Детская аллергология и иммунология - вопросы и ответы для тестирования - стр 5

Детская аллергология и иммунология

1201. Величина индекса SCORAD рассчитывается до и после лечения АД по формуле:

Ответ: А/5+7В/2+С.

1202. К обязательным критериям диагностики АД относятся:

Ответ: все вышеперечисленные.

1203. Для диагностики АД у детей используют следующие методы исследования:

Ответ: все вышеперечисленные.

1204. Дифференциальная диагностика АД проводится с такими болезнями как:

Ответ: все вышеперечисленные.

1205. Неблагоприятными факторами прогноза АД являются:

Ответ: все вышеперечисленные.

1206. Основные цели терапии детей, страдающих атопическим дерматитом:

Ответ: все вышеперечисленные.

1207. Легкая интермиттирующая форма бронхиальной астмы характеризуется:

Ответ: характеризуется редкими, при контакте с конкретным аллергеном, иногда сезонными эпизодами затрудненного дыхания, исчезающими спонтанно или при однократном использовании бронхолитика.

1208. Легкая персистирующая форма бронхиальной астмы характеризуется:

Ответ: приступы затрудненного дыхания возникают 1-3 аза в месяц и купируются однократным приемом бронхолитика.

1209. Среднетяжелая персистирующая форма бронхиальной астмы характеризуется:

Ответ: приступы затрудненного дыхания повторяются чаще одного раза в неделю, но не ежедневно, наблюдаются ночные приступы.

1210. Тяжелая персистирующая форма бронхиальной астмы характеризуется:

Ответ: характеризуется частыми (несколько раз в неделю или ежедневными, по несколько раз в день0 , в том числе частыми ночными приступами удушья.

1211. Этиология крапивницы:

Ответ: все вышеперечисленные.

1212. По механизму развития выделяют следующие виды крапивницы:

Ответ: все вышеперечисленные.

1213. Наибольшей ГКС- активностью обладают:

Ответ: кортизол

1214. Влияние ГКС на проницаемость сосудов:

Ответ: уменьшают

1215. Влияние ГКС на аллергическое воспаление:

Ответ: ослабляют

1216. Почему в противошоковый набор не входит пипольфен (дипразин)?

Ответ: все перечисленные

1217. Кромоглин -натрий (Интал)

Ответ: стабилизирует мембрану тучных клеток

1218. Гистоглобулин применяется для:

Ответ: повышение гистаминопексических свойств сыворотки крови

1219. При введении аллерглобулина наблюдается:

Ответ: все перечисленные

1220. Какие антигистаминные препараты относяся к первому поколению:
а)клемастин
б)лоратадин
в)цитиризин
г)хлоропирамин
д)фексофенадин

Ответ: а,г

1221. Недостатки антигистаминных препаратов первого поколения:

Ответ: все перечисленные

1222. Дозировка лоратадина:

Ответ: старше 12 лет -10 мг 1 раз в сутки

1223. Какие из перечисленных блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов являются активными метаболитами терфенадина?

Ответ: фексофенадин

1224. Какие из перечисленных блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов метаболизируется в печени?
а)цетиризин
б)астемизол
в)клемастин
г)фексофенадин
д)терфенадин

Ответ: б,д

1225. Показания к назначению антигистаминных препаратов:
а)поллиноз
б)круглогодичный аллергический ринит
в)крапивница
г)атопический дерматит
д)полипозный риносинусит

Ответ: а,б,в,г

1226. Показания к назначению антигистаминных препаратов:
а) атопический дерматит
б) холинэргическая крапивница
в) отек Квинке
г) уртикарный демографизм
д) поллиноз

Ответ: а.б,в,г,д

1227. К топическим антигистаминным препаратам относятся:
а)акривастин
б)гидрокортизон
в)фенистил
г)гистимет
д)аллергодил

Ответ: г,д

1228. Преимущества антигистаминных препаратов второго поколения:
а)высокое сродство к Н1-рецепторам
б)высокая проходимость через гематоэнцефалический барьер
в)отсутствие седативного эффекта
г)отсутствие тахифилаксии
д)блокада других типов рецепторов

Ответ: а,в.г

1229. Продолжительность действия сальбутамола:

Ответ: 3-5 часов

1230. Продолжительность действия фенотерола и сальбутамола:

Ответ: до 12 часов

1231. Сальбутамол обладает более высокой селективностью по сравнению с фенотеролом по действию на В2-рецепторы:

Ответ: да

1232. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:
а)ингаляционные ГКС
б)препараты кромоглициевой кислоты
в)антогонисты лейкотриенов
г)теофиллины
д)селективные В2-агонисы короткого действия

Ответ: а,б,в

1233. К антогонистам лейкотриенов относятся:

Ответ: сингуляр

1234. В аллергических реакциях немедленного типа наибольшее значение имеет:

Ответ: наличие IgE-антител

1235. Последовательность неотложных мероприятий при астматическом статусе:
а)ингаляции В2-антогонистов
б)внутривенное введение глюкокортикостероидов
в)парентеральное введение антигистаминных препаратов
г)внутривенное введение метилксантинов
д)регидратационная терапия

Ответ: б,г,д

1236. При наследственном ангионевротическом отеке имеется дефицит:

Ответ: С1-ингибитор

1237. Какой препарат является предпочтительным для базисной терапии больных с наследственным ангионевротическим отеком?

Ответ: даназол

1238. Какие неотложные лечебные мероприятия целесообразны при аллергическом отеке гортани?
а)внутривенное введение ГКС
б)прием внутрь антигистаминных препаратов
в)парентеральное введение адреналина
г)горячие ножные ванны
д)парентеральное введение лазикса

Ответ: а.в,г,д

1239. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы:
а)папула
б)пустула
в)волдырь
г)отек
д)гиперемия

Ответ: а,в

1240. Распределите по степени тяжести и нарастанию симптоматики:
а)синдром Стивенса-Джонсона
б)синдром Лайелла
в)Многоформная экссудативная эритема

Ответ: в,а,б

1241. Диагностировав синдром Лайелла , следует:

Ответ: назначить ГКС и госпитализировать в стационар

1242. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванном ужалением перепончатокрылыми:
а) обкалывание места укуса адреналином
б) парентеральное введение гормональных препаратов
в) горячие ножные ванны
г) инфузия допамина
д) введение антигистаминных препаратов

Ответ: а,б,г,д

1243. Применение спейсера необходимо для:

Ответ: все перечисленное

1244. К основным симптомам аллергии (IgE-опосредованной)на ацетилсалициловую кислоту не относится:

Ответ: астма

1245. Какие из приведенных ниже препаратов могут ухудшить течение бронхиальной астмы у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте (неаллергический механизм), страдающих артритом?

Ответ: все вышеперечисленные

1246. Можно предположить, что при лечении астмы у детей с помощью иммунотерапии улучшение наступит у большинства больных с аллергией к:

Ответ: пыльце

1247. Показания к эндотрахеальной интубации в астматическом статусе включают:

Ответ: все вышеперечисленные

1248. Пациент должен рассматриваться как больной бронхиальной астмой в тяжелой форме, если во время приступа болезни:

Ответ: все перечисленные

1249. Какой части объективного исследования при аллергических заболевании необходимо уделить наибольшее внимание?
а)ЛОР- органы
б)сердечно-сосудистая система
в)желудочно-кишечный тракт
г)опорно-двигательный аппарат
д)эндокринная система

Ответ: а,в

1250. Какой пищевой продукт содержит наиболее аллергенной активностью:

Ответ: коровье молоко.

1251. Какие клинические проявления младенческой формы атопического дерматита не характерно:

Ответ: трофические язвы

1252. Какие обязательные критерии атопического дерматита Вы знаете:
а) зуд кожных покровов,
б) хроническое рецидивирующее течение,
в) атопия в анамнезе,
г) типичная морфология и локализация кожных высыпаний,
д) рецидивирующий конъюнктивит.

Ответ: а,б,в,г

1253. Диагностика атопического дерматита включает:

Ответ: все вышеперечисленное

1254. При расхождении данных анализа и кожно- скарификационных проб проводят:

Ответ: провокационные тесты с предполагаемым аллергеном.

1255. При детской форме атопического дерматита ранняя кожная аллергическая реакция характеризуется:

Ответ: зудом.

1256. Какие клинические проявления ранней стадии атопического дерматита Вы знаете:

Ответ: экссудация.

1257. Какие участки кожи вовлекаются в первую очередь при младенческой форме атопического дерматита:

Ответ: лицо.

1258. Какие изменения в ОАК характерны при атопическом дерматите:

Ответ: Эозинофилия и тромбоцитопения.

1259. При атопических формах аллергических заболеваний какие фракции иммуноглобулинов увеличены:

Ответ: Ig E

1260. К вторичным элементам кожных высыпаний при атопическом дерматите относятся:

Ответ: все перечисленные

1261. К первичным элементам кожных высыпаний при атопическом дерматите относятся:

Ответ: пузырек.

1262. К первичным элементам кожных высыпаний при атопическом дерматите относятся все кроме:

Ответ: корка.

1263. К первичным элементам кожного высыпания при атопическом дерматите относится:

Ответ: пузырек.

1264. Какие клинико-этиологические варианты атопического дерматита у детей Вы знаете:

Ответ: грибковые.

1265. Чаще встречающиеся сопутствующие проявления при атопическом дерматите:

Ответ: патология органов ЖКТ.

1266. Какой из препаратов относится к мембраностабилизаторам:

Ответ: кетотифен.

1267. Лечение атопического дерматита у детей раннего возраста в острую фазу сопровождающегося зудом предпочтительнее:

Ответ: антигистаминные препараты 1 поколения.

1268. Какие лекарственные препараты применяют для превентивного длительного лечения аллергических заболеваний:

Ответ: кетотифен.

1269. Какие мероприятия проводят с целью подсушивания в стадии экссудативных изменений кожи при атопическом дермаите:

Ответ: примочки, влажно-высыхающие повязки с 1% раствором танина.

1270. Какие лекарственные препараты для наружного лечения атопического дерматита являются негалогенизированным и не содержат фтор:

Ответ: Адвантан.

1271. Какой препарат наружной терапии при атопическом дерматите относится к глюкокортикостероидным:

Ответ: Адвантан

1272. Какие иммунопатологические механизмы относятся при атопическом дерматите :

Ответ: гиперпродукция Ig E.

1273. Какие аллергические реакции относятся к первому типу:

Ответ: реагиновый или аллергическая реакция немедленного типа.

1274. Какие аллергические реакции относятся ко второму типу:

Ответ: цитотоксический.

1275. Какие аллергические реакции относится к третьему типу:

Ответ: иммунокомплексный.

1276. К четвертому типу аллергических реакций относится:

Ответ: АР замедленного типа.

1277. Какие физические факторы, вызывающие появление или обострение уртикарной сыпи вы знаете:

Ответ: все перечисленные

1278. Какие аллергены относятся к экзоаллергенным факторам:

Ответ: все вышеперечисленное

1279. К эпидермальным аллергенам относятся все, кроме:

Ответ: яд жалящих.

1280. К эпидермальным аллергенам относятся:

Ответ: перхоть лошади.

1281. Какие аллергены относятся к пыльцевым аллергенам:

Ответ: все вышеперечисленное.

1282. Какие виды растении относятся к сорным аллергенам:

Ответ: все вышеперечисленное.

1283. Какие виды растении относятся к луговым аллергенам все, кроме:

Ответ: тополь.

1284. К аллергенам деревьев относятся все, кроме:

Ответ: кукуруза.

1285. Какие неаллергенные причинные факторы Вы знаете:

Ответ: все перечисленное верно.

1286. К патохимической стадии аллергических заболеваний относится все, кроме:

Ответ: патогенные действия медиаторов на органы и ткани организма.

1287. К патофизиологической стадии относится:

Ответ: патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов.

1288. К облигатным пищевым аллергенам относятся:

Ответ: куриное яйцо.

1289. У ребенка возрасте 1 год отмечается сыпь уртикарного характера с выраженным зудом. Катаральных явлений не отмечаются. Из анамнеза сыпь появилась внезапно, без температуры тела. Объективно: на коже волдыри, уртикарии, окруженные участками покраснения. Поставьте предварительный диагноз:

Ответ: крапивница

1290. а) острое развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области
б) приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при незначительной нагрузке
в) нарастающая в течение нескольких месяцев одышка у больной с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев
г) внезапно возникающая экспираторная одышка у больного с отягощенным аллергоанамнезом
д) внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца Q в 3 и зубца 7 в 1 стандартных отведениях.
В какой клинической ситуации наличие свистящего дыхания, одышки позволяет предположить бронхиальную астму:

Ответ: 2,4

1291. Больная 6 лет с жалобами на неоднократное появление отека губ, языка при употреблении цитрусов. Какое заболевание следует заподозрить:

Ответ: аллергический отек Квинке

1292. Больной С. 15 лет. Дз: Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита, крапивницы. Длительность заболевания около 5 лет, обострения отмечаются ежегодно, сезонность характерна. Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе данной формы поллиноза

Ответ: реагиновый (I тип гиперчувствительности).

1293. Ребенку 7-ми лет, поступил в аллергологическое отделение с жалобами- чихание, ринорея, зуд в носу, слезотечение, покраснение глаз, отечность век. Отмечает сезонность заболевания с конца марта по май месяц, страдает около 3-х лет.
Предварительный диагноз
а) поллиноз,
б) ангина,
в) пищевая аллергия,
г) обострение хронического тонзиллита,
д) острый ларингит
Какие аллергены вызывают данную клинику?
1. пыльца сорных трав
2. пыльца деревьев
3. пальца луговых трав
4. пыльца деревьев+ пыльца луговых трав
5пыльца луговых + пыльца сорных трав

Ответ: А-2

1294. Ребенок с диагнозом: атопический дерматит, детская форма, локализованная, тяжелая форма, обострение. Какую группу лекарственных препаратов не следует назначать

Ответ: антибиотики

1295. Ребенку с атопическим дерматитом назначена диетотерапия. Какой из продуктов не следует исключать из рациона:

Ответ: рис

1296. У ребенка явления аллергического ринита, со слов ребенка отмечается периодически круглый год, после контакта с мягкими игрушками. Какой вид аллергенов подразумевается:

Ответ: бытовые

1297. У ребенка в течении 5 лет в осенний период отмечается явления ринита, онъюктивита. Ваш диагноз:

Ответ: поллиноз

1298. У ребенка с диагнозом :Поллиноз, который обостряется в октябре месяце. Какие виды скарификационных проб следует провести:

Ответ: пыльца сорных

1299. Больная 14 лет обратилась к участковому педиатру с жалобами на затрудненное дыхание, отек в области шеи, лица. Отек развился после экстракции зуба, которая была проведена 5 часов назад. Больному было назначено тавегил вм, но отек продолжает нарастать, усилилась одышка, кашель, осиплость голоса. Какие данные анамнеза будут иметь значение для установки диагноза?

Ответ: имеются ли у больного какие-либо аллергические заболевания ( аллергический ринит, конъюктивит, бронхиальная астма)

1300. У больной с 8-10 лет развиваются отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением или травмой и никогда не сопровождается крапивницей и зудом. Какое заболевание в первую очередь следует заподозрить у данной больной?

Ответ: врожденный дефект системы комплемента

1301. У девочки 16 лет, страдающей хроническим риносинуситом, развился острая форма артрита. Врач назначил лечение ацетилсалициловой кислотой. Атопии в анамнезе нет, однако внезапно у нее развился бронхоспазм.
Наиболее вероятной причиной является:

Ответ: гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислое

1302. При осмотре ребенка 8 месяцев , находящегося на искусственном вскармливании, аллергологом был выставлен диагноз: атопический дерматит, младенческая стадия, локализованная, легкая, обострение. Какую группу лекарственных препаратов не следует назначать?
а) антигистаминные
б) мембраностабилизаторы
в)топические глюкокортикостероиды
г)антибиотики
д)сосудосуживающие

Ответ: в.г,д

1303. У ребенка 10 лет уртикарные, зудящие высыпания по всему телу, вокруг сыпи кожа приобретает красноватый оттенок, появляющиеся после физической нагрузки, так и после теплового воздействия (например, после горячего душа). Диагноз:

Ответ: холинэргическая крапивница

1304. У ребенка в возрасте 3 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, появилась гиперемия на щеках, молочный струп, себорейные чешуйки на голове. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит

1305. У больного ребенка отмечаются отеки разной локализации, возникновение которых связано с психоэмоциональным напряжением, на плечах после ношения рюкзака или сумки на ремне и никогда не сопровождается зудом. Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: наследственный ангионевротический отек Квинке

1306. У ребенка приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, сухие свистящие хрипы, экспираторная одышка. Какой диагноз можно предположить?

Ответ: бронхиальная астма

1307. Ребенку 8 лет отмечается ринорея, приступообразное чихание по утрам, зуд в носу. Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: аллергический ринит

1308. У ребенка 8-ми лет в месте инъекции ампициллина через 10 минут появились покраснения, волдыри, чувство жжения , зуд, тошнота. При клиническом обследовании выявился пониженное АД, тахикардия, глухие тоны сердца. Диагноз:

Ответ: анафилактический шок

1309. У ребенка 12 лет ежегодно в конце лета отмечаются клинические проявления: зуд носа и глаз, слезотечение, ринореи, чихания, кровотечение из носа. Диагноз:

Ответ: поллиноз

1310. У девочки 5 лет после употребления халвы отмечается резкое ухудшение самочувствия, боли в животе, тошнота, рвота, чувство затруднения дыхания. При осмотре бледность кожных покровов, потливость, одышка, свистящее дыхания, низкое АД, глухие тоны сердца. Диагноз:

Ответ: анафилактический шок

1311. У ребенка на фоне премедикации (лидокаин) через 15 минут появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, афония. Диагноз:

Ответ: лекарственная аллергия

1312. Ребенку 10 лет ранней весной ежегодно отмечается светобоязнь, зуд глаз, слезотечение, отечность и серозное выделение конъюктивы, чувство жжения в глазах. Диагноз:

Ответ: аллергический коньюнктивит

1313. По поводу ревматического артрита, врач назначил ребенку 14 лет лечение ацетилсалициловой кислотой. В анамнезе у больного бронхиальная астма, полипозный риносинусит. После приема лекарственного препарата внезапно развился бронхоспазм. Диагноз:

Ответ: аспириновая триада

1314. У девочки с бронхиальной астмой отмечается улучшение состояния при пребывании вне дома, симптомы заболевания усиливаются в ночные часы, обострения круглогодичные. Каким аллергенам возможно сенсибилизация:

Ответ: бытовым

1315. Ребенок в течении первых лет жизни наблюдается у аллерголога с диагнозом: пищевая аллергия, атопический дерматит. Возрасте 3.5 лет впервые впервые весной (апрель) отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

1316. У ребенка с бронхиальной астмой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся, повторными приемами бронхолитиков. При осмотре: шумное дыхание с дистантными хрипами, выраженная одышка, тахикардия. При аускультации сухие хрипы по всем полям, затрудненный выдох, в нижних отделах участки "немого легкого". Диагноз:

Ответ: астматический статус

1317. Ребенок состоит на "Д" учете с диагнозом: Бронхиальная астма, тяжелое течение. Из анамнеза обострения чаще возникают ранней весной и осенью при употреблении в пищу брынзы, сыра, кислого молока, грибов. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: грибковым

1318. У двух мальчиков появились одинаковые симптомы при прогулки босиком по свежескошенной траве : эритематозно-папулезные высыпания, сопровождающиеся зудом на стопах. При осмотре: границы дерматита четко совпадают с границами контакта кожи с травой.

Ответ: контактный аллергический дерматит

1319. У ребенка 4-х лет отмечаются приступы удушья при контакте с животными и резкое ухудшение самочувствие при посещении зоопарка и цирка. В доме живут морская свинка и кошка. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: эпидермальным

1320. У ребенка после приема бисептола отмечались такие симптомы как: сыпь, распространенная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний, повышение температуры тела до 40С, боли в конечностях. Диагноз:

Ответ: многоформная экссудативная эритема

1321. Ребенок 6-ти лет обратился в скорую помощь с жалобами на головную боль, тошноту, слабость, головокружение, затруднение дыхания. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, одышка, глухие тоны сердца. Из анамнеза- эти симптомы появились после укуса осы.
Поставьте клинический диагноз:

Ответ: анафилактический шок

1322. У больного ребенка с бронхиальной астмой отмечается четкая сезонность обострений (в весенне - летний период) и ослабление симптомов в дождливую погоду, усиление симптомов в жаркую ветряную погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

Ответ: пищевым

1323. У мальчика после приема поливитаминов повысилась температура до 38 С. На коже отмечается диффузная мультиформная эритема с преобладанием папулезно -везикулезных высыпаний. Язвенно - некротические поражения слизистых. Положительный симптом Никольского. Невыраженные нарушения гемодинамики. Диагноз:

Ответ: синдром Лайелла

1324. Ребенок 9 лет наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма. Доставлен скорой медицинской помощью с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. Объективно: затрудненное и учащенное шумное дыхание, вынужденное положение тела, сидит опираясь на руке. В легких масса сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Поставьте диагноз:
а) отек легкого
б) анафилактический шок
в) астматический статус
г) эмфизема легкого
д) легочное сердце.

Неотложная терапия в данном случае включает в себя все, кроме:
1. введения кортикостероидов
2. введения прессорных аминов (0,1% адреналин)
3. очистительной клизмы, промывания желудка
4. инфузионной терапии
5. введения эуфиллина

Ответ: в-3

1325. У ребенка после применения вакцины повысилась температура до 38 С, на коже слизистой эрозиис гнойным содержимым, сливные буллы. Выраженные нарушения гемодинамики. Симптом Никольского положительный. Предварительный диагноз:

Ответ: синдром Лайелла

1326. Уртикарные высыпания по всему телу без повышением температуры тела, сыпь исчезает и появляется в течении суток. Из анамнеза после употребления большого количества сладостей и цитрусов. Диагноз:
а) псориаз
б) атопический дерматит
в) крапивница
г) чесотка
д) пищевая токсикоинфекция

Выявленное заболевание протекает:
6. по 1 типу аллергической реакции
7. по 2 типу аллергической реакции
8. по 3 типу аллергической реакции
9.по 4 типу аллергической реакции

Ответ: в- 6

1327. У девочки подростка жалобы на зуд и высыпания по всему телу. Кожные покровы сухие, на сгибательных поверхностях конечностей и животе уртикарная сыпь. Диагноз:

Ответ: острая крапивница

1328. Ребенка беспокоит зуд и отечность коньюктив, слезотечение. светобоязнь. Эти симптомы беспокоят в течение 5 лет, сезонность заболевания с апреля по июнь.
Предварительный диагноз:
а)пищевая аллергия, аллергический коньюктивит
б)лекарственная аллергия, аллергический коньюктивит
в)вирусный коньюктивит
г)поллиноз, аллергический коньюктивит
д)бактериальный коньюктивит

Для диагностики используют методы:
А.цитологический
Б. иммунологический
В. бактериоскопический
Г. кожно-скарификационные пробы
Д. биохимический анализ

Ответ: г - Б - Г

1329. У девочки 1.5 лет отмечается покраснение, везикулы на губах при контакте с соской. Объективно: гиперемия периоральной области.
Поставьте диагноз:
а)инсектная аллергия
б)контактный дерматит
в)латексная аллергия
г)атопический дерматит
д)хейлит

Выявленное заболевание протекает:
6. по 1 типу аллергической реакции
7. по 2 типу аллергической реакции
8. по 3 типу аллергической реакции
9.по 4 типу аллергической реакции

Ответ: в - 6

1330. У девочки 11 лет жалобы на сыпь в области кистей рук. Сыпь появилась после контакта с моющими средствами. При осмотре трещины и везикулярные высыпания на кистях рук, сухость, грубость кожи рук.
Поставьте диагноз:

Ответ: контактный дерматит

1331. На приеме у аллерголога мальчик 13 лет жалуется на сыпь по всему телу, выраженный зуд, особенно перианальной и мошоночной области. Грубовыраженные лихеноидные папулы локтевых сгибах отмечается нарушения сна.
Выставлен диагноз: атопический дерматит.
Укажите форму заболевания:
1. младенческая
2. детская
3. подростковая

Укажите распространенность:
4. ограниченный
5. распространенный
6. диффузный

Ответ: 03.май

1332. У больного жалобы на приступообразный сухой кашель после приема витамина С. При осмотре выявлены: экспираторная одышка, снижение показателей ФВД, непереносимость витамина С. Поставьте диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

1333. У ребенка жалобы на болезненность, красноту, и отечность в месте укуса шмеля. При осмотре: на лице отмечается отек, гиперемия, уртикарии диаметром около 5 см. ребенок возбужден, шумное свистящее дыхание. Из анамнеза у отца аллергия на укус осы.
Поставьте диагноз:

Ответ: инсектная аллергия

1334. В аллергоцентр обратился ребенок 8 лет, с жалобами на приступообразный сухой кашель по ночам, приступы удушья, одышка при физической нагрузке. Отмечается улучшение состояние при выезде из дома. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям на фоне форсированного выдоха. Поставьте диагноз:

Ответ: бронхиальная астма

1335. Заложенность носа в течение 3-х месяцев, чихание, зуд носа, отделяемое из носа. Данные симптомы появились после появления в доме морской свинки.
Поставьте диагноз
1. пищевая аллергия
2. полипозный риносинусит
3. сезонный ринит
4. круглогодичный ринит
5. вазомоторный ринит

Причинный аллерген относится к группе:
6. пищевых
7. бытовых
8. эпидермальных
9. пыльцевых
10.грибковых

Ответ: 04.авг

1336. При осмотре ребенка 12 лет аллергологом был выставлен диагноз: Бронхиальная астма, круглогодичный аллергический ринит.
Для диагностики используются все методы, кроме:

Ответ: ФГДС

1337. У мальчика жалобы на зуд в глазах, слезотечение, отечность коньюктив. Эти жалобы отмечаются в течении 3-х месяцев, ухудшение состояния появились при посещении детского сада, где есть живой уголок с кроликами. Диагноз:
1. вирусный коньюктивит
2. аллергический риноконьюктивит
3. инфекционный коньюктивит
4. аллергический коньктивит
5. поллиноз
Укажите причинный аллерген:
6. библиотечная пыль
7. домашняя пыль
8. эпидермальные аллергены,
9. пищевые аллергены
10. волос человека

Ответ: 02.авг

1338. У больного сухой с приступообразный кашель, больше в ночное время, отмечаются приступы удушья до 2-3 раз в сутки с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди, диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза данные жалобы в течение 2-х лет, обострения ранней весной и осенью. Приступы удушья в сырую погоду, также при потреблении грибов и сыра.
Определяется вид сенсибилизации:

Ответ: грибковая

1339. Какой класс Ig может способствовать усилению роста опухоли

Ответ: IgG.

1340. Пересадку органов всегда можно проводить без учета антигенов гистосовместимости у

Ответ: монозиготных близнецов.

1341. Реакция "трансплантат против хозяина" (РТПХ) возникает при пересадке:

Ответ: костного мозга.

1342. Ведущая роль в патогенезе ГЗТ принадлежит

Ответ: В-лимфоцитами.

1343. В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет

Ответ: активация комплемента по классическому пути.

1344. Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям

Ответ: частым инфекциям носоглотки, дыхательных путей, ЖКТ.

1345. Количество Т-хелперов определяется с помощью

Ответ: моноклональных антител CD-4.

1346. В патогенезе цитотоксических (цитолитических) реакций ведущая роль принадлежит

Ответ: Активация комплемента по классическому пути.

1347. Какое утверждение является наиболее правильным?

Ответ: синтез антител осуществляется В-лимфоцитами, для его начала в большинстве случаев необходимо кооперация с Т-лимфоцитами и макрофагами.

1348. Какие клетки участвуют в кооперации при индукции иммунного ответа?

Ответ: макрофаги, В-лимфоциты, Т-лимфоциты.

1349. Какие клетки участвуют в переработке и "представлении" антигена?

Ответ: макрофаги.

1350. Укажите, что не характерно для активации комплемента по классическому пути

Ответ: начинается с компонента С3.

1351. Молекула IgM по структуре является

Ответ: пентомером.

1352. Сколько молекул IgM необходимо для активации система комплемента по классическому пути

Ответ: одна.

1353. В патогенезе 2 типа гиперчувствительности по классификации Кубса и Джелла (цитотоксические или цитолитические реакции) ведущая роль принадлежит

Ответ: присоединению IgG (1,3) и IgM к антигенным детерминантам на поверхности клеток с последующим их лизисом за счет активации комплемента по классическому пути.

1354. При каких способах попадания антигнов в организм возможно возникновение анафилактического шока

Ответ: при парентеральном введении.

1355. В результате введения коревой вакцины у ребенка

Ответ: формируются Т-клетки памяти против вируса кори и повышается титр антител против этого возбудителя.

1356. Клиническим примером 4 типа гиперчувствительности (ГЗТ) являются

Ответ: образование туберкулом.

1357. Гипогаммагдобулинемия характерна для

Ответ: дефицита гуморального иммунитета.

1358. Функции клеточного иммунитета выполняют

Ответ: Т-лимфоциты

1359. Антигены головного мозга и хрусталика глаза являются примером

Ответ: первичных аутоантигенов.

1360. Синтез антител является функцией

Ответ: В-системы иммунитета.

1361. Ведущую роль в противовирусном иммунитете играет

Ответ: Т-система иммунитета.

1362. Где происходит образование В-лимфоцитов и их антигензависимая диффренцировка

Ответ: костный мозг

1363. Где происходит образование Т-лимфоцитов

Ответ: тимус

1364. Для оценки Т- системы применяется следующий тест:

Ответ: определение хелперно/супрессорного индекса (СД4/СД8)

1365. Для иммунотерапии рака применяют следующую группу препаратов:

Ответ: препараты гормонов тимуса

1366. Антигены группы крови являются примером следующего вида антигенной специфичности

Ответ: групповая

1367. Против каких антигенов возникает реакция отторжения при трансплантации почки?

Ответ: рансплантанционные антигены

1368. К семейству гормонов тимуса относится:

Ответ: тимозин

1369. К иммунокомпетентным клеткам относятся:

Ответ: лимфоциты

1370. Главной функцией системы комплемента является:

Ответ: лизис антигенов

1371. Классический путь активации системы комплемента начинается с компонента:

Ответ: С1

1372. Альтернативный путь активации системы комплемента начинается с компонента

Ответ: С3

1373. Ведущую роль в отторжении трансплантата играют:

Ответ: Т-киллеры

1374. Главную роль в уничтожении клеток, зараженных вирусами играют:

Ответ: Т-киллеры

1375. Иммунодепрессивным свойством обладает следующий препарат:

Ответ: преднизолон

1376. Иммуностимулирующим свойством обладает следующий препарат:

Ответ: декарис

1377. Количество Т-лимфоцитов определяется в реакции:

Ответ: Е-РОК

1378. Функциональная активность Т-лимфоцитов определяется в реакции:

Ответ: кожных пробах на ГЗТ

1379. Где происходит формирование клонов Т-лимфоцитов?

Ответ: в тимусе

1380. Количество Т-лимфоцитов определяется с помощьб моноклональных антител:

Ответ: СД2

1381. Количество Т-киллеров/супрессоров определяется с помощью моноклональных антител:

Ответ: СД8

1382. Осложнениями вакцинации БЦЖ не являются

Ответ: келоидные рубцы

1383. Снижение общего количества Т-лимфоцитов в периферической крови является признаком:

Ответ: дефицита клеточного иммунитета

1384. Через плаценту от матери к плоду проходит следующий класс иммуноглобулинов:

Ответ: G

1385. Какие из перечисленных клеток являются иммунокомпетентными?

Ответ: В-лимфоциты

1386. Какой из перечисленных органов относится к периферическим органам иммунной системы?

Ответ: селезенка

1387. Какой из указанных иммуноглобулинов является пентамером?

Ответ: М

1388. Центральным органом системы гуморального иммунитета является:

Ответ: костный мозг

1389. В каком из указанных органов вырабатывается гормон тимозин:

Ответ: тимус

1390. Центральным органом Т-системы является:

Ответ: тимус

1391. Антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов происходит в:

Ответ: периферических лимфоузлах

1392. Главной функцией системы гуморального иммуеитета является:

Ответ: синтез антител

1393. В патогенезе атопии важную роль играет дегрануляция:

Ответ: тучных клеток и базофилов

1394. При дегрануляции тучных клеток выделяется следующее биологически активное вещество:

Ответ: гистамин

1395. Какие из перечисленных клеток относятся к тканевым макрофагам?

Ответ: эритроциты

1396. К факторам специфической иммунологической защиты относятся:

Ответ: лизоцим

1397. Какие из перечисленных видов антигенов играют важную роль в возникновении аутоиммунных заболеваний?

Ответ: перекрестно-реагирующие антигены типа В-гемолитического стрептококка

1398. В патогенезе атопии участвуют:

Ответ: тучные клетки и базофилы

1399. Какой класс иммуноглобулинов может способствовать росту опухоли?

Ответ: Ig Е

1400. Пересадку органов рекомендуется производить без учета антигенов гистосовместимости в следующих ситуациях:

Ответ: монозиготных близнецов

1401. Ведущая роль в патогенезе ГЗТ принадлежит:

Ответ: IgM u IgG

1402. В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет:

Ответ: участие Т-киллеров и макрофагов

1403. Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям:

Ответ: болезням иммунных комплексов

1404. В патогенезе цитотоксических реакций ведущая роль принадлежит:

Ответ: Т-лимфоцитам

1405. Какое утверждение является наиболее правильным?

Ответ: синтез антител осуществляется В-лимфоцитами с первичной их кооперацией с Т- лимфоцитами и макрофагами

1406. Какие антигены участвуют в переработке и "представлении" антигена?

Ответ: нейтройфилы

1407. Сколько молекул иммуноглобулина М необходимо для активации ситемы комплемента по классическому пути?

Ответ: пять

1408. В патогенезе цитотоксических, или цитолитических реакций ведущая роль принадлежит:

Ответ: активации комплеиента по альтернативному пути

1409. В результате введения коревой вакцины у ребенка происходит:

Ответ: происходит стимуляция В-системы

1410. Клиническим примером 1У типа гиперчувствительности (ГЗТ) является:

Ответ: образование туберкулом

1411. Гипогаммаглобулинемия характерна для:

Ответ: дефицита системы комплемента

1412. Антигены головного мозга и хрусталика глаза являются примером:

Ответ: вторичных аутоантигенов

1413. Антигены группы крови являются примером следующего вида антигенной специфичности:

Ответ: стадиоспецифичность

1414. Главной функцией системы комплемента является:

Ответ: осуществление реакций клеточного иммунитета

1415. Главную роль в уничтожении клеток, зараженных вирусами игоают:

Ответ: Т-киллеры

1416. Снижение общего количества Т-лимфоцитов в периферической крови является признаком:

Ответ: дефицита клеточного иммунитета

1417. Стадия инкубации ВИЧ-инфекции составляет:

Ответ: до шести недель

1418. Синдром острой сероконверсии характерен для:

Ответ: первичной ВИЧ-инфекции

1419. Ведущими иммунологическими изменениями при ВИЧ-инфекции является:

Ответ: Падение уровня СД4-клеток

1420. Лимфоидная стволовая клетка это:

Ответ: клетка дифференцирующаяся в Т- и В-лимфоциты

1421. Оценка иммунного статуса на первом этапе включает все, кроме:

Ответ: изучение синтеза и секреции цитокинов

1422. В защите человека от инфекций участвуют все компоненты иммунной системы, кроме:

Ответ: система эритрона

1423. Синдром Ди-Джорджи является проявлением:

Ответ: Т-иммунодефицита

1424. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей при рождении по сравнению с матерью:

Ответ: такой же или выше

1425. Наиболее низкое содержание иммуноглобулина G имеют дети в возрасте:

Ответ: 3-6 мес.

1426. Уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 10-12 годам

1427. Уровень иммуноглобулина М в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 4-5 годам

1428. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 8 - 10 годам

1429. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:

Ответ: На мембране "вспомогательных" клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др.)

1430. В-лимфоциты человека происходят из:

Ответ: Унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга

1431. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?

Ответ: Антиген-независимая

1432. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:

Ответ: Макрофагами, Т- и В-лимфоцитами

1433. Антиген-представляющая клетка - это:

Ответ: Клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ

1434. Интерлейкины - это:

Ответ: Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа

1435. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы:

Ответ: Все перечисленные

1436. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:

Ответ: Всех перечисленных

1437. Синтез белков острой фазы печенью регулирует медиаторы:

Ответ: Все перечисленные плюс интерлейкин-6

1438. У ребенка выставлен клинический диагноз гемолитической болезни новорожденного по системе АВО. Какой наиболее существенный параметр подтвердит диагноз?

Ответ: обнаружение иммунных антител ( анти-А или анти-В) в крови матери

1439. Ребенок поступил в клинику с подозрением на желтушную форму ГБН. Перечислите все характерные клинические симптомы, кроме:

Ответ: обесцвеченный стул

1440. Внутриутробные инфекции - это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло:

Ответ: в первом триместре беременности

1441. У ребенка заподозрен диагноз врожденной инфекции. Какие абсолютные диагностические критерии необходимы для верификации этиологии заболевания?

Ответ: выявление возбудителя ( его антигенов или генома) иили наличие специфических антител класса IgM

1442. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

1443. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

1444. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

1445. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

1446. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

1447. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

1448. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

1449. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

1450. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

1451. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

1452. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

1453. У ребенка в первые недели жизни развился лимфаденит шейных и паховых лимфатических узлов, затем развилась пневмония с обширным поражением легких и вовлечением в процесс плевры. О каком иммунологическом дефекте можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина А

1454. Ребенок 8 месяцев, в анамнезе после отнятия от груди появились гнойнички на коже, коньюнктивит, стоматит, лимфаденопатия, бронхиты. Лечение антибактериальное эффекта не дает. О каком виде иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: иммунодефицит IgG u IgA

1455. Ребенок 5 месяцев наблюдался по поводу частых рецидивирующих РИ, бронхитов, с кожным экзематозным процессом. Какой вид иммунологической недостаточности можно заподозрить?

Ответ: агаммаглобулинемия ( недостаточность всех трех классов иммуноглобулинов

1456. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

1457. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

1458. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

1459. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

1460. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

1461. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

1462. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

1463. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

1464. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

1465. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

1466. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

1467. При переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту, возник трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью. Выберите вариант, при котором возможна описанная ситуация:

Ответ: возможен, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

1468. У ребенка 2 лет в клинике отмечены следующие симптомы: гнойный коньюнктивит, энтероколит, пиодермии. Отмечаются частые одышки, цианоз, гепато-лиенальный синдром. О каком типе иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: агаммаглобулинемия ( тип Брутона)

1469. Ребенок 7 месяцев , в течение которых наблюдались - рецидивирующая пиодермия, трижды пневмония, последняя со стафилококковой деструкцией с неблагоприятным исходом. О каком врожденном иммунодефиците можно думать?

Ответ: инфантильный летальный агранулоцитоз

1470. Ребенок 2 лет. После перенесенного вирусного гриппа, по поводу которого получал противовирусную терапию в анализе крови была обнаружена выраженная нейтропения ( единичные). Выявленное состояние относится к:

Ответ: вторичной приобретенной иммунологической нейтропении

1471. У ребенка 3 лет отмечается витилиго, гиперпигментные пятна, " бабочка" на лице после пребывания на солнце, атаксия головы и туловища. Какой иммунодефицит можно предположить?

Ответ: наследственный Т-иммунодефицит ( наследственный неврологический синдром Луи-Бар)

1472. Мальчик 7 лет страдает частыми инфекциями бронхолегочной системы: бронхиты, пневмонии, в течение последнего года диагностирована бронхоэктатическая болезнь, кроме того отмечается лимфаденит, гепатоспленомегалия, в анализе крови нейтропения. Выберите вариант предполагаемого заболевания:

Ответ: первичная дисиммуноглобулинемия связанная с полом

1473. Ребенку предположительно выставлен диагноз синдрома иммунологической недостаточности в пользу чего говорили все симптомы, кроме:

Ответ: тромбоцитоз

1474. Годовалый ребенок с диагнозом цитомегаловирусной инфекции, на фоне проводимого лечения, при рецидивирующем течении ЦМВ дает множественные гнойные очаги ( отит, пиодермию, стоматит), что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния. Выберите возможную причину развития данного патологического состояния:

Ответ: нарушение клеточного иммунитета и повышение активности Т-супрессоров с тотальной супрессией

1475. У ребенка 3 месяцев отмечаются следующие симптомы: пятнистая сыпь, коклюшеподобный кашель, длительный понос, распространенный кандидоз. Ваш предположительный диагноз по виду иммунодефицита:

Ответ: комбинированный иммунодефицит ( лимфоцитофтиз)

1476. У больного 5 лет с частыми вирусными и бактериальными инфекциями, с перенесенным в анамнезе гнойным менингитом, системной лимфаденопатией и диагноцированной болезнью Крона выставлен диагноз врожденного иммунодефицита. Ваш предполагаемый тип заболевания:

Ответ: Т-иммунодефицит

1477. У больного установлен диагноз хронического слизисто-кожного кандидоза на основании поражения ногтевых пластинок рук и ног, волосяного покрова головы, с развитием вторичной стафилококковой инфекции. Заболевание протекает упорно, но поддается противогрибковой терапии с незначительным эффектом, что наводит на мысль о наличии иммунодефицитного состояния. Укажите наиболее вероятный вариант иммунологической недостаточности:

Ответ: Т-клеточный иммунодефицит

1478. Проведенный анализ родословной выявил: кровное родство, неясные случаи смерти в семье, самопроизвольные выкидыши, хронические рецидивирующие инфекции, патологические реакции на прививки, аутоиммунные и злокачественные заболевания. Ваши тактические действия: верно все, кроме:

Ответ: госпитализация

1479. Больной наблюдается по поводу тяжелых повторных инфекций со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта с поражением кожных покровов в виде микроабсцессов с грубыми последующими рубцами. В анализе крови - нейтропения. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: дефект фагоцитоза (дефект хемотаксиса, синдром ленивых лейкоцитов)

1480. Больному выставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита, который протекает на фоне тяжелых рецидивирующих инфекций различной локализации. Найдите наиболее вероятный тип иммунодефицита:

Ответ: дефицит комплемента

1481. У больного выставлен диагноз синдрома Чедиака-Хигаси на основании клинческих проявлений в виде частичного альбинизма, фотофобии и нистагма. Кроме того отмечаются инфекции, пиодермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, нейтропения. Выберите вероятный иммунологический дефект, характерный для этого синдрома:

Ответ: комбинированный дефект нейтрофилов ( дефект хемотаксиса и нарушение внутриклеточного киллинга)

1482. У больного с септическим процессом, развился гнойный менингит, отмечается бурное, молниеносное течение заболевания. Предположительно о каком иммунологическм нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицит иммуноглобулина М

1483. Ребенок наблюдается по поводу частых бронхитов с отделением гнойной мокроты, повторных пневмоний с формированием бронхоэктатической болезни. О каком иммунодефитците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

1484. У больного в клинике отмечаются следующие симптомы: частые респираторные инфекции, гнойные коньюнктивиты, пиодермия, проявления атопии. Какое иммунологическое нарушение можно предположить?

Ответ: селективный дефицит иммуноглобулина А

1485. У новорожденного на 2 недели жизни появилась неуправляемая диарея с падением массы тела до гипотрофии 11 степени, с присоединением тяжелой вирусно-бактериальной инфекции, осложненной сливной пневмонией. В анализе крови снижение абсолютного числа лимфоцитов. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

1486. Ребенок лечится по поводу ОЛ - получает интенсивную высокодозную цитостатическую терапию. На этом фоне появилась тяжелая сливная пневмония, отит , стоматит, что позволило выставить диагноз вторичного иммунодефицита. Назовите основной патогенетический механизм приобретенного иммунодефицита:

Ответ: угнетение пролиферативной активности лимфоцитов, подавление фагоцитарной активности нейтрофилов

1487. Больной находится на учете по поводу системной красной волчанки, длительно получает кортикостероидные гормоны в результате чего развился вторичный иммунодефицит. Выберите наиболее информативный иммунологический показатель:

Ответ: функциональная нейтропения

1488. Какой класс Ig может способствовать усилению роста опухоли

Ответ: IgG.

1489. Пересадку органов всегда можно проводить без учета антигенов гистосовместимости у

Ответ: монозиготных близнецов.

1490. Реакция "трансплантат против хозяина" (РТПХ) возникает при пересадке:

Ответ: костного мозга.

1491. Ведущая роль в патогенезе ГЗТ принадлежит

Ответ: В-лимфоцитами.

1492. В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет

Ответ: активация комплемента по классическому пути.

1493. Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям

Ответ: частым инфекциям носоглотки, дыхательных путей, ЖКТ.

1494. Количество Т-хелперов определяется с помощью

Ответ: моноклональных антител CD-4.

1495. В патогенезе цитотоксических (цитолитических) реакций ведущая роль принадлежит

Ответ: Активация комплемента по классическому пути.

1496. Какое утверждение является наиболее правильным?

Ответ: синтез антител осуществляется В-лимфоцитами, для его начала в большинстве случаев необходимо кооперация с Т-лимфоцитами и макрофагами.

1497. Какие клетки участвуют в кооперации при индукции иммунного ответа?

Ответ: макрофаги, В-лимфоциты, Т-лимфоциты.

1498. Какие клетки участвуют в переработке и "представлении" антигена?

Ответ: макрофаги.

1499. Укажите, что не характерно для активации комплемента по классическому пути

Ответ: начинается с компонента С3.

1500. Молекула IgM по структуре является

Ответ: пентомером.