Скорая и неотложная медицинская помощь - вопросы и ответы для тестирования - стр 1

Скорая и неотложная медицинская помощь

1. Пациент Л. 47 лет жалуется на сильную распирающую боль в груди, возник-шую 20-25 минут назад, одышку, головокружение, боль в правом подреберье, вздутие живота, рвоту, резкую слабость.
Обнаружено: Состояние пациента тяжелое, выраженный цианоз кожи чугун-ного оттенка верхней половины туловища, набухшие шейные вены, пульса-ция в надчревной области, отеки на ногах. Дыхание редкое аритмичное, при аускультации справа дыхание ослабленное.
Тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии и его раздвое-ние там же систолический шум. АД снижено, тахикардия. Живот вздут, отме-чается боль в правом подреберье, печень увеличена на 4 см, болезненна.
Какой препарат опасно вводить в данной клинической ситуации?

Ответ: норадреналин

2. Повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей.
Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суста-вов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья при-липшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузы-рей - алое, блестящее, болезненное, в некоторых местах с белым крапом, су-хое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный.
Вероятная степень термического ожога.

Ответ: Ι. Ι. Ι. А степень

3. Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превы-шала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03".
Объективно: Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 ча-са).
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 190 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 105/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Жи-вот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.
Какой препарат в данном случае окажет необходимую помощь?

Ответ: изоптин

4. Приступ ночных болей возник впервые, нитроглицерин боль не снял. Вызвал "О3".
Объективно: Состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Цианоз губ. Лежит без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны серд-ца глухие, ритм неправильный, ЧСС 100-110 в мин. Пульс 100-110 в минуту, слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, без-болезненный при пальпации. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочился.
На ЭКГ: подъем ST в aVL, V1-V6. Встречаются внеочередные деформирован-ные комплексы QRS.
Где располагается повреждение миокарда?

Ответ: переднесептальная, передняя и боковая стенки левого желудочка

5. У больного 58 лет на фоне хорошего самочувствия возник приступ почечной колики. Спустя некоторое время появилась макрогематурия. Состояние средней тяжести. В легких и сердце патологии не выявлено. О какой патоло-гии следует подумать?

Ответ: опухоль почки

6. При любовании красотой звездного неба у пожилого мужчины возникло го-ловокружение, и он потерял сознание. По прошествии нескольких минут соз-нание восстановилось спонтанно. Мужчина самостоятельно встал, отряхнул-ся, хотя недоумение происшедшим омрачило его настроение. Что, вероятнее всего, послужило причиной?

Ответ: вертебробазилярная недостаточность

7. При легкой степени отравления фосфорорганическими веществами постра-давший находится в сознании, беспокоит головная боль, слабость, неосознан-ный страх, тошнота. Какой признак отсутствует при этом?

Ответ: рвота с кровью

8. У больной 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, развились удушье и инспираторная одышка. Больная находится в вынужденном сидячем поло-жении. В легких выслушиваются множественные сухие хрипы. АД в норме, тахикардия. Ставьте скорее диагноз.

Ответ: кардиогенный отек легких

9. Отлетевший осколок шлифовального диска ранил общую сонную артерию молодого мужчины. Возникло профузное кровотечение. Ваше первоочередное действие.

Ответ: прижать поврежденный сосуд пальцами

10. У беременной женщины на фоне артериальной гипертензии развилась эк-лампсия с клонико-тоническими судорогами. Какое лекарственное средство вы полностью исключите из программы помощи?

Ответ: полиглюкин

11. Наиболее опасная ситуация при странгуляционной асфиксии создается, если:
А) узел расположен спереди
Б) тело и ноги пострадавшего не имеют опоры
В) петля наложена выше гортани
Г) отсутствует самозатягивание петли
Д) до повешения пострадавший принял наркотик

Ответ: Б, В

12. Ситуация, когда тройной прием Safar необходимо ограничивать до двойного приема.

Ответ: подозрение на возможность повреждения шейного отдела позвоночника

13. Полная АВ - блокада является показанием к проведению:

Ответ: кардиостимуляции

14. При гипотонии обусловленной верапамилом необходимо внутривенно ввести:

Ответ: хлористый кальций

15. Локализация отека рыхлой подкожной клетчатки при синдроме Quincke.

Ответ: все перечисленное

16. Препарат пропранолол является:

Ответ: бета-адреноблокатором

17. Средняя масса сердца у здорового взрослого человека.

Ответ: 250-300 грамм

18. Показатель, который не относится к патологическим изменениям зубца Q.

Ответ: появление зубца Q в отведениях V3 и V4

19. Какой длины может достигать электрическая дуга при сверхвысоких напряжениях?

Ответ: 35 см

20. Основное емкостное "лежбище" для крови в организме.

Ответ: венозная система

21. Редкое, но опасное осложнение острого аппендицита.

Ответ: пилефлебит

22. Заболевание, которое не включено в понятие особо опасной инфекции.

Ответ: чума

23. Утверждение, относящееся к нарушению мозгового кровообращения, но не соответствующее истине.

Ответ: большие трудности представляет клиническое дифференцирование апоплектиформного варианта ишемического инсульта от геморрагического инсульта

24. Классическое вынужденное положение больного с перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ответ: поза "калачика"

25. Что не относится к задачам оказания первой врачебной помощи при возникновении чрезвычайной ситуации?

Ответ: устранение факторов, непосредственно представляющих угрозу жизни пострадавших

26. Опасность тугой тампонады глубоких ран.

Ответ: вероятность развития анаэробной инфекции

27. Верный спутник запущенного разлитого перитонита.

Ответ: паралитический илеус

28. Патологические состояния женских половых органов, при которых чаще возникают схваткообразные боли в животе.
А) разрыв беременной маточной трубы
Б) некроз фиброматозного узла
В) пиосальпинкс
Г) трубный аборт
Д) рождение подслизистого фиброматозного узла

Ответ: Г, Д

29. Средняя продолжительность подострой стадии инфаркта миокарда

Ответ: 4-8 недель

30. Фактор, не имеющий отношения к развитию кетоацидотической комы.

Ответ: резкая дегидратация организма

31. Какой запах исходит из раны при газовой гангрене?

Ответ: чесночный

32. Неблагоприятное осложнение субарахноидальных кровоизлияний.

Ответ: ангиоспазм в бассейне пораженной артерии

33. Что не относится к осложнениям острой правожелудочковой недостаточности?

Ответ: разрыв правого желудочка

34. Внешний вид языка при диабетическом кетоацидозе в стадии декомпенсации.

Ответ: малинового цвета, сухой с грязно-серым налетом

35. При ранениях сосудов малого и среднего калибра порой наблюдается спонтанная остановка кровотечения из раны.
Что способствует самостоятельной остановке кровотечения?
А) рефлекторный спазм сосудов
Б) тампонирование просвета сосуда мышечной оболочкой
В) вворачивание интимы в просвет сосуда
Г) эмболия просвета сосуда
Д) активация свертывающей системы крови

Ответ: А, В, Д

36. Шоковый индекс определяется, как…

Ответ: отношение систолического артериального давления к частоте пульса

37. Какое лекарственное средство может предупредить брадикардию, возникающую в ответ на введение норадреналина?

Ответ: атропин

38. Часть крови, в обычных условиях циркулирующая в капиллярах.

Ответ: 5-7%

39. Признак, указывающий на гипоксию организма.

Ответ: зевота

40. Как устанавливается симптом Kocher при подозрении на острый аппендицит?

Ответ: расспрашивают больного

41. Средняя смертельная доза антифриза.

Ответ: 100 мл

42. Необходимые условия для использования антидотной терапии.

Ответ: достоверное установление отравляющего вещества с помощью клинико-лабораторных методов

43. От какого сосуда отходит передняя межжелудочковая артериальная ветвь?

Ответ: левой коронарной артерии

44. Наиболее эффективный метод лечения при отравлении угарным газом.

Ответ: гипербарическая оксигенация

45. В какие пальцы левой кисти "предпочитает" иррадиировать боль при инфаркте мио-карда?
А) 1
Б) 2
В) 3
Г) 4
Д) 5

Ответ: Г, Д

46. Недостаток какого субстрата создает предпосылки к переходу тканевого обмена на анаэробный метаболизм?

Ответ: кислорода

47. Какая патология исполняет главную роль в промежуточной стадии синдрома дли-тельного сдавления?

Ответ: острая почечная недостаточность

48. Почему при неполных разрывах сосуда усиливается кровотечение?

Ответ: сокращается сосудистая стенка, что приводит к увеличению дефекта сосуда

49. Расшифруйте синдром Фредерика.
А) полная АВ-блокада
Б) присутствие дельта-волны на зубце R
В) блокада левой ножки пучка Гиса
Г) деформация комплекса QRS
Д) фибрилляция предсердий

Ответ: А, Д

50. Участок брюшины, где чаще всего имплантируется плодное яйцо при брюшной беременности.

Ответ: маточно-прямокишечное углубление

51. Препараты, часто провоцирующие развитие астматического статуса.

Ответ: бета-блокаторы

52. Симптом, не характерный для стадии умеренного кетоацидоза.

Ответ: сухая холодная кожа

53. В программе медицинской сортировки выделяют пять групп пострадавших.
В какую группу Вы отнесете пострадавших, которые заражены радиоактивными веще-ствами?

Ответ: 1 группа

54. Перечислите осложнения, отмечаемые при проведении нейролептаналгезии.
А) угнетение дыхания
Б) синусовая брадикардия
В) экстрапирамидные дискинезии
Г) ригидность дыхательной мускулатуры
Д) желудочковая экстрасистолия

Ответ: все указанное

55. В результате какой патологии чаще всего возникает остановка кровообращения у детей и младенцев?

Ответ: асфиксия

56. Локализация синусового узла Keith-Flack.

Ответ: область устья верхней полой вены в правом предсердии

57. Куда в основном происходит отток крови из вен стенки сердца?

Ответ: коронарный синус

58. Клинические проявления, характерные для IV стадии острого стенозирующего ла-ринготрахеита.
А) отсутствие сознания
Б) стридорозное дыхание
В) сухой кашель с "лающим оттенком"
Г) беззвучное дыхание
Д) возбуждение

Ответ: А, Г

59. Какую часть объема циркулирующей крови может потерять здоровый человек, чтобы не возникло особых клинических проявлений?

Ответ: 5-10%

60. Электрические процессы, отражаемые зубцом R в первом и во втором грудном отведениях.

Ответ: распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке

61. Что характерно для угрожающего аборта?

Ответ: боли в нижних отделах живота, незначительные кровянистые выделения из половых пу-тей при закрытом шеечном канале и наружном зеве шейки матки

62. При каких патологических процессах брюшной полости отсутствует мышечное на-пряжение?
А) разрыв беременной маточной трубы
Б) панкреонекроз
В) эмпиема червеобразного отростка
Г) начальная стадия острой кишечной непроходимости
Д) воспаление дивертикула Meckel

Ответ: А, Г

63. Среди осложнений, отмечаемых при астматическом статусе, вкралась неточность.
Отыщите ее.

Ответ: ларингоспазм

64. Размах инкубационного периода при холере.

Ответ: 1-6 дней

65. Длительность схваток в начале нормальных родов.

Ответ: 20-30 секунд

66. Какой амплитуды может достигать зубец S в норме?

Ответ: не превышает 20 мм

67. Отличительные особенности клинической картины при гиперосмолярной коме.
А) полидипсия
Б) полиурия
В) двусторонний спонтанный нистагм
Г) резкая сухость кожных покровов
Д) мышечный гипертонус

Ответ: В, Д

68. Основной "генератор" коронарного кровотока.

Ответ: диастолическое давление

69. Количество излившейся в плевральную полость крови, необходимой для форми-рования малого гемоторакса.

Ответ: не более 500 мл

70. В каком грудном отведении обычно наблюдается равенство зубцов R и S?

Ответ: V3

71. Какое действие является опасным при проведении комплекса сердечно-легочной реанимации?

Ответ: внутрисердечное введение адреналина

72. В перечне кристаллоидных растворов "затесалась" ошибка.
Обнаружьте ее.

Ответ: макродекс

73. Укажите правильные параметры непрямого массажа сердца ребенку, не достигшему годовалого возраста.
А) глубина продавливания грудной клетки 1-2 см
Б) компрессия проводится одной ладонью
В) точка надавливания на грудину соответствует межсосковой линии
Г) частота надавливаний составляет 100-120 в 1 минуту
Д) одновременно проводится абдоминальная компрессия

Ответ: А, Г

74. "Поведение" зубца S в грудных отведениях в нормальной ситуации.

Ответ: постепенно уменьшается от V1, V2 до V4, а в отведениях V5, V6 имеет малую амплитуду или вовсе отсутствует

75. Причиной изолинии на ЭКГ-мониторе может быть…
А) отсутствие энергии в электросети
Б) фибрилляция предсердий
В) асистолия
Г) отсутствие контакта с электродами
Д) электромеханическая диссоциация

Ответ: А, В, Г

76. Для каких видов ниже перечисленных коматозных состояний характерно снижение температуры тела?
А) кетоацидемическая
Б) гиперосмолярная
В) гиперлактацидемическая
Г) гипогликемическая
Д) печеночная

Ответ: А, В

77. При отравлении какими химическими веществами используется тиосульфат натрия?
А) ртуть
Б) мышьяк
В) синильная кислота
Г) йод
Д) свинец

Ответ: все указанное

78. Максимальная продолжительность желудочкового комплекса.

Ответ: не должна превышать 0,10 секунды

79. Как известно, вторично-позднее кровотечение развивается спустя 5-10 суток после повреждения сосуда.
Факторы, обусловливающие это отсроченное кровотечение.

Ответ: все указанное

80. Проводящие пути, по которым распространяется процесс возбуждения от синусового узла к предсердиям.
А) Бахмана
Б) Kent
В) Тореля
Г) Wenkebach
Д) James

Ответ: А, В, Г

81. Глубина продавливания грудной клетки у детей старше 8 лет при непрямом массаже сердца.

Ответ: 2,5-3,5 см

82. Коматозные состояния, при которых практически не наблюдается дыхание Куссмауля.
А) печеночная
Б) гипогликемическая
В) гиперлактацидемическая
Г) гиперосмолярная
Д) кетоацидемическая

Ответ: Б, Г

83. Профессор во время лекции непроизвольно допустил одну ошибку.
Отыщите ее.

Ответ: АВ-узел является самым надежным отделом проводящей системы сердца

84. Шинирование при переломах позволяет:
А) облегчить болевые ощущения
Б) ослабить иммунный ответ
В) восстановить поврежденные сосуды
Г) избежать дальнейшего травмирования мягких тканей
Д) увеличить микробную контаминацию зоны перелома

Ответ: А, Г

85. Пункция сердца, как реанимационное пособие, производится крайне редко.
Какие из перечисленных препаратов можно вводить в полость сердца?

Ответ: все указанное

86. Какой из нижеперечисленных препаратов образуют неактивный комплекс при взаимодействии с гепарином?

Ответ: протамин сульфат

87. Какой звуковой феномен характерен для повреждения крупного артериального ствола?

Ответ: шипение

88. Уровень, который должна достичь гликемия, чтобы глюкозы начала выделяться с мочой.

Ответ: 9-11 ммоль/л

89. При проведении кардиоверсии у пациентов с суправентрикулярной пароксизмальной тахикардией рекомендуется следующий алгоритм.

Ответ: 25 - 50 - 100 - 200 - 300 Дж

90. Рулевая травма грудной клетки приводит к:

Ответ: всему перечисленному

91. С каким зубцом необходимо синхронизировать момент нанесения разряда при кардиоверсии?

Ответ: R

92. Патологические изменения, наблюдающиеся при утоплении в морской воде.
А) гиперволемия
Б) гемодилюция
В) сморщивание эритроцитов
Г) гемоконцентрация
Д) все указанное

Ответ: В, Г

93. К критериям эффективности реанимации не относится:

Ответ: исчезновение мышечного тонуса

94. Месторасположение венозных сосудов, ранение которых опасно в связи с возможным развитием воздушной эмболии.
А) мягкие ткани головы
Б) шея
В) грудная клетка
Г) конечности
Д) брюшная стенка

Ответ: Б, В

95. Наиболее эффективным препаратом при наджелудочковой пароксизмальной тахи-кардии является:

Ответ: изоптин

96. Раствор, используемый для нейтрализации ботулотоксина в желудочно-кишечном тракте.

Ответ: 2% раствор натрия гидрокарбоната

97. Как много крови может потерять пострадавший при множественных переломах та-зовой кости с повреждением тазовых органов?

Ответ: 5 литров

98. Запах изо рта при уремии.

Ответ: гнилостный

99. Что не считается ошибкой при проведении дефибрилляции?

Ответ: изменение полярности электродов

100. Чего не следует делать при повешении?

Ответ: поворачивать голову

101. Опасности, таящиеся в повреждении магистральной артерии конечности.
А) отек легких
Б) ишемический инсульт
В) ишемизация тканей в бассейне пострадавшей артерии
Г) необратимый парез кишечника
Д) прогрессирующая кровопотеря

Ответ: В, Д

102. Участок, где чаще всего застревает инородное тело при "ресторанной смерти".

Ответ: над голосовыми связками

103. Тяжесть повреждений при огнестрельных ранах зависит от:

Ответ: всего перечисленного

104. Что не относится к противопоказанию для использования морфина?

Ответ: отек легких

105. Суточная доза потребности в инсулине, характеризующая инсулинорезистентность тяжелой степени.

Ответ: более 200 ЕД

106. При какой минимальной силе электрического тока пострадавший уже не в состоянии самостоятельно освободиться от токонесущего предмета?

Ответ: 15-25 мА

107. Продолжительность острой стадии инфаркта миокарда.

Ответ: 10 суток

108. Выявите неточность в нижеприведенных строках, посвященных гематурии.

Ответ: прекращение гематурии означает выздоровление больного

109. Наименьшее количество крови в брюшной полости, которое можно уловить при умелой перкуссии.

Ответ: 100 мл

110. Анатомо-физиологические особенности венозной системы, способствующие остановке кровотечения при наложении давящих повязок.
А) наличие клапанов
Б) медленный кровоток
В) легкая спадаемость стенок
Г) низкое давление
Д) незначительная толщина стенки

Ответ: все перечисленное

111. На прогрессирующее увеличение внутричерепного давления у пациента с травмой головы указывают:
А) акроцианоз
Б) профузная потливость
В) подъем артериального давления
Г) брадикардия
Д) брадипноэ

Ответ: В, Г, Д

112. Основным признаком остановки эффективного кровообращения является:

Ответ: отсутствие каротидного пульса

113. Дыхание Kussmaul чаще всего наблюдается при:

Ответ: кетоацидотической коме

114. Признаками напряженного пневмоторакса является все, кроме:

Ответ: спадения яремных вен

115. Основные проявления преэклампсии включают все, кроме:

Ответ: головной боли и сонливости

116. Найдите достоверное описание дыхания Biot.

Ответ: равномерные и ритмичные дыхательные движения, прерываемые паузами до 30 секунд и более

117. Что в данных строках верно в отношении лептоспироза.

Ответ: лептоспироз от человека к человеку не передается

118. Что не относится к особенностям венозного кровотечения?

Ответ: незначительность кровотечения

119. Препараты, не применяющиеся в лечении лактацидемической комы.

Ответ: катехоламины

120. Куда прикрепляется глотка в верхнем отделе?

Ответ: к основанию черепа

121. Основным источником энергии для миокарда являются:

Ответ: жирные кислоты

122. Наиболее эффективным препаратом при инфаркте миокарда, осложненном кар-диогенным шоком, является:

Ответ: допамин

123. Процентное содержание крови в венах, циркулирующее в организме в норме.

Ответ: 70-75%

124. Среди перечисленных эффектов дроперидола устраните лишнее.
А) дроперидол - самый мощный противорвотный препарат
Б) дроперидол купирует психомоторное возбуждение намного эффективней, нежели галопе-ридол
В) дроперидол препятствует патологической централизации кровообращения
Г) дроперидол повышает температуру тела
Д) дроперидол снижает постнагрузку

Ответ: Б, Г

125. Если подозревается быстро нарастающая внутричерепная гематома, то лучшим спаси-тельным мероприятием будет:

Ответ: наложение трефинационного отверстия

126. Анатомическое образование, впадающее в левый венозный угол.

Ответ: грудной лимфатический проток

127. Дайте правильное описание термину "гифема".

Ответ: скопление крови в передней камере глаза

128. При синдроме Lyell патологические изменения могут захватывать половые органы и даже слизистую оболочку всего пищеварительного тракта.
Теперь найдите особенность проявления этого синдрома.

Ответ: тотальный некроз эпидермиса и слизистой оболочки

129. Дефибрилляция сердца дает ожидаемый эффект при:

Ответ: крупноволновой фибрилляции

130. Укажите три вида бронхостеноза по Jackson.
А) центральный
Б) частичный
В) перемежающийся
Г) вентильный
Д) полный

Ответ: Б, Г, Д

131. Что такое клонические судороги?

Ответ: быстрая смена сокращений и расслаблений мускулатуры

132. Основная причина спонтанных субарахноидальных кровоизлияний.

Ответ: разрыв аневризм пиальных артерий

133. Соотношение количества компрессий и вдохов при сердечно-легочной реанимации у взрослого при участии одного спасателя.

Ответ: 15:02

134. Противопоказания к применению дофамина.

Ответ: заболевания периферических сосудов

135. У пострадавшего в автомобильной катастрофе поддержание проходимости воздушных путей особенно показано при:
А) повреждении головы
Б) травме шеи
В) оскольчатом переломе бедра
Г) переломе тазовых костей
Д) нестабильном переломе нижней челюсти

Ответ: А, Б, Д

136. Какая часть тепла теряется через кожную поверхность человека?

Ответ: 90-95%

137. Если после интубации трахеи дыхание в левой половине грудной клетки не прослушивается, то необходимо:

Ответ: подтянуть трубку вверх

138. Диагностические признаки тампонады перикарда включают:
А) увеличение венозного давления
Б) глухость сердечных тонов
В) гипотензию
Г) возрастание напряжения пульса
Д) отек нижних конечностей

Ответ: А, Б, В

139. Перечислите варианты клинических проявлений анафилактического шока.
А) кардиоваскулярный
Б) асфиксический
В) дермальный
Г) церебральный
Д) абдоминальный

Ответ: все указанное

140. Укажите величину потери крови по отношению к ОЦК, которая соответствует IV степени геморрагического шока согласно классификации американской коллегии хирургов.

Ответ: 40% и более

141. С какой целью используется прием Sellik?
А) предупреждение аспирации
Б) уменьшение поступления воздуха в желудок при дыхании "рот в рот"
В) обеспечение проходимости дыхательных путей
Г) облегчение интубации трахеи
Д) профилактика регургитации

Ответ: Г, Д

142. Лекарственный препарат, который не имеет отношения к алгоритму лечения кар-диогенного отека легких.

Ответ: клофелин

143. Что относится к правде в указанной характеристике добутамина?
А) повышает общее периферическое сопротивление сосудов
Б) уменьшает давления наполнения желудочков сердца с одновременным увеличением коро-нарного кровотока
В) оказывает отрицательное хронотропное и батмотропное действие
Г) обладает ?1-адреномиметическим свойством
Д) понижает сопротивление сосудов малого круга кровообращения

Ответ: Б, Г, Д

144. Наиболее эффективными маневрами при кровотечении из раны конечности являются:
А) подъем поврежденной конечности
Б) наложение жгута
В) захват кровоточащих тканей зажимом
Г) переливание крови
Д) пальцевое придавливание зоны кровотечения

Ответ: А, Д

145. Местоположение подключичной вены.

Ответ: спереди подключичной артерии

146. Наружный массаж сердца считается эффективным, если у пострадавшего отмечается:

Ответ: все указанное

147. Показатель, не относящийся к диагностическим критериям септического шока.

Ответ: уровень лактата менее 1 ммоль/л

148. Расположение точки Wilson для пункции подключичной вены.

Ответ: на 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии

149. Использование приема Heimlich позволяет в некоторых случаях:

Ответ: ликвидировать обструкцию дыхательных путей

150. При перечислении причин гипотонической гипергидратации врач допустил ошибку.
Сумеете ли Вы ее обнаружить?

Ответ: сахарный диабет

151. Утверждение, соответствующее истине.

Ответ: при высокой тонкокишечной непроходимости в первые часы опорожняется кишечник

152. Объем предполагаемой кровопотери у пострадавшего с закрытой травмой живота, если шоковый индекс Альговера равен 1,5.

Ответ: 2000 - 2500 мл

153. Последствиями большой сосущей раны грудной клетки будут:
А) быстрая сатурация артериальной крови
Б) увеличение преднагрузки
В) коллабирование легкого на стороне поражения
Г) смещение средостения в здоровую сторону
Д) заметная утрата жизненной емкости легких

Ответ: В, Г, Д

154. Какое осложнение вряд ли может иметь место пункции подключичной вены справа?

Ответ: ранение грудного лимфатического протока

155. Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии:

Ответ: западение корня языка

156. Симптомы, выявляемые при переломе конечности.
А) патологическая подвижность
Б) крепитация
В) отсутствие пульса ниже перелома
Г) деформация конечности
Д) все перечисленное

Ответ: Д

157. Наиболее ранним признаком внутреннего кровотечения является:

Ответ: тахикардия

158. Возраст, в котором человек не восприимчив к кори.

Ответ: дети до 3 месяцев, родившиеся от иммунных матерей

159. Наибольшая вероятность воздушной эмболии отмечается при ранении:

Ответ: внутренней яремной вены

160. Величина начального разряда дефибриллятора у детей должна быть равна:

Ответ: двум джоулям на 1 кг массы тела

161. Профилактика столбняка у пострадавшего с рваной раной заключается в:

Ответ: все перечисленное

162. Подчеркните патологические ситуации, когда только прямой массаж сердца дает надежду на успех ресусситации.
А) тампонада перикарда
Б) тромбоэмболия легочной артерии
В) множественные переломы ребер
Г) гипотермия
Д) все указанное

Ответ: Д

163. В статье об отравлении наркотическими анальгетиками была допущена существенная ошибка.
Отметьте ее.

Ответ: корреляция между содержанием наркотических анальгетиков в плазме и моче отсутствует

164. Мы знаем, что гортань залегает в пределах двух шейных позвонков.
Какие из перечисленных анатомических образований имеют отношение к гортани?

Ответ: все указанное

165. Тройной прием Safar включает в себя следующие действия:
А) разгибание шеи
Б) раскрывание рта
В) надавливание на перстневидный хрящ
Г) выдвижение нижней челюсти вперед
Д) отдавливание корня языка шпателем

Ответ: А, Б, Г

166. Признак, указывающий на стопроцентное наличие перелома основания черепа.

Ответ: ликворея из носа или уха

167. Торакотомия при травматической тампонаде перикарда показана в случае:

Ответ: все указанное

168. Какого количества крови достаточно, чтобы испражнения приобрели черный цвет?

Ответ: 50 мл

169. Применение норадреналина ограничивается некоторыми противопоказаниями.
В нижеприведенном списке подчеркните ситуацию, которая не считается противопока-занием к использованию норадреналина.

Ответ: отек легких при инфаркте миокарда с высоким центральным венозным давлением

170. В каком отведении нет смысла искать проявления обширного инфаркта задней стенки миокарда?

Ответ: aVR

171. Укажите препараты, которые нельзя вводить при астматическом статусе до начала ИВЛ.

Ответ: все вышеуказанное

172. Параметр артериального давления, которое служит показателем ожогового шока III степени.

Ответ: уровень АД у обожженных не служит критерием тяжести шока

173. Что не является противопоказанием к использованию верапамила?

Ответ: бронхиальная астма

174. Препарат, являющийся реактиватором холинэстеразы.

Ответ: дипироксим

175. "Излюбленные" зоны локализация внутримозговой гематомы при геморрагическом инсульте.
А) таламус
Б) семиовальный центр
В) подкорковые узлы
Г) гипоталамус
Д) внутренняя капсула

Ответ: В, Д

176. В какое время суток чаще всего возникает стенокардия Prinzmetal?

Ответ: 3-6 часов

177. ЭКГ-признаки кардиогенного отека легких.
А) зубец Q в отведениях II, III, aVF
Б) уплощение и инверсия зубца Т
В) депрессия ST
Г) высокий и уширенный зубец Т
Д) значительное снижение зубца R во всех отведениях

Ответ: Б, В

178. Какой препарат является предпочтительным при кардиогенном шоке, со-провождающем инфаркт миокарда правого желудочка?

Ответ: добутамин

179. Препараты, которые категорически противопоказаны при синдроме длительного сдав-ления.
А) осмодиуретики
Б) гидрокарбонат натрия
В) калий
Г) хлористый кальций
Д) канальцевые диуретики

Ответ: Б, Д

180. В 1979-1983 годах были описаны несколько случаев заражения гидрофобией ре-ципиентов после пересадки им роговицы умерших от бешенства людей.
Как часто развивается постинфекционный иммунитет к бешенству?

Ответ: постинфекционный иммунитет отсутствует в связи со стопроцентной гибелью больных

181. Galenus et Celsus знали, что яд змеи не может причинить вреда, если только не попадет в организм через укус.
Какое действие исключается при укусе змей?

Ответ: наложение жгута

182. Спустя какое время после прободения язвы двенадцатиперстной кишки обычно на-ступает стадия мнимого благополучия?

Ответ: через 2-3 часа

183. В каком положении транспортируется больной с ранением сердца?

Ответ: в положении, избранном самим пострадавшим

184. Препарат, назначение которого противопоказано при ишемическом инсульте на фоне высокого артериального давления.

Ответ: нитроглицерин

185. ЭКГ-признак, не имеющий отношения к тромбоэмболии легочной артерии.

Ответ: элевация сегмента ST в отведениях I, II, aVL, V5-V6

186. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени.

Ответ: пятнистый цианоз кожи

187. Препарат выбора для купирования эпилептического статуса.

Ответ: диазепам

188. Особенность, позволяющая выставлять диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Ответ: самопроизвольная ликвидация неврологической симптоматики по истечении 24 часов

189. Лекарственное вещество, используемое при отравлении синильной кислотой.

Ответ: амилнитрит

190. Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу.

Ответ: седативная

191. При какой локализации очага поражения особенно часто отмечается рефлекторная рвота в острой стадии инфаркта миокарда?

Ответ: задняя стенка

192. Лекарства, не используемые при гипертоническом кризе на фоне эклампсии.
А) гидралазин
Б) триметафан
В) нитропруссид натрия
Г) сульфат магния
Д) фуросемид

Ответ: Б, Д

193. Найдите неверное утверждение.

Ответ: катехоламины применяются именно при лактацидемической коме

194. Для какого повреждения характерен симптом "клавиши"?

Ответ: вывих акромиального конца ключицы

195. Заболевание, которое имитирует отравление стрихнином.

Ответ: столбняк

196. Укажите препарат, обладающий реальной купирующей силой при гипертоническом кризе на фоне феохромоцитомы.

Ответ: фентоламин

197. Патология, развивающаяся при отравлении медным купоросом.

Ответ: гемолиз

198. Использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента не показано при…

Ответ: эклампсии беременных

199. Какой признак обычно отсутствует при апоплексии яичника в отличие от разрыва беременной трубы?

Ответ: кровянистые выделения из матки

200. Гипотермия может стать причиной комы, если температура опустится ниже:

Ответ: 31°С

201. Какое действие противопоказано проводить при алкогольной коме, если не удалось произвести интубацию трахеи?

Ответ: промывание желудка

202. Какие лекарственные средства не используют при гипертензивной энцефалопатии?
А) нитропруссид натрия
Б) клофелин
В) пропранолол
Г) триметафан
Д) лабеталол

Ответ: Б, В

203. Вид аритмии, не относящийся к предвестникам фибрилляции желудочков.

Ответ: мерцательная аритмия

204. Лекарство, которое нельзя вводить при утоплении в соленой воде.

Ответ: лазикс

205. Симптом, указывающий на наличие кишечной непроходимости.

Ответ: Склярова

206. В какой дозировке вводится атропин ребенку при желудочковой брадикардии?

Ответ: 0,01 мг/кг в/в

207. Вид стенокардии, который не может быть отнесен к нестабильной стенокардии.

Ответ: возникновение приступа стенокардии на фоне аритмии

208. Какой препарат не следует применять для устранения катехоламинового криза?

Ответ: клофелин

209. Развитию пневмонии в постасфиксическом периоде способствует все нижеуказанное, кроме:

Ответ: геморрагического некроза альвеол

210. Цвет рвотных масс при отравлении мышьяком.

Ответ: зеленый

211. Для какой локализации внутричерепной гематомы характерен развернутый "светлый промежуток"?

Ответ: эпидуральная

212. Признак, который практически всегда свидетельствует о наличии перфорации полого органа брюшной полости.

Ответ: исчезновение печеночной тупости

213. Пространственное вынужденное положение тела больных с острым инфарктом мио-карда.

Ответ: постоянная перемена положения тела

214. Лекарственное средство, которое не вводится на догоспитальном этапе при диабетической коме.

Ответ: инсулин

215. Почему при отравлении сердечными гликозидами не следует вызывать рвоту у по-страдавшего?

Ответ: опасность возникновения брадиаритмии

216. Укажите клинический признак, отсутствующий в агональном периоде при утоплении в соленой воде.

Ответ: набухание вен шеи

217. Нарушение зрения, не характерное для отравления метанолом.

Ответ: офтальмоплегия

218. При каких локализациях очага поражения чаще наблюдается гастралгический вариант начала острого инфаркта миокарда?

Ответ: нижнезадняя

219. Главный медиатор, образующийся при анафилактической альтерации тканей.

Ответ: гистамин

220. Чрезвычайно высок риск назначения адреналина пациентам, страдающим артери-альной гипертензией и выраженным атеросклерозом.
Перечислите болезни или состояния, когда адреналин противопоказан.

Ответ: все указанное

221. Основной эффект сердечных гликозидов на кровообращение при декомпенсации сердца.

Ответ: уменьшает венозный застой

222. Что нехарактерно в клинической картине при отравлении эфедрином?

Ответ: миоз

223. Основной электрокардиографический признак атриовентрикулярной блокады первой степени.

Ответ: увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,20 секунды

224. Для купирования судорог и мышечного возбуждения у пострадавших, перенесших странгуляционную асфиксию, используют:

Ответ: антидеполяризующие миорелаксанты

225. При каком нарушении ритма чаще встречается идиовентрикулярный ритм?

Ответ: полная атриовентрикулярная блокада

226. Какой параметр позволяет отличать кому от шока?

Ответ: отсутствие сознания

227. Чего не следует делать при утоплении в пресной воде?

Ответ: удалять воду из верхних дыхательных путей

228. Площадь ожога кожных покровов, необходимая для развития тяжелого ожогового шока.

Ответ: 20-45%

229. Вид шока, развивающийся при напряженном пневмотораксе.

Ответ: обструктивный

230. Необходимые действия для выявления симптома Лорин-Эпштейна при почечной колике.

Ответ: потянуть за соответствующее яичко

231. Найдите лекарственное средство, которое при ишемическом инсульте на фоне высокого артериального давления вместо ожидаемой помощи может вызвать обра-зование стойкого очага ишемии

Ответ: нитроглицерин

232. Перечислите осложнения, возникающие при тампонаде перикарда.
А) респираторный дистресс-синдром
Б) инфаркт миокарда
В) массивная тромбоэмболия легочной артерии
Г) кардиогенный шок
Д) внезапная смерть

Ответ: Г, Д

233. Подкожная эмфизема при закрытых переломах ребер указывает, как правило, на:

Ответ: повреждения легкого

234. Длительность катарального периода при коклюше и паракоклюше.

Ответ: 2 недели

235. Препарат, введение которого противопоказано при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Ответ: верапамил

236. Критические ситуации, когда непрямой массаж сердца практически неэффективен.

Ответ: все указанное

237. Вазодилататоры нежелательно использовать при кардиогенном отеке легких на догоспитальном этапе при наличии:

Ответ: все перечисленное

238. Какие виды гематурии существуют?
А) инициальная
Б) перемежающаяся
В) терминальная
Г) скрытая
Д) тотальная

Ответ: А, В, Д

239. Какой симптом не имеет отношения к перелому диафиза бедра?

Ответ: пружинящая ригидность в соответствующем тазобедренном суставе

240. Исключите несуществующую форму флегмонозного воспаления.

Ответ: рожистая

241. Оптимальная помощь при ранении подколенной артерии.

Ответ: вышеуказанное + асептический валик на рану + максимальное сгибание в коленном сус-таве + фиксация голени к бедру ремнем

242. Что Вы предпримите при остром стенозе гортани в стадии декомпенсации на до-госпитальном этапе?

Ответ: коникопункцию

243. Удалите несуществующий период в эволюции эклампсии.

Ответ: период опистотонуса

244. Определите правильный расчет среднего артериального давления.

Ответ: АД ср. = АД диаст. + (АД сист. - АД диаст.) х 0,42

245. Определите составные части триады Beck при тампонаде перикарда.
А) патологическая пульсация в эпигастрии
Б) падение артериального давления
В) выраженный цианоз лица и шеи
Г) глухость тонов сердца на фоне расширения границ сердечной тупости
Д) повышение венозного давления

Ответ: Б, Г, Д

246. Версия об отравлении Наполеона Бонапарта мышьяком остается всего лишь версией - неоспоримого доказательства нет.
Чего не отмечается при отравлении мышьяком?

Ответ: запора

247. Противопоказания к применению атропина в обычных условиях.

Ответ: все перечисленное

248. Среди перечисленных причин острой дыхательной недостаточности удалите "зайца".

Ответ: безоар желудка

249. Уровень коллоидно-осмотического давления плазмы, считающийся критическим.

Ответ: менее 15 см. рт. ст.

250. Среди причин отсутствия цианоза при тяжелой гипоксемии присутствует ошибка.
Установите ее.

Ответ: уменьшение РаО2 меньше 55 мм рт. ст.

251. На каких участках тела чаще появляется геморрагическая сыпь при гнойном менингококковом эпидемическом менингите?
А) поясница
Б) грудная клетка
В) руки
Г) бедра
Д) ягодицы

Ответ: В, Г, Д

252. Как долго продолжается приступ эклампсии?

Ответ: 1,5-2 минуты

253. В патогенезе гиповентиляционного синдрома основное значение имеет…

Ответ: понижение возбудимости дыхательного центра к СО2

254. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии?

Ответ: гематомный

255. Противопоказания к применению клофелина.

Ответ: все указанное

256. Параметр, который нельзя отнести к характеристике первой стадии гипово-лемического шока.
А) систолическое АД 90-70 мм рт. ст.
Б) ЧСС 110 ударов в 1 минуту
В) ясное сознание
Г) ЦВД меньше 5 см вод. ст.
Д) бледность кожных покровов

Ответ: А, Г

257. Летальные исходы при инфекционном мононуклеозе довольно редки, но порой встречаются.
Вследствие чего может наступить смерть при этом заболевании?

Ответ: разрыв селезенки

258. Какую патологию в брюшной полости обнажает положительный симптом Cruveillhier?

Ответ: инвагинацию кишечника

259. Укажите величину внутрилегочного шунтирования венозной крови по отношению к общему объему кровотока в малом круге кровообращения в норме.

Ответ: 5-7%

260. Основной этиологический фактор нарушений жизненно важных функций организма при травматическом шоке.

Ответ: массивная кровопотеря

261. Отрицательное свойство жгута-закрутки.

Ответ: значительная травматизация подлежащих тканей

262. В классификации анаэробной газовой инфекции по клиническим симптомам допущена неточность.
Отыщите ее!

Ответ: гнилостная

263. Подчеркните неправильный ответ студента 5 курса, описавшего действия лидокаина.

Ответ: эффективно воздействует на автоматизм синусового узла

264. Чем выраженнее гиповентиляция, тем больше уровень…

Ответ: РаСО2

265. Исключите несуществующую фазу ожоговой болезни.

Ответ: септикопиемия

266. Совершение какой процедуры абсолютно недопустимо при черепно-мозговой травме при наличии признаков дислокации головного мозга?

Ответ: пункция конечной цистерны спинномозгового канала

267. Отметьте эффективные средства при отравлении окисью углерода.
А) метиленовая синь
Б) хромосмон
В) ингаляция кислорода
Г) карбоген
Д) гемотрансфузия

Ответ: В, Г

268. Противопоказания к применению калия хлорида.
А) полная атриовентрикулярная блокада
Б) нарушение выделительной функции почек
В) желудочковые экстрасистолы
Г) острый инфаркт миокарда
Д) интоксикация сердечными гликозидами

Ответ: А, Б

269. Самый эффективный метод терапии при отравлении ацетилсалициловой кислотой.

Ответ: гемодиализ

270. Установите причины дистрибутивного шока.
А) разрыв межжелудочковой перегородки
Б) эмболия легочной артерии
В) сепсис
Г) интерстициальные отеки
Д) синдром токсического шока

Ответ: В, Д

271. Какие осложнения могут отмечаться во время проведения нейролептаналгезии при инфаркте миокарда?

Ответ: все перечисленное

272. Наиболее тяжелое осложнение гнойного менингококкового эпидемического менингита.
А) синдром Waterhouse-Friderichsen
Б) перикардит
В) пневмония
Г) полиартрит
Д) острый отек мозга

Ответ: А, Д

273. Факторы, обусловливающие тяжесть состояния пострадавшего при закрытых переломах таза типа Malgaigne.
А) атония мочевого пузыря
Б) кровопотеря
В) ущемление мягких тканей между костными отломками
Г) парез кишечника
Д) болевой синдром

Ответ: Б, Д

274. Вам предстоит исключить критическую ситуацию, которая не требует проведения экстренной ИВЛ.

Ответ: травматический шок

275. Около 2-3% лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе ежегодно заболевают инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Зачеркните фактор, не провоцирующий возникновение данного типа сахарного диабе-та.

Ответ: увеличенное содержание в крови липопротеинов высокой плотности

276. В каких случаях дефибрилляция или кардиоверсия не проводятся вовсе?
А) пароксизмальная мерцательная тахиаритмия
Б) желудочковая тахикардия без пульса
В) электромеханическая диссоциация
Г) фибрилляция желудочков
Д) асистолия

Ответ: А, В, Д

277. Какой вид анестезии можно применять при оказании первой врачебной помощи пострадавшему с повреждением грудной клетки?
А) блокада по Школьникову
Б) футлярная блокада
В) паравертебральная блокада
Г) вагосимпатическая блокада
Д) эндотрахеальный наркоз

Ответ: В, Г

278. Как скоро обнаруживается петехиальная сыпь при жировой эмболии?

Ответ: лишь на 2-3 сутки

279. Пороговая доза внешнего облучения для проявления клиники острой лучевой болезни.

Ответ: 1 Гр

280. Часть толстой кишки, чаще всего повреждающаяся при травме.

Ответ: поперечно-ободочная кишка

281. Исключите из списка анатомический вариант расположения червеобразного отростка, не встречающийся в природе.

Ответ: парапанкреатический

282. Естественные антагонисты и антидоты ионов калия в организме.
А) ионы магния
Б) ионы натрия
В) ионы фосфора
Г) ионы кальция
Д) ионы хлора

Ответ: Б, Г

283. Объем диуреза, не позволяющий производить инфузию 4% хлористого калия при кетоацидотической коме.

Ответ: меньше 1 мл в 1 минуту

284. При каком виде кишечной непроходимости возможно развитие болевого шока?

Ответ: узлообразование

285. Известно, что основными причинами субарахноидальных кровоизлияний является черепно-мозговая травма и разрыв аневризм сосудов головного мозга.
Какие еще причины этой патологии Вы можете указать?
А) гемофилия
Б) болезнь Werlhof
В) сифилис
Г) геморрагический диатез
Д) гипертоническая болезнь

Ответ: все перечисленное

286. Противопоказания к применению норадреналина.
А) отравление циклопропаном
Б) полная атриовентрикулярная блокада
В) геморрагический шок
Г) отравление хлороформом
Д) тяжелый атеросклероз

Ответ: все указанное

287. Внутренний орган, который наиболее часто подвергается ущемлению.

Ответ: петля тонкой кишки

288. Какие медикаменты противопоказаны при отравлении чемерицей?

Ответ: соли кальция

289. При желудочковой тахикардии обладает наибольшим терапевтическим эффектом:

Ответ: лидокаин

290. Обычная продолжительность эректильной фазы травматического шока.

Ответ: до 10 минут

291. Каким образом ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия способствует развитию сахарного диабета?
А) повышают содержание контринсулярных гормонов
Б) ускоряют разрушение инсулина в печени
В) непосредственно ингибируют инсулин в крови
Г) снижают чувствительность тканей к инсулину
Д) блокируют выработку инсулина ?-клетками поджелудочной железы

Ответ: А, Г

292. Чего не следует делать при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода?

Ответ: тампонировать пищевод марлевой турундой

293. Источник кровотечения, когда приходится накладывать жгут.

Ответ: бедренная артерия

294. Атриовентрикулярная блокада третьей степени является показанием для применения:

Ответ: кардиостимуляции

295. Показания к переводу на ИВЛ больного, находящегося в астматическом статусе.

Ответ: все перечисленное

296. Сколько баллов по шкале Glasgow нужно насчитать обследующему врачу, чтобы сделать заключение, что у больного имеется умеренная кома?

Ответ: 06.июл

297. В каких случаях допускается введение обезболивающих средств?

Ответ: явное проникающее ранение живота

298. Что не относится к достоверным признакам перелома кости?

Ответ: выраженный отек тканей в зоне травмы

299. На сколько ударов в минуту может снизиться число сердечных сокращений при переходе здорового человека из горизонтального положения в вертикальное?

Ответ: 20

300. Периферические отеки при заболеваниях сердца всегда сочетаются с:

Ответ: гепатомегалией