Детская аллергология и иммунология - вопросы и ответы для тестирования - стр 1

Детская аллергология и иммунология

1. К какой группе аллергенов относятся так называемые домашние клещи?

Ответ: бытовых

2. Чем вызывается поллиноз?

Ответ: пыльцой растений

3. К какой группе относится аллерген домашней пыли?

Ответ: бытовой

4. К эндоаллергенам относится все, кроме:

Ответ: пыльцы

5. Информативен ли аллергологический анамнез при этиологической диагностике аллергических заболеваний у детей?

Ответ: да

6. Ранняя кожная аллергическая реакция при атопическом дерматите характеризуется:

Ответ: зудом

7. Пищевой продукт с наибольшей аллергенной активностью:

Ответ: коровье молоко

8. Обострение бронхиальной астмы провоцирует все, кроме:

Ответ: голодания

9. Диагностика атопического дерматита не включает в себя:

Ответ: спирограмму

10. Температурная реакция при типичных аллергических процессах у детей:

Ответ: как правило, отсутствует

11. Что такое спирали Куршмана:

Ответ: слепки секрета из мелких бронхов

12. Синтез каких иммуноглобулинов повышен у больных с атопической бронхиальной астмой?

Ответ: E

13. В какой стадии аллергического заболевания ставятся кожные пробы?

Ответ: ремиссии

14. Что является центральной клеткой иммунной системы?

Ответ: лимфоцит

15. Что такое кристаллы Шарко-Лейдена?

Ответ: Скопления клеток десквамированного эпителия дыхательных путей

16. При лекарственной аллергии причинно- значимыми аллергенами являются все медикаментозные средства, кроме:

Ответ: физиологического раствора

17. Укажите что характерно для бронхиальной астмы?

Ответ: приступообразный кашель

18. Клиническим примером атопической аллергии является:

Ответ: крапивница

19. К причинным факторам бронхиальной астмы относятся все, кроме:

Ответ: свежего воздуха

20. К пыльцевым аллергенам относится все, кроме:

Ответ: коровьего молока

21. При гипоаллергенной диете следует исключить все, кроме:

Ответ: кисломолочных продуктов

22. Специфическая иммуннотерапия - это лечение:

Ответ: причинно-значимым аллергеном

23. Острая обструкция бронхов при бронхиальной астме обусловлена:

Ответ: спазмом гладких мышц

24. Хроническая обструкция бронхов при бронхиальной астме обусловлена:

Ответ: склерозом стенки бронхов

25. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы?

Ответ: волдырь

26. Какие аллергены играют основную роль в формировании атопического дерматита у детей раннего возраста?

Ответ: пищевые

27. К факторам, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы, относится:

Ответ: наследственная предрасположенность

28. Показатель FEV1 и PEF в период обострения бронхиальной астмы при средней степени тяжести составляет:

Ответ: 80% от должного значения

29. Показания к назначению антигистаминных препаратов:
1. поллиноз
2. круглогодичный ринит
3. крапивница
4. язва желудка
5. инфаркт миокарда

Ответ: 1,2,3

30. Какие элементы кожных высыпаний при атопическом дерматите относятся:
I - к первичным
II - к вторичным

1. папула,
2. трещина,
3. везикула,
4. эрозия,
5. лихенификация.

Ответ: I - 1, 3. II - 2, 4, 5.

31. Какие клинические признаки характерны:
I - для атопического дерматита
II - для аллергического ринита
1. чихание
2.ринорея
3. заложенность носа
4. лихенификация
5. зуд кожи
6. экскориация

Ответы:

Ответ: I - 4, 5, 6. II - 1, 2, 3.

32. Какие аллергены являются причиной:
I - сезонного ринита
II - круглогодичного ринита

1. домашняя пыль
2. клещ домашней пыли
3. пыльца сорных трав
4. пыльца луговых трав
5. пыльца деревьев

Ответ: I - 3, 4, 5. II - 1, 2.

33. Что чаще всего применяют при лечении:
I - атопического дерматита
II - пиодермии
1. преднизолон
2. кетотифен
3. антибиотики
4. антигистаминные препараты
5. пивные дрожжи
6. метронидазол

Ответы

Ответ: I - 1, 2, 4 II - 3, 5, 6.

34. Какие из перечисленных органов иммунной системы относятся к:
I - центральным
II - периферическим

1. селезенка
2. тимус
3 . лимфоузлы
4. костный мозг
5. миндалины

Ответ: I - 2, 4. II - 1, 3, 5,

35. При каких условиях чаще всего возникают приступы атопической бронхиальной астмы у больных?
I - с сенсибилизацией к бытовым аллергенам
II -с сенсибилизацией к грибковым аллергенам

1. в сырую погоду
2. при уборке помещения
3. с марта до первых заморозков
4. при приеме дрожжесодержащих продуктов
5. удушья в ночные и предутренние часы в домашних условиях

Ответ: I - 2, 5 II - 1,3,4.

36. Какие антигистаминные препараты относятся к:
I - первому поколению
II -второму поколению
1. клемастин (тавегил)
2. лоратадин (кларитин , кларотадин)
3. цетиризин(зиртек)
4. хлоропирамин(супрастин)
5. фексофенадин(телфаст)

Ответ: I - 1, 4. II - 2, 3, 5.

37. Недостатки антигистаминных препаратов первого поколения:
1. способность проникать через гемато- энцефаличекий барьер
2. седативный эффект
3. снижают способность к обучению
4. кардиотоксический эффект
5. муколитический эффект

Ответ: 1,2,3

38. Укажите, какие пыльцевые аллергены относятся к,
I - луговым
II -деревьям


1. ежа
2. береза
3. тимофеевка
4. дуб
5. овсянница

Ответ: I - 1, 3, 5. II - 2, 4.

39. Какие клинические симптомы характерны:
I - для бронхиальной астмы
II -для обструктивного бронхита

1. экспираторная одышка
2. свистящие хрипы
3. навязчивый мучительный кашель
4. повышение температуры
5. приступообразный кашель

Ответ: I - 1,2, 5. II - 3, 4.

40. Какая тактика ведения рецидивирующих полипозных риносинуситов наиболее предпочтительна?

Ответ: эндоназальная терапия топическими глюкокортикостероидами

41. Какие пищевые продукты относятся к
I - облигатным аллергенам
II - факультативным аллергенам
1. коровье молоко
2. говядина
3. рыба
4. яйцо
5. греча

Ответ: I - 1, 3, 4. II - 2, 5.

42. При атопическом дерматите назначают:
I - в острую фазу, сопровождающуюся зудом
II - с превентивной целью
1. супрастин
2. кетотифен
3. тавегил
4. интал
5. фенкарол

Ответ: I - 1,3, 5. II - 2, 4.

43. Аускультативно выслушиваются:
I - при бронхиальной астме
II -при плеврите

1. жесткое дыхание
2. сухие свистящие хрипы по всем полям
3. сухие хрипы при форсированном выдохе
4. ослабление дыхания в нижних отделах легких
5. шум трения плевры

Ответ: I -1, 2, 3 II - 4, 5

44. К осложнениям бронхиальной астмы относится все, кроме:

Ответ: хронической почечной недостаточности

45. Противопоказанием для проведения СИТ является все, кроме:

Ответ: ремиссии основного аллергического заболевания

46. Какие препараты для лечения сезонного аллергического ринита относятся к:
I - топическим стероидам
II -сосудосуживающим

1. беконазе
2. назол
3. насобек
4. ксимеллин
5. флексоназе

Ответ: I - 1,3, 5. II - 2, 4.

47. Факторы, приводящие к развитию бронхиальной астмы
I - причинные
II -способствующие

1. пыльцевые аллергены
2. частые простудные заболевания
3. недоношенность
4. пищевые аллергены
5. грибковые аллергены

Ответ: I - 1, 4, 5. II - 2, 3.

48. Пыльцевые аллергены
I - луговые
II -сорные
1. ежа
2. полынь
3. тимофеевка
4. амброзия
5. овсянница

Ответ: I - 1, 3, 5. II - 2, 4.

49. Какие функциональные исследования необходимы для подтверждения диагноза у больных:
I - с бронхиальной астмой
II - с ишемической болезнью сердца

1. ЭКГ
2. ЭхоКГ
3. спирограмма
4. пневмотахометрия
5. рентгенограмма органов грудной клетки

Ответ: I -3, 4,5. II - 1, 2.

50. В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить бронхиальную астму:
1 острое развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области
2.приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при незначительной нагрузке
3. нарастающая в течение нескольких месяцев одышка у больного с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев
4.внезапно возникающая экспираторная одышка у больного с отягощенным аллергоанамнезом
5. внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца Q в 3 и зубца 7 в 1 стандартных отведениях.

Ответ: 2,4

51. К топическим антигистаминным препаратам относятся
1. кетотифен
2. кестин
3. аллергодил
4. кларитин
5. гистимет

Ответ: 3,5

52. Применение спейсера необходимо для:
1. снижения риска развития системного действия ИГКС
2. уменьшения вероятности развития кандидоза полости рта
3. повышения эффективности применения ингаляторов у детей до 4 лет
4. повышения артериального давления
5. предупреждения кровотечений

Ответ: 1,2,3

53. Какие из перечисленных препаратов являются
I -препаратами бекламетазона дипропионата
II - симпатомиметиками
1. сальбутамол
2. бекотид
3. насобек
4. беротек
5. беклазон

Ответ: I - 2, 3, 5. II - 1, 4 .

54. Какие из перечисленных препаратов являются:

I - ингаляционными глюкокортикостероидами
II - симпатомиметиками

1. сальбутамол
2. бекотид
3. будесонид
4. беротек
5. беклазон

Ответ: I - 2, 3, 5. II - 1, 4 .

55. При каких путях попадания антигенов в организм наиболее вероятно возникновение анафилактического шока

Ответ: при парентеральном введении.

56. Преобладающие причины нарушения бронхиальной проходимости при бронхиальной астме у детей:

I - старшего возраста
II - младшего возраста

1. отек слизистой дыхательных путей
2. спазм гладких мышц бронхов
3. наличие густого вязкого секрета
4. склероз стенки бронхов
5. альвеолит

Ответ: 1 - 2, II-1

57. Какие препараты для лечения бронхиальной астмы относятся к:
I - базисным
II - симпатомиметикам

1. ингаляционные ГКС
2. препараты кромоглициевой кислоты
3. антагонисты лейкотриенов
4. теофиллины
5. селективные В 2 агонисты.

Ответ: I - 1, 2,3. II - 4,5.

58. Диагностировав синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, следует назначить:

Ответ: глюкокортикостероиды и госпитализизацию

59. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванным ужалением перепончатокрылыми, включает все, кроме:

Ответ: горячих ножных ванн

60. Приведите в соответствии (что есть что):
а) Спирали Куршмана
б) кристалы Шарко - Лейдена
в) тельце Креола

1. гранулярный материал эозинофилов
2. слепки секрета из мелких бронх
3. скопление клеток десквамированного эпителия дыхательных путей

Ответ: а2,б1, в3

61. Назовите клинические проявления двух форм атопического дерматита у детей
I - младенческой (от 0 месяцев до 2 лет)
II - детской (от 2 лет до 12 лет)

1. чешуйки на волосистой части головы,
2. лихенификация,
3. экскориация
4. экссудация,
5. сухость кожи ( молочный струп).

Ответ: 1 - 1,4, 5 II- 2, 3

62. Показатель FEV1 и PEF в период обострения бронхиальной астмы
I - при средней степени тяжести:
II- при тяжелой степени тяжести:

1. 60-80% от должного значения,
2. 80% от должного значения,
3. 70-80% от должного значения,
4. 80-90% от должного значения,
5. менее 60%.

Ответ: 1 - 1, II-5

63. Укажите топические глюкокортикостероиды, применяемые:
I - эндоназально
II - эндобронхиально

1. насобек
2. беклазон
3. флексоназе
4. будесонид
5. флексотид

Ответ: 1 - 1, 3 II - 2, 4, 5

64. Какое из приведенных положений характеризует течение патохимической стадии аллергической реакции:
биологических медиаторов,

Ответ: дегрануляция тучных клеток и выброс

65. Терапия бронхиальной астмы включает:
I - в период обострения
II- в период ремиссии

1. В2-адреномиметики
2. метилксантины
3. специфическую иммунотерапию
4. ингаляционные глюкокортикостероиды
5. санаторно -курортное лечение

Ответ: 1 - 1, 2, 4 II - 3, 5

66. Что из перечисленного характеризует течение патофизиологической стадии аллергической реакции:

Ответ: патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов.

67. При каких заболеваниях включается:
I - реагиновый тип аллергической реакции
II - цитотоксический тип реакции

1. поллиноз
2. гемолитическая анемия
3. пищевая аллергия
4. тромбоцитопеническая пурпура
5. отек Квинке

Ответ: 1 - 1, 3, 5 II - 2, 4

68. Фликсотид обладает эффектом:

Ответ: противовоспалительным

69. Для уменьшения выраженности симптомов поллиноза рекомендуется все, кроме:

Ответ: пребывание под солнцем.

70. Какая тактика ведения рецидивирующих полипозных риносинуситов наиболее предпочтительна:

Ответ: эндоназальная терапия топическими глюкокортикостероидами

71. В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить бронхиальную астму:
1 острое развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области
2.приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при незначительной нагрузке
3. нарастающая в течение нескольких месяцев одышка у больной с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев
4.внезапно возникающая экспираторная одышка у больного с отягощенным аллергоанамнезом
5. внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца Q в 3 и зубца 7 в 1 стандартных отведениях.

Ответ: 2,4

72. Больная 9 лет с жалобами на появление отека век, губ при употреблении орехов. Какое заболевание следует заподозрить:

Ответ: аллергический отек Квинке

73. Больной С. 15 лет. Дз: Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита, крапивницы (сенсибилизация к пыльце злаковых трав). Длительность заболевания 7 лет, обострения ежегодно. Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе данной формы поллиноза

Ответ: реагиновый (I тип гиперчувствительности).

74. Чихание, ринорея, зуд в носу, слезотечение. Отмечает сезонность заболевания с конца июля по сентябрь месяц.
Предварительный диагноз
1. ангина,
2. пищевая аллергия,
3. поллиноз,
4. обострение хронического тонзиллита,
5. острый ларингит

Какие аллергены вызывают данную клинику?
5. пыльца деревьев
6. пальца луговых трав
7. пыльца сорных трав
8. пыльца деревьев+ пыльца луговых трав
9. пыльца луговых + пыльца сорных трав

Ответы:

Ответ: 03.сен

75. При осмотре ребенка 1 года, находящегося на исскуственном вскармливании, аллергологом был выставлен диагноз: атопический дерматит, младенческая стадия, обострение.

Выявленное заболевание протекает:
1 . по 1 типу аллергической реакции
2. по 2 типу аллергической реакции
3. по 3 типу аллергической реакции
4. по 4 типу аллергической реакции

Причиной данного заболевания в этом возрасте чаще являются:
5. пыльцевые аллергены
6. пищевые аллергены
7. бытовые аллергены
8. инфекционные аллергены

Ответ: 01.июн

76. У ребенка уртикарные, зудящие высыпания по телу, появляющиеся после нервного возбужения. Диагноз:

Ответ: холинэргическая крапивница

77. У ребенка в возрасте 6 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, появилась гиперемия на щеках, себорейные чешуйки на голове. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит

78. У больного отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением и никогда не сопровождается зудом. Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: наследственный ангионевротический отек Квинке

79. Приступообразный кашель, сухие свистящие хрипы, экспираторная одышка. Какой диагноз?

Ответ: бронхиальная астма

80. Ринорея, приступообразное чихание по утрам, зуд носоглотки. Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: аллергический ринит

81. У ребенка после приема апельсина появились уртикарные высыпания. Диагноз:

Ответ: крапивница

82. В летнее время беспокоит чихание, ринорея, зуд носа и глаз, слезотечение. Диагноз:

Ответ: поллиноз

83. У ребенка 1,5 лет гиперемия, везикулы на лице, экзематозные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей. Поражение кожи сопровождаются сильным зудом. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, младенческая форма

84. У ребенка 5 лет эритематозно - папулезные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей. Высыпания усиливаются при приеме сладкого. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, детская форма

85. У ребенка 14 лет в локтевых сгибах, вокруг запястий, на нижних конечностях множество экскориаций и геморрагических корочек, крупные лихеноидные папулы. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, подростковая форма

86. У ребенка отмечается появление уртикарной сыпи в местах контакта со снегом, при купании в холодной воде. Диагноз:

Ответ: холодовая крапивница

87. У пациента обнаружены уртикарные элементы сыпи на открытых участках тела при пребывании на солнце. Диагноз:

Ответ: солнечная крапивница

88. При беге у ребенка 5 лет свистящее дыхание, приступообразный кашель. Диагноз:

Ответ: астма физического напряжения

89. У больного с аллергическим риносинуситом при приеме аспирина развился бронхоспазм. Диагноз:

Ответ: аспириновая триада

90. У ребенка в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, глухие тоны сердца. Диагноз:

Ответ: анафилактический шок

91. Отмечается сезонность ринореи, чихания, зуда носа и глаз, слезотечения. Диагноз:

Ответ: поллиноз

92. При приеме арахиса произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, спастические боли в животе. Внезапно начались судороги. При осмотре глухие тоны сердца, низкое АД, одышка, хрипящее дыхание. Диагноз:

Ответ: анафилактический шок

93. У ребенка после экстракции зуба появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса. Диагноз:

Ответ: лекарственная аллергия

94. Сезонность чувства "инородного тела" в глазах, светобоязнь, зуд глаз, слезотечение. Диагноз:

Ответ: аллергический коньюнктивит

95. По поводу остроразвившегося артрита, врач назначил ребенку лечение ацетилсалициловой кислотой. Атопии в анамнезе нет, однако внезапно развился бронхоспазм. Диагноз:

Ответ: гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте

96. У больного бронхиальной астмой отмечается связь обострений с пребыванием в домашних условиях, симптомы заболевания усиливаются в ночные часы. Четко прослеживается положительный эффект элиминации. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: бытовым

97. Ребенок в течение 3 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз, с клиникой риноконьюнктивита. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

98. У больного бронхиальной астмой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистантными хрипами, выраженная одышка, тахикардия. При аускультации сухие хрипы, в нижних отделах участки "немого легкого". Диагноз:

Ответ: астматический статус

99. Бронхиальная астма, тяжелое течение с частыми рецидивами и короткими ремиссиями. Обострения могут развиться при употреблении в пищу грибов, сыра, кислого молока. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: грибковым

100. Эритематозно-папулезные высыпания, сопровождающиеся зудом на стопах. Данные симптомы появились после прогулки босиком по цветущему лугу. При осмотре: границы дерматита четко совпадают с границами контакта кожи с пыльцой.

Ответ: поллиноз

101. Зависимость приступов бронхиальной астмы от контакта с животными и положительный эффект элиминации. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: эпидермадьным

102. У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С, на коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний. Диагноз:

Ответ: многоформная экссудативная эритема

103. Больной П. 10 лет поступил в аллергологическое отделение с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, тошноту. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, одышка, глухие тоны сердца.Из анамнеза- принимал нестероидные противовоспали-тельные препараты.
Поставьте клинический диагноз:
1. острая почечная недостаточность
2. синдром Лайела
3. синдром Стивенса-Джонсона
4. анафилактический шок
5. скарлатина

Неотложная терапия, в данном случае, включает в себя все, кроме:
6. введения прессорных аминов (0,1% адреналин)
7. введения кортикостероидов
8. очистительной клизмы, промывания желудка
9. инфузионной терапии
10. антибактериальной терапии

Ответ: 04.окт

104. У больного бронхиальной астмой выявлены четкая сезонность обострений (в летне - осенний период) и ослабление симптомов в дождливую погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: пыльцевым

105. У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С. На коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний. Язвенно - некротические поражения слизистых. Поражение почек, невыраженные нарушения гемодинамики. Диагноз:

Ответ: синдром Стивенса - Джонсона

106. Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Предполагаемый диагноз:
1. анафилактический шок
2. астматический статус
3. эмфизема легкого
4. отек легкого
5. легочное сердце.

Неотложная терапия в данном случае включает в себя все, кроме:
6. введения прессорных аминов (0,1% адреналин)
7. введения кортикостероидов
8. очистительной клизмы, промывания желудка
9. инфузионной терапии
10. введения эуфиллина

Ответ: 02.авг

107. У ребенка после применения вакцины повысилась температура до 39 С, на коже множественные сливные буллы с гнойным содержимым. Симптом Никольского положительный. Выраженные нарушения гемодинамики. Диагноз:

Ответ: синдром Лайелла

108. Уртикарные высыпания по всему телу с повышением температуры тела после употребления большого количества шоколада. Диагноз:
1. атопический дерматит
2. крапивница
3. псориаз
4. чесотка
5. пищевая токсикоинфекция

Выявленное заболевание протекает:
6. по 1 типу аллергической реакции
7. по 2 типу аллергической реакции
8. по 3 типу аллергической реакции
9.по 4 типу аллергической реакции

Ответ: 02.июн

109. Зуд, высыпания по телу. Кожные покровы сухие, гиперпигментация век, на сгибательных поверхностях конечностей - папулы, в локтевых и подколенных ямках - лихенификация.
Диагноз:

Ответ: атопический дерматит

110. Зуд и отечность коньюнктив, слезотечение. Симптомы беспокоят в течение 3 лет, в период с августа по октябрь. Диагноз:
1. лекарственная аллергия, аллергический коньюнктивит
2. вирусный коньюнктивит
3. поллиноз, аллергический коньюнктивит
4. пищевая аллергия, аллергический коньюнктивит
5. бактериальный коньюнктивиит

Для диагностики используют методы:
А.цитологический
Б. иммунологический
В. бактериоскопический
Г. кожно-скарификационные пробы
Д. биохимический анализ

Ответ: 3 - Б -Г

111. У ребенка 5 лет отмечается появление зуда, везикул на губах при контакте с воздушными шарами. При осмотре: гиперемия периоральной области.
Поставьте дигноз:
1. контактный дерматит
2. латексная аллергия
3. атопический дерматит
4. инсектная аллергия
5. хейлит

Выявленное заболевание протекает:
6. по 1 типу аллергической реакции
7. по 2 типу аллергической реакции
8. по 3 типу аллергической реакции
9.по 4 типу аллергической реакции

Ответ: 02.июн

112. Высыпания в местах контакта с моющими средствами. При осмотре сухость кожи, трещины и везикулярные высыпания на кистях рук.
Поставьте диагноз:

Ответ: контактный дерматит

113. Зудящие высыпания на лице, верхних конечностях, нарушение сна. В периорбитальной, периоральной области-лихеноидные папулы, в локтевых сгибах, на тыльной поверхности кистей - множество экскориаций, выраженная лихенификация.
Выставлен диагноз: атопический дерматит.
Укажите форму заболевания:
1. младенческая
2. детская
3. подростковая

Укажите распространенность:
4. ограниченный
5. распространенный
6. диффузный

Ответ: 03.май

114. Жалобы на приступообразный кашель после приема аспирина. При осмотре выявлены: полипозный риносинусит, экспираторная одышка, снижение показателей функции внешнего дыхания, непереносимость аспирина.
Поставьте диагноз:

Ответ: аспириновая триада

115. Жалобы на болезненность и отечность в месте укуса пчелы. При осмотре: на предплечье отмечается отек, гиперемия, уртикарии диаметром около 10 см.
Поставьте диагноз:

Ответ: инсектная аллергия

116. Приступообразный кашель по ночам, одышка при физической нагрузке, приступы удушья. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Поставьте диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

117. Заложенность носа в течение 5 месяцев, скудное отделяемое из носа. Данные симптомы появились после появления в доме кошки.
Поставьте диагноз
1. полипозный риносинусит
2. сезонный ринит
3. пищевая аллергия
4. круглогодичный ринит
5. вазомоторный ринит

Причинный аллерген относится к группе:
6. бытовых
7. эпидермальных
8. пищевых
9. пыльцевых
10. грибковых

Ответ: 04.июл

118. При осмотре пациента аллергологом был выставлен диагноз: поллиноз, аллергический риноконьюнктивит.
Для диагностики используются все методы, кроме:

Ответ: ФГДС

119. Резкий зуд глаз, слезотечение, отечность коньюнктив. Данные жалобы в течение 1 месяца, ухудшение состояния отмечает при посещении библиотеки. Диагноз:
1. аллергический риноконьюнктивит
2. инфекционный коньюнктивит
3. вирусный коньюнктивит
4. аллергический коньнктивит
5. поллиноз

Укажите причинный аллерген:
6. домашняя пыль
7. перхоть животных
8. библиотечная пыль
9. пищевые аллергены
10. волос человека

Ответ: 04.авг

120. У больного с приступообразным кашлем, больше в ночное время, приступами удушья до 3 раз в сутки с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза данные жалобы в течение года, отмечается улучшение состояния при выезде из дома.
Определяется вид сенсибилизации:

Ответ: бытовая

121. Пищевой продукт содержащий наиболее аллергенной активностью является :

Ответ: коровье молоко.

122. Для клиники атопического дерматита нехарактерно:

Ответ: трофические язвы

123. Обязательные критерии атопического дерматита все, кроме:

Ответ: рецидивирующий конъюнктивит.

124. Диагностика атопического дерматита включает:

Ответ: все вышеперечисленное

125. При расхождении данных анализа и кожно- скарификационных проб проводят:

Ответ: провокационные тесты с предполагаемым аллергеном.

126. При атопическом дерматите ранняя кожная аллергическая реакция характеризуется:

Ответ: зудом.

127. Клинические проявления ранней стадии атопического дерматита:

Ответ: экссудация.

128. Какие участки кожи вовлекаются в первую очередь при атопическом дерматите:

Ответ: лицо.

129. Какие изменения в ОАК характерны при атопическом дерматите:

Ответ: Эозинофилия и тромбоцитопения.

130. При атопическом дерматите какие фракции иммуноглобулинов увеличены:

Ответ: Ig E

131. К вторичным элементам кожных высыпаний при атопическом дерматите относятся все , кроме:

Ответ: везикула.

132. К первичным элементам кожного высыпания при атопическом дерматите относится:

Ответ: Пузырек.

133. Клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей:

Ответ: Пищевые.

134. Чаще встречающиеся сопутствующие проявления при атопическом дерматите:

Ответ: патология органов ЖКТ.

135. Какой препарат относится к мембраностабилизаторам:

Ответ: кетотифен.

136. Лечение атопического дерматита у детей раннего возраста в острую фазу сопровождающегося зудом предпочтительнее:

Ответ: антигистаминные препараты 1 поколения.

137. Какие препараты применяют для превентивного длительного лечения:

Ответ: кетотифен.

138. Какие мероприятия проводят с целью подсушивания в стадии экссудативных изменений кожи:

Ответ: примочки, влажно-высыхающие повязки с 1% раствором танина.

139. Какие препараты для наружного лечения являются негалогенизированным и не содержат фтор:

Ответ: Адвантан.

140. Какой препарат наружной терапии относится к глюкокортикостероидным:

Ответ: Адвантан

141. Иммунопатологические механизмы при атопическом дерматите :

Ответ: Гиперпродукция Ig E.

142. Какие аллергические реакции относятся к первому типу:

Ответ: реагиновый или аллергическая реакция немедленного типа.

143. Какие аллергические реакции относятся ко второму типу:

Ответ: цитотоксический.

144. Какие аллергические реакции относится к третьему типу:

Ответ: иммунокомплексный.

145. К четвертому типу аллергических реакций относится:

Ответ: АР замедленного типа.

146. Физические факторы, вызывающие появление или обострение уртикарной сыпи:

Ответ: Все перечисленные

147. Какие аллергены относятся к экзоаллергенным факторам:

Ответ: все вышеперечисленное.

148. К эпидермальным аллергенам относятся все, кроме:

Ответ: яд жалящих.

149. Какие аллергены относятся к пыльцевым аллергенам:

Ответ: все вышеперечисленное.

150. Какие виды растении относятся к сорным аллергенам:

Ответ: все вышеперечисленное.

151. Какие виды растении относятся к луговым аллергенам все, кроме:

Ответ: тополь.

152. К аллергенам деревьев относятся все, кроме:

Ответ: кукуруза.

153. Какие неалергенные причинные факторы Вы знаете:

Ответ: все перечисленное верно.

154. К патохимической стадии аллергических заболеваний относится все, кроме:

Ответ: патогенные действия медиаторов на органы и ткани организма.

155. К патофизиологической стадии относится:

Ответ: патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов.

156. К облигатным пищевым аллергенам относятся:

Ответ: куриное яйцо.

157. В риноцитограмме для поллиноза в период обострения характерно:

Ответ: повышение эозинофилов.

158. При поллинозе аллергеном служит:
А) пыльца деревьев,
Б) пыльца сорных трав,
В) пыльца луговых,
Г) перхоть лошади,
Д).домашняя пыль
Ж) все перечисленное.

Ответ: А,Б.В.

159. При поллинозе в стандарт обследования входит:

Ответ: общий анализ крови.

160. При обострении атопического дерматита целесообразно применение следующих препаратов, за исключением:

Ответ: гистоглобулины.

161. Патоморфологическим элементом крапивницы является:

Ответ: волдырь.

162. Причинными факторами острой крапивницы являются следующие аллергены все, кроме:

Ответ: грибковые

163. К антигистаминным препаратам I поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

164. К антигистаминным препаратам II поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

165. В терапии поллиноза используются:

Ответ: все перечисленное.

166. К побочным действиям антигистаминных препаратов I поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

167. Чтобы симптомы поллиноза у больного были менее выражены, в первую очередь необходимо предпринять меры:

Ответ: все перечисленное.

168. Фармакотерапия поллиноза:

Ответ: все перечисленное.

169. Антигистаминные препараты I поколения эффективны при следующих заболеваниях:

Ответ: все перечисленное.

170. К топическим глюкокортикостероидам, применяемым эндоназально, относятся:

Ответ: все вышеперечисленные.

171. Препараты кромогликата натрия назначают при поллинозе:

Ответ: во время обострения и за несколько дней до начала пыления растения.

172. Лечение поллиноза включает:

Ответ: все перечисленное правильно.

173. Больной М..., 10 лет. Ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд в носу, водянистые выделения из носа, зуд в глотке, зуд в слуховых проходах, приступообразное чихание, зуд в глазах, слезотечение. Поставьте диагноз:

Ответ: поллиноз.

174. К специфическим методам обследования относятся:

Ответ: кожно-скарификационные пробы.

175. В терапии поллиноза применяют:

Ответ: все вышеперечисленные.

176. Противопоказанием к назначению антигистаминных препаратов I поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

177. Какие аллергены являются причиной поллиноза:
А) домащняя пыль,
Б) сорные травы,
В) луговые травы,
Г) деревья,
Д) клещи домащней пыли,

Ответ: Б,В,Г,

178. Какие из перечисленных иммунных систем относятся к центральным:
А)тимус,
Б)костный мозг,
В)лимфоузел,
Г)миндалины,
Д)селезенка.

Ответ: А,Б.

179. По реагиновому типу аллергической реакции протекают следующие заболевания, кроме:
А) поллиноз,
Б) острая крапивница,
В) пищевая аллергия,
Г, миокардит.
Д) отек Квинке.
Ж) хронический гастрит.

Ответ: Г,Ж.

180. К триггерам (вещества, провоцирующие обострение) относятся:

Ответ: все перечисленное.

181. В клинике бронхиальной астмы присутствует все, кроме:

Ответ: кровотечение.

182. К причинным факторам при бронхиальной астме относятся:

Ответ: все вышеперечисленное

183. К пыльцевым аллергенам относятся:

Ответ: все перечисленное

184. При гипоаллергенной диете следует исключить:

Ответ: все вышеперечисленное.

185. К неинфекционным аллергенам относятся:

Ответ: все перечисленные.

186. К инфекционным аллергенам относятся:

Ответ: бактерии непатогенные и патогенные.

187. К эндоаллергенам относятся:

Ответ: все вышеперечисленное.

188. Какой препарат применяется в лечении пищевой аллергии:

Ответ: энтеросорбенты

189. Какой из перечисленных препаратов целесообразно применять при лечении атопического дерматита:

Ответ: преднизолон

190. При бронхиальной астме перкуторно определяется:

Ответ: коробочный оттенок

191. При обострении бронхиальной астмы аускультативно выслушивается все, кроме:

Ответ: шум трения плевры

192. Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:

Ответ: фликсотид

193. Свойствами индуктора и стимулятора развития астматического приступа обладают:

Ответ: все вышеперечисленное.

194. Приступы удушья при атопической бронхиальной астмы с сенсибилизацией к эпидермально- бытовым аллергенам характерно:

Ответ: в домашней обстановке

195. Приступы удушья при атопической бронхиальной астмы с сенсибилизацией к пищевым аллергенам характерно преимущественно:

Ответ: при употреблении высокоаллергенных продуктов

196. Температурная реакция при типичных аллергических процессах у детей:

Ответ: как правило отсутствует

197. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно возникновение приступов удушья преимущественно:

Ответ: в период цветения пыльцы

198. Бронхиальная астма физического усилия провоцируется:

Ответ: при физической нагрузке

199. Классификация аллергических реакций по Кумбсу - Джеллу включает:

Ответ: 4 типа

200. Больной А., 12 лет. Поступил с жалобами на высыпания пятен и волдырей по всему телу, с повышением температуры тела до 37.7 С. Из анамнеза: за 30 минут до этого прием фруктов - ананасы, киви. Поставьте диагноз:

Ответ: крапивница

201. Больной Ж. 14 лет. ДЗ: Острая сывороточная болезнь (реакция на введение противостолбнячной сыворотки) с клиническим проявлением артрита, геморрагического васкулита и гломерулонефрита. Какой основной иммунологический механизм играет главную роль в патогенезе данной формы сывороточной болезни:

Ответ: иммунокомплексный (тип гиперчувствительности)

202. Больная Ж., 14 лет. Обратилась к аллергологу с жалобами на ринорею, зуд в носу, чихание, слезотечение в течение 3 месяцев. Отмечает сезонность заболевания с конца июля по сентябрь месяц. Поставьте предварительный диагноз:

Ответ: поллиноз

203. У ребенка 3 месяцев находящегося на исскуственном вскармливании появилась покраснения и сухость кожи (молочный струп) на щеках,
чешуйки на волосистой части головы, бровях (гнейс).
Поставьте диагноз:
1. крапивница
2. атопический дерматит
3. чесотка
4. простой лишай
5. ихтиоз


Выявленное заболевание протекает:
1. по 1 типу аллергической реакций
2. по 2 типу аллергической реакций
3. по 3 типу аллергической реакций
по 4 типу аллергической реакций

Ответы:

Ответ: 2,1

204. Больная Н. 7 лет, обратилась к аллергологу с жалобами на заложенность носа, снижение восприятия запахов, скудное отделяемое из носа, чихание. Данные симптомы в течение 2 месяцев, появились после появления в доме кошки.
Поставьте диагноз:

Ответ: аллергический ринит

205. Больной К. 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез.
О каком заболеваний идет речь:

Ответ: бронхиальная астма

206. Ребенок в течение 4 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз с клиникой риноконъюктивита. В этом году впервые отмечался приступообразный кашель, приступ удушья, усиливающийся в ночное время. Диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

207. Больной М 10 лет, ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд носоглотки, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание, зуд глаз, слезотечение:
Поставьте диагноз:
1. аллергический ринит
2. гайморит
3. аденоиды
4. вазоматорный ринит
5. поллиноз

Для диагностики используют следующие методы:
А. бактериоскопический
Б. иммунологический
В. цитологический
Г. кожно- скарификационные пробы
Д. биохимический анализ

Ответ: 5- Б Г

208. У ребенка ежегодно в период цветения растений, преимущественно в летне-осенний период появляется заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд носоглотки. О каком заболеваний идет речь:

Ответ: поллиноз

209. Больная 9 лет, обратилась с жалобами на уртикарные высыпания по всему телу, сопровождающиеся сильным зудом. Отмечает появление высыпаний после приема сладкого.
Поставьте диагноз:

Ответ: крапивница

210. Больной 13 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на зуд, сухость кожи, нарушение сна. Объективно: отмечается сухость и шелушение кожи, в локтевых, в коленных сгибах и на тыльной поверхности кистей -выраженная лихенификация, множество экскориаций, корочки.
Поставьте диагноз:
1. атопический дерматит
2. контактный дерматит
3. латексная аллергия
4. ихтиоз
5. псориаз

Укажите форму заболевания:
1. младенческая
2. детская
3. подрастковая


Укажите распространенность:
1. ограниченный
2. распространенный
3. диффузный

Ответ: 01.03.2003

211. Больной А. 11 лет. Обратился с жалобами на заложенность носа, скудное отделяемое из носа, чихание, зуд в носу. Данные жалобы в течение года.
Поставьте диагноз:

Ответ: аллергический ринит

212. Больной М. 12 лет. Находится на стационарном лечений в травматологическом отделений. У ребенка после введения тромадола через 5 мин. появился страх, чувство тревоги, слабость, головокружения, жжение, зуд и гиперемия кожи, высыпания по типу крапивницы, тошнота, боли в животе, затрудненное глотание, осиплость голоса, вплоть до афонии
При осмотре: состояние очень тяжелое, кожные покровы гиперемированные, ребенок возбужденный, одышка, хрипящее дыхание, при обследований: частый нитевидный пульс, сердечные тоны глухие, АД снижено, аускультативно: картина "немого легкого".

Поставьте диагноз:

Ответ: анафилактический шок

213. Больной 10 лет. Наблюдается у аллерголога с диагнозом "Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита (сенсибилизация к пыльце злаковых трав). Длительность заболевания 5 лет.
Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе заболевания:

Ответ: реагиновый (1 тип гиперчувствительности)

214. У ребенка после экстракции зуба появился отек лица и в периорбитальной области (со стороны удаленного зуба), Объективно: отек четко отграниченный от здоровой кожи, плотный, при надавливании не остается ямок, сохраняется уже более 10 часов, отмечается умеренная болезненность в животе. Из анамнеза: у матери и у дедушки (по матери) периодически отмечаются подобные отеки.

Ответ: наследственный ангионевротический отек

215. Ребенок 15 лет. Обратился к аллергологу с жалобами, при купании в холодном озере, горной реке, при контакте с холодной росой у него отмечаются элементы сыпи по всему телу, зуд и отеки, которые быстро проходят при согревании.

Диагноз:

Ответ: холодовая крапивница

216. Девочка подросток занимается художественной гимнастикой, обратилась с жалобами на мелкоточечную сыпь и выраженный зуд во время занятии. Данная сыпь появляется только при физической нагрузке.
Диагноз:

Ответ: холинергическая крапивница

217. У ребенка появляются элементы сыпи на открытых участках тела при выезде на дачу, пребывание на солнце. Сыпь и зуд появляется быстро и также быстро "через 3-4 часа" проходят самостоятельно.

Диагноз:

Ответ: лекарственный фотодерматит

218. У ребенка после применения вакцины резко повысилась температура до 39 С, полиморфная сыпь, множественные сливные буллы с гнойным содержимым, симптом Никольского резко положительный, отмечаются язвенно- некротические поражения слизистых оболочек, эпидермальный некролиз составляет более 30% поражения кожи.

Поставьте диагноз:

Ответ: синдром Лайелла

219. У мальчика 9 лет. После введения лидокаина через 10 минут появилась резко выраженное чувство страха, общая слабость, головокружение, тошнота, онемение пальцев и губ, языка, Объективно: гиперемия кожи, высыпания уртикарного характера, в начале в области инъекции, а затем по всему телу, частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца, низкое АД.

Диагноз:
1. анафилактический шок
2. многоформная экссудативная эритема
3. синдром Стивенса- Джонсона
4. синдром Лайелла
5. острая токсико-аллергическая реакция

Неотложная терапия включает в себя все, кроме:
1. введение прессорных аминов (0,1% адреналин)
2. введение кортикостероидов
3. инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные растворы)
4. антигистаминные препараты (супрастин, тавегил)
5. очистительные клизмы, промывание желудка

Ответ: 01.май

220. Больная 5 лет. Обратилась к аллергологу после укуса осы с жалобами на отечность, зуд и болезненность в месте укуса. При осмотре: на предплечье отмечается гиперемия, отек диаметром около 10 см.

Поставьте диагноз:

Ответ: инсектная аллергия

221. У девочки в области живота сыпь, расчесы, корочки. Из анамнеза: подобные кожные проявления появляются после ношения джинсов с металлическим поясом "место соприкосновения с кожей", так же из анамнеза выявлено, что девочка не может носить сережки из металла "серебро, мельхиор" из- за зуда и отечности мочки ушей.

Поставьте диагноз:

Ответ: контактный дерматит

222. Ребенок 5 мес. Мама обратилась к аллергологу по поводу того, что у ребенка после употребления латексной соски появилась отечность и покраснения губы и сыпь на коже лица и шеи. Из анамнеза: мама работает процедурной мед. сестрой и у самой выраженная аллергия на резиновые перчатки.
Поставьте диагноз:

Ответ: латексная аллергия

223. У ребенка диагноз "Бронхиальная астма", обострения весной, особенно в сухую погоду, выявлена сенсибилизация к пыльце березы, из анамнеза отмечается явления бронхоспазма при употреблении некоторых продуктов.
Указать продукты способные вызвать перекрестную сенсибилизацию:

Ответ: яблоки

224. У больного с бронхиальной астмой, тяжелое течение, с частыми рецидивами, обострения ранней весной и поздней осенью, а так же при нарушении диеты: употребление в пищу грибов, сыра, дрожжевого теста, кефира.
К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: грибковым

225. У больного бронхиальной астмой отмечается связь с пребыванием в домашних условиях, приступы удушья чаще в ночное время, приступы прекращаются при выезде на дачу.
К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: бытовым

226. У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистанционные свисты, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом.
Поставьте предварительный диагноз:

1. бронхиальная астма
2. обструктивный бронхит
3. бронхопневмония
4. ОРВИ
5. ларингит

Предположительный этиологический фактор:
1. пищевым
2. пыльцевым
3. бытовым
4. грибковым
5. эпидермальным

Ответ: 01.мар

227. У ребенка бронхиальной астмой при контакте с кошкой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: отмечается акроционоз, ортопное, шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия, повышенное АД.
Диагноз:

Ответ: астматический статус

228. У ребенка 5 лет. после приема апельсина появились уртикарные высыпания по всему телу, зуд кожи, субфебрильная температура.

Диагноз:
1. отек Квинке
2. крапивница
3. атопический дерматит
4. корь
5. краснуха


Терапия включает в себя все, кроме:
1. введения кортикостероидов
2. очистительная клизма, промывание желудка
3. антигистаминные препараты
4. абсорбенты
5. антидоты

Ответ: 2.5.

229. Больной А. 10 лет обратился к аллергологу с жалобами на резкий зуд глаз, слезотечение, отечность коньюктивы. Данные жалобы в течение 2 недель, ухудшение состояния отмечает при посещении библиотеки.
Диагноз:
1. аллергический риноконьюктивит
2. инфекционный коньюктивит
3. вирусный коньюктивит
4. аллергический коньюктивит
5. поллиноз


Укажите причинный аллерген:
1. домашняя пыль
2. перхоть животных
3. библиотечная пыль
4. волос человека
5. пищевые аллергены

Ответ: 4.3.

230. Больная М. 12 лет. Обратилась к аллергологу с жалобами на зуд кожи, жжение и высыпания в местах контакта с моющими средствами. При осмотре отмечается сухость кожи, трещины, везикулярные высыпания на кистях рук.

Поставьте диагноз:

Ответ: контактный дерматит

231. Мальчик 15 лет обратился с жалобами на заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, чихание, зуд носа, болеет в течение 5 лет, последние 1.5 года все эти проявления постоянные, вне зависимости от сезонности. Ухудшение состояния при контакте с пылью, в помещении, в ночное время заложенность носа усиливается.

Поставьте диагноз:

1. поллиноз
2. хронический атрофический ринит
3. аллергический ринит круглогодичный
4. поллипоз носа
5. хронический гайморит


Для диагностики используют все, кроме:

1.риноцитограмма
2. ИФА ИГ " Е"
3. кожно-скарификационные пробы
4. э/назальные провакационные пробы
5. бак. посев носа на BL

Ответ: 3.5.

232. Больной 6 лет, находился в гостях, к столу подали жаренную рыбу и хотя он ее не ел, ч/з 10 минут у него появился приступообразный кашель, "дистанционные свисты", приступ удушья.

Поставьте диагноз:
1. обструктивный бронхит
2. острая пневмония
3. бронхиальная астма.
4. анафилактический шок
5. эмфизема легких


В лечении применяется все, за исключением:

1. ингаляционные ГКС
2. вентолин ч/з небулайзер
3. антибиотики
4.дренажный массаж, ЛФК
5.физиотерапия

Ответ: 3.3.

233. У больного проявления ринореи, чихания, зуд носа, в легкой форме ежегодно в апреле-мае.

Поставьте предварительный диагноз :

Ответ: поллиноз.

234. У ребенка 6 лет отмечается сухость кожи, эритематозно- папулезные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, локтевых и подколенных ямках, в области лучезапястных и голеностопных суставов. Высыпания усиливаются при приеме сладкого.
Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, детская форма

235. Больной К. 10 лет. в экстренном порядке поступил в аллергологическое отделение с жалобами на слабость, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, тошноту, головокружение, озноб. Объективно: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, рассеянные сухие хрипы в легких. Из анамнеза: принимал нестероидные противовоспалительные препараты.

Поставьте клинический диагноз:

Ответ: анафилактический шок

236. Больная М. 9лет. обратилась к аллергологу с жалобами на отек губ, век, лица при употреблении орехов. При осмотре кожа в зонах отека плотноэластической консистенции, белого цвета, припухлая.
Какое заболевание следует заподозрить:

Ответ: отек Квинке

237. У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С, появились симптомы интоксикаций, на коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно- везикулезных высыпаний, на слизистой оболочке полости рта явления геморрагического стоматита.
Диагноз:

Ответ: синдром Стивенса- Джонсона

238. При осмотре ребенка 6 месяцев, находящегося на исскуственном вскармливании, аллергологом был выставлен диагноз: атопический дерматит, младенческая стадия, обострение.

Выявленное заболевание протекает:
1. по 1 типу аллергической реакций
2. по 2 типу аллергической реакций
3. по 3 типу аллергической реакций
4. по 4 типу аллергической реакций

Причиной данного заболевания в этом возрасте чаще являются:
5. пыльцевые аллергены
6. пищевые аллергены
7. бытовые аллергены
8. инфекционные аллергены

Для диагностики применяются методы:

А. цитологический
Б. иммунологический
В. бактериоскопический
Г. рентгенологический
Д. общеклинические

Ответ: 1.6. Б.Д.

239. У больного с приступообразным кашлем, с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди, приступами удушья до 3 раз в сутки диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза: данные жалобы в течение года, отмечается улучшение состояние при выезде из дома.

Определите вид сенсибилизации:

Ответ: бытовая сенсибилизация.

240. У девочки 5 месяцев при прорезывании зубов мама дала ребенку резиновую игрушки (кольцо, булавка). В этот же день у ребенка появилась гиперемия периоральной области, отечность нижней губы и выраженный зуд кожи лица.

Диагноз:

Ответ: контактный дерматит

241. У подростка 14 лет выраженная сухость кожи кистей, стоп, усилен кожный рисунок ладоней, участки лихенификации сгибов локтевой и подколенной области, корочки, расчесы. Со слов родителей обострение частое, независимо от времени года.

Поставьте диагноз в соответственно стадии, течения и тяжести:

Ответ: атопический дерматит, подростковая форма, ограниченная, средней тяжести, ремиссия.

242. Девочка 13 лет поступила с жалобами: на коликообразные боли в животе, после приема пищи, снижение аппетита, слабость, головные боли, тошнота, периодическая рвота, боли в животе связанные с приемом определенной пиши ( молоко, яйца) болеет более 7 лет, из анамнеза- в раннем возрасте и до 3-х лет проявления атопического дерматита, мать и старшая сестра болеют поллинозом.
Поставьте диагноз:

Ответ: Пищевая аллергия. Аллергический гастрит

243. Мальчик 4 года, болеет 3-й год. Обострение в летнее время (июль, август). Клинические проявления: головная боль, слабость, повышение температуры до 39-40 С градусов, периодические судороги- кратковременные, умеренная заложенность носа, чихание, зуд носа. 2 раза на стационарном лечении в этот период с д/з : ОРВИ, гипертензионный с/м.

Поставьте диагноз:
1.ОРВИ. гипертензионный с/м, судорожный с/м
2. менингит.
3.ОКИ.
4.поллиноз (летний ) с клиникой ринита, эпилептиформный синдром.
5.острая пневмония.

Укажите необходимые диагностические исследования за исключением:
А.-ОАК (эозинофилия периферической крови )
Б - Риноцитограмма
В- ИФА -ИГ "Е" -общее.
Г -ИФА ИГ -специфические ( пыльцевые )
Д - спирография

.

Ответ: 4.д.

244. Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Предполагаемый диагноз:
1. анафилактический шок
2. астматический статус
3. эмфизема легкого
4. отек легкого
5. легочное сердце.

Неотложная терапия в данном случае включает в себя все, кроме:
6. введения прессорных аминов (0,1% адреналин)
7. введения кортикостероидов
8. очистительной клизмы, промывания желудка
9. инфузионной терапии
10. введения эуфиллина

Ответ: 02.авг

245. При осмотре пациента аллергологом был выставлен диагноз: круглогодичный аллергический риноконъюктивит.

Для диагностики используются все методы, кроме:

Ответ: ФГДС

246. У больного 12 лет с диагнозом бронхиальная астма характерна четкая сезонность обострений, в летнее -осенний период, ослабление симптомов в дождливую погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: пыльцевым

247. Заложенность носа, ринорея, приступообразное чихание, зуд носоглотки.
Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: аллергический ринит

248. У больного 12 лет отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением. Участки отека чётка отграничены от здоровой кожи.
Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: наследственный ангионевротический отек

249. У ребенка 9 лет после эстракции зуба появилась затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса.
Диагноз:

Ответ: лекарственная аллергия

250. Для бронхиальной астмы с сенсибилизацией к грибковым аллергенам характерно возникновение приступов преимущественно:

Ответ: в сырую погоду, в сырых помещениях

251. Иммунология- это наука:

Ответ: о распознавании чужеродных веществ

252. Иммунитет- это:
обусловленный предварительным контактом

Ответ: специфический защитный ответ на фактор,

253. Предмет иммунология включает в себя все, кроме:

Ответ: цитокинетики

254. Не бывает иммунитета кроме:

Ответ: эритроцитарного

255. Одним из главных факторов местного иммунитета является:

Ответ: S-IgA

256. Первичный иммунный ответ развивается:

Ответ: при первом контакте организма с антигеном (АГ)

257. Иммунитет включает в себя все, кроме:

Ответ: апоптоза

258. К антигенам относят вещества, вызывающие специфический иммунный ответ с молекулярной массой

Ответ: большой (выше 50000)

259. Известны все категории антигенов, кроме одной. Назовите её:

Ответ: гаптены

260. Способность антигена индуцировать синтез антител обусловлена всем, кроме:

Ответ: наличия белка

261. Наиболее часто встречающийся иммуноглобулин человека:

Ответ: Ig G

262. Антитела- это:

Ответ: вещества, продуцируемые В-клетками при реакции на антиген

263. Назовите характеристику Т-клеток:




.

Ответ: происходят из костного мозга, созревают в тимусе

264. Укажите характерную особенность В-клеток:

Ответ: созревают в лимфоидной ткани (аналогично сумке абрициуса)

265. Функция Т-клеток включает все, кроме:

Ответ: обладают эффектом деструкции.

266. Функция В-клеток включает все, кроме:

Ответ: безконтактные со специфическими антителами

267. Дайте характеристику комплемента:

Ответ: регулирует клеточный иммунный ответ.

268. Участие тимуса в иммунном ответе включает все, кроме:

Ответ: дефицита гуморального иммунитета

269. Врожденный иммунитет определяется всем, кроме

Ответ: контактом АГ с макрофагами и лимфоцитами.

270. Приобретенный иммунитет подразумевает все, кроме

Ответ: гуморального иммунитета

271. Трансплантационный иммунитет обусловлен всем, кроме:

Ответ: основного исполнителя Т-хелпер.

272. Гиперчувствительность немедленного типа характеризуется всем, кроме:

Ответ: основного исполнителя Т-киллер

273. Для ГЗТ (гиперчувствительности замедленного типа) характерно все, кроме:

Ответ: реакции с участием гуморального механизма

274. К ГЗТ относят состояния всё, кроме:

Ответ: ревматоидного артрита.

275. Механизмы воспаления иммунной природы включают все, кроме:

Ответ: нейтролизация и комплементарный лизис

276. Механизмы неспецифической защиты включают все, кроме:

Ответ: активации комплемента

277. Механизмы специфической защиты обусловлены всем, кроме:

Ответ: комплементарного лизиса.

278. Значение простагландинов (Рg) в регуляции иммуногенеза объясняется всем, кроме:

Ответ: снижения фагоцитарной активности

279. Влияние лейкотриенов (ЛТ) на течение иммунных процессов заключается во всем, кроме:

Ответ: сочетанного иммунорегуляторного действия

280. Активная иммунизация это все, кроме:

Ответ: создания клеточного иммунитета

281. К центральным органам иммунной системы относятся все, кроме:

Ответ: костный мозг и тимус.

282. Примером первичных аутоантигенов являются:

Ответ: антигены хрусталика глаза.

283. По химической природе антитела являются:

Ответ: белками.

284. В систему мононуклеарных фагоцитов входят следующие клетки:

Ответ: моноциты.

285. Цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей оказывают все, кроме:

Ответ: макрофаги.

286. К "реагинам" - антителам, вызывающим атопические реакции относятся, главным образом, иммуноглобулины класса:

Ответ: IgE.

287. Функции клеточного иммунитета выполняют:

Ответ: Т-лимфоциты.

288. У больного, страдающего частыми рецидивирующими вирусными инфекциями, врач подозревает вторичный иммунодефицит. Оценку какого звена иммунной системы необходимо провести в первую очередь?

Ответ: Т-системы.

289. Основной целью иммунизации АКДС является:

Ответ: создание иммунитет против возбудителей дифтерии, столбняка и коклюша.

290. При инфекционных заболеваниях антитела появляются в достаточном для серологического определения количестве на:

Ответ: 4-5 день заболевания.

291. Бета -гемолитический стрептококк играет важную роль в патогенезе:

Ответ: ревматизма.

292. Синтез антител осуществляют:

Ответ: В-лимфоциты.

293. Какие классы иммуноглобулинов активируют систему комплемента по классическому пути?

Ответ: IgM, IgG.

294. Выбрать правильное утверждение:

Ответ: синтез антител происходит в периферических лимфоидных органах.

295. Сколько существует подклассов иммуноглобулинов G у человека?

Ответ: 4.

296. Основным секреторным иммуноглобулином является:

Ответ: Ig A.

297. Какие из перечисленных клеток оказывают цитотоксическое действие на клетки генетически чужеродного трансплантата?

Ответ: Т-киллеры.

298. Какая из перечисленных функций не характерна для Т-лимфоцитов?

Ответ: синтезируют антитела.

299. Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов?

Ответ: в тимусе.

300. Какие клетки оказывают цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей?

Ответ: Т-киллеры.