В этом материале собраны алгоритмы действий и примеры клинических кейсов, которые могут использоваться медицинскими специалистами при самостоятельной подготовке к сертификации. 
Ниже собраны основные направления подготовки для специалистов со средним и высшим медицинским образованием.
Как проходит подтверждение соответствия квалификации специалистов, читайте здесь.
Алгоритмы действий для специалистов со средним медицинским образованием
Оказание неотложной помощи при остановке сердца
- Оценка состояния пациента
- Определение сознания
- Вызов помощи
- Определение пульсации на сонной артерии
- Определение наличия дыхания
- Проведение сердечно-легочной реанимации
- Подготовка пациента
- Установка рук на грудине пострадавшего
- Проведение компрессии грудной клетки
- Осмотр ротовой полости
- Проведение тройного приема Сафара
- Запрокидывание головы
- Выдвижение нижней челюсти
- Открывание рта пациента
- Проведение искусственной вентиляции легких
- Закрыть нос (рот) пациента
- Произвести выдох в дыхательные пути
- Соблюдение соотношения компрессий и вдохов 30:2
- Проведение 1 периода сердечно-легочной реанимации
- Определение эффективности СЛР
Оказание неотложной помощи при травмах
- Подготовка необходимого инструментария
- Придавание поврежденной конечности средне физиологического положения
- Подгон шину под размер поврежденной конечности
- Моделирование короткой планки шины
- Моделирование длинной планки шины
- Укладывание ватно-марлевых валиков
- Вложение прокладки из ваты
- Фиксация шины
Оказание неотложной помощи при шоках
- Постановка предварительного диагноза
- Тактика ведения
- Вызов помощи
- Уложить пациента в положение Тренделенбурга
- Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода
- Прекратить поступление аллергена в организм
- Обеспечить внутривенный доступ
- Мониторировать витальные функции
- Лечебные мероприятия
- Сосудосуживающая терапия
- Введение прессорных аминов с целью повышения АД
- Инфузионная терапия
- Гормональная терапия
- Бронхолитическая терапия
- Ввести антигистаминный препарат
- Определение маршрута пациента
- Экстренная госпитализация
Остановка наружного кровотечения
- Вид кровотечения
- Подготовка рук к проведению процедуры
- Техника надевания стерильных перчаток
- Подготовка необходимого материала и инструментария
- Наложение кровоостанавливающего резинового жгута
- Обработка кожи вокруг раны
- Наложение асептической повязки
- Обеспечение неподвижности поврежденной конечности
- Утилизация использованного материала
Оценка коммуникативных навыков по разъяснению медицинских манипуляций
- Установить первоначальный контакт
- Установить комфортную межличностную дистанцию / выбор и соблюдение межличностной дистанции
- Уведомить о предстоящей медицинской манипуляции
- Убедить в необходимости и безвредности медицинской манипуляции
- Объяснить процедуру проведения медицинской манипуляции
- Создать доброжелательный психологический контакт
- Выяснить уровень информированности пациента о предстоящей медицинской манипуляции
- Использовать оптимальные невербальные знаки общения
- Ясность изложения информации
- Завершение беседы
Оценка коммуникативных навыков по профилактике заболеваний
- Установить первоначальный контакт
- Установить комфортную межличностную дистанцию / выбор и соблюдение межличностной дистанции
- Ознакомить с целью пациента посещения на дому
- Опрос пациента
- Измерить АД и пульс
- Уведомить / проинформировать об основных осложнениях основного заболевания и их клинических проявлениях
- Объяснить основные мероприятия при возникновении симптомов осложнений
- Создать доброжелательный психологический контакт
- Использовать оптимальные невербальные знаки общения
- Ясность изложения информации
- Завершение беседы
Проведение первичной обработки раны и накладывание повязки
- Подготовка рук к проведению процедуры
- Техника надевания стерильных перчаток
- Подготовка медицинского инструментария и расходных материалов
- Обработка кожи вокруг раны
- Удаление загрязнений из раны
- Промывание раны
- Наложение стерильной салфетки
- Фиксация салфетки путем бинтования
- Утилизация использованного материала
Техника парентеральных инъекций
- Подготовительные мероприятия
- Подготовка рук к проведению процедуры (обработка рук c применением антисептика, надевание перчаток)
- Проверка лекарственного средства
- Сбор шприца для инъекции
- Подготовка ампулы
- Подготовка раствора лекарственного препарата в шприце
- Техника введения лекарственного препарата
- Определение места инъекции
- Обработка перчаток и места инъекции
- Техника введения лекарственного препарата
- Завершение процедуры
- Утилизация отходов
- Утилизация использованного материала
Алгоритмы действий для специалистов с высшим медицинским образованием
Оказание неотложной помощи при нарушении целостности кожных покровов
- Подготовка рук к проведению процедуры
- Техника надевания стерильных перчаток
- Подготовка медицинского инструментария и расходных материалов
- Обработка кожи вокруг раны
- Удаление загрязнений из раны
- Промывание раны
- Наложение стерильной салфетки
- Фиксация салфетки путем бинтования
- Утилизация использованного материала
Оказание неотложной помощи при шоках
- Постановка предварительного диагноза
- Тактика ведения
- Вызов помощи
- Укладка пациента в положение Тренделенбурга
- Обеспечение доступа воздуха и/или кислорода
- Прекращение поступление аллергена в организм
- Обеспечение внутривенного доступа
- Мониторирование витальных функций
- Лечебные мероприятия
- Сосудосуживающая терапия
- Введение прессорных аминов с целью повышения АД
- Инфузионная терапия
- Гормональная терапия
- Бронхолитическая терапия
- Введение антигистаминного препарата
- Определение маршрута пациента
- Экстренная госпитализация
Оказание неотложной помощи при травмах
- Подготовка необходимого инструментария
- Придавание поврежденной конечности средне физиологического положения
- Подгон шину под размер поврежденной конечности
- Моделирование короткой планки шины
- Моделирование длинной планки шины
- Укладывание ватно-марлевых валиков
- Вложение прокладки из ваты
- Фиксация шины
Оказание неотложной помощи при остановке сердца
- Оценка состояния пациента
- Определение сознания
- Вызов помощи
- Определение пульсации на сонной артерии
- Определение наличия дыхания
- Проведение сердечно-легочной реанимации
- Подготовка пациента
- Установка рук на грудине пострадавшего
- Проведение компрессии грудной клетки
- Осмотр ротовой полости
- Проведение тройного приема Сафара
- Запрокидывание головы
- Выдвижение нижней челюсти
- Открывание рта пациента
- Проведение искусственной вентиляции легких
- Закрыть нос (рот) пациента
- Произвести выдох в дыхательные пути
- Соблюдение соотношения компрессий и вдохов 30:2
- Проведение 1 периода сердечно-легочной реанимации
- Определение эффективности СЛР
Диагностика острого коронарного синдрома
- Установление контакта с пациентом
- Использование соответствующего невербального поведения
- Опрос жалоб пациента
- Уточнение локализации
- Уточнение иррадиации
- Уточнение характера боли
- Уточнение причины возникновения болей
- Уточнение длительности болей
- Уточнение купирования болей
- Уточнение дополнительных жалоб
- Уточнение анамнеза заболевания
- Уточнение анамнеза жизни
- Измерение АД
- Измерение артериального пульса
- Проведение аускультации сердца
- Назначение минимального необходимого объема лабораторных и инструментальных исследований
- Подбор лекарственных средств с целью купирования острого коронарного синдрома
- Определение дальнейшего маршрута пациента
Оказание неотложной помощи при непроходимости верхних дыхательных путей
- Подготовка необходимого инструментария
- Подготовка больного к проведению манипуляции
- Надевание стерильных перчаток
- Подготовка операционного поля
- Определение места проведения разреза кожных покровов
- Осуществление разреза кожи и подкожной жировой клетчатки
- Определение места и осуществление рассечения конической связки
- Введение коникотомической трубки (трахеостомической канюли)
- Оценка правильности положения коникотомической трубки (трахеостомической канюли)
- Наложение асептической повязки
Оценка коммуникативных навыков
- Начало интервью
- Установить первоначальный контакт
- Установить невербальный первоначальный контакт
- Вербальный контакт
- Скорость речи
- Грамотность речи
- Навыки сбора информации
- Начало консультации
- Подача основной информации
- Активное слушание
- Руководство интервью
- Проверить степень понимания больным
- Выбор и соблюдение межличностной дистанции
- Завершение беседы
- Завершение беседы
Официальные источники
При подготовке материала использовалось:
- Страница НЦНЭ по сертификации специалистов
- Документ размещенный на сайте НЦНЭ «Алгоритмы действий для специалистов при сдаче клинических станций»
Статья носит информационно-справочный характер и предназначена для дополнительной подготовки. Для проверки действующего порядка сертификации, формата оценки и требований к специалистам необходимо обращаться к актуальным правилам и официальным материалам НЦНЭ.
