Детская аллергология и иммунология - вопросы и ответы для тестирования - стр 4

Детская аллергология и иммунология

901. У ребенка 1,5 лет гиперемия, везикулы на лице, экзематозные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей. Поражение кожи сопровождаются сильным зудом. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, младенческая форма

902. У ребенка 5 лет эритематозно - папулезные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей. Высыпания усиливаются при приеме сладкого. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, детская форма

903. У ребенка 14 лет в локтевых сгибах, вокруг запястий, на нижних конечностях множество экскориаций и геморрагических корочек, крупные лихеноидные папулы. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, подростковая форма

904. У ребенка отмечается появление уртикарной сыпи в местах контакта со снегом, при купании в холодной воде. Диагноз:

Ответ: холодовая крапивница

905. У пациента обнаружены уртикарные элементы сыпи на открытых участках тела при пребывании на солнце. Диагноз:

Ответ: солнечная крапивница

906. При беге у ребенка 5 лет свистящее дыхание, приступообразный кашель. Диагноз:

Ответ: астма физического напряжения

907. У больного с аллергическим риносинуситом при приеме аспирина развился бронхоспазм. Диагноз:

Ответ: аспириновая триада

908. У ребенка в месте введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, глухие тоны сердца. Диагноз:

Ответ: анафилактический шок

909. Отмечается сезонность ринореи, чихания, зуда носа и глаз, слезотечения. Диагноз:

Ответ: поллиноз

910. При приеме арахиса произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, спастические боли в животе. Внезапно начались судороги. При осмотре глухие тоны сердца, низкое АД, одышка, хрипящее дыхание. Диагноз:

Ответ: анафилактический шок

911. У ребенка после экстракции зуба появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса. Диагноз:

Ответ: лекарственная аллергия

912. Сезонность чувства "инородного тела" в глазах, светобоязнь, зуд глаз, слезотечение. Диагноз:

Ответ: аллергический коньюнктивит

913. По поводу остроразвившегося артрита, врач назначил ребенку лечение ацетилсалициловой кислотой. Атопии в анамнезе нет, однако внезапно развился бронхоспазм. Диагноз:

Ответ: гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте

914. У больного бронхиальной астмой отмечается связь обострений с пребыванием в домашних условиях, симптомы заболевания усиливаются в ночные часы. Четко прослеживается положительный эффект элиминации. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: бытовым

915. Ребенок в течение 3 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз, с клиникой риноконьюнктивита. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

916. У больного бронхиальной астмой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистантными хрипами, выраженная одышка, тахикардия. При аускультации сухие хрипы, в нижних отделах участки "немого легкого". Диагноз:

Ответ: астматический статус

917. Бронхиальная астма, тяжелое течение с частыми рецидивами и короткими ремиссиями. Обострения могут развиться при употреблении в пищу грибов, сыра, кислого молока. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: грибковым

918. Эритематозно-папулезные высыпания, сопровождающиеся зудом на стопах. Данные симптомы появились после прогулки босиком по цветущему лугу. При осмотре: границы дерматита четко совпадают с границами контакта кожи с пыльцой.

Ответ: поллиноз

919. Зависимость приступов бронхиальной астмы от контакта с животными и положительный эффект элиминации. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: эпидермадьным

920. У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С, на коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний. Диагноз:

Ответ: многоформная экссудативная эритема

921. Больной П. 10 лет поступил в аллергологическое отделение с жалобами на слабость, головокружение, головную боль, тошноту. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, одышка, глухие тоны сердца.Из анамнеза- принимал нестероидные противовоспали-тельные препараты.
Поставьте клинический диагноз:
1. острая почечная недостаточность
2. синдром Лайела
3. синдром Стивенса-Джонсона
4. анафилактический шок
5. скарлатина

Неотложная терапия, в данном случае, включает в себя все, кроме:
6. введения прессорных аминов (0,1% адреналин)
7. введения кортикостероидов
8. очистительной клизмы, промывания желудка
9. инфузионной терапии
10. антибактериальной терапии

Ответ: 04.окт

922. У больного бронхиальной астмой выявлены четкая сезонность обострений (в летне - осенний период) и ослабление симптомов в дождливую погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: пыльцевым

923. У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С. На коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний. Язвенно - некротические поражения слизистых. Поражение почек, невыраженные нарушения гемодинамики. Диагноз:

Ответ: синдром Стивенса - Джонсона

924. Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Предполагаемый диагноз:
1. анафилактический шок
2. астматический статус
3. эмфизема легкого
4. отек легкого
5. легочное сердце.

Неотложная терапия в данном случае включает в себя все, кроме:
6. введения прессорных аминов (0,1% адреналин)
7. введения кортикостероидов
8. очистительной клизмы, промывания желудка
9. инфузионной терапии
10. введения эуфиллина

Ответ: 02.авг

925. У ребенка после применения вакцины повысилась температура до 39 С, на коже множественные сливные буллы с гнойным содержимым. Симптом Никольского положительный. Выраженные нарушения гемодинамики. Диагноз:

Ответ: синдром Лайелла

926. Уртикарные высыпания по всему телу с повышением температуры тела после употребления большого количества шоколада. Диагноз:
1. атопический дерматит
2. крапивница
3. псориаз
4. чесотка
5. пищевая токсикоинфекция

Выявленное заболевание протекает:
6. по 1 типу аллергической реакции
7. по 2 типу аллергической реакции
8. по 3 типу аллергической реакции
9.по 4 типу аллергической реакции

Ответ: 02.июн

927. Зуд, высыпания по телу. Кожные покровы сухие, гиперпигментация век, на сгибательных поверхностях конечностей - папулы, в локтевых и подколенных ямках - лихенификация.
Диагноз:

Ответ: атопический дерматит

928. Зуд и отечность коньюнктив, слезотечение. Симптомы беспокоят в течение 3 лет, в период с августа по октябрь. Диагноз:
1. лекарственная аллергия, аллергический коньюнктивит
2. вирусный коньюнктивит
3. поллиноз, аллергический коньюнктивит
4. пищевая аллергия, аллергический коньюнктивит
5. бактериальный коньюнктивиит

Для диагностики используют методы:
А.цитологический
Б. иммунологический
В. бактериоскопический
Г. кожно-скарификационные пробы
Д. биохимический анализ

Ответ: 3 - Б -Г

929. У ребенка 5 лет отмечается появление зуда, везикул на губах при контакте с воздушными шарами. При осмотре: гиперемия периоральной области.
Поставьте дигноз:
1. контактный дерматит
2. латексная аллергия
3. атопический дерматит
4. инсектная аллергия
5. хейлит

Выявленное заболевание протекает:
6. по 1 типу аллергической реакции
7. по 2 типу аллергической реакции
8. по 3 типу аллергической реакции
9.по 4 типу аллергической реакции

Ответ: 02.июн

930. Высыпания в местах контакта с моющими средствами. При осмотре сухость кожи, трещины и везикулярные высыпания на кистях рук.
Поставьте диагноз:

Ответ: контактный дерматит

931. Зудящие высыпания на лице, верхних конечностях, нарушение сна. В периорбитальной, периоральной области-лихеноидные папулы, в локтевых сгибах, на тыльной поверхности кистей - множество экскориаций, выраженная лихенификация.
Выставлен диагноз: атопический дерматит.
Укажите форму заболевания:
1. младенческая
2. детская
3. подростковая

Укажите распространенность:
4. ограниченный
5. распространенный
6. диффузный

Ответ: 03.май

932. Жалобы на приступообразный кашель после приема аспирина. При осмотре выявлены: полипозный риносинусит, экспираторная одышка, снижение показателей функции внешнего дыхания, непереносимость аспирина.
Поставьте диагноз:

Ответ: аспириновая триада

933. Жалобы на болезненность и отечность в месте укуса пчелы. При осмотре: на предплечье отмечается отек, гиперемия, уртикарии диаметром около 10 см.
Поставьте диагноз:

Ответ: инсектная аллергия

934. Приступообразный кашель по ночам, одышка при физической нагрузке, приступы удушья. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Поставьте диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

935. Заложенность носа в течение 5 месяцев, скудное отделяемое из носа. Данные симптомы появились после появления в доме кошки.
Поставьте диагноз
1. полипозный риносинусит
2. сезонный ринит
3. пищевая аллергия
4. круглогодичный ринит
5. вазомоторный ринит

Причинный аллерген относится к группе:
6. бытовых
7. эпидермальных
8. пищевых
9. пыльцевых
10. грибковых

Ответ: 04.июл

936. При осмотре пациента аллергологом был выставлен диагноз: поллиноз, аллергический риноконьюнктивит.
Для диагностики используются все методы, кроме:

Ответ: ФГДС

937. Резкий зуд глаз, слезотечение, отечность коньюнктив. Данные жалобы в течение 1 месяца, ухудшение состояния отмечает при посещении библиотеки. Диагноз:
1. аллергический риноконьюнктивит
2. инфекционный коньюнктивит
3. вирусный коньюнктивит
4. аллергический коньнктивит
5. поллиноз

Укажите причинный аллерген:
6. домашняя пыль
7. перхоть животных
8. библиотечная пыль
9. пищевые аллергены
10. волос человека

Ответ: 04.авг

938. У больного с приступообразным кашлем, больше в ночное время, приступами удушья до 3 раз в сутки с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза данные жалобы в течение года, отмечается улучшение состояния при выезде из дома.
Определяется вид сенсибилизации:

Ответ: бытовая

939. Пищевой продукт содержащий наиболее аллергенной активностью является :

Ответ: коровье молоко.

940. Для клиники атопического дерматита нехарактерно:

Ответ: трофические язвы

941. Обязательные критерии атопического дерматита все, кроме:

Ответ: рецидивирующий конъюнктивит.

942. Диагностика атопического дерматита включает:

Ответ: все вышеперечисленное

943. При расхождении данных анализа и кожно- скарификационных проб проводят:

Ответ: провокационные тесты с предполагаемым аллергеном.

944. При атопическом дерматите ранняя кожная аллергическая реакция характеризуется:

Ответ: зудом.

945. Клинические проявления ранней стадии атопического дерматита:

Ответ: экссудация.

946. Какие участки кожи вовлекаются в первую очередь при атопическом дерматите:

Ответ: лицо.

947. Какие изменения в ОАК характерны при атопическом дерматите:

Ответ: Эозинофилия и тромбоцитопения.

948. При атопическом дерматите какие фракции иммуноглобулинов увеличены:

Ответ: Ig E

949. К вторичным элементам кожных высыпаний при атопическом дерматите относятся все , кроме:

Ответ: везикула.

950. К первичным элементам кожного высыпания при атопическом дерматите относится:

Ответ: Пузырек.

951. Клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей:

Ответ: Пищевые.

952. Чаще встречающиеся сопутствующие проявления при атопическом дерматите:

Ответ: патология органов ЖКТ.

953. Какой препарат относится к мембраностабилизаторам:

Ответ: кетотифен.

954. Лечение атопического дерматита у детей раннего возраста в острую фазу сопровождающегося зудом предпочтительнее:

Ответ: антигистаминные препараты 1 поколения.

955. Какие препараты применяют для превентивного длительного лечения:

Ответ: кетотифен.

956. Какие мероприятия проводят с целью подсушивания в стадии экссудативных изменений кожи:

Ответ: примочки, влажно-высыхающие повязки с 1% раствором танина.

957. Какие препараты для наружного лечения являются негалогенизированным и не содержат фтор:

Ответ: Адвантан.

958. Какой препарат наружной терапии относится к глюкокортикостероидным:

Ответ: Адвантан

959. Иммунопатологические механизмы при атопическом дерматите :

Ответ: Гиперпродукция Ig E.

960. Какие аллергические реакции относятся к первому типу:

Ответ: реагиновый или аллергическая реакция немедленного типа.

961. Какие аллергические реакции относятся ко второму типу:

Ответ: цитотоксический.

962. Какие аллергические реакции относится к третьему типу:

Ответ: иммунокомплексный.

963. К четвертому типу аллергических реакций относится:

Ответ: АР замедленного типа.

964. Физические факторы, вызывающие появление или обострение уртикарной сыпи:

Ответ: Все перечисленные

965. Какие аллергены относятся к экзоаллергенным факторам:

Ответ: все вышеперечисленное.

966. К эпидермальным аллергенам относятся все, кроме:

Ответ: яд жалящих.

967. Какие аллергены относятся к пыльцевым аллергенам:

Ответ: все вышеперечисленное.

968. Какие виды растении относятся к сорным аллергенам:

Ответ: все вышеперечисленное.

969. Какие виды растении относятся к луговым аллергенам все, кроме:

Ответ: тополь.

970. К аллергенам деревьев относятся все, кроме:

Ответ: кукуруза.

971. Какие неалергенные причинные факторы Вы знаете:

Ответ: все перечисленное верно.

972. К патохимической стадии аллергических заболеваний относится все, кроме:

Ответ: патогенные действия медиаторов на органы и ткани организма.

973. К патофизиологической стадии относится:

Ответ: патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов.

974. К облигатным пищевым аллергенам относятся:

Ответ: куриное яйцо.

975. В риноцитограмме для поллиноза в период обострения характерно:

Ответ: повышение эозинофилов.

976. При поллинозе аллергеном служит:
А) пыльца деревьев,
Б) пыльца сорных трав,
В) пыльца луговых,
Г) перхоть лошади,
Д).домашняя пыль
Ж) все перечисленное.

Ответ: А,Б.В.

977. При поллинозе в стандарт обследования входит:

Ответ: общий анализ крови.

978. При обострении атопического дерматита целесообразно применение следующих препаратов, за исключением:

Ответ: гистоглобулины.

979. Патоморфологическим элементом крапивницы является:

Ответ: волдырь.

980. Причинными факторами острой крапивницы являются следующие аллергены все, кроме:

Ответ: грибковые

981. К антигистаминным препаратам I поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

982. К антигистаминным препаратам II поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

983. В терапии поллиноза используются:

Ответ: все перечисленное.

984. К побочным действиям антигистаминных препаратов I поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

985. Чтобы симптомы поллиноза у больного были менее выражены, в первую очередь необходимо предпринять меры:

Ответ: все перечисленное.

986. Фармакотерапия поллиноза:

Ответ: все перечисленное.

987. Антигистаминные препараты I поколения эффективны при следующих заболеваниях:

Ответ: все перечисленное.

988. К топическим глюкокортикостероидам, применяемым эндоназально, относятся:

Ответ: все вышеперечисленные.

989. Препараты кромогликата натрия назначают при поллинозе:

Ответ: во время обострения и за несколько дней до начала пыления растения.

990. Лечение поллиноза включает:

Ответ: все перечисленное правильно.

991. Больной М..., 10 лет. Ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд в носу, водянистые выделения из носа, зуд в глотке, зуд в слуховых проходах, приступообразное чихание, зуд в глазах, слезотечение. Поставьте диагноз:

Ответ: поллиноз.

992. К специфическим методам обследования относятся:

Ответ: кожно-скарификационные пробы.

993. В терапии поллиноза применяют:

Ответ: все вышеперечисленные.

994. Противопоказанием к назначению антигистаминных препаратов I поколения относятся:

Ответ: все перечисленное.

995. Какие аллергены являются причиной поллиноза:
А) домащняя пыль,
Б) сорные травы,
В) луговые травы,
Г) деревья,
Д) клещи домащней пыли,

Ответ: Б,В,Г,

996. Какие из перечисленных иммунных систем относятся к центральным:
А)тимус,
Б)костный мозг,
В)лимфоузел,
Г)миндалины,
Д)селезенка.

Ответ: А,Б.

997. По реагиновому типу аллергической реакции протекают следующие заболевания, кроме:
А) поллиноз,
Б) острая крапивница,
В) пищевая аллергия,
Г, миокардит.
Д) отек Квинке.
Ж) хронический гастрит.

Ответ: Г,Ж.

998. К триггерам (вещества, провоцирующие обострение) относятся:

Ответ: все перечисленное.

999. В клинике бронхиальной астмы присутствует все, кроме:

Ответ: кровотечение.

1000. К причинным факторам при бронхиальной астме относятся:

Ответ: все вышеперечисленное

1001. К пыльцевым аллергенам относятся:

Ответ: все перечисленное

1002. При гипоаллергенной диете следует исключить:

Ответ: все вышеперечисленное.

1003. К неинфекционным аллергенам относятся:

Ответ: все перечисленные.

1004. К инфекционным аллергенам относятся:

Ответ: бактерии непатогенные и патогенные.

1005. К эндоаллергенам относятся:

Ответ: все вышеперечисленное.

1006. Какой препарат применяется в лечении пищевой аллергии:

Ответ: энтеросорбенты

1007. Какой из перечисленных препаратов целесообразно применять при лечении атопического дерматита:

Ответ: преднизолон

1008. При бронхиальной астме перкуторно определяется:

Ответ: коробочный оттенок

1009. При обострении бронхиальной астмы аускультативно выслушивается все, кроме:

Ответ: шум трения плевры

1010. Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:

Ответ: фликсотид

1011. Свойствами индуктора и стимулятора развития астматического приступа обладают:

Ответ: все вышеперечисленное.

1012. Приступы удушья при атопической бронхиальной астмы с сенсибилизацией к эпидермально- бытовым аллергенам характерно:

Ответ: в домашней обстановке

1013. Приступы удушья при атопической бронхиальной астмы с сенсибилизацией к пищевым аллергенам характерно преимущественно:

Ответ: при употреблении высокоаллергенных продуктов

1014. Температурная реакция при типичных аллергических процессах у детей:

Ответ: как правило отсутствует

1015. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно возникновение приступов удушья преимущественно:

Ответ: в период цветения пыльцы

1016. Бронхиальная астма физического усилия провоцируется:

Ответ: при физической нагрузке

1017. Классификация аллергических реакций по Кумбсу - Джеллу включает:

Ответ: 4 типа

1018. Больной А., 12 лет. Поступил с жалобами на высыпания пятен и волдырей по всему телу, с повышением температуры тела до 37.7 С. Из анамнеза: за 30 минут до этого прием фруктов - ананасы, киви. Поставьте диагноз:

Ответ: крапивница

1019. Больной Ж. 14 лет. ДЗ: Острая сывороточная болезнь (реакция на введение противостолбнячной сыворотки) с клиническим проявлением артрита, геморрагического васкулита и гломерулонефрита. Какой основной иммунологический механизм играет главную роль в патогенезе данной формы сывороточной болезни:

Ответ: иммунокомплексный (тип гиперчувствительности)

1020. Больная Ж., 14 лет. Обратилась к аллергологу с жалобами на ринорею, зуд в носу, чихание, слезотечение в течение 3 месяцев. Отмечает сезонность заболевания с конца июля по сентябрь месяц. Поставьте предварительный диагноз:

Ответ: поллиноз

1021. У ребенка 3 месяцев находящегося на исскуственном вскармливании появилась покраснения и сухость кожи (молочный струп) на щеках,
чешуйки на волосистой части головы, бровях (гнейс).
Поставьте диагноз:
1. крапивница
2. атопический дерматит
3. чесотка
4. простой лишай
5. ихтиоз


Выявленное заболевание протекает:
1. по 1 типу аллергической реакций
2. по 2 типу аллергической реакций
3. по 3 типу аллергической реакций
по 4 типу аллергической реакций

Ответы:

Ответ: 2,1

1022. Больная Н. 7 лет, обратилась к аллергологу с жалобами на заложенность носа, снижение восприятия запахов, скудное отделяемое из носа, чихание. Данные симптомы в течение 2 месяцев, появились после появления в доме кошки.
Поставьте диагноз:

Ответ: аллергический ринит

1023. Больной К. 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез.
О каком заболеваний идет речь:

Ответ: бронхиальная астма

1024. Ребенок в течение 4 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз с клиникой риноконъюктивита. В этом году впервые отмечался приступообразный кашель, приступ удушья, усиливающийся в ночное время. Диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

1025. Больной М 10 лет, ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд носоглотки, водянистые выделения из носа, приступообразное чихание, зуд глаз, слезотечение:
Поставьте диагноз:
1. аллергический ринит
2. гайморит
3. аденоиды
4. вазоматорный ринит
5. поллиноз

Для диагностики используют следующие методы:
А. бактериоскопический
Б. иммунологический
В. цитологический
Г. кожно- скарификационные пробы
Д. биохимический анализ

Ответ: 5- Б Г

1026. У ребенка ежегодно в период цветения растений, преимущественно в летне-осенний период появляется заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд носоглотки. О каком заболеваний идет речь:

Ответ: поллиноз

1027. Больная 9 лет, обратилась с жалобами на уртикарные высыпания по всему телу, сопровождающиеся сильным зудом. Отмечает появление высыпаний после приема сладкого.
Поставьте диагноз:

Ответ: крапивница

1028. Больной 13 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на зуд, сухость кожи, нарушение сна. Объективно: отмечается сухость и шелушение кожи, в локтевых, в коленных сгибах и на тыльной поверхности кистей -выраженная лихенификация, множество экскориаций, корочки.
Поставьте диагноз:
1. атопический дерматит
2. контактный дерматит
3. латексная аллергия
4. ихтиоз
5. псориаз

Укажите форму заболевания:
1. младенческая
2. детская
3. подрастковая


Укажите распространенность:
1. ограниченный
2. распространенный
3. диффузный

Ответ: 01.03.2003

1029. Больной А. 11 лет. Обратился с жалобами на заложенность носа, скудное отделяемое из носа, чихание, зуд в носу. Данные жалобы в течение года.
Поставьте диагноз:

Ответ: аллергический ринит

1030. Больной М. 12 лет. Находится на стационарном лечений в травматологическом отделений. У ребенка после введения тромадола через 5 мин. появился страх, чувство тревоги, слабость, головокружения, жжение, зуд и гиперемия кожи, высыпания по типу крапивницы, тошнота, боли в животе, затрудненное глотание, осиплость голоса, вплоть до афонии
При осмотре: состояние очень тяжелое, кожные покровы гиперемированные, ребенок возбужденный, одышка, хрипящее дыхание, при обследований: частый нитевидный пульс, сердечные тоны глухие, АД снижено, аускультативно: картина "немого легкого".

Поставьте диагноз:

Ответ: анафилактический шок

1031. Больной 10 лет. Наблюдается у аллерголога с диагнозом "Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита (сенсибилизация к пыльце злаковых трав). Длительность заболевания 5 лет.
Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе заболевания:

Ответ: реагиновый (1 тип гиперчувствительности)

1032. У ребенка после экстракции зуба появился отек лица и в периорбитальной области (со стороны удаленного зуба), Объективно: отек четко отграниченный от здоровой кожи, плотный, при надавливании не остается ямок, сохраняется уже более 10 часов, отмечается умеренная болезненность в животе. Из анамнеза: у матери и у дедушки (по матери) периодически отмечаются подобные отеки.

Ответ: наследственный ангионевротический отек

1033. Ребенок 15 лет. Обратился к аллергологу с жалобами, при купании в холодном озере, горной реке, при контакте с холодной росой у него отмечаются элементы сыпи по всему телу, зуд и отеки, которые быстро проходят при согревании.

Диагноз:

Ответ: холодовая крапивница

1034. Девочка подросток занимается художественной гимнастикой, обратилась с жалобами на мелкоточечную сыпь и выраженный зуд во время занятии. Данная сыпь появляется только при физической нагрузке.
Диагноз:

Ответ: холинергическая крапивница

1035. У ребенка появляются элементы сыпи на открытых участках тела при выезде на дачу, пребывание на солнце. Сыпь и зуд появляется быстро и также быстро "через 3-4 часа" проходят самостоятельно.

Диагноз:

Ответ: лекарственный фотодерматит

1036. У ребенка после применения вакцины резко повысилась температура до 39 С, полиморфная сыпь, множественные сливные буллы с гнойным содержимым, симптом Никольского резко положительный, отмечаются язвенно- некротические поражения слизистых оболочек, эпидермальный некролиз составляет более 30% поражения кожи.

Поставьте диагноз:

Ответ: синдром Лайелла

1037. У мальчика 9 лет. После введения лидокаина через 10 минут появилась резко выраженное чувство страха, общая слабость, головокружение, тошнота, онемение пальцев и губ, языка, Объективно: гиперемия кожи, высыпания уртикарного характера, в начале в области инъекции, а затем по всему телу, частый нитевидный пульс, глухие тоны сердца, низкое АД.

Диагноз:
1. анафилактический шок
2. многоформная экссудативная эритема
3. синдром Стивенса- Джонсона
4. синдром Лайелла
5. острая токсико-аллергическая реакция

Неотложная терапия включает в себя все, кроме:
1. введение прессорных аминов (0,1% адреналин)
2. введение кортикостероидов
3. инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные растворы)
4. антигистаминные препараты (супрастин, тавегил)
5. очистительные клизмы, промывание желудка

Ответ: 01.май

1038. Больная 5 лет. Обратилась к аллергологу после укуса осы с жалобами на отечность, зуд и болезненность в месте укуса. При осмотре: на предплечье отмечается гиперемия, отек диаметром около 10 см.

Поставьте диагноз:

Ответ: инсектная аллергия

1039. У девочки в области живота сыпь, расчесы, корочки. Из анамнеза: подобные кожные проявления появляются после ношения джинсов с металлическим поясом "место соприкосновения с кожей", так же из анамнеза выявлено, что девочка не может носить сережки из металла "серебро, мельхиор" из- за зуда и отечности мочки ушей.

Поставьте диагноз:

Ответ: контактный дерматит

1040. Ребенок 5 мес. Мама обратилась к аллергологу по поводу того, что у ребенка после употребления латексной соски появилась отечность и покраснения губы и сыпь на коже лица и шеи. Из анамнеза: мама работает процедурной мед. сестрой и у самой выраженная аллергия на резиновые перчатки.
Поставьте диагноз:

Ответ: латексная аллергия

1041. У ребенка диагноз "Бронхиальная астма", обострения весной, особенно в сухую погоду, выявлена сенсибилизация к пыльце березы, из анамнеза отмечается явления бронхоспазма при употреблении некоторых продуктов.
Указать продукты способные вызвать перекрестную сенсибилизацию:

Ответ: яблоки

1042. У больного с бронхиальной астмой, тяжелое течение, с частыми рецидивами, обострения ранней весной и поздней осенью, а так же при нарушении диеты: употребление в пищу грибов, сыра, дрожжевого теста, кефира.
К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: грибковым

1043. У больного бронхиальной астмой отмечается связь с пребыванием в домашних условиях, приступы удушья чаще в ночное время, приступы прекращаются при выезде на дачу.
К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: бытовым

1044. У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистанционные свисты, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом.
Поставьте предварительный диагноз:

1. бронхиальная астма
2. обструктивный бронхит
3. бронхопневмония
4. ОРВИ
5. ларингит

Предположительный этиологический фактор:
1. пищевым
2. пыльцевым
3. бытовым
4. грибковым
5. эпидермальным

Ответ: 01.мар

1045. У ребенка бронхиальной астмой при контакте с кошкой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: отмечается акроционоз, ортопное, шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия, повышенное АД.
Диагноз:

Ответ: астматический статус

1046. У ребенка 5 лет. после приема апельсина появились уртикарные высыпания по всему телу, зуд кожи, субфебрильная температура.

Диагноз:
1. отек Квинке
2. крапивница
3. атопический дерматит
4. корь
5. краснуха


Терапия включает в себя все, кроме:
1. введения кортикостероидов
2. очистительная клизма, промывание желудка
3. антигистаминные препараты
4. абсорбенты
5. антидоты

Ответ: 2.5.

1047. Больной А. 10 лет обратился к аллергологу с жалобами на резкий зуд глаз, слезотечение, отечность коньюктивы. Данные жалобы в течение 2 недель, ухудшение состояния отмечает при посещении библиотеки.
Диагноз:
1. аллергический риноконьюктивит
2. инфекционный коньюктивит
3. вирусный коньюктивит
4. аллергический коньюктивит
5. поллиноз


Укажите причинный аллерген:
1. домашняя пыль
2. перхоть животных
3. библиотечная пыль
4. волос человека
5. пищевые аллергены

Ответ: 4.3.

1048. Больная М. 12 лет. Обратилась к аллергологу с жалобами на зуд кожи, жжение и высыпания в местах контакта с моющими средствами. При осмотре отмечается сухость кожи, трещины, везикулярные высыпания на кистях рук.

Поставьте диагноз:

Ответ: контактный дерматит

1049. Мальчик 15 лет обратился с жалобами на заложенность носа, затрудненное носовое дыхание, чихание, зуд носа, болеет в течение 5 лет, последние 1.5 года все эти проявления постоянные, вне зависимости от сезонности. Ухудшение состояния при контакте с пылью, в помещении, в ночное время заложенность носа усиливается.

Поставьте диагноз:

1. поллиноз
2. хронический атрофический ринит
3. аллергический ринит круглогодичный
4. поллипоз носа
5. хронический гайморит


Для диагностики используют все, кроме:

1.риноцитограмма
2. ИФА ИГ " Е"
3. кожно-скарификационные пробы
4. э/назальные провакационные пробы
5. бак. посев носа на BL

Ответ: 3.5.

1050. Больной 6 лет, находился в гостях, к столу подали жаренную рыбу и хотя он ее не ел, ч/з 10 минут у него появился приступообразный кашель, "дистанционные свисты", приступ удушья.

Поставьте диагноз:
1. обструктивный бронхит
2. острая пневмония
3. бронхиальная астма.
4. анафилактический шок
5. эмфизема легких


В лечении применяется все, за исключением:

1. ингаляционные ГКС
2. вентолин ч/з небулайзер
3. антибиотики
4.дренажный массаж, ЛФК
5.физиотерапия

Ответ: 3.3.

1051. У больного проявления ринореи, чихания, зуд носа, в легкой форме ежегодно в апреле-мае.

Поставьте предварительный диагноз :

Ответ: поллиноз.

1052. У ребенка 6 лет отмечается сухость кожи, эритематозно- папулезные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, локтевых и подколенных ямках, в области лучезапястных и голеностопных суставов. Высыпания усиливаются при приеме сладкого.
Диагноз:

Ответ: атопический дерматит, детская форма

1053. Больной К. 10 лет. в экстренном порядке поступил в аллергологическое отделение с жалобами на слабость, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, тошноту, головокружение, озноб. Объективно: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, рассеянные сухие хрипы в легких. Из анамнеза: принимал нестероидные противовоспалительные препараты.

Поставьте клинический диагноз:

Ответ: анафилактический шок

1054. Больная М. 9лет. обратилась к аллергологу с жалобами на отек губ, век, лица при употреблении орехов. При осмотре кожа в зонах отека плотноэластической консистенции, белого цвета, припухлая.
Какое заболевание следует заподозрить:

Ответ: отек Квинке

1055. У ребенка после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39 С, появились симптомы интоксикаций, на коже генерализованная мультиформная эритема с преобладанием папулезно- везикулезных высыпаний, на слизистой оболочке полости рта явления геморрагического стоматита.
Диагноз:

Ответ: синдром Стивенса- Джонсона

1056. При осмотре ребенка 6 месяцев, находящегося на исскуственном вскармливании, аллергологом был выставлен диагноз: атопический дерматит, младенческая стадия, обострение.

Выявленное заболевание протекает:
1. по 1 типу аллергической реакций
2. по 2 типу аллергической реакций
3. по 3 типу аллергической реакций
4. по 4 типу аллергической реакций

Причиной данного заболевания в этом возрасте чаще являются:
5. пыльцевые аллергены
6. пищевые аллергены
7. бытовые аллергены
8. инфекционные аллергены

Для диагностики применяются методы:

А. цитологический
Б. иммунологический
В. бактериоскопический
Г. рентгенологический
Д. общеклинические

Ответ: 1.6. Б.Д.

1057. У больного с приступообразным кашлем, с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди, приступами удушья до 3 раз в сутки диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза: данные жалобы в течение года, отмечается улучшение состояние при выезде из дома.

Определите вид сенсибилизации:

Ответ: бытовая сенсибилизация.

1058. У девочки 5 месяцев при прорезывании зубов мама дала ребенку резиновую игрушки (кольцо, булавка). В этот же день у ребенка появилась гиперемия периоральной области, отечность нижней губы и выраженный зуд кожи лица.

Диагноз:

Ответ: контактный дерматит

1059. У подростка 14 лет выраженная сухость кожи кистей, стоп, усилен кожный рисунок ладоней, участки лихенификации сгибов локтевой и подколенной области, корочки, расчесы. Со слов родителей обострение частое, независимо от времени года.

Поставьте диагноз в соответственно стадии, течения и тяжести:

Ответ: атопический дерматит, подростковая форма, ограниченная, средней тяжести, ремиссия.

1060. Девочка 13 лет поступила с жалобами: на коликообразные боли в животе, после приема пищи, снижение аппетита, слабость, головные боли, тошнота, периодическая рвота, боли в животе связанные с приемом определенной пиши ( молоко, яйца) болеет более 7 лет, из анамнеза- в раннем возрасте и до 3-х лет проявления атопического дерматита, мать и старшая сестра болеют поллинозом.
Поставьте диагноз:

Ответ: Пищевая аллергия. Аллергический гастрит

1061. Мальчик 4 года, болеет 3-й год. Обострение в летнее время (июль, август). Клинические проявления: головная боль, слабость, повышение температуры до 39-40 С градусов, периодические судороги- кратковременные, умеренная заложенность носа, чихание, зуд носа. 2 раза на стационарном лечении в этот период с д/з : ОРВИ, гипертензионный с/м.

Поставьте диагноз:
1.ОРВИ. гипертензионный с/м, судорожный с/м
2. менингит.
3.ОКИ.
4.поллиноз (летний ) с клиникой ринита, эпилептиформный синдром.
5.острая пневмония.

Укажите необходимые диагностические исследования за исключением:
А.-ОАК (эозинофилия периферической крови )
Б - Риноцитограмма
В- ИФА -ИГ "Е" -общее.
Г -ИФА ИГ -специфические ( пыльцевые )
Д - спирография

.

Ответ: 4.д.

1062. Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Предполагаемый диагноз:
1. анафилактический шок
2. астматический статус
3. эмфизема легкого
4. отек легкого
5. легочное сердце.

Неотложная терапия в данном случае включает в себя все, кроме:
6. введения прессорных аминов (0,1% адреналин)
7. введения кортикостероидов
8. очистительной клизмы, промывания желудка
9. инфузионной терапии
10. введения эуфиллина

Ответ: 02.авг

1063. При осмотре пациента аллергологом был выставлен диагноз: круглогодичный аллергический риноконъюктивит.

Для диагностики используются все методы, кроме:

Ответ: ФГДС

1064. У больного 12 лет с диагнозом бронхиальная астма характерна четкая сезонность обострений, в летнее -осенний период, ослабление симптомов в дождливую погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: пыльцевым

1065. Заложенность носа, ринорея, приступообразное чихание, зуд носоглотки.
Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: аллергический ринит

1066. У больного 12 лет отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением. Участки отека чётка отграничены от здоровой кожи.
Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: наследственный ангионевротический отек

1067. У ребенка 9 лет после эстракции зуба появилась затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса.
Диагноз:

Ответ: лекарственная аллергия

1068. Для бронхиальной астмы с сенсибилизацией к грибковым аллергенам характерно возникновение приступов преимущественно:

Ответ: в сырую погоду, в сырых помещениях

1069. Иммунология- это наука:

Ответ: о распознавании чужеродных веществ

1070. Иммунитет- это:
обусловленный предварительным контактом

Ответ: специфический защитный ответ на фактор,

1071. Предмет иммунология включает в себя все, кроме:

Ответ: цитокинетики

1072. Не бывает иммунитета кроме:

Ответ: эритроцитарного

1073. Одним из главных факторов местного иммунитета является:

Ответ: S-IgA

1074. Первичный иммунный ответ развивается:

Ответ: при первом контакте организма с антигеном (АГ)

1075. Иммунитет включает в себя все, кроме:

Ответ: апоптоза

1076. К антигенам относят вещества, вызывающие специфический иммунный ответ с молекулярной массой

Ответ: большой (выше 50000)

1077. Известны все категории антигенов, кроме одной. Назовите её:

Ответ: гаптены

1078. Способность антигена индуцировать синтез антител обусловлена всем, кроме:

Ответ: наличия белка

1079. Наиболее часто встречающийся иммуноглобулин человека:

Ответ: Ig G

1080. Антитела- это:

Ответ: вещества, продуцируемые В-клетками при реакции на антиген

1081. Назовите характеристику Т-клеток:




.

Ответ: происходят из костного мозга, созревают в тимусе

1082. Укажите характерную особенность В-клеток:

Ответ: созревают в лимфоидной ткани (аналогично сумке абрициуса)

1083. Функция Т-клеток включает все, кроме:

Ответ: обладают эффектом деструкции.

1084. Функция В-клеток включает все, кроме:

Ответ: безконтактные со специфическими антителами

1085. Дайте характеристику комплемента:

Ответ: регулирует клеточный иммунный ответ.

1086. Участие тимуса в иммунном ответе включает все, кроме:

Ответ: дефицита гуморального иммунитета

1087. Врожденный иммунитет определяется всем, кроме

Ответ: контактом АГ с макрофагами и лимфоцитами.

1088. Приобретенный иммунитет подразумевает все, кроме

Ответ: гуморального иммунитета

1089. Трансплантационный иммунитет обусловлен всем, кроме:

Ответ: основного исполнителя Т-хелпер.

1090. Гиперчувствительность немедленного типа характеризуется всем, кроме:

Ответ: основного исполнителя Т-киллер

1091. Для ГЗТ (гиперчувствительности замедленного типа) характерно все, кроме:

Ответ: реакции с участием гуморального механизма

1092. К ГЗТ относят состояния всё, кроме:

Ответ: ревматоидного артрита.

1093. Механизмы воспаления иммунной природы включают все, кроме:

Ответ: нейтролизация и комплементарный лизис

1094. Механизмы неспецифической защиты включают все, кроме:

Ответ: активации комплемента

1095. Механизмы специфической защиты обусловлены всем, кроме:

Ответ: комплементарного лизиса.

1096. Значение простагландинов (Рg) в регуляции иммуногенеза объясняется всем, кроме:

Ответ: снижения фагоцитарной активности

1097. Влияние лейкотриенов (ЛТ) на течение иммунных процессов заключается во всем, кроме:

Ответ: сочетанного иммунорегуляторного действия

1098. Активная иммунизация это все, кроме:

Ответ: создания клеточного иммунитета

1099. К центральным органам иммунной системы относятся все, кроме:

Ответ: костный мозг и тимус.

1100. Примером первичных аутоантигенов являются:

Ответ: антигены хрусталика глаза.

1101. По химической природе антитела являются:

Ответ: белками.

1102. В систему мононуклеарных фагоцитов входят следующие клетки:

Ответ: моноциты.

1103. Цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей оказывают все, кроме:

Ответ: макрофаги.

1104. К "реагинам" - антителам, вызывающим атопические реакции относятся, главным образом, иммуноглобулины класса:

Ответ: IgE.

1105. Функции клеточного иммунитета выполняют:

Ответ: Т-лимфоциты.

1106. У больного, страдающего частыми рецидивирующими вирусными инфекциями, врач подозревает вторичный иммунодефицит. Оценку какого звена иммунной системы необходимо провести в первую очередь?

Ответ: Т-системы.

1107. Основной целью иммунизации АКДС является:

Ответ: создание иммунитет против возбудителей дифтерии, столбняка и коклюша.

1108. При инфекционных заболеваниях антитела появляются в достаточном для серологического определения количестве на:

Ответ: 4-5 день заболевания.

1109. Бета -гемолитический стрептококк играет важную роль в патогенезе:

Ответ: ревматизма.

1110. Синтез антител осуществляют:

Ответ: В-лимфоциты.

1111. Какие классы иммуноглобулинов активируют систему комплемента по классическому пути?

Ответ: IgM, IgG.

1112. Выбрать правильное утверждение:

Ответ: синтез антител происходит в периферических лимфоидных органах.

1113. Сколько существует подклассов иммуноглобулинов G у человека?

Ответ: 4.

1114. Основным секреторным иммуноглобулином является:

Ответ: Ig A.

1115. Какие из перечисленных клеток оказывают цитотоксическое действие на клетки генетически чужеродного трансплантата?

Ответ: Т-киллеры.

1116. Какая из перечисленных функций не характерна для Т-лимфоцитов?

Ответ: синтезируют антитела.

1117. Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов?

Ответ: в тимусе.

1118. Какие клетки оказывают цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей?

Ответ: Т-киллеры.

1119. К центральным органам иммунной системы относятся:

Ответ: костный мозг и тимус.

1120. Примером первичных аутоантигенов являются:

Ответ: антигены хрусталика глаза.

1121. По химической природе антитела являются:

Ответ: белками.

1122. В систему мононуклеарных фагоцитов входят следующие клетки:

Ответ: моноциты.

1123. Цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей оказывают:

Ответ: макрофаги.

1124. К "реагинам" - антителам, вызывающим атопические реакции относятся, главным образом, иммуноглобулины класса:

Ответ: IgE.

1125. Функции клеточного иммунитета выполняют:

Ответ: Т-лимфоциты.

1126. У больного, страдающего частыми рецидивирующими вирусными инфекциями, врач подозревает вторичный иммунодефицит. Оценку какого звена иммунной системы необходимо провести в первую очередь?

Ответ: Т-системы.

1127. Основной целью иммунизации АКДС является:

Ответ: создание иммунитет против возбудителей дифтерии, столбняка и коклюша.

1128. При инфекционных заболеваниях антитела появляются в достаточном для серологического определения количестве на:

Ответ: 4-5 день заболевания.

1129. Бета -гемолитический стрептококк играет важную роль в патогенезе:

Ответ: ревматизма.

1130. Синтез антител осуществляют:

Ответ: В-лимфоциты.

1131. Какие классы иммуноглобулинов активируют систему комплемента по классическому пути?

Ответ: IgM, IgG.

1132. Выбрать правильное утверждение:

Ответ: синтез антител происходит в периферических лимфоидных органах.

1133. Сколько существует подклассов иммуноглобулинов G у человека?

Ответ: 4.

1134. Основным секреторным иммуноглобулином является:

Ответ: Ig A.

1135. Какие из перечисленных клеток оказывают цитотоксическое действие на клетки генетически чужеродного трансплантата?

Ответ: Т-киллеры.

1136. Какая из перечисленных функций не характерна для Т-лимфоцитов?

Ответ: синтезируют антитела.

1137. Где происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов?

Ответ: в тимусе.

1138. Какие клетки оказывают цитотоксическое действие на клетки злокачественных опухолей?

Ответ: Т-киллеры.

1139. Ребенок 3 лет- с иммунологической недостаточностью (тип Брутона) проявляющимся гнойным конъюнктивитом, энтероколитом, постоянными пиодермиями, при осмотре имеет: генерализованные отеки, выраженную одышку, цианоз, бледность, гепатолиенальный синдром, увеличение размеров коленных суставов. Выявленное заболевание относится:

Ответ: агаммаглобулинемии

1140. Мальчик 5 лет с первых месяцев жизни пиодермия, выраженные подъемы t до 40 C, частые отиты, пневмония, увеличение лимфатических узлов, общее заболевание - врожденный иммунодефицит.
Выявленное заболевание относится:
1. дисиммуноглобулинемии I типа (отсутствие Ig A и M) при N Ig G
2. дисиммуноглобулинемии II типа (отсутствие Ig G и A) при повышенном Ig M.
3. дисиммуноглобулинемии III типа (отсутствие Ig G при N Ig A и M) при повышенном
4. дисиммуноглобулинемии IV типа (отсутствие Ig A при N Ig G и Ig M) при повышенном
5. дефект всех классов иммуноглобулинов

Для диагностики используются методы:

Ответ: сывороточный анализ с иммуноэлектрофорезом

1141. Ребенок 10 лет - в анамнезе частые инфекции легких, бронхоэктазы, лобэктомия, при осмотре отставание в физическом развитии, лимфаденит, гапатоспленомегалия. В пунктате лимфатического узла - измененные лимфатические фолликулы с увеличением "плазматоидных" клеток, в анализе крови нейтропения.
Общее заболевание: врожденный иммунодефицит.
Выявленное заболевание относится к:
1. дисиммуноглобулинемии II типа
2. дисиммуноглобулинемии I типа
3. дисиммуноглобулинемии III типа
4. дисиммуноглобулинемии IV типа
5. комбинированный иммунодефицит
Причина данного заболевания:

Ответ: отсутствие Ig G и Ig А при повышенном Ig M

1142. Мальчик 14 лет, постоянно страдает инфекциями - бронхиты, пневмонии, синуситы, колиэнтериты, клебсиелла - септицемия. Общее заболевание - иммунодефицит. Выявленное заболевание относится к:
1. дисиммуноглобулинемии III типа
2. дисиммуноглобулинемии I типа
3. дисиммуноглобулинемии II типа
4. дисиммуноглобулинемии IV типа
5. дефект фагоцитоза
Для диагностики используют методы:

Ответ: иммуноэлектрофоретический, иммунохимический

1143. Ребенок 8 месяцев страдал тяжелыми гнойными инфекциями кожи, неоднократные пневмонии, последняя госпитализация в 7,5 месяцев с деструктивной стафилококковой пневмонией, закончившаяся летальным исходом. В крови анемия, нейтрофилы abs, абсолютный моноцитоз, эозинофилия, t в норме.
Общее заболевание врожденный иммунодефицит.
Выявленное заболевание относится к:
1. инфантильному летальному агранулоцитозу
2. врожденной иммунологической нейтропении
3. прогрессивному септическому гранулематозу
4. синдрому Брутона
5. синдрому Вискотта-Олдрича
Причина данного заболевания:

Ответ: количественная недостаточность белых клеток

1144. Ребенок 3 лет перенес тяжелую гриппозную инфекцию по поводу которой получал противовирусную терапию, переливание R- массы (ввиду выраженного носового кровотечения). В анализе крови обнаружена нейтропения до единичных.
Общее заболевание - вторичный иммунодефицит.
Выявленное заболевание относится к:
1. гипогаммаглобулинемиям
2. вторичной приобретенной иммунологической нейтропении
3. септическому гранулематозу
4. СПИД
5. туберкулёз
Для диагностики используют все методы, кроме одного:

Ответ: морфологический

1145. Ребенок 6 месяцев родился от матери употреблявшей наркотики. При осмотре прогрессирующая потеря веса, лихорадка, диарея в течении месяца, трижды фарингиты и грибковое поражение кожи и слизистых оболочек, лимфаденопатия. В крови: анемия, лейкоцитопения, лимфоцитопения. В иммунограмме - снижение Т- лимфоцитов за счет преимущественно Т- хелперов. Общее заболевание ВИЧ - инфекция.
Этиологическими факторами СПИД являются:
1. ретровирусы
2. цитомегаловирусы
3. вирусы герпеса
4. микоплазмы
5. онковирусы
Пути передачи СПИД:

Ответ: половой

1146. Ребенок взят на операцию по поводу врожденного порока сердца - проявляющегося с рождения цианозом, одышкой в покое, шум над всей областью сердца. В анамнезе судорожный синдром, упорная диарея, кандидоз, интерстициальная пневмония. При осмотре стигмы дизэмбриогенеза - широкая переносица (гипертелоризм), низко посаженные уши. В иммунограмме: снижение количества Т- лимфоцитов, повышение В- клеток, отсутствие реакции Т- лимфоцитов на ФГА. При операции выявлена аномалия дуг аорты, отсутствие вилочковой железы. Общее заболевание - синдром Ди - Джорджи.
Выявленное заболевание относится к:

Ответ: дефициту Т- клеточного иммунитета

1147. Ребенок 3 лет с проявлением хронического кандидоза - поражение ногтевых пластинок рук, ног, волосяного покрова головы, лица и с присоединением вторичной стафилококковой инфекции. Общее заболевание - хронический слизисто - кожный кандидоз. Выявленное заболевание относится к врожденному ИДС:
1. Т- клеточный иммунодефицит
2. комбинированный иммунодефицит
3. лимфоцитофтиз
4. болезнь Брутона
5. синдром Ди-Джорджа
Заболевание наследуется:

Ответ: аутосомно - рецессивному типу

1148. Ребенок 4 лет при осмотре - телеангиэктазии ушных раковин, конъюнктивы, витилиго и гиперпигментные пятна, "бабочка" на лице после пребывания на солнце, с 1,5 лет атаксия головы и туловища. Общее заболевание наследственный иммунодефицит. Заболевание относится к:
1. наследственному неврологическому заболеванию - синдром Луи- Бар
2. синдрому Вискота- Олдрига
3. лимфоцитофтизу
4. синдрому Ди - Джорджи
5. синдром Брутона
Прогноз заболевания:

Ответ: абсолютно неблагоприятный

1149. Больной 3 лет, болен с рождения: петехии, мелены, кишечные кровотечения. С 1 года прогрессирующая экзема, хронический гнойный отит с 2 лет. В анализах крови - лимфоцитопения, тромбоцитопения.
Общее заболевание врожденный иммунодефицит.
Заболевание относится к:

Ответ: комбинированным ИДС- синдром Вискотта - Олдрича

1150. Ребенок 3 месяцев после первой вакцинации АКДС стал пронзительно кричать, крик продолжался несколько часов, повысилась температура до 39С. При поступлении в клинику никаких патологических изменений не выявлено. Температура нормализовалась на следующий день. Состояние было удовлетворительным. На 5 сутки выписан с диагнозом - поствакцинальное осложнение на вакцину АКДС. Описанное осложнение относится к:

Ответ: осложнению с поражением ЦНС

1151. 3,5 месячный ребенок, ранний анамнез без особенностей, ничем не болел, развивался нормально, получил первую инъекцию вакцины АКДС. Спустя 4 часа после прививки ребенок стал беспокоен, пронзительно кричал несколько часов. В этот же день мать заметила у ребенка вздрагивания, движение головы в виде кивков, судорожные подергивание отдельных мышц. В течение 2 месяцев отмечались вышеперечисленные симптомы и лишь после 2 недельного лечения в клинике состояние улучшилось. Наблюдается в неврологическом диспансере в течение 6 месяцев. Изменений со стороны физического, нервно- психического развития, ЦНС нет. Диагноз - поствакцинальное осложнение на вакцину АКДС.
Описанное осложнение относится к:
1. чрезмерно сильным общим реакциям
2. энцефалитической реакции
3. энцефалиту
4. менинго-энцефалиту
5. менингиту
Ваша дальнейшая тактика по ведению данного ребенка:

Ответ: постоянный мед. отвод от прививок

1152. Ребенок 1,9 год. Ранний анамнез без особенностей, аллергических проявлений не было. Первое введение АКДС без реакции. 2 вакцинация была отсрочена, из-за частых вирусных заболеваний. Через 3 часа после второй вакцинации АКДС появились резкая бледность, цианоз, рвота, беспокойство, обморочное состояние. Срочно госпитализирован в крайне тяжелом состоянии, на инъекции не реагировал, тоны глухие, АД не определялось. Ваш диагноз:

Ответ: ПВО - анафилактический шок.

1153. Ребенок 10 лет получил прививку против кори, на 4 день повысилась температура до 38С, появились тонико-клонические судороги, госпитализирован, после лечения в течение 10 дней выписан в удовлетворительном состоянии.
Ваш диагноз:
1. ПВО на прививку против кори - энцефалитическая реакция
2. ПВО - поствакцинальный энцефалит
3. энцефалопатия
4. менинго-энцефалит
5. менингит
Ваша дальнейшая тактика:

Ответ: постоянный мед. отвод от проф. прививок

1154. У ребенка через 5 дней после приема поливакцины (четвертой по счету) исчезли активные движения верхних и нижних конечностей, которые отсутствовали в течение 4 часов, отмечалась выраженная гиперестезия,t - нормальная, при госпитализации: легкая слабость мышц шеи, небольшая ассиметрия плеч и грудной клетки, легкая наружная ротация левой ноги, слабость левых мимических мышц. Общий диагноз: стертая спинальная форма вакцинно-ассоциированного полиомиелита.
Дальнейшая тактика:

Ответ: постоянный мед. отвод

1155. У ребенка после вакцинации БЦЖ на 10 сутки мать отметила плотный подкожный отек с дальнейшим размягчением и образованием свища с выделением гноя. Увеличение лимфоузла в подмышечной впадине. Диагноз: ПВО после вакцинации БЦЖ.
Осложнение проявляется:

Ответ: регионарным лимфаденитом

1156. Мальчик 8 лет в анамнезе частые инфекции легких, бронхоэктатическая болезнь. Поступил с обострением- кашель с гнойной мокротой, одышка, лихорадка, лимфаденит, гепатоспленомегалия, в крови нейтропения.
Общее заболевание иммунодефицитное состояние
Заболевание относится к:
1. первичная дисиммуноглобулинемия связанная с полом
2. приобретенная дисиммуноглобулинемия
3. агаммаглобулинемия
4. синдрому Вискотта-Олдрича
5. синдрому Ди-Джорджи
Причина данного заболевания:

Ответ: отсутствие Ig G при повышенном Ig M

1157. Синдром иммунологической недостаточности ставится при всех перечисленных симптомах, кроме одного:

Ответ: гиперпластический синдром

1158. Ребенок 11 месяцев лечился в инфекционной больнице по поводу цитомегаловирусной инфекции. Заболевание приобрело хронический, рецидивирующий характер с присоединением вторичных гнойных очагов, что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния (ВИС).
Для подтверждения ВИС необходимы все перечисленные исследования кроме одного?

Ответ: микробиологические методы

1159. У новорожденного ребенка отмечается выраженный цианоз, одышка в покое. Систолический шум при аускультации. Стигмы дизэмбриогенеза - широкая переносица, низко посаженные уши. При обследовании выявлена - триада аномалий: гипоплазия паращитовидных желез, аномалия дуги аорты.
Выявленное заболевание относится к:

Ответ: синдрому Ди-Джорджи

1160. В клинику обратился больной со следующей симптоматикой: частичный альбинизм, фотофобия, нистагм, на фоне пиодермии, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, панцитопения.
Выявленное заболевание относится к:

Ответ: синдрому Чедиака-Хигаси

1161. Ребенок 3 лет обратился в клинику со следующими симптомами: телеангиэктазии, атаксии, витилиго после пребывания на солнце. В иммунограмме - снижена Ig А, Ig Е.
Заболевание относится к:

Ответ: синдрому Луи-Бар

1162. Ребенок 2 мес. поступил в клинику в тяжелом состоянии с кореподобной сыпью, неуправляемой диареей в течении длительного времени, коклюшеподобным кашлем, распространенным кандидозом.
Заболевание укладывается в диагноз:

Ответ: комбинированный иммунодефицит (лимфоцитофтиз)

1163. Больной 4 лет. В анамнезе перенесенный гнойный менингит в 2 года, частые вирусные и бактериальные инфекции. Лимфаденопатия. Наблюдается по поводу болезни Крона.
Заболевание относится к:

Ответ: Т-иммунодефицит

1164. Мальчик 6 лет, в анамнезе с рождения гемморагии, кишечные кровотечения, прогрессирующая экзема, гнойный отит. В анализе крови тромбоцитопения и лимфоцитопения.
Можно думать о:

Ответ: Т-иммунодефиците (синдром Вискотта-Олдрича)

1165. Ребенок 5 мес., поступил в клинику с кашлем, отитом с капилляритом в виде телеангиэктазий преимущественно на верхних веках.
О каком заболевании можно думать?

Ответ: дефицит Ig М

1166. Ребенок 10 мес., в анамнезе частые респираторные инфекции, хронические диареи.
О каком поражение можно думать?

Ответ: дефицит секреторного Ig А

1167. Ребенок 12 мес., в анамнезе частые респираторные и гнойные инфекции, выражена атопия - астматический бронхит, диф. инфицированный нейродермит. Клинические проявления резко усилились после прекращения грудного вскармливания.
Заболевание относится к:

Ответ: селективному дефициту Ig А

1168. Ребенок 8 мес. поступил с гнойным отитом, пиодермией. В крови лимфоцитоз, нейтропения, лимфаденопатия, гепатолиальный синдром, апластическая анемия.
Заболевание относится к:

Ответ: сочетанному дефициту Ig G и Ig А

1169. У ребенка 6 лет после перенесенного гриппа, в течение последнего года отмечаются рецидивирующие респираторные инфекции, синуситы, пневмония с формированием бронхоэктазов, пиодермия.
Выявленное заболевание относится к:

Ответ: агаммаглобулинемии

1170. Больной с диагнозом: смешанный цирроз печени в результате хронического активного гепатита, портальная гипертензия. Неоднократно получал парацентез с эвакуацией 6-8 литров жидкости. В течение последнего месяца присоединилась пневмония. Антибактериальная терапия без эффекта.
Какой дефект иммунитета, предположительно, имеет место?

Ответ: вторичный дефект гуморального иммунитета

1171. У больных с успешно трансплантированной почкой, значительно повышается риск возникновения злокачественных новообразований. С чем это связанно?

Ответ: развитием клеточного дефицита при посттрансплантационной иммунодепрессивной терапии

1172. У некоторых больных, несмотря на бактериологически и клинически доказанное наличие туберкулезного процесса в легких, реакция Манту бывает отрицательной. Чем Вы можете объяснить такое явление?

Ответ: снижением функциональной активности Т-системы

1173. У больного туберкулезом при исследовании иммунологического статуса, выявлено снижение количества Т-лимфоцитов. Какие методы иммуностимуляции наиболее целесообразны?

Ответ: тимоген

1174. Больной Ж, 14 лет с диагнозом Сывороточная болезнь ( реакция на введение противостолбнячной сыворотки), клинически проявляющейся поражением кожи, суставов, почек, сердца. Какой основной иммунологический механизм имеет место при данной форме Сывороточной болезни?

Ответ: иммунокомплексный

1175. Больной Ж, 14 лет.Дз:Сывороточная болезнь ( реакция на введение противостолбнячной сыворотки).Клинически проявляется поражением кожи, суставов, почек, сердца.
Какова тактика терапии?

Ответ: плазмаферез*

1176. Больной 13 лет с диагнозом поллиноз. Какой иммунологический механизм играет ведущую роль?

Ответ: реагиновый

1177. Больная М, 14 лет с абсцедирующей пневмонией нижней долей левого легкого. В иммунограмме: Е-РОК, м-РОК, ОКТ - 4, ОКТ - 8 - в пределах нормы, фагоцитоз латекса - нижняя граница нормы, после стимулящии ЛПС, увеличение фагоцитоза не отмечается. Дефект какой системы иммунитета предположительно имеет место?

Ответ: дефект макрофагов

1178. При применении некоторых лекарственных препаратов (амидопирин, сульфаниламиды, антибиотики) наблюдается лейкоцитопения. Какова причина?

Ответ: образование вторичных аутоантигенов

1179. При применении некоторых лекарственных препаратов (амидопирин, сульфаниламиды, антибиотики) наблюдается лейкоцитопения. Каков патогенез?

Ответ: цитотоксический

1180. При применении ряда лекарственных препаратов возникает лекарственная аутоиммунная лейкоцитопения. Какая терапия необходима для лечения такого состояния?

Ответ: плазмаферез

1181. У больных с успешно трансплантированной почкой значительно повышается риск возникновения злокачественных новообразований. Почему таким больным регулярно проводится оценка иммунного статуса не только до операции, но и постоянно в течение многих лет?

Ответ: для оценки состояния клеточного иммунитета

1182. Больной С, 4 лет, Дз: Пневмония нижней доли справа, затяжное течение, ДН II. Лечение антибиотиками в течение месяца без эффекта.В анамнезе -частые гнойные отиты, хронический тонзилит с частыми обострениями.ОАК-эритроциты-3,6х1012/л, лейкоциты-12,0х109/л,Э-1, П-6,С-55,Л-30,М-8, токсическая зернистость нейтрофилов. Общий белок- 70%,альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, R-графия легких-инфильтрация нижней доли правого легкого. Анализ мокроты-лейкоциты в большом количестве, эпителий-10-12,Str. pneumoniae.
Какой из анализов свидетельствует о наличии иммунодефицита:

Ответ: протеинограмма*

1183. Больной С, 4 лет, Дз: Пневмония нижней доли справа, затяжное течение, ДН II. Лечение антибиотиками в течение месяца-без эффекта. В анамнезе -частые гнойные отиты, хронический тонзилит с частыми обострениями.ОАК-эритроциты-3,6х1012/л, лейкоциты-12,0х109/л,Э-1, П-6,С-55,Л-30,М-8, токсическая зернистость нейтрофилов.Общий белок- 70%,альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, R-графия легких-инфильтрация нижней доли правого легкого. Анализ мокроты-лейкоциты в большом количестве, эпителий-10-12,Str. pneumoniae.
Заключение иммунолога:

Ответ: Болезнь Брутона(агаммаглобулинемия)*

1184. Больной С, 4 лет, Дз: Пневмония нижней доли справа, затяжное течение, ДН II. Лечение антибиотиками в течение месяца без эффекта. В анамнезе -частые гнойные отиты, хронический тонзилит с частыми обострениями.ОАК-эритроциты-3,6х1012/л, лейкоциты-12,0х109/л,Э-1, П-6,С-55,Л-30,М-8, токсическая зернистость нейтрофилов.Общий белок- 70%,альб-60%, глоб-40%, альфа1-5%, альфа-215%, бетта-20%, гамма-0%. СРБ+++, R-графия легких-инфильтрация нижней доли правого легкого. Анализ мокроты-лейкоциты в большом количестве, эпителий-10-12,Str. pneumoniae.
Основной метод терапии:

Ответ: переливание плазмы*

1185. Какие иммунологические исследования в первую очередь нужно провести больному с сенсибилизацией к пыльце тополя, проявляющейся крапивницей и отеком Квинке?

Ответ: концентрацию Ig Е

1186. Какие иммунологические исследования в первую очередь нужно провести больному с сывороточной болезнью с поражением кожи, почек, суставов?

Ответ: концентрацию ЦИК

1187. У больного с кожным герпесом выявлена кожная анергия на Т-митогены. Каким исследованием подтвердить (продублировать) данный факт?

Ответ: реакцией по оценке функционального состояния

1188. У больного с ОРВИ с выраженной температурной реакцией, на первый день заболевания выявляется снижение Е-РОК. Больной нуждается в лечении:

Ответ: не нуждается в иммунокоррекции

1189. Согласно классификации А.Д.Адо и А.А.Польнера аллергены подразделяются на:

Ответ: экзогенный и эндогенный

1190. Стадии развития атопического дерматита:

Ответ: все вышеперечисленные

1191. Клинические формы АД в зависимости от возраста:

Ответ: младенческая, детская, подростковая

1192. Согласно классификации, выделяю следующие клинико-этиологические варианты АД:б) с преобладанием грибковой,

Ответ: все вышеперечисленные.

1193. Последовательность кожных высыпаний при хронической фазе АД:

Ответ: папулы-шелушение-экскориации-лихенизация.

1194. К причинным факторам Ад следует отнести:

Ответ: все вышеперечисленные.

1195. Определение атопического дерматита:

Ответ: хроническое аллергическое заболевание, в основе которого лежит IgE- зависимое воспаление кожи и ее гиперреактивность.

1196. Причинные факторы АД делятся на:

Ответ: аллергенные и неаллергенные.

1197. Классификация экзоаллергенов инфекционного происхождения делятся на:

Ответ: все вышеперечисленные.

1198. Классификация экзоаллергенов неинфекционного происхождения делятся на:

Ответ: все вышеперечисленные.

1199. К экзогенным факторам, усугубляющим действие причинных факторов (триггеров) относятся:

Ответ: все вышеперечисленные.

1200. Значение индекса SCORAD при АД это:

Ответ: все вышеперечисленные.