Детская аллергология и иммунология - вопросы и ответы для тестирования - стр 3

Детская аллергология и иммунология

601. Ведущими иммунологическими изменениями при ВИЧ-инфекции является:

Ответ: Падение уровня СД4-клеток

602. Лимфоидная стволовая клетка это:

Ответ: клетка дифференцирующаяся в Т- и В-лимфоциты

603. Оценка иммунного статуса на первом этапе включает все, кроме:

Ответ: изучение синтеза и секреции цитокинов

604. В защите человека от инфекций участвуют все компоненты иммунной системы, кроме:

Ответ: система эритрона

605. Синдром Ди-Джорджи является проявлением:

Ответ: Т-иммунодефицита

606. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей при рождении по сравнению с матерью:

Ответ: такой же или выше

607. Наиболее низкое содержание иммуноглобулина G имеют дети в возрасте:

Ответ: 3-6 мес.

608. Уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 10-12 годам

609. Уровень иммуноглобулина М в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 4-5 годам

610. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 8 - 10 годам

611. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:

Ответ: На мембране "вспомогательных" клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др.)

612. В-лимфоциты человека происходят из:

Ответ: Унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга

613. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?

Ответ: Антиген-независимая

614. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:

Ответ: Макрофагами, Т- и В-лимфоцитами

615. Антиген-представляющая клетка - это:

Ответ: Клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ

616. Интерлейкины - это:

Ответ: Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа

617. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы:

Ответ: Все перечисленные

618. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:

Ответ: Всех перечисленных

619. Синтез белков острой фазы печенью регулирует медиаторы:

Ответ: Все перечисленные плюс интерлейкин-6

620. У ребенка выставлен клинический диагноз гемолитической болезни новорожденного по системе АВО. Какой наиболее существенный параметр подтвердит диагноз?

Ответ: обнаружение иммунных антител ( анти-А или анти-В) в крови матери

621. Ребенок поступил в клинику с подозрением на желтушную форму ГБН. Перечислите все характерные клинические симптомы, кроме:

Ответ: обесцвеченный стул

622. Внутриутробные инфекции - это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло:

Ответ: в первом триместре беременности

623. У ребенка заподозрен диагноз врожденной инфекции. Какие абсолютные диагностические критерии необходимы для верификации этиологии заболевания?

Ответ: выявление возбудителя ( его антигенов или генома) иили наличие специфических антител класса IgM

624. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

625. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

626. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

627. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

628. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

629. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

630. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

631. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

632. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

633. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

634. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

635. У ребенка в первые недели жизни развился лимфаденит шейных и паховых лимфатических узлов, затем развилась пневмония с обширным поражением легких и вовлечением в процесс плевры. О каком иммунологическом дефекте можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина А

636. Ребенок 8 месяцев, в анамнезе после отнятия от груди появились гнойнички на коже, коньюнктивит, стоматит, лимфаденопатия, бронхиты. Лечение антибактериальное эффекта не дает. О каком виде иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: иммунодефицит IgG u IgA

637. Ребенок 5 месяцев наблюдался по поводу частых рецидивирующих РИ, бронхитов, с кожным экзематозным процессом. Какой вид иммунологической недостаточности можно заподозрить?

Ответ: агаммаглобулинемия ( недостаточность всех трех классов иммуноглобулинов

638. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

639. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

640. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

641. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

642. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

643. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

644. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

645. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

646. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

647. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

648. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

649. При переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту, возник трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью. Выберите вариант, при котором возможна описанная ситуация:

Ответ: возможен, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

650. У ребенка 2 лет в клинике отмечены следующие симптомы: гнойный коньюнктивит, энтероколит, пиодермии. Отмечаются частые одышки, цианоз, гепато-лиенальный синдром. О каком типе иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: агаммаглобулинемия ( тип Брутона)

651. Ребенок 7 месяцев , в течение которых наблюдались - рецидивирующая пиодермия, трижды пневмония, последняя со стафилококковой деструкцией с неблагоприятным исходом. О каком врожденном иммунодефиците можно думать?

Ответ: инфантильный летальный агранулоцитоз

652. Ребенок 2 лет. После перенесенного вирусного гриппа, по поводу которого получал противовирусную терапию в анализе крови была обнаружена выраженная нейтропения ( единичные). Выявленное состояние относится к:

Ответ: вторичной приобретенной иммунологической нейтропении

653. У ребенка 3 лет отмечается витилиго, гиперпигментные пятна, " бабочка" на лице после пребывания на солнце, атаксия головы и туловища. Какой иммунодефицит можно предположить?

Ответ: наследственный Т-иммунодефицит ( наследственный неврологический синдром Луи-Бар)

654. Мальчик 7 лет страдает частыми инфекциями бронхолегочной системы: бронхиты, пневмонии, в течение последнего года диагностирована бронхоэктатическая болезнь, кроме того отмечается лимфаденит, гепатоспленомегалия, в анализе крови нейтропения. Выберите вариант предполагаемого заболевания:

Ответ: первичная дисиммуноглобулинемия связанная с полом

655. Ребенку предположительно выставлен диагноз синдрома иммунологической недостаточности в пользу чего говорили все симптомы, кроме:

Ответ: тромбоцитоз

656. Годовалый ребенок с диагнозом цитомегаловирусной инфекции, на фоне проводимого лечения, при рецидивирующем течении ЦМВ дает множественные гнойные очаги ( отит, пиодермию, стоматит), что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния. Выберите возможную причину развития данного патологического состояния:

Ответ: нарушение клеточного иммунитета и повышение активности Т-супрессоров с тотальной супрессией

657. У ребенка 3 месяцев отмечаются следующие симптомы: пятнистая сыпь, коклюшеподобный кашель, длительный понос, распространенный кандидоз. Ваш предположительный диагноз по виду иммунодефицита:

Ответ: комбинированный иммунодефицит ( лимфоцитофтиз)

658. У больного 5 лет с частыми вирусными и бактериальными инфекциями, с перенесенным в анамнезе гнойным менингитом, системной лимфаденопатией и диагноцированной болезнью Крона выставлен диагноз врожденного иммунодефицита. Ваш предполагаемый тип заболевания:

Ответ: Т-иммунодефицит

659. У больного установлен диагноз хронического слизисто-кожного кандидоза на основании поражения ногтевых пластинок рук и ног, волосяного покрова головы, с развитием вторичной стафилококковой инфекции. Заболевание протекает упорно, но поддается противогрибковой терапии с незначительным эффектом, что наводит на мысль о наличии иммунодефицитного состояния. Укажите наиболее вероятный вариант иммунологической недостаточности:

Ответ: Т-клеточный иммунодефицит

660. Проведенный анализ родословной выявил: кровное родство, неясные случаи смерти в семье, самопроизвольные выкидыши, хронические рецидивирующие инфекции, патологические реакции на прививки, аутоиммунные и злокачественные заболевания. Ваши тактические действия: верно все, кроме:

Ответ: госпитализация

661. Больной наблюдается по поводу тяжелых повторных инфекций со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта с поражением кожных покровов в виде микроабсцессов с грубыми последующими рубцами. В анализе крови - нейтропения. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: дефект фагоцитоза (дефект хемотаксиса, синдром ленивых лейкоцитов)

662. Больному выставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита, который протекает на фоне тяжелых рецидивирующих инфекций различной локализации. Найдите наиболее вероятный тип иммунодефицита:

Ответ: дефицит комплемента

663. У больного выставлен диагноз синдрома Чедиака-Хигаси на основании клинческих проявлений в виде частичного альбинизма, фотофобии и нистагма. Кроме того отмечаются инфекции, пиодермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, нейтропения. Выберите вероятный иммунологический дефект, характерный для этого синдрома:

Ответ: комбинированный дефект нейтрофилов ( дефект хемотаксиса и нарушение внутриклеточного киллинга)

664. У больного с септическим процессом, развился гнойный менингит, отмечается бурное, молниеносное течение заболевания. Предположительно о каком иммунологическм нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицит иммуноглобулина М

665. Ребенок наблюдается по поводу частых бронхитов с отделением гнойной мокроты, повторных пневмоний с формированием бронхоэктатической болезни. О каком иммунодефитците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

666. У больного в клинике отмечаются следующие симптомы: частые респираторные инфекции, гнойные коньюнктивиты, пиодермия, проявления атопии. Какое иммунологическое нарушение можно предположить?

Ответ: селективный дефицит иммуноглобулина А

667. У новорожденного на 2 недели жизни появилась неуправляемая диарея с падением массы тела до гипотрофии 11 степени, с присоединением тяжелой вирусно-бактериальной инфекции, осложненной сливной пневмонией. В анализе крови снижение абсолютного числа лимфоцитов. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

668. Ребенок лечится по поводу ОЛ - получает интенсивную высокодозную цитостатическую терапию. На этом фоне появилась тяжелая сливная пневмония, отит , стоматит, что позволило выставить диагноз вторичного иммунодефицита. Назовите основной патогенетический механизм приобретенного иммунодефицита:

Ответ: угнетение пролиферативной активности лимфоцитов, подавление фагоцитарной активности нейтрофилов

669. Больной находится на учете по поводу системной красной волчанки, длительно получает кортикостероидные гормоны в результате чего развился вторичный иммунодефицит. Выберите наиболее информативный иммунологический показатель:

Ответ: функциональная нейтропения

670. Какой класс Ig может способствовать усилению роста опухоли

Ответ: IgG.

671. Пересадку органов всегда можно проводить без учета антигенов гистосовместимости у

Ответ: монозиготных близнецов.

672. Реакция "трансплантат против хозяина" (РТПХ) возникает при пересадке:

Ответ: костного мозга.

673. Ведущая роль в патогенезе ГЗТ принадлежит

Ответ: В-лимфоцитами.

674. В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет

Ответ: активация комплемента по классическому пути.

675. Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям

Ответ: частым инфекциям носоглотки, дыхательных путей, ЖКТ.

676. Количество Т-хелперов определяется с помощью

Ответ: моноклональных антител CD-4.

677. В патогенезе цитотоксических (цитолитических) реакций ведущая роль принадлежит

Ответ: Активация комплемента по классическому пути.

678. Какое утверждение является наиболее правильным?

Ответ: синтез антител осуществляется В-лимфоцитами, для его начала в большинстве случаев необходимо кооперация с Т-лимфоцитами и макрофагами.

679. Какие клетки участвуют в кооперации при индукции иммунного ответа?

Ответ: макрофаги, В-лимфоциты, Т-лимфоциты.

680. Какие клетки участвуют в переработке и "представлении" антигена?

Ответ: макрофаги.

681. Укажите, что не характерно для активации комплемента по классическому пути

Ответ: начинается с компонента С3.

682. Молекула IgM по структуре является

Ответ: пентомером.

683. Сколько молекул IgM необходимо для активации система комплемента по классическому пути

Ответ: одна.

684. В патогенезе 2 типа гиперчувствительности по классификации Кубса и Джелла (цитотоксические или цитолитические реакции) ведущая роль принадлежит

Ответ: присоединению IgG (1,3) и IgM к антигенным детерминантам на поверхности клеток с последующим их лизисом за счет активации комплемента по классическому пути.

685. При каких способах попадания антигнов в организм возможно возникновение анафилактического шока

Ответ: при парентеральном введении.

686. В результате введения коревой вакцины у ребенка

Ответ: формируются Т-клетки памяти против вируса кори и повышается титр антител против этого возбудителя.

687. Клиническим примером 4 типа гиперчувствительности (ГЗТ) являются

Ответ: образование туберкулом.

688. Гипогаммагдобулинемия характерна для

Ответ: дефицита гуморального иммунитета.

689. Функции клеточного иммунитета выполняют

Ответ: Т-лимфоциты

690. Антигены головного мозга и хрусталика глаза являются примером

Ответ: первичных аутоантигенов.

691. Синтез антител является функцией

Ответ: В-системы иммунитета.

692. Ведущую роль в противовирусном иммунитете играет

Ответ: Т-система иммунитета.

693. Где происходит образование В-лимфоцитов и их антигензависимая диффренцировка

Ответ: костный мозг

694. Где происходит образование Т-лимфоцитов

Ответ: тимус

695. Для оценки Т- системы применяется следующий тест:

Ответ: определение хелперно/супрессорного индекса (СД4/СД8)

696. Для иммунотерапии рака применяют следующую группу препаратов:

Ответ: препараты гормонов тимуса

697. Антигены группы крови являются примером следующего вида антигенной специфичности

Ответ: групповая

698. Против каких антигенов возникает реакция отторжения при трансплантации почки?

Ответ: рансплантанционные антигены

699. К семейству гормонов тимуса относится:

Ответ: тимозин

700. К иммунокомпетентным клеткам относятся:

Ответ: лимфоциты

701. Главной функцией системы комплемента является:

Ответ: лизис антигенов

702. Классический путь активации системы комплемента начинается с компонента:

Ответ: С1

703. Альтернативный путь активации системы комплемента начинается с компонента

Ответ: С3

704. Ведущую роль в отторжении трансплантата играют:

Ответ: Т-киллеры

705. Главную роль в уничтожении клеток, зараженных вирусами играют:

Ответ: Т-киллеры

706. Иммунодепрессивным свойством обладает следующий препарат:

Ответ: преднизолон

707. Иммуностимулирующим свойством обладает следующий препарат:

Ответ: декарис

708. Количество Т-лимфоцитов определяется в реакции:

Ответ: Е-РОК

709. Функциональная активность Т-лимфоцитов определяется в реакции:

Ответ: кожных пробах на ГЗТ

710. Где происходит формирование клонов Т-лимфоцитов?

Ответ: в тимусе

711. Количество Т-лимфоцитов определяется с помощьб моноклональных антител:

Ответ: СД2

712. Количество Т-киллеров/супрессоров определяется с помощью моноклональных антител:

Ответ: СД8

713. Осложнениями вакцинации БЦЖ не являются

Ответ: келоидные рубцы

714. Снижение общего количества Т-лимфоцитов в периферической крови является признаком:

Ответ: дефицита клеточного иммунитета

715. Через плаценту от матери к плоду проходит следующий класс иммуноглобулинов:

Ответ: G

716. Какие из перечисленных клеток являются иммунокомпетентными?

Ответ: В-лимфоциты

717. Какой из перечисленных органов относится к периферическим органам иммунной системы?

Ответ: селезенка

718. Какой из указанных иммуноглобулинов является пентамером?

Ответ: М

719. Центральным органом системы гуморального иммунитета является:

Ответ: костный мозг

720. В каком из указанных органов вырабатывается гормон тимозин:

Ответ: тимус

721. Центральным органом Т-системы является:

Ответ: тимус

722. Антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов происходит в:

Ответ: периферических лимфоузлах

723. Главной функцией системы гуморального иммуеитета является:

Ответ: синтез антител

724. В патогенезе атопии важную роль играет дегрануляция:

Ответ: тучных клеток и базофилов

725. При дегрануляции тучных клеток выделяется следующее биологически активное вещество:

Ответ: гистамин

726. Какие из перечисленных клеток относятся к тканевым макрофагам?

Ответ: эритроциты

727. К факторам специфической иммунологической защиты относятся:

Ответ: лизоцим

728. Какие из перечисленных видов антигенов играют важную роль в возникновении аутоиммунных заболеваний?

Ответ: перекрестно-реагирующие антигены типа В-гемолитического стрептококка

729. В патогенезе атопии участвуют:

Ответ: тучные клетки и базофилы

730. Какой класс иммуноглобулинов может способствовать росту опухоли?

Ответ: Ig Е

731. Пересадку органов рекомендуется производить без учета антигенов гистосовместимости в следующих ситуациях:

Ответ: монозиготных близнецов

732. Ведущая роль в патогенезе ГЗТ принадлежит:

Ответ: IgM u IgG

733. В патогенезе болезней иммунных комплексов важную роль играет:

Ответ: участие Т-киллеров и макрофагов

734. Селективный дефицит секреторного иммуноглобулина А приводит к следующим проявлениям:

Ответ: болезням иммунных комплексов

735. В патогенезе цитотоксических реакций ведущая роль принадлежит:

Ответ: Т-лимфоцитам

736. Какое утверждение является наиболее правильным?

Ответ: синтез антител осуществляется В-лимфоцитами с первичной их кооперацией с Т- лимфоцитами и макрофагами

737. Какие антигены участвуют в переработке и "представлении" антигена?

Ответ: нейтройфилы

738. Сколько молекул иммуноглобулина М необходимо для активации ситемы комплемента по классическому пути?

Ответ: пять

739. В патогенезе цитотоксических, или цитолитических реакций ведущая роль принадлежит:

Ответ: активации комплеиента по альтернативному пути

740. В результате введения коревой вакцины у ребенка происходит:

Ответ: происходит стимуляция В-системы

741. Клиническим примером 1У типа гиперчувствительности (ГЗТ) является:

Ответ: образование туберкулом

742. Гипогаммаглобулинемия характерна для:

Ответ: дефицита системы комплемента

743. Антигены головного мозга и хрусталика глаза являются примером:

Ответ: вторичных аутоантигенов

744. Антигены группы крови являются примером следующего вида антигенной специфичности:

Ответ: стадиоспецифичность

745. Главной функцией системы комплемента является:

Ответ: осуществление реакций клеточного иммунитета

746. Главную роль в уничтожении клеток, зараженных вирусами игоают:

Ответ: Т-киллеры

747. Снижение общего количества Т-лимфоцитов в периферической крови является признаком:

Ответ: дефицита клеточного иммунитета

748. Стадия инкубации ВИЧ-инфекции составляет:

Ответ: до шести недель

749. Синдром острой сероконверсии характерен для:

Ответ: первичной ВИЧ-инфекции

750. Ведущими иммунологическими изменениями при ВИЧ-инфекции является:

Ответ: Падение уровня СД4-клеток

751. Лимфоидная стволовая клетка это:

Ответ: клетка дифференцирующаяся в Т- и В-лимфоциты

752. Оценка иммунного статуса на первом этапе включает все, кроме:

Ответ: изучение синтеза и секреции цитокинов

753. В защите человека от инфекций участвуют все компоненты иммунной системы, кроме:

Ответ: система эритрона

754. Синдром Ди-Джорджи является проявлением:

Ответ: Т-иммунодефицита

755. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей при рождении по сравнению с матерью:

Ответ: такой же или выше

756. Наиболее низкое содержание иммуноглобулина G имеют дети в возрасте:

Ответ: 3-6 мес.

757. Уровень иммуноглобулина А в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 10-12 годам

758. Уровень иммуноглобулина М в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 4-5 годам

759. Уровень иммуноглобулина G в сыворотке крови у детей достигает уровня взрослых к :

Ответ: 8 - 10 годам

760. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:

Ответ: На мембране "вспомогательных" клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др.)

761. В-лимфоциты человека происходят из:

Ответ: Унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга

762. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?

Ответ: Антиген-независимая

763. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:

Ответ: Макрофагами, Т- и В-лимфоцитами

764. Антиген-представляющая клетка - это:

Ответ: Клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ

765. Интерлейкины - это:

Ответ: Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа

766. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы:

Ответ: Все перечисленные

767. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:

Ответ: Всех перечисленных

768. Синтез белков острой фазы печенью регулирует медиаторы:

Ответ: Все перечисленные плюс интерлейкин-6

769. У ребенка выставлен клинический диагноз гемолитической болезни новорожденного по системе АВО. Какой наиболее существенный параметр подтвердит диагноз?

Ответ: обнаружение иммунных антител ( анти-А или анти-В) в крови матери

770. Ребенок поступил в клинику с подозрением на желтушную форму ГБН. Перечислите все характерные клинические симптомы, кроме:

Ответ: обесцвеченный стул

771. Внутриутробные инфекции - это инфекционно-воспалительные заболевания, при которых инфицирование произошло:

Ответ: в первом триместре беременности

772. У ребенка заподозрен диагноз врожденной инфекции. Какие абсолютные диагностические критерии необходимы для верификации этиологии заболевания?

Ответ: выявление возбудителя ( его антигенов или генома) иили наличие специфических антител класса IgM

773. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

774. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

775. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

776. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

777. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

778. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

779. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

780. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

781. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

782. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

783. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

784. У ребенка в первые недели жизни развился лимфаденит шейных и паховых лимфатических узлов, затем развилась пневмония с обширным поражением легких и вовлечением в процесс плевры. О каком иммунологическом дефекте можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина А

785. Ребенок 8 месяцев, в анамнезе после отнятия от груди появились гнойнички на коже, коньюнктивит, стоматит, лимфаденопатия, бронхиты. Лечение антибактериальное эффекта не дает. О каком виде иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: иммунодефицит IgG u IgA

786. Ребенок 5 месяцев наблюдался по поводу частых рецидивирующих РИ, бронхитов, с кожным экзематозным процессом. Какой вид иммунологической недостаточности можно заподозрить?

Ответ: агаммаглобулинемия ( недостаточность всех трех классов иммуноглобулинов

787. У детей, перенесших внутриутробную краснуху и родившихся живыми нередко выявляются тяжелые пороки развития и различные эмбриофетопатии, приводящие к неблагоприятному исходу уже в неонатальный период, а общая летальность среди этих пациентов на протяжении первых 18 месяцев жизни достигает 13%. Исходя из вышеизложенного какова основная цель плановой вакцинации прготив краснухи?

Ответ: снижение частоты синдрома врожденной краснухи

788. У ребенка заподозрен диагноз раннего врожденного сифилиса. Отметьте все характерные клинические симптомы, за исключением одного:

Ответ: зубы Гетчинсона

789. Ребенку выставлен диагноз геморрагической болезни новорожденного. Перечислите все факторы риска развития этого заболевания, кроме одного:

Ответ: АВО-несовместимости

790. Основными видами профилактики туберкулеза являются все, кроме:

Ответ: санация очагов хронической инфекции

791. У ребенка отмечаются частые респираторные инфекции, атопический синдром в виде диффузного нейродермита, смешанные формы инфекций. О каком иммунологическом нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицить иммуноглобулина А

792. У больного с частыми бактериальными инфекциями, с высевом грамположительных кокков, в клинической симптоматике преобладают - гнойные бронхиты, повторные пневмонии, с формированием бронхоэктатической болезни заподозрено иммунодефицитное состояние. О каком дефиците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

793. Ребенок родился недоношенным. При обследовании выявлена гипербилирубинемия. Укажите вероятную причину гипербилирубинемии новорожденных:

Ответ: незрелость ферментов печени, повышение фетального гемоглобина, гипоальбуминемия

794. У больного выявлена гемолитическая болезнь новорожденного. Укажите факторы, которые могут обусловить данный патологический процесс:

Ответ: иммунологический конфликт

795. У больного выявлены следующие клинические признаки: рецидивирующие гнойно-бактериальные инфекции в течение : месяцев с трансформацией в септический процесс. О каком иммунопатологическом состоянии можно думать?

Ответ: болезнь Брутона

796. Ребенку выставлен диагноз синдрома Вискотта- Олдрича. Определите характерные иммунологические изменения при этом синдроме:

Ответ: снижение иммуноглобулина М и повышение иммуноглобулина А

797. У ребенка новорожденного отмечались выраженные изменения ср стороны сердечно-сосудистой системы ( цианоз, одышка, сердечные шумы), упорная диарея, распространенный кандидоз , судорожный синдром. О каком иммунодефицитном состоянии можно подумать?

Ответ: синдром Ди-Джорджи

798. При переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту, возник трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью. Выберите вариант, при котором возможна описанная ситуация:

Ответ: возможен, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе

799. У ребенка 2 лет в клинике отмечены следующие симптомы: гнойный коньюнктивит, энтероколит, пиодермии. Отмечаются частые одышки, цианоз, гепато-лиенальный синдром. О каком типе иммунологической недостаточности можно думать?

Ответ: агаммаглобулинемия ( тип Брутона)

800. Ребенок 7 месяцев , в течение которых наблюдались - рецидивирующая пиодермия, трижды пневмония, последняя со стафилококковой деструкцией с неблагоприятным исходом. О каком врожденном иммунодефиците можно думать?

Ответ: инфантильный летальный агранулоцитоз

801. Ребенок 2 лет. После перенесенного вирусного гриппа, по поводу которого получал противовирусную терапию в анализе крови была обнаружена выраженная нейтропения ( единичные). Выявленное состояние относится к:

Ответ: вторичной приобретенной иммунологической нейтропении

802. У ребенка 3 лет отмечается витилиго, гиперпигментные пятна, " бабочка" на лице после пребывания на солнце, атаксия головы и туловища. Какой иммунодефицит можно предположить?

Ответ: наследственный Т-иммунодефицит ( наследственный неврологический синдром Луи-Бар)

803. Мальчик 7 лет страдает частыми инфекциями бронхолегочной системы: бронхиты, пневмонии, в течение последнего года диагностирована бронхоэктатическая болезнь, кроме того отмечается лимфаденит, гепатоспленомегалия, в анализе крови нейтропения. Выберите вариант предполагаемого заболевания:

Ответ: первичная дисиммуноглобулинемия связанная с полом

804. Ребенку предположительно выставлен диагноз синдрома иммунологической недостаточности в пользу чего говорили все симптомы, кроме:

Ответ: тромбоцитоз

805. Годовалый ребенок с диагнозом цитомегаловирусной инфекции, на фоне проводимого лечения, при рецидивирующем течении ЦМВ дает множественные гнойные очаги ( отит, пиодермию, стоматит), что заставило предположить формирование вторичного иммунодефицитного состояния. Выберите возможную причину развития данного патологического состояния:

Ответ: нарушение клеточного иммунитета и повышение активности Т-супрессоров с тотальной супрессией

806. У ребенка 3 месяцев отмечаются следующие симптомы: пятнистая сыпь, коклюшеподобный кашель, длительный понос, распространенный кандидоз. Ваш предположительный диагноз по виду иммунодефицита:

Ответ: комбинированный иммунодефицит ( лимфоцитофтиз)

807. У больного 5 лет с частыми вирусными и бактериальными инфекциями, с перенесенным в анамнезе гнойным менингитом, системной лимфаденопатией и диагноцированной болезнью Крона выставлен диагноз врожденного иммунодефицита. Ваш предполагаемый тип заболевания:

Ответ: Т-иммунодефицит

808. У больного установлен диагноз хронического слизисто-кожного кандидоза на основании поражения ногтевых пластинок рук и ног, волосяного покрова головы, с развитием вторичной стафилококковой инфекции. Заболевание протекает упорно, но поддается противогрибковой терапии с незначительным эффектом, что наводит на мысль о наличии иммунодефицитного состояния. Укажите наиболее вероятный вариант иммунологической недостаточности:

Ответ: Т-клеточный иммунодефицит

809. Проведенный анализ родословной выявил: кровное родство, неясные случаи смерти в семье, самопроизвольные выкидыши, хронические рецидивирующие инфекции, патологические реакции на прививки, аутоиммунные и злокачественные заболевания. Ваши тактические действия: верно все, кроме:

Ответ: госпитализация

810. Больной наблюдается по поводу тяжелых повторных инфекций со стороны дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта с поражением кожных покровов в виде микроабсцессов с грубыми последующими рубцами. В анализе крови - нейтропения. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: дефект фагоцитоза (дефект хемотаксиса, синдром ленивых лейкоцитов)

811. Больному выставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита, который протекает на фоне тяжелых рецидивирующих инфекций различной локализации. Найдите наиболее вероятный тип иммунодефицита:

Ответ: дефицит комплемента

812. У больного выставлен диагноз синдрома Чедиака-Хигаси на основании клинческих проявлений в виде частичного альбинизма, фотофобии и нистагма. Кроме того отмечаются инфекции, пиодермия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, нейтропения. Выберите вероятный иммунологический дефект, характерный для этого синдрома:

Ответ: комбинированный дефект нейтрофилов ( дефект хемотаксиса и нарушение внутриклеточного киллинга)

813. У больного с септическим процессом, развился гнойный менингит, отмечается бурное, молниеносное течение заболевания. Предположительно о каком иммунологическм нарушении можно думать?

Ответ: селективный дефицит иммуноглобулина М

814. Ребенок наблюдается по поводу частых бронхитов с отделением гнойной мокроты, повторных пневмоний с формированием бронхоэктатической болезни. О каком иммунодефитците можно думать?

Ответ: дефицит иммуноглобулина G

815. У больного в клинике отмечаются следующие симптомы: частые респираторные инфекции, гнойные коньюнктивиты, пиодермия, проявления атопии. Какое иммунологическое нарушение можно предположить?

Ответ: селективный дефицит иммуноглобулина А

816. У новорожденного на 2 недели жизни появилась неуправляемая диарея с падением массы тела до гипотрофии 11 степени, с присоединением тяжелой вирусно-бактериальной инфекции, осложненной сливной пневмонией. В анализе крови снижение абсолютного числа лимфоцитов. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

817. Ребенок лечится по поводу ОЛ - получает интенсивную высокодозную цитостатическую терапию. На этом фоне появилась тяжелая сливная пневмония, отит , стоматит, что позволило выставить диагноз вторичного иммунодефицита. Назовите основной патогенетический механизм приобретенного иммунодефицита:

Ответ: угнетение пролиферативной активности лимфоцитов, подавление фагоцитарной активности нейтрофилов

818. Больной находится на учете по поводу системной красной волчанки, длительно получает кортикостероидные гормоны в результате чего развился вторичный иммунодефицит. Выберите наиболее информативный иммунологический показатель:

Ответ: функциональная нейтропения

819. К какой группе аллергенов относятся так называемые домашние клещи?

Ответ: бытовых

820. Чем вызывается поллиноз?

Ответ: пыльцой растений

821. К какой группе относится аллерген домашней пыли?

Ответ: бытовой

822. К эндоаллергенам относится все, кроме:

Ответ: пыльцы

823. Информативен ли аллергологический анамнез при этиологической диагностике аллергических заболеваний у детей?

Ответ: да

824. Ранняя кожная аллергическая реакция при атопическом дерматите характеризуется:

Ответ: зудом

825. Пищевой продукт с наибольшей аллергенной активностью:

Ответ: коровье молоко

826. Обострение бронхиальной астмы провоцирует все, кроме:

Ответ: голодания

827. Диагностика атопического дерматита не включает в себя:

Ответ: спирограмму

828. Температурная реакция при типичных аллергических процессах у детей:

Ответ: как правило, отсутствует

829. Что такое спирали Куршмана:

Ответ: слепки секрета из мелких бронхов

830. Синтез каких иммуноглобулинов повышен у больных с атопической бронхиальной астмой?

Ответ: E

831. В какой стадии аллергического заболевания ставятся кожные пробы?

Ответ: ремиссии

832. Что является центральной клеткой иммунной системы?

Ответ: лимфоцит

833. Что такое кристаллы Шарко-Лейдена?

Ответ: Скопления клеток десквамированного эпителия дыхательных путей

834. При лекарственной аллергии причинно- значимыми аллергенами являются все медикаментозные средства, кроме:

Ответ: физиологического раствора

835. Укажите что характерно для бронхиальной астмы?

Ответ: приступообразный кашель

836. Клиническим примером атопической аллергии является:

Ответ: крапивница

837. К причинным факторам бронхиальной астмы относятся все, кроме:

Ответ: свежего воздуха

838. К пыльцевым аллергенам относится все, кроме:

Ответ: коровьего молока

839. При гипоаллергенной диете следует исключить все, кроме:

Ответ: кисломолочных продуктов

840. Специфическая иммуннотерапия - это лечение:

Ответ: причинно-значимым аллергеном

841. Острая обструкция бронхов при бронхиальной астме обусловлена:

Ответ: спазмом гладких мышц

842. Хроническая обструкция бронхов при бронхиальной астме обусловлена:

Ответ: склерозом стенки бронхов

843. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы?

Ответ: волдырь

844. Какие аллергены играют основную роль в формировании атопического дерматита у детей раннего возраста?

Ответ: пищевые

845. К факторам, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы, относится:

Ответ: наследственная предрасположенность

846. Показатель FEV1 и PEF в период обострения бронхиальной астмы при средней степени тяжести составляет:

Ответ: 80% от должного значения

847. Показания к назначению антигистаминных препаратов:
1. поллиноз
2. круглогодичный ринит
3. крапивница
4. язва желудка
5. инфаркт миокарда

Ответ: 1,2,3

848. Какие элементы кожных высыпаний при атопическом дерматите относятся:
I - к первичным
II - к вторичным

1. папула,
2. трещина,
3. везикула,
4. эрозия,
5. лихенификация.

Ответ: I - 1, 3. II - 2, 4, 5.

849. Какие клинические признаки характерны:
I - для атопического дерматита
II - для аллергического ринита
1. чихание
2.ринорея
3. заложенность носа
4. лихенификация
5. зуд кожи
6. экскориация

Ответы:

Ответ: I - 4, 5, 6. II - 1, 2, 3.

850. Какие аллергены являются причиной:
I - сезонного ринита
II - круглогодичного ринита

1. домашняя пыль
2. клещ домашней пыли
3. пыльца сорных трав
4. пыльца луговых трав
5. пыльца деревьев

Ответ: I - 3, 4, 5. II - 1, 2.

851. Что чаще всего применяют при лечении:
I - атопического дерматита
II - пиодермии
1. преднизолон
2. кетотифен
3. антибиотики
4. антигистаминные препараты
5. пивные дрожжи
6. метронидазол

Ответы

Ответ: I - 1, 2, 4 II - 3, 5, 6.

852. Какие из перечисленных органов иммунной системы относятся к:
I - центральным
II - периферическим

1. селезенка
2. тимус
3 . лимфоузлы
4. костный мозг
5. миндалины

Ответ: I - 2, 4. II - 1, 3, 5,

853. При каких условиях чаще всего возникают приступы атопической бронхиальной астмы у больных?
I - с сенсибилизацией к бытовым аллергенам
II -с сенсибилизацией к грибковым аллергенам

1. в сырую погоду
2. при уборке помещения
3. с марта до первых заморозков
4. при приеме дрожжесодержащих продуктов
5. удушья в ночные и предутренние часы в домашних условиях

Ответ: I - 2, 5 II - 1,3,4.

854. Какие антигистаминные препараты относятся к:
I - первому поколению
II -второму поколению
1. клемастин (тавегил)
2. лоратадин (кларитин , кларотадин)
3. цетиризин(зиртек)
4. хлоропирамин(супрастин)
5. фексофенадин(телфаст)

Ответ: I - 1, 4. II - 2, 3, 5.

855. Недостатки антигистаминных препаратов первого поколения:
1. способность проникать через гемато- энцефаличекий барьер
2. седативный эффект
3. снижают способность к обучению
4. кардиотоксический эффект
5. муколитический эффект

Ответ: 1,2,3

856. Укажите, какие пыльцевые аллергены относятся к,
I - луговым
II -деревьям


1. ежа
2. береза
3. тимофеевка
4. дуб
5. овсянница

Ответ: I - 1, 3, 5. II - 2, 4.

857. Какие клинические симптомы характерны:
I - для бронхиальной астмы
II -для обструктивного бронхита

1. экспираторная одышка
2. свистящие хрипы
3. навязчивый мучительный кашель
4. повышение температуры
5. приступообразный кашель

Ответ: I - 1,2, 5. II - 3, 4.

858. Какая тактика ведения рецидивирующих полипозных риносинуситов наиболее предпочтительна?

Ответ: эндоназальная терапия топическими глюкокортикостероидами

859. Какие пищевые продукты относятся к
I - облигатным аллергенам
II - факультативным аллергенам
1. коровье молоко
2. говядина
3. рыба
4. яйцо
5. греча

Ответ: I - 1, 3, 4. II - 2, 5.

860. При атопическом дерматите назначают:
I - в острую фазу, сопровождающуюся зудом
II - с превентивной целью
1. супрастин
2. кетотифен
3. тавегил
4. интал
5. фенкарол

Ответ: I - 1,3, 5. II - 2, 4.

861. Аускультативно выслушиваются:
I - при бронхиальной астме
II -при плеврите

1. жесткое дыхание
2. сухие свистящие хрипы по всем полям
3. сухие хрипы при форсированном выдохе
4. ослабление дыхания в нижних отделах легких
5. шум трения плевры

Ответ: I -1, 2, 3 II - 4, 5

862. К осложнениям бронхиальной астмы относится все, кроме:

Ответ: хронической почечной недостаточности

863. Противопоказанием для проведения СИТ является все, кроме:

Ответ: ремиссии основного аллергического заболевания

864. Какие препараты для лечения сезонного аллергического ринита относятся к:
I - топическим стероидам
II -сосудосуживающим

1. беконазе
2. назол
3. насобек
4. ксимеллин
5. флексоназе

Ответ: I - 1,3, 5. II - 2, 4.

865. Факторы, приводящие к развитию бронхиальной астмы
I - причинные
II -способствующие

1. пыльцевые аллергены
2. частые простудные заболевания
3. недоношенность
4. пищевые аллергены
5. грибковые аллергены

Ответ: I - 1, 4, 5. II - 2, 3.

866. Пыльцевые аллергены
I - луговые
II -сорные
1. ежа
2. полынь
3. тимофеевка
4. амброзия
5. овсянница

Ответ: I - 1, 3, 5. II - 2, 4.

867. Какие функциональные исследования необходимы для подтверждения диагноза у больных:
I - с бронхиальной астмой
II - с ишемической болезнью сердца

1. ЭКГ
2. ЭхоКГ
3. спирограмма
4. пневмотахометрия
5. рентгенограмма органов грудной клетки

Ответ: I -3, 4,5. II - 1, 2.

868. В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить бронхиальную астму:
1 острое развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области
2.приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при незначительной нагрузке
3. нарастающая в течение нескольких месяцев одышка у больного с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев
4.внезапно возникающая экспираторная одышка у больного с отягощенным аллергоанамнезом
5. внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца Q в 3 и зубца 7 в 1 стандартных отведениях.

Ответ: 2,4

869. К топическим антигистаминным препаратам относятся
1. кетотифен
2. кестин
3. аллергодил
4. кларитин
5. гистимет

Ответ: 3,5

870. Применение спейсера необходимо для:
1. снижения риска развития системного действия ИГКС
2. уменьшения вероятности развития кандидоза полости рта
3. повышения эффективности применения ингаляторов у детей до 4 лет
4. повышения артериального давления
5. предупреждения кровотечений

Ответ: 1,2,3

871. Какие из перечисленных препаратов являются
I -препаратами бекламетазона дипропионата
II - симпатомиметиками
1. сальбутамол
2. бекотид
3. насобек
4. беротек
5. беклазон

Ответ: I - 2, 3, 5. II - 1, 4 .

872. Какие из перечисленных препаратов являются:

I - ингаляционными глюкокортикостероидами
II - симпатомиметиками

1. сальбутамол
2. бекотид
3. будесонид
4. беротек
5. беклазон

Ответ: I - 2, 3, 5. II - 1, 4 .

873. При каких путях попадания антигенов в организм наиболее вероятно возникновение анафилактического шока

Ответ: при парентеральном введении.

874. Преобладающие причины нарушения бронхиальной проходимости при бронхиальной астме у детей:

I - старшего возраста
II - младшего возраста

1. отек слизистой дыхательных путей
2. спазм гладких мышц бронхов
3. наличие густого вязкого секрета
4. склероз стенки бронхов
5. альвеолит

Ответ: 1 - 2, II-1

875. Какие препараты для лечения бронхиальной астмы относятся к:
I - базисным
II - симпатомиметикам

1. ингаляционные ГКС
2. препараты кромоглициевой кислоты
3. антагонисты лейкотриенов
4. теофиллины
5. селективные В 2 агонисты.

Ответ: I - 1, 2,3. II - 4,5.

876. Диагностировав синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, следует назначить:

Ответ: глюкокортикостероиды и госпитализизацию

877. Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке, вызванным ужалением перепончатокрылыми, включает все, кроме:

Ответ: горячих ножных ванн

878. Приведите в соответствии (что есть что):
а) Спирали Куршмана
б) кристалы Шарко - Лейдена
в) тельце Креола

1. гранулярный материал эозинофилов
2. слепки секрета из мелких бронх
3. скопление клеток десквамированного эпителия дыхательных путей

Ответ: а2,б1, в3

879. Назовите клинические проявления двух форм атопического дерматита у детей
I - младенческой (от 0 месяцев до 2 лет)
II - детской (от 2 лет до 12 лет)

1. чешуйки на волосистой части головы,
2. лихенификация,
3. экскориация
4. экссудация,
5. сухость кожи ( молочный струп).

Ответ: 1 - 1,4, 5 II- 2, 3

880. Показатель FEV1 и PEF в период обострения бронхиальной астмы
I - при средней степени тяжести:
II- при тяжелой степени тяжести:

1. 60-80% от должного значения,
2. 80% от должного значения,
3. 70-80% от должного значения,
4. 80-90% от должного значения,
5. менее 60%.

Ответ: 1 - 1, II-5

881. Укажите топические глюкокортикостероиды, применяемые:
I - эндоназально
II - эндобронхиально

1. насобек
2. беклазон
3. флексоназе
4. будесонид
5. флексотид

Ответ: 1 - 1, 3 II - 2, 4, 5

882. Какое из приведенных положений характеризует течение патохимической стадии аллергической реакции:
биологических медиаторов,

Ответ: дегрануляция тучных клеток и выброс

883. Терапия бронхиальной астмы включает:
I - в период обострения
II- в период ремиссии

1. В2-адреномиметики
2. метилксантины
3. специфическую иммунотерапию
4. ингаляционные глюкокортикостероиды
5. санаторно -курортное лечение

Ответ: 1 - 1, 2, 4 II - 3, 5

884. Что из перечисленного характеризует течение патофизиологической стадии аллергической реакции:

Ответ: патофизиологические изменения организма вследствие действия медиаторов.

885. При каких заболеваниях включается:
I - реагиновый тип аллергической реакции
II - цитотоксический тип реакции

1. поллиноз
2. гемолитическая анемия
3. пищевая аллергия
4. тромбоцитопеническая пурпура
5. отек Квинке

Ответ: 1 - 1, 3, 5 II - 2, 4

886. Фликсотид обладает эффектом:

Ответ: противовоспалительным

887. Для уменьшения выраженности симптомов поллиноза рекомендуется все, кроме:

Ответ: пребывание под солнцем.

888. Какая тактика ведения рецидивирующих полипозных риносинуситов наиболее предпочтительна:

Ответ: эндоназальная терапия топическими глюкокортикостероидами

889. В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить бронхиальную астму:
1 острое развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области
2.приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при незначительной нагрузке
3. нарастающая в течение нескольких месяцев одышка у больной с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев
4.внезапно возникающая экспираторная одышка у больного с отягощенным аллергоанамнезом
5. внезапно возникшая одышка у больного с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза и появление зубца Q в 3 и зубца 7 в 1 стандартных отведениях.

Ответ: 2,4

890. Больная 9 лет с жалобами на появление отека век, губ при употреблении орехов. Какое заболевание следует заподозрить:

Ответ: аллергический отек Квинке

891. Больной С. 15 лет. Дз: Поллиноз с клиническими проявлениями конъюктивита, ринита, крапивницы (сенсибилизация к пыльце злаковых трав). Длительность заболевания 7 лет, обострения ежегодно. Какой иммунологический механизм играет ведущую роль в патогенезе данной формы поллиноза

Ответ: реагиновый (I тип гиперчувствительности).

892. Чихание, ринорея, зуд в носу, слезотечение. Отмечает сезонность заболевания с конца июля по сентябрь месяц.
Предварительный диагноз
1. ангина,
2. пищевая аллергия,
3. поллиноз,
4. обострение хронического тонзиллита,
5. острый ларингит

Какие аллергены вызывают данную клинику?
5. пыльца деревьев
6. пальца луговых трав
7. пыльца сорных трав
8. пыльца деревьев+ пыльца луговых трав
9. пыльца луговых + пыльца сорных трав

Ответы:

Ответ: 03.сен

893. При осмотре ребенка 1 года, находящегося на исскуственном вскармливании, аллергологом был выставлен диагноз: атопический дерматит, младенческая стадия, обострение.

Выявленное заболевание протекает:
1 . по 1 типу аллергической реакции
2. по 2 типу аллергической реакции
3. по 3 типу аллергической реакции
4. по 4 типу аллергической реакции

Причиной данного заболевания в этом возрасте чаще являются:
5. пыльцевые аллергены
6. пищевые аллергены
7. бытовые аллергены
8. инфекционные аллергены

Ответ: 01.июн

894. У ребенка уртикарные, зудящие высыпания по телу, появляющиеся после нервного возбужения. Диагноз:

Ответ: холинэргическая крапивница

895. У ребенка в возрасте 6 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, появилась гиперемия на щеках, себорейные чешуйки на голове. Диагноз:

Ответ: атопический дерматит

896. У больного отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением и никогда не сопровождается зудом. Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: наследственный ангионевротический отек Квинке

897. Приступообразный кашель, сухие свистящие хрипы, экспираторная одышка. Какой диагноз?

Ответ: бронхиальная астма

898. Ринорея, приступообразное чихание по утрам, зуд носоглотки. Какое заболевание следует заподозрить?

Ответ: аллергический ринит

899. У ребенка после приема апельсина появились уртикарные высыпания. Диагноз:

Ответ: крапивница

900. В летнее время беспокоит чихание, ринорея, зуд носа и глаз, слезотечение. Диагноз:

Ответ: поллиноз