Детская аллергология и иммунология - вопросы и ответы для тестирования - стр 6

Детская аллергология и иммунология

1501. Сколько молекул IgM необходимо для активации система комплемента по классическому пути

Ответ: одна.

1502. В патогенезе 2 типа гиперчувствительности по классификации Кубса и Джелла (цитотоксические или цитолитические реакции) ведущая роль принадлежит

Ответ: присоединению IgG (1,3) и IgM к антигенным детерминантам на поверхности клеток с последующим их лизисом за счет активации комплемента по классическому пути.

1503. При каких способах попадания антигнов в организм возможно возникновение анафилактического шока

Ответ: при парентеральном введении.

1504. В результате введения коревой вакцины у ребенка

Ответ: формируются Т-клетки памяти против вируса кори и повышается титр антител против этого возбудителя.

1505. Клиническим примером 4 типа гиперчувствительности (ГЗТ) являются

Ответ: образование туберкулом.

1506. Гипогаммагдобулинемия характерна для

Ответ: дефицита гуморального иммунитета.

1507. Функции клеточного иммунитета выполняют

Ответ: Т-лимфоциты

1508. Антигены головного мозга и хрусталика глаза являются примером

Ответ: первичных аутоантигенов.

1509. Синтез антител является функцией

Ответ: В-системы иммунитета.

1510. Ведущую роль в противовирусном иммунитете играет

Ответ: Т-система иммунитета.

1511. Где происходит образование В-лимфоцитов и их антигензависимая диффренцировка

Ответ: костный мозг

1512. Где происходит образование Т-лимфоцитов

Ответ: тимус

1513. Для оценки Т- системы применяется следующий тест:

Ответ: определение хелперно/супрессорного индекса (СД4/СД8)

1514. Для иммунотерапии рака применяют следующую группу препаратов:

Ответ: препараты гормонов тимуса

1515. Антигены группы крови являются примером следующего вида антигенной специфичности

Ответ: групповая

1516. Против каких антигенов возникает реакция отторжения при трансплантации почки?

Ответ: рансплантанционные антигены

1517. К семейству гормонов тимуса относится:

Ответ: тимозин

1518. К иммунокомпетентным клеткам относятся:

Ответ: лимфоциты

1519. Главной функцией системы комплемента является:

Ответ: лизис антигенов

1520. Классический путь активации системы комплемента начинается с компонента:

Ответ: С1

1521. Альтернативный путь активации системы комплемента начинается с компонента

Ответ: С3

1522. Ведущую роль в отторжении трансплантата играют:

Ответ: Т-киллеры

1523. Главную роль в уничтожении клеток, зараженных вирусами играют:

Ответ: Т-киллеры

1524. Иммунодепрессивным свойством обладает следующий препарат:

Ответ: преднизолон

1525. Иммуностимулирующим свойством обладает следующий препарат:

Ответ: декарис

1526. Количество Т-лимфоцитов определяется в реакции:

Ответ: Е-РОК

1527. Функциональная активность Т-лимфоцитов определяется в реакции:

Ответ: кожных пробах на ГЗТ

1528. Где происходит формирование клонов Т-лимфоцитов?

Ответ: в тимусе

1529. Количество Т-лимфоцитов определяется с помощьб моноклональных антител:

Ответ: СД2

1530. Количество Т-киллеров/супрессоров определяется с помощью моноклональных антител:

Ответ: СД8

1531. Осложнениями вакцинации БЦЖ не являются

Ответ: келоидные рубцы

1532. Снижение общего количества Т-лимфоцитов в периферической крови является признаком:

Ответ: дефицита клеточного иммунитета

1533. Через плаценту от матери к плоду проходит следующий класс иммуноглобулинов:

Ответ: G

1534. Какие из перечисленных клеток являются иммунокомпетентными?

Ответ: В-лимфоциты

1535. Какой из перечисленных органов относится к периферическим органам иммунной системы?

Ответ: селезенка

1536. Какой из указанных иммуноглобулинов является пентамером?

Ответ: М

1537. Центральным органом системы гуморального иммунитета является:

Ответ: костный мозг

1538. В каком из указанных органов вырабатывается гормон тимозин:

Ответ: тимус

1539. Центральным органом Т-системы является:

Ответ: тимус

1540. Антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов происходит в:

Ответ: периферических лимфоузлах

1541. Главной функцией системы гуморального иммуеитета является:

Ответ: синтез антител

1542. В патогенезе атопии важную роль играет дегрануляция:

Ответ: тучных клеток и базофилов

1543. При дегрануляции тучных клеток выделяется следующее биологически активное вещество:

Ответ: гистамин

1544. Какие из перечисленных клеток относятся к тканевым макрофагам?

Ответ: эритроциты

1545. К факторам специфической иммунологической защиты относятся:

Ответ: лизоцим

1546. Какие из перечисленных видов антигенов играют важную роль в возникновении аутоиммунных заболеваний?

Ответ: перекрестно-реагирующие антигены типа В-гемолитического стрептококка

1547. В патогенезе атопии участвуют:

Ответ: тучные клетки и базофилы

1548. Какой класс иммуноглобулинов может способствовать росту опухоли?

Ответ: Ig Е

1549. Пересадку органов рекомендуется производить без учета антигенов гистосовместимости в следующих ситуациях:

Ответ: монозиготных близнецов

1550. Ведущая роль в патогенезе ГЗТ принадлежит:

Ответ: IgM u IgG

1551. В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет:

Ответ: участие Т-киллеров и макрофагов

1552. Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям:

Ответ: болезням иммунных комплексов

1553. В патогенезе цитотоксических реакций ведущая роль принадлежит:

Ответ: Т-лимфоцитам

1554. Какое утверждение является наиболее правильным?

Ответ: синтез антител осуществляется В-лимфоцитами с первичной их кооперацией с Т- лимфоцитами и макрофагами

1555. Какие антигены участвуют в переработке и "представлении" антигена?

Ответ: нейтройфилы

1556. Сколько молекул иммуноглобулина М необходимо для активации ситемы комплемента по классическому пути?

Ответ: пять

1557. В патогенезе цитотоксических, или цитолитических реакций ведущая роль принадлежит:

Ответ: активации комплеиента по альтернативному пути

1558. В результате введения коревой вакцины у ребенка происходит:

Ответ: происходит стимуляция В-системы

1559. Клиническим примером 1У типа гиперчувствительности (ГЗТ) является:

Ответ: образование туберкулом

1560. Гипогаммаглобулинемия характерна для:

Ответ: дефицита системы комплемента

1561. Антигены головного мозга и хрусталика глаза являются примером:

Ответ: вторичных аутоантигенов

1562. Антигены группы крови являются примером следующего вида антигенной специфичности:

Ответ: стадиоспецифичность

1563. Главной функцией системы комплемента является:

Ответ: осуществление реакций клеточного иммунитета

1564. Главную роль в уничтожении клеток, зараженных вирусами игоают:

Ответ: Т-киллеры

1565. Снижение общего количества Т-лимфоцитов в периферической крови является признаком:

Ответ: дефицита клеточного иммунитета

1566. Стадия инкубации ВИЧ-инфекции составляет:

Ответ: до шести недель

1567. Синдром острой сероконверсии характерен для:

Ответ: первичной ВИЧ-инфекции

1568. Ведущими иммунологическими изменениями при ВИЧ-инфекции является:

Ответ: Падение уровня СД4-клеток

1569. Лимфоидная стволовая клетка это:

Ответ: клетка дифференцирующаяся в Т- и В-лимфоциты

1570. Оценка иммунного статуса на первом этапе включает все, кроме:

Ответ: изучение синтеза и секреции цитокинов

1571. В защите человека от инфекций участвуют все компоненты иммунной системы, кроме:

Ответ: система эритрона

1572. Синдром Ди-Джорджи является проявлением:

Ответ: Т-иммунодефицита

1573. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей при рождении по сравнению с матерью:

Ответ: такой же или выше

1574. Наиболее низкое содержание иммуноглобулина G имеют дети в возрасте:

Ответ: 3-6 мес.

1575. Уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 10-12 годам

1576. Уровень иммуноглобулина М в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 4-5 годам

1577. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 8 - 10 годам

1578. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:

Ответ: На мембране "вспомогательных" клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др.)

1579. В-лимфоциты человека происходят из:

Ответ: Унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга

1580. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?

Ответ: Антиген-независимая

1581. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:

Ответ: Макрофагами, Т- и В-лимфоцитами

1582. Антиген-представляющая клетка - это:

Ответ: Клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ

1583. Интерлейкины - это:

Ответ: Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа

1584. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы:

Ответ: Все перечисленные

1585. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:

Ответ: Всех перечисленных

1586. Синтез белков острой фазы печенью регулирует медиаторы:

Ответ: Все перечисленные плюс интерлейкин-6

1587. У ребенка выставлен клинический диагноз гемолитической болезни новорожденного по системе АВО. Какой наиболее существенный параметр подтвердит диагноз?

Ответ: обнаружение иммунных антител ( анти-А или анти-В) в крови матери

1588. Ребенок поступил в клинику с подозрением на желтушную форму ГБН. Перечислите все характерные клинические симптомы, кроме:

Ответ: обесцвеченный стул

1589. Внутриутробные инфекции - это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло:

Ответ: в первом триместре беременности

1590. У ребенка заподозрен диагноз врожденной инфекции. Какие абсолютные диагностические критерии необходимы для верификации этиологии заболевания?

Ответ: выявление возбудителя ( его антигенов или генома) иили наличие специфических антител класса IgM

1591. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

1592. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

1593. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

1594. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

1595. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

1596. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

1597. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

1598. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

1599. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

1600. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

1601. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

1602. У ребенка в первые недели жизни развился лимфаденит шейных и паховых лимфатических узлов, затем развилась пневмония с обширным поражением легких и вовлечением в процесс плевры. О каком иммунологическом дефекте можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина А

1603. Ребенок 8 месяцев, в анамнезе после отнятия от груди появились гнойнички на коже, коньюнктивит, стоматит, лимфаденопатия, бронхиты. Лечение антибактериальное эффекта не дает. О каком виде иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: иммунодефицит IgG u IgA

1604. Ребенок 5 месяцев наблюдался по поводу частых рецидивирующих РИ, бронхитов, с кожным экзематозным процессом. Какой вид иммунологической недостаточности можно заподозрить?

Ответ: агаммаглобулинемия ( недостаточность всех трех классов иммуноглобулинов

1605. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

1606. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

1607. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

1608. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

1609. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

1610. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

1611. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

1612. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

1613. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

1614. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

1615. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

1616. При переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту, возник трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью. Выберите вариант, при котором возможна описанная ситуация:

Ответ: возможен, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

1617. У ребенка 2 лет в клинике отмечены следующие симптомы: гнойный коньюнктивит, энтероколит, пиодермии. Отмечаются частые одышки, цианоз, гепато-лиенальный синдром. О каком типе иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: агаммаглобулинемия ( тип Брутона)

1618. Ребенок 7 месяцев , в течение которых наблюдались - рецидивирующая пиодермия, трижды пневмония, последняя со стафилококковой деструкцией с неблагоприятным исходом. О каком врожденном иммунодефиците можно думать?

Ответ: инфантильный летальный агранулоцитоз

1619. Ребенок 2 лет. После перенесенного вирусного гриппа, по поводу которого получал противовирусную терапию в анализе крови была обнаружена выраженная нейтропения ( единичные). Выявленное состояние относится к:

Ответ: вторичной приобретенной иммунологической нейтропении

1620. У ребенка 3 лет отмечается витилиго, гиперпигментные пятна, " бабочка" на лице после пребывания на солнце, атаксия головы и туловища. Какой иммунодефицит можно предположить?

Ответ: наследственный Т-иммунодефицит ( наследственный неврологический синдром Луи-Бар)

1621. Мальчик 7 лет страдает частыми инфекциями бронхолегочной системы: бронхиты, пневмонии, в течение последнего года диагностирована бронхоэктатическая болезнь, кроме того отмечается лимфаденит, гепатоспленомегалия, в анализе крови нейтропения. Выберите вариант предполагаемого заболевания:

Ответ: первичная дисиммуноглобулинемия связанная с полом

1622. Ребенку предположительно выставлен диагноз синдрома иммунологической недостаточности в пользу чего говорили все симптомы, кроме:

Ответ: тромбоцитоз

1623. Годовалый ребенок с диагнозом цитомегаловирусной инфекции, на фоне проводимого лечения, при рецидивирующем течении ЦМВ дает множественные гнойные очаги ( отит, пиодермию, стоматит), что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния. Выберите возможную причину развития данного патологического состояния:

Ответ: нарушение клеточного иммунитета и повышение активности Т-супрессоров с тотальной супрессией

1624. У ребенка 3 месяцев отмечаются следующие симптомы: пятнистая сыпь, коклюшеподобный кашель, длительный понос, распространенный кандидоз. Ваш предположительный диагноз по виду иммунодефицита:

Ответ: комбинированный иммунодефицит ( лимфоцитофтиз)

1625. У больного 5 лет с частыми вирусными и бактериальными инфекциями, с перенесенным в анамнезе гнойным менингитом, системной лимфаденопатией и диагноцированной болезнью Крона выставлен диагноз врожденного иммунодефицита. Ваш предполагаемый тип заболевания:

Ответ: Т-иммунодефицит

1626. У больного установлен диагноз хронического слизисто-кожного кандидоза на основании поражения ногтевых пластинок рук и ног, волосяного покрова головы, с развитием вторичной стафилококковой инфекции. Заболевание протекает упорно, но поддается противогрибковой терапии с незначительным эффектом, что наводит на мысль о наличии иммунодефицитного состояния. Укажите наиболее вероятный вариант иммунологической недостаточности:

Ответ: Т-клеточный иммунодефицит

1627. Проведенный анализ родословной выявил: кровное родство, неясные случаи смерти в семье, самопроизвольные выкидыши, хронические рецидивирующие инфекции, патологические реакции на прививки, аутоиммунные и злокачественные заболевания. Ваши тактические действия: верно все, кроме:

Ответ: госпитализация

1628. Больной наблюдается по поводу тяжелых повторных инфекций со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта с поражением кожных покровов в виде микроабсцессов с грубыми последующими рубцами. В анализе крови - нейтропения. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: дефект фагоцитоза (дефект хемотаксиса, синдром ленивых лейкоцитов)

1629. Больному выставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита, который протекает на фоне тяжелых рецидивирующих инфекций различной локализации. Найдите наиболее вероятный тип иммунодефицита:

Ответ: дефицит комплемента

1630. У больного выставлен диагноз синдрома Чедиака-Хигаси на основании клинческих проявлений в виде частичного альбинизма, фотофобии и нистагма. Кроме того отмечаются инфекции, пиодермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, нейтропения. Выберите вероятный иммунологический дефект, характерный для этого синдрома:

Ответ: комбинированный дефект нейтрофилов ( дефект хемотаксиса и нарушение внутриклеточного киллинга)