Офтальмология - вопросы и ответы для тестирования - стр 1
Офтальмология
- 1. В диагностике туберкулезного процесса глаза наиболее информативной остается:
- Ответ: туберкулиновая проба
- 2. Острый эпидемический конъюнктивит часто встречается в странах:
- Ответ: с жарким климатом
- 3. В лечении поверхностных форм герпетического кератита наиболее эффективно применение:
- Ответ: противовирусных препаратов
- 4. Вирусные увеиты не вызывают тяжелое поражение:
- Ответ: глазодвигательных мышц
- 5. Какие профессии противопоказаны людям с врождённым нарушением цветоощущения?
- Ответ: водители транспорта
- 6. Сосудорасширяющие средства назначают:
- Ответ: при атрофии зрительного нерва
- 7. Сочетание признаков, таких как светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу называют:
- Ответ: корнеальный синдром
- 8. Сочетание признаков: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу - характерно:
- Ответ: для кератита
- 9. При бактериальном кератите не встречается:
- Ответ: повышение внутриглазного давления
- 10. Исходом очагового поверхностного кератита является:
- Ответ: помутнение поверхностных слоёв роговицы
- 11. При начальных проявлениях сухого кератоконъюнктивита предпочтительнее всего назначать инстилляции:
- Ответ: увлажняющие растворы
- 12. Преимуществом очков перед контактными линзами является:
- Ответ: простота применения
- 13. Преимущество контактных линз перед очками, кроме:
- Ответ: простаты использования
- 14. Эрозия роговицы сопровождается, кроме:
- Ответ: отслойки сетчатки
- 15. Основным методом исследования глаза для определения клинической формы возрастной катаракты является:
- Ответ: биомикроскопия
- 16. Основным методом определения локализации инородного тела в иридо-корнеальном углу, является:
- Ответ: гониоскопия
- 17. Крайняя периферия глазного дна более детально изучается методом:
- Ответ: циклоскопии
- 18. Осложнение травматической набухающей катаракты:
- Ответ: факогенная глаукома
- 19. Наиболее оптимальная коррекция начальной стадии кератоконуса является:
- Ответ: коррекция жёсткими контактными линзами
- 20. Основной путь оттока камерной влаги:
- Ответ: дренажная система радужно-роговичного угла
- 21. Причинами вторичной глаукомы являются:
- Ответ: передние увеиты
- 22. Приобретенная миопия чаше развивается среди лиц:
- Ответ: школьного возраста
- 23. В случае застойного диска зрительного нерва у больного должна быть обязательно консультация:
- Ответ: нейрохирурга
- 24. Причинами развития "пятна Фукса" при миопии являются:
- Ответ: геморрагия в макулярной области
- 25. Кератоконус характеризуется:
- Ответ: конусовидной формой роговицы
- 26. Гипофункция слезных желез определяется:
- Ответ: пробой Ширмера
- 27. С помощью офтальмохромоскопии по Водовозову можно выявить:
- Ответ: не обнаруживаемые изменения при прямой офтальмоскопии
- 28. К аллергическим конъюнктивитам не относятся:
- Ответ: острый эпидемический конъюнктивит
- 29. К вирусным конъюнктивитам относится:
- Ответ: острый эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит
- 30. Ириты характеризуются:
- Ответ: миозом
- 31. Циклиты характеризуются:
- Ответ: все верно
- 32. Болезнь Стилла возникает на фоне:
- Ответ: ревматоидного артрита
- 33. Максимальную остроту зрения получают при:
- Ответ: полноценной коррекции аметропии
- 34. Сложный астигматизм называют когда:
- Ответ: рефракция в главных меридианах одинаковая
- 35. Простой астигматизм называют когда:
- Ответ: в одном меридиане эмметропия, в другом - аметропия
- 36. Прямой астигматизм называют когда
- Ответ: наибольшая преломляющая сила по вертикальному меридиану
- 37. Обратный астигматизм называют когда:
- Ответ: наибольшая преломляющая сила по горизонтальному меридиану
- 38. Смешанный астигматизм называют когда:
- Ответ: в одном меридиане гиперметропия, в другом - миопия
- 39. Миоипия - это какая рефракция?:
- Ответ: сильная рефракция
- 40. Гиперметропия - это какая рефракция?
- Ответ: слабая рефракция
- 41. Цель коррекции миопии основана на:
- Ответ: уменьшение рефракции
- 42. Цель коррекции гиперметропии основана на::
- Ответ: усиление рефракции
- 43. Цель коррекции астигматизма основана на::
- Ответ: неравномерное изменение оптической силы главных меридианов
- 44. Частые жалобы при застойном диске зрительного нерва:
- Ответ: головные боли
- 45. При врожденном заднем увеите токсоплазмозной этиологии воспалительный очаг располагается:
- Ответ: в области центральной зоны глазного дна
- 46. Цель назначения мидриатиков при передних увеитах:
- Ответ: для предотвращения и устранения задних синехий
- 47. При акте аккомодации цилиарная мышца:
- Ответ: сокращается
- 48. Саркома орбиты - это первичная:
- Ответ: злокачественная опухоль, исходящая из любой ткани орбиты
- 49. Для диагностики новообразования орбиты используют всё, кроме:
- Ответ: кераторефрактометрии
- 50. Прогноз ретробульбарного неврита в отношении зрения:
- Ответ: благоприятный
- 51. Среди слоев роговицы наибольшей регенераторной способностью обладает:
- Ответ: эпителий
- 52. Положение зубчатой линии соответствует:
- Ответ: меcту прикрепления сухожилий прямых мышц
- 53. Функциональным центром сетчатки является:
- Ответ: центральная ямка сетчатки
- 54. В пределах "мышечной воронки" находится:
- Ответ: зрительный нерв
- 55. Нормальное слезоотделение формируется у детей обычно к
- Ответ: 2-3 месяцам жизни
- 56. Колбочковый аппарат глаза определяет состояние следующих функций:
- Ответ: правильно в и г
- 57. Поле зрения на цвета имеет наименьший размер на
- Ответ: зеленый цвет
- 58. Скотома, не вызывающая у больного субъективных ощущений и обнаруживаемая только с помощью специальных методов, называется:
- Ответ: относительной
- 59. Клиническая рефракция - это:
- Ответ: положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке
- 60. При аккомодации в глазу происходят следующие изменения:
- Ответ: все вышеперечисленное
- 61. Анкилоблефарон - это:
- Ответ: сращение век
- 62. При лагофтальме возможно возникновение
- Ответ: ксероза роговицы
- 63. При лагофтальме необходимо проводить:
- Ответ: все перечисленное
- 64. Показаниями к вскрытию абсцесса века является:
- Ответ: появление флюктуации
- 65. Клинические признаки рожистого воспаления век включают:
- Ответ: все перечисленное
- 66. К особенностям дифтерийного конъюнктивита относится все перечисленное, кроме
- Ответ: на конъюнктиве век и переходных складок возникают множественные мелкие фолликулы
- 67. Обильные, гнойные, сливкообразной консистенции, желтого цвета выделения из глаз характерны для
- Ответ: гонобленнореи
- 68. К вирусным относятся конъюнктивиты за исключением
- Ответ: ангулярного
- 69. Какое из заболеваний имеет хламидийную природу?
- Ответ: паратрахома
- 70. Скрофулезный конъюнктивит встречается у лиц, страдающих
- Ответ: туберкулезом
- 71. Спонтанный пульсирующий экзофтальм представляет собой
- Ответ: каротидно-кавернозное соустье
- 72. Ретракция верхнего века наблюдается при
- Ответ: эндокринном экзофтальме
- 73. Снижение чувствительности роговицы характерно для
- Ответ: герпетических кератитов
- 74. Для измерения толщины роговицы применяется:
- Ответ: кератопахиметр
- 75. Для лечения кератита, вызванного синегнойной палочкой, следует применять:
- Ответ: полимиксин
- 76. Акантамебный кератит возникает в связи с
- Ответ: длительным ношением контактных линз
- 77. Для кератоконуса характерно наличие
- Ответ: неправильного астигматизма
- 78. Туберкулезно-аллергический кератит может протекать в форме, кроме
- Ответ: глубокого инфильтрата роговой оболочки
- 79. В триаду Гетчинсона наряду с глухотой и изменениями зубов входит:
- Ответ: фасцикулярный кератит
- 80. Признаки прогрессирующей миопии:
- Ответ: усиление рефракции в течение года на 1,0D и более
- 81. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу простой астигматизм?
- Ответ: по вертикали 0 D, по горизонтали (-) 1,0 D
- 82. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу сложный астигматизм?
- Ответ: по вертикали (+) 1,0 D, по горизонтали (+) 2,0 D д) по вертикали (+) 1,0 D, по горизонтали (+) 2,0 D
- 83. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу смешанный астигматизм?
- Ответ: по вертикали (-) 1,0 D, по горизонтали (+) 1,0 D
- 84. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу прямой астигматизм?
- Ответ: по вертикали (-) 1,0 D, по горизонтали (+) 3,5 D
- 85. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу обратный астигматизм?
- Ответ: по вертикали (+) 1,0 D, по горизонтали (-) 5,0 D
- 86. Способы коррекции анизометропии:
- Ответ: контактными линзами
- 87. Что такое анизейкония:
- Ответ: разная величина изображения предметов на глазном дне обоих глаз
- 88. Какие изменения аккомадации происходят с возрастом?
- Ответ: ослабляется эластичность хрусталика.
- 89. Физическую рефракцию глаза определяет:
- Ответ: преломляющая сила всех оптических сред глаза
- 90. Гиперметропия коррегируется . . .стеклом, дающим наивысшую остроту зрения:
- Ответ: наибольшим положительным
- 91. При пресбиопии рефракция глаза:
- Ответ: не меняется
- 92. Причиной аккомодативной астенопии является:
- Ответ: все перечисленное
- 93. Гиперметроп слабой степени после 40 лет предъявляет жалобы на:
- Ответ: все перечисленное
- 94. К объективным методам исследования рефракции относятся:
- Ответ: рефрактометрия
- 95. При сокращении цилиарной мышцы натяжение волокон цинновой связки:
- Ответ: ослабляется
- 96. Симптомом спазма аккомодации является:
- Ответ: повышение остроты зрения вдаль при использовании отрицательных и вблизи - слабых положительных линз.
- 97. Признаками паралича аккомодации являются:
- Ответ: резкое ухудшение зрения вблизь.
- 98. Канальцевая проба считается положительной, если глазное яблоко после закапывания 3% раствора колларгола начинает обесцвечиваться через
- Ответ: 1-2 -минуты
- 99. Склериты и эписклериты отличаются по:
- Ответ: глубине поражения
- 100. На сколько стадий принято разделять течение трахоматозного процесса:
- Ответ: 4
- 101. Конъюнктивитами аллергического генеза являются, кроме:
- Ответ: аденовирусного
- 102. Типичными жалобами при кератите являются:
- Ответ: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения
- 103. Значительное понижение чувствительности роговицы характерно для кератита:
- Ответ: герпетического
- 104. Основные клинические симптомы ползучей язвы роговицы:
- Ответ: наличие прогрессирующего и регрессирующего края, ранний иридоциклит с гипопионом
- 105. Принципы медикаментозной терапии гнойных кератитов:
- Ответ: активная антибиотикотерапия, очищение и туширование язвы, стимуляция эпителизации, купирование иридоциклита
- 106. Роговичный синдром при туберкулезно-аллергическом кератите выражен:
- Ответ: очень сильно
- 107. При иридоциклите …
- Ответ: перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципиаты, зрачок узкий, ВГД в норме
- 108. Отсутствие болевого синдрома при заболевании хориоидеи можно объяснить:
- Ответ: отсутствием в хориоидеи чувствительных нервных окончаний
- 109. Перикорнеальная инъекция сосудов не характерна для:
- Ответ: конъюнктивитов.
- 110. Симптомы, характерные для всех видов глауком:
- Ответ: повышение уровня внутриглазного давления
- 111. Симптомы, не характерные для острого приступа узко(закрыто-) угольной глаукомы:
- Ответ: зрачок узкий
- 112. Стадия глаукомы оценивается по:
- Ответ: состоянию головки зрительного нерва
- 113. Дифференциальная диагностика функциональной и органической блокады угла передней камеры основана на:
- Ответ: гониоскопии с компрессией роговицы
- 114. Гониоскопия-метод исследования, при котором можно видеть:
- Ответ: иридокорнеального угла
- 115. Наиболее часто встречаемая форма ЗУГ:
- Ответ: глаукома со зрачковым блоком.
- 116. Больному у которого после гониоскопии установлен закрытый угол передней камеры, назначено лечение. Найдите ошибку в назначения .
- Ответ: мидриатики
- 117. В какой последовательности располагаются показатели тонографии
- Ответ: Ро. C, F, Kb
- 118. Симптомы не характерные для острого приступа ЗУГ:
- Ответ: зрачок узкий, реакция зрачка на свет сохранена.
- 119. Какое осложнение бывает при набухающей незрелой катаракте:
- Ответ: факоморфическая глаукома
- 120. При открытоугольной глаукоме
- Ответ: глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне экскавация зрительного нерва, ВГД повышено
- 121. Жалобы при остром приступе глаукомы
- Ответ: ноющие, пульсирующие боли в глазу,"пелена"перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света
- 122. Врожденная глаукома отличается от глаукомы у взрослых:
- Ответ: всем перечисленным.
- 123. Феномен вишневого пятна (косточки) наблюдается при:
- Ответ: острой артеральной непроходимости.
- 124. Этиология нарушений артериального кровообращения в сетчатке:
- Ответ: все перечисленное
- 125. Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке характеризуются:
- Ответ: всем перечисленным
- 126. Тромбоз вен сетчатки характеризуется:
- Ответ: всем перечисленным.
- 127. Последствия тромбоза вен сетчатки:
- Ответ: вторичная посттравматическая глаукома.
- 128. Лечение тромбозов вен сетчатки включает:
- Ответ: все перечисленное
- 129. Началом пролиферативной стадии диабетической ретинопатии является:
- Ответ: неоваскуляризация
- 130. Характерные симптомы на глазном дне при гипертонической болезни:
- Ответ: сужение артерий, мелкие кровоизлияния в сетчатке
- 131. К пузыревидной отслойке сетчатки наиболее часто приводят:
- Ответ: клапанные разрывы.
- 132. Жалобы больных при отслойки сетчатки, кроме:
- Ответ: боли
- 133. Характерным признаком застойного диска зрительная является
- Ответ: смазанность границ и выстояние границ зрительного нерва
- 134. Атрофия зрительного нерва развивалась после застойного диска зрительного нерва с низкой остротой зрения и со скотомой в поле зрения. Какой вид атрофии зрительного нерва?
- Ответ: вторичная атрофия зрительного нерва
- 135. Характерным признаком неврита зрительного нерва является
- Ответ: цветослепота
- 136. При возрастной начинающейся катаракте:
- Ответ: зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде "спиц в колесе", ВГД в норме
- 137. Какой вид катаракты, как правило, не прогрессирует:
- Ответ: врожденная
- 138. Какие осложнения возможны в процессе созревания катаракты
- Ответ: вторичная глаукома
- 139. При какой стадии катаракты острота зрения равна светоощущению?
- Ответ: зрелая
- 140. Больная жалуется на появление "пленки" на глазах. Объективно: ОИ - конъюнктива глазного яблока с носовой стороны нарастает на роговицу в виде треугольника, доходя до зрачковой зоны, на остальном протяжении роговица прозрачная. Ваш диагноз? Лечение?
- Ответ: птеригиум, хирургическое.
- 141. Больной, 18 лет, студент. Жалобы на слезотечение, умеренную светобоязнь, склеивание глаз по утрам. Заболевание началось внезапно. Объективно: ОИ - умеренный отек век, на ресницах и коже век засохшее отделяемое, конъюнктива век и переходных складок резко гиперимирована, отечна, роговица прокрашивается флюоресцеином, перикорнеальная инъекция. Какой можно поставить диагноз? Какие дополнительные исследования целесообразны?
- Ответ: острый кератоконъюнктивит. бактериологический посев.
- 142. Больной, обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, резь и боль в правом глазу. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение ОД - 0.4 н/к, ОС -1.0. Объективно: ОД - перикорнеальная инъекция, роговица в центре при осмотре боковым светом - опалесцирует, потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость 0.1% р-р флюоресцеина. Участок роговицы размером 2.0х1.5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Ваш диагноз? Тактика лечения?
- Ответ: травматическая эрозия роговицы. истилляции антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы.
- 143. К врачу-окулисту обратился больной с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза выяснено, что он страдает хроническиим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре обнаружено: ОД - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере - гипопион 2.0 мм, зрачок узкий, округлой формы, радужка гиперимирована, отечная. Поставьте диагноз. Назначьте исследование. Ваша тактика лечения.
- Ответ: ползучая язва роговицы. Соскоб активного края. Парабульбарные инъекции антибиотиков и лечение дакриоцистита.
- 144. К врачу-окулисту обратился молодой человек с жалобами на слабовыраженную светобоязнь, умеренное слезотечение обоих глаз. Объективно: ОИ - в строме роговицы у лимба определяются множественные точечные инфильтраты, поверхности над инфильтратами шероховатые, к некоторым инфильтатам подходят кровеносные сосуды из эписклеры. При дополнительном осмотре выявлено, гетчинсовые зубы, седловидный нос, резко выступающие лобные бугры. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.
- Ответ: сифилитический кератит. Мидриатики, 1% желтортутную мазь, кортикостероиды, консультация венеролога.
- 145. В кабинет окулиста обратился больной с жалобами на чувство инородного тела в глазу, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, некоторое покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад больной перенес простудное заболевание. При осмотре: острота зрения ОД=0.6, ОС =1.0. Объективно: ОД - легкая перикорнеальная инъекция. При осмотре с помощью щелевой лампы в эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева". Ваш диагноз. Рекомендуемое лечение.
- Ответ: поверхностный герпетический кератит. противовирусные препараты.
- 146. Электросварщик С., 28 лет, в течение нескольких минут работал без щитка. Через 5 часов появилась боль, резь, жжение в обоих глазах. Он обратился к врачу в ближайшую поликлинику. При осмотре ОИ - имеется выраженная гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, множественные эрозия роговицы, светобоязнь, блефароспазм. Что Вы не будите назначать:
- Ответ: инстилляции 30% альбуцида.
- 147. У мужчины 40 лет левый глаз раздражен, на роговице в центре круглый очаг серовато-белого цвета с четкими краями, чувствительность роговицы отсутствует. Больной накануне перенес грипп. Какой кератит?
- Ответ: герпетический
- 148. Больная жалуется на покраснение правого глаза, обильное отделяемое, склеивание век по утрам, слезотечение. Объективно: ОД - конъюнктива век и сводов резко отечна, гиперимирована, инфильтрирована, в складках конъюнктивы гнойное отделяемое. Ваш диагноз. Какие дополнительные исследования целесообразны?
.
- Ответ: острый конъюнктивит. бактериологический посев.
- 149. Исходом кератита может быть все перечисленное, за исключением
- Ответ: дегенерации макулы
- 150. К поверхностному герпетическому кератиту относится:
- Ответ: древовидный кератит
- 151. Методами диагностики офтальмогерпеса являются:
- Ответ: все перечисленное
- 152. Применение кортикостероидов возможно при
- Ответ: дисковидном кератите
- 153. Проявлением болезни Шегрена со стороны органа зрения является:
- Ответ: сухой кератоконъюнктивит
- 154. Микрофакия характеризуется следующими признаками, кроме
- Ответ: мелкой передней камеры
- 155. Среди врожденных катаракт не встречается:
- Ответ: морганиева
- 156. К осложнениям врожденных катаракт относятся все перечисленное, за исключением
- Ответ: анизометропии
- 157. Углубление передней камеры, иридоденез, низкое зрение, гиперметропическая рефракция характерны для
- Ответ: афакии
- 158. Отслойка хориоидеи характеризуется:
- Ответ: всем перечисленным
- 159. Осложнения после экстракции катаракты все, кроме
- Ответ: гетерохромия Фукса
- 160. В составе какого нерва проходят волокна, иннервирующие сфинктер зрачка
- Ответ: глазодвигательного
- 161. К гранулематозным относятся следующие увеиты, кроме
- Ответ: увеит при ревматоидном артрите
- 162. При хориоидите могут наблюдаться
- Ответ: правильно а, б и г
- 163. Сочетание пластического увеита с явлениями менингоэнцефалита и поражением кожи носит название:
- Ответ: синдром Фогта-Коянаги-Харада
- 164. Основными методами лабораторных исследований при токсоплазмозе являются
- Ответ: все перечисленное
- 165. Наличие односторонней гетерохромии радужки, роговичных преципитатов, осложненной катаракты характерно для
- Ответ: синдрома Фукса
- 166. Отсутствие феномена Гейдингера свидетельствует о патологии
- Ответ: макулярной области
- 167. Для заболеваний сетчатки характерно наличие перечисленных проявлений, кроме
- Ответ: болевого синдрома
- 168. Симптом "вишневой косточки" наблюдается при
- Ответ: острой непроходимости центральной артерии сетчатки
- 169. Картина "раздавленного помидора" при офтальмоскопии характерна для
- Ответ: острой непроходимости центральной вены сетчатки
- 170. Для тромбоза центральной вены сетчатки характерно все перечисленное, кроме
- Ответ: фигуры "звезды" в области желтого пятна
- 171. Лечение тромбозов вен сетчатки включает:
- Ответ: все перечисленное
- 172. Для гипертонической ангиопатии характерно все перечисленное, кроме
- Ответ: симптомов "медной и серебряной" проволоки
- 173. В течении диабетической ретинопатии выделяют следующие стадии
- Ответ: правильно все перечисленное
- 174. Показаниями к лазерной коагуляции при диабетической ретинопатии являются:
- Ответ: правильно б и в
- 175. Отложение пигмента в виде "костных телец" на периферии сетчатки характерно для
- Ответ: пигментной абиотрофии сетчатки
- 176. Верхняя граница истинного внутриглазного давления составляет
- Ответ: 21 мм.рт.ст
- 177. Стадия врожденной глаукомы определяется по
- Ответ: всему перечисленному
- 178. Факотопическая глаукома возникает при
- Ответ: дислокации хрусталика
- 179. Факоморфическая глаукома возникает при
- Ответ: набухании хрусталика
- 180. Факолитическая глаукома возникает при
- Ответ: выходе молекул растворимого белка через капсулу хрусталика и их попадании в трабекулярную сеть
- 181. При синдроме Стюрж-Вебера глаукома имеет характер
- Ответ: флебогипертензивной
- 182. Сочетание гипоплазии стромы радужки с врожденной глаукомой носит название
- Ответ: синдром Франк-Каменецкого
- 183. Блок угла передней камеры может быть вызван
- Ответ: всем перечисленным
- 184. Классификация офтальмогипертензий включает:
- Ответ: правильно а и б
- 185. Сочетанной травмой называется:
- Ответ: повреждение органа зрения, при котором одновременно происходит травма других органов
- 186. К достоверным признакам проникающих ранений глаза относятся все перечисленные, кроме
- Ответ: гипотонии
- 187. При первичной хирургической обработке корнеосклерального ранения первоначально швы накладывают на
- Ответ: область лимба
- 188. Возникновение желтовато-зеленых помутнений в хрусталике в виде фигуры "подсолнечника" характерно для
- Ответ: халькоза
- 189. Кольцо Фоссиуса, возникающее при контузиях глаза, представляет собой
- Ответ: отпечаток зрачкового края радужки на передней поверхности хрусталика
- 190. Берлиновское помутнение характеризуется
- Ответ: ограниченным помутнением сетчатки
- 191. Иридодиализ - это:
- Ответ: отрыв радужки
- 192. Наиболее эффективным методом лечения эндофтальмита является
- Ответ: витрэктомия
- 193. Развитие колликвационного некроза характерно для
- Ответ: щелочных ожогов
- 194. Отравление метиловым спиртом приводит к
- Ответ: атрофии зрительного нерва
- 195. Застойные диски зрительных нервов характеризуются:
- Ответ: всем перечисленным
- 196. Невриты зрительных нервов характеризуются всем перечисленным, кроме
- Ответ: нормальной остроты зрения
- 197. Болевой синдром встречается при
- Ответ: ретробульбарном неврите
- 198. Поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе протекают преимущественно в виде
- Ответ: ретробульбарного неврита
- 199. Биназальная гетеронимная гемианопсия развивается при локализации патологического очага
- Ответ: в средней части хиазмы
- 200. Что характеризует понятие острота зрения человеческого глаза?
- Ответ: способность глаза воспринимать раздельные точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии
- 201. Если исследуемый считает пальцы с расстояния 2,5 м, то он имеет остроту зрения равную
- Ответ: 0,05
- 202. Что такое фотопическое зрение?
- Ответ: дневное зрение
- 203. Рецепторами, воспринимающими цвета, являются:
- Ответ: колбочки
- 204. Врожденными расстройствами цветоощущения являются:
- Ответ: аномальная трихромазия, цветоаномалии, дихромазии
- 205. Полная адаптация к темноте длится. . . минут:
- Ответ: 60
- 206. Клиническую рефракцию глаза определяет:
- Ответ: положение главного фокуса по отношению к сетчатке
- 207. Для некорригированной миопии характерно:
- Ответ: расходящееся косоглазие
- 208. При какой рефракции постоянное напряжение аккомодации:
- Ответ: гиперметропия
- 209. Для некорригированной гиперметропии чаще всего характерно:
- Ответ: сходящееся косоглазие
- 210. У больного после простуды появились боли, выраженная гиперемия и отек верхнего века, невозможность открыть левый глаз. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Ваш диагноз, возможные осложнения.
- Ответ: ячмень. Абсцесс века.
- 211. Больной жалуется на покраснение краев век, постоянный зуд, ощущение засоренности обоих глаз. Объективно: ОИ - края век утолщены, гиперимированы, у корней ресниц - чешуйки, умеренная гиперемия, шероховатость конъюнктивы. Ваш диагноз?
- Ответ: чешуйчатый блефарит, хронический конъюнктивит
- 212. У больного безболезненное опухолевидное образование в толще верхнего правого века, размером 5х5 мм, кожа над ним подвижная, со стороны конъюнктивы образование слегка просвечивает в виде сероватого пятна. Ваш диагноз?
- Ответ: халязион
- 213. Больной жалуется на безболезненное образование в области верхнего века правого глаза, диаметром 4 мм, кожа над ним подвижна, не изменена, умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Ваше рекомендуемое лечение?
- Ответ: хирургическое лечение
- 214. Больной жалуется на постоянное слезотечение из левого глаза, нижнее веко левого глаза не прилежит к глазному яблоку, слезотечение, слезные точки в слезное озеро не погружены. При надавливании на область левого слезного мешка отделяемого нет. При промывании слезных путей жидкость свободно проходит в нос. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?
- Ответ: атонический выворот. Хирургическое исправление положения века.
- 215. Больной жалуется на слезотечение и постоянное раздражение правого глаза. Такие жалобы со стороны глаза появились после операции по поводу опухоли головного мозга, произведенный год назад. Объективно: ОД - явления пареза лицевого нерва, глазная щель полностью не смыкается, край нижнего века не прилежит к глазному яблоку. Ваш диагноз?
- Ответ: лагофтальм
- 216. Больной, 35 лет, жалобы на слезотечение, небольшую светобоязнь рези в правом глазу. За неделю до этого перенес ОРЗ. Объективно: ОД - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век, фолликулы на конъюнктиве век, кровоизлияния в конъюнктиву. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?
- Ответ: вирусный конъюнктивит. Инстилляции и мази противовирусных препаратов.
- 217. Больной, 33 лет, строитель. Жалобы на чувство засоренности глаз, покраснение их, склеивание век по утрам. Болен в течение 2-х дней. Заболевание связывает с работой в пыльном помещении. Объективно: ОИ - конъюнктива сводов и век гиперимирована, утолщена, в области переходных складок отмечается резкий отек конъюнктивы, в области сводов имеется слизисто-гнойное отделяемое. Ваш диагноз? Рекомендуемое исследование?
- Ответ: острый конъюнктивит. Бактериологический посев.
- 218. В глазной кабинет обратилась больная с жалобами на слезотечение из правого глаза. При наружном осмотре патологии не выявлено. Врач инстиллировал в конъюнктивальный мешок правого глаза 1% р-р коллоргола и одновременно ввел в правый носовой ход под нижнюю раковину зонд с ватным тампоном на конце. Через 5 минут зонд удален, ватный тампон был частично окрашен коллорголом. Цель исследования? Как называется эта проба? Опишите ее результат.
- Ответ: исследовать слезоотведение. Проба Веста. Положительна.
- 219. К глазному врачу обратился больной с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОС - избыток слезы по краю нижнего века, фосолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку. Оцените результаты исследования. Поставьте диагноз, ваша тактика лечения.
- Ответ: носовая проба - отрицательна. Острый дакриоцистит. Курс медикаментозной противовоспалительной терапии и в последующем рентгенография слезоотводящих путей.
- 220. В глазной кабинет поликлиники обратилась больная с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость в области правого слезного мешка, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: ОД - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована. Поставьте диагноз и ваша тактика лечения.
- Ответ: острый дакриоцистит, хирургическое
- 221. Больной, 23 лет, обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: ОИ - на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз:
- Ответ: острый бактериальный конъюнктивит
- 222. К окулисту в поликлинику обратилась женщина с жалобами на низкое зрение обоих глаз. Из анамнеза известно, что в детском возрасте перенесла воспалительное заболевание коленного сустава. При осмотре отмечено: ОИ - легкая светобоязнь, инъекция глазных яблок, болезненность глазных яблок при пальпации отсутствует, лентовидная дистрофия роговицы, мелкие преципитаты, сращение и звездчатая форма зрачка. Острота зрения ОИ -0,2. Ваш диагноз?
- Ответ: Увеит, болезнь Стилла.
- 223. На приеме был мужчина, 23 лет, высокого роста, с необычно длинными пальцами рук. Плохо видит вдаль, при чтении резко наклоняет голову. Какое заболевание можно заподозрить по внешнему виду? Чем характеризуется это заболевание?
- Ответ: Болезнь Марфана. Эктопия хрусталика, поражение костно-мышечной системы.
- 224. Пациент 70 лет. На OS 1 год назад проведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты и имплантацией ИОЛ. Объективно: острота зрения вдаль OD = 0,5 (-) 1, 5Д =0.8, OS = 0,8. Данные скиаскопии правого глаза:
OD М 1,5D
М 2,0D
Ваш диагноз, тактика ведения пациента.
- Ответ: Ds: OД - Миопия слабой степени с астигматизм в 0.5Д. OS - Артифакия. Контактная коррекция на ОД.
- 225. Пациентка 60 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая изометропическая осложненная, витреохориоретинальная. Состояние после лазербарража периферической дегенерации сетчатки. Объективно: Острота зрения вдаль с коррекцией OD = 0,1, OS = 0,2. Внутриглазное давление: OD = 20 мм рт.ст, OS = 21 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести?
- Ответ: периметрия
- 226. Пациент 49 лет испытывает затруднение при чтении. Острота зрения вдаль OD= 0.4, OS = 0.6 без коррекции. Данные скиаскопии:
OD Нm 2,5D ОS Нm 2,0D
Нm 3,0D Нm 2,5D
Ваш диагноз и тактика ведения пациента.
- Ответ: Ds: OU - Гиперметропия слабой степени, пресбиопия. Тактика: очковая коррекция для дали и для близи.
- 227. Пациент 27 лет. Страдает близорукостью, носит очки sph(-)6,5 D на оба глаза. Объективно: острота зрения OD с коррекцией - 0.7, ОS - 0.8. Офтальмоскопически: ДЗН розовый, границы стушеваны, с височной стороны серп, артерии и вены сужены, ход не изменен, в макуле рефлексы сохранены, на сетчатке по периферии в нижней половине перераспределение пигмента, просвечивают сосуды хориоидеи. Данные рефрактометрии:
ОD sph(-)7,0D= cyl (-)0,5D ах 70 , ОS sph (-)6,5D= cyl( -)0,5D ах 1740 РPD = 66 mm
Ваш диагноз. Какое обследование необходимо провести?
- Ответ: Ds: OU - Миопия высокая изометропическая с астигматизмом в 0.5Д, осложненная хориоретинальная. Циклоскопия.
- 228. Пациент 25 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая анизометропическая осложненная хориоретинальная со сложным астигматизмом прямого типа в 1,5 D на ОD, в 3,0 D на ОS. Какие данные скиаскопии соответствуют данному диагнозу?
- Ответ: OD М 6,0D OS М 8,5D М 4,5D М 5,5D
- 229. Пациент 23 лет. При обследовании: VIS ОD = 0,1 sph(+)1,0D cyl (+)1,0D ах 00 = 0,15
VIS ОS = 0,1 sph (+)2,5D cyl (+)1,0D ах 00 = 0,2
Объективно: OU - спокойны, среды прозрачны. Глазное дно: OU - ДЗН бледный, границы четкие, артерии сужены, сосуды выпрямлены. Периметрия: OU - концентрическое сужение границ до 10 градусов. Эхобиометрия: OD ПЗО=20,69 ПК=2,32, ХР=4,13, ОS ПЗО=20,70 ПК=2,86 ХР=4,27 (мм). ОU- патологических эхосигналов нет.
Скиаскопия: OD Н 1,0 D OS Н 3,0 D
Н 2,0 D Н 4,0 D
Ваш предварительный диагноз. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
- Ответ: Ds: OD - Гиперметропия слабой степени с астигматизмом прямого типа в 1,0 D. OS - гиперметропия средней степени с астигматизмом прямого типа в 1,0 D. OU - амблиопия высокой степени. OU - Атрофия зрительного нерва, неполная. Электрофизиологическое исследование
- 230. Пациентка 35 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая осложненная. При обследовании: VIS ОD с коррекцией = 0,8, VIS ОS с коррекцией = 0,9. ВГД: OD/OS = 20/19 мм рт.ст.
Скиаскопия: OD М 7,5 D OS М 7,5 D
М 7,5 D М 8,0 D
Циклоскопия: OU - ДЗН бледно-розовый, миопический конус, границы четкие исключая конус, центральная зона сетчатки растянута, разрежение пигмента, макулярная область без особенностей, по периферии OD - несколько мелких клапанных разрывов сетчатки на фоне круговой атрофической дегенерации сетчатки, OS- редкие зоны истончения сетчатки на фоне дегенерации атрофического типа.
Ваша тактика ведения пациента
- Ответ: кератомилез
- 231. Какие очки для чтения необходимо назначить человеку в возрасте 50 лет с миопической рефракцией в 1,0 дптр?
- Ответ: с собирательными линзами силой + 1,0 дптр
- 232. В кабинет окулиста обратился больной 50 лет с жалобами на темную завесу, надвигающуюся снизу - снутри в поле зрения правого глаза. Затемнению предшествовали огненные искры в этом глазу. Больной страдает близорукостью, носит очки sph (-) 5,0 D на оба глаза. Острота зрения OD с коррекцией - 0.1, OS - 0.8. Офтальмоскопически: в верхне-наружном квадранте глазного дна виден сероватый бугор с крупными складками, выстоящий в стекловидное тело, по сероватому бугру идут извитые сосуды. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?
- Ответ: отслойка сетчатки, наложение динамического циркляжа
- 233. Больная 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не коррегирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Гониоскопически: угол передней камеры открыт. Тонография: OS
Р0 =35, С=0,10, F=2,5, КБ=250. Ваш диагноз? Тактика лечения.
- Ответ: о/угольная глаукома, III c, глубокая непроникающая склерэктомия.
- 234. Жалобы у больного на снижение зрения, "туман" и боль слева после контузии глаза. Объективно: ОS - застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера неравномерная: внизу мелкая, вверху глубокая, иридодонез, зрачок овальной формы, виден экватор хрусталика. ОS ВГД= 40 мм рт. ст. ОS Острота зрения - 0,02 с корр.sph (+) 10,0 дптр.=0,9. Ваш диагноз?. Тактика лечения.
- Ответ: Факотопическая глаукома, подвывих хрусталика. Интракапсулярная экстракция хрусталика
- 235. Больная 50 лет видела хорошо. Сейчас левый глаз плохо видит в очках. Зрение ОS - 0,1 не корр. Объективно: ОS- субатрофия стромы радужки, на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва (Э/Д) ОS 0,8-0,9, ОД 0,4-0,5. В поле зрения: ОS сужение периферических границ в верхнее-внутреннем квадранте до 100 от точки фиксации. ВГД ОS - 25-26 мм.рт.ст. Ваш диагноз?
- Ответ: о/угольная глаукома III а
- 236. У больной периодически появляется "туман" перед глазами утром после сна. Объективно: ОИ - небольшой отек роговицы, передняя камера мелкая, на глазном дне видимых отклонений нет. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОД-32 мм.рт.ст., ОS-35 мм.рт.ст. ОИ угол передней камеры закрыт, при корнеокомпрессии радужка отошла, стали видны все элементы угла. Ваш диагноз?
- Ответ: ОД-з/у глаукома I в, OS-з/у глаукома I с
- 237. Больного беспокоит сильная боль в ОД, иррадирующая в правую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно утром, после нервного стресса. Объективно: ОД -застойная инъекция, зрачок широкий, передняя камера мелкая. При гониоскопии ОД угол передней камеры закрыт. ВГД ОД 41 мм.т.ст. Ваш диагноз?. Сроки хирургического лечения при неэффективности консервативного лечения.
- Ответ: Острый приступ глаукомы. 12 часов.
- 238. Больная, 65 лет, жалуется на боль, резкое снижено зрение в правом глазу. Из анамнеза стало известно, что зрение на правый глаз постепенно падало без видимого покраснения и боли. Объективно: ОД - смешанная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера глубокая, хрусталик мутный, молочного цвета. Острота зрения ОД -светоощущение с правильной светопроекцией, ВГД ОД-37 мм.рт.ст. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение.
- Ответ: Факолитическая глаукома. Перезрелая катаракта. Экстракция катаракты.
- 239. Больной 60 лет, случайно заметил, что левый глаз не видит. ВГД ОС 50 мм.рт.ст.. Объективно:
ОС - на глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины. Ваш диагноз?. Дополнительное исследование
- Ответ: Открытоугольная глаукома (ОУГ), периметрия.
- 240. Больной 50 лет, жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, радужные круги, тошноту, рвоту. Боль отдает в эпигастральную область. Для какого заболевания характерны эти жалобы? Тактика врача.
- Ответ: Острый приступ глаукомы. Миотики, отвлекающая терапия. Срочная госпитализация.
- 241. Больная 35 лет. Жалобы на боль и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОД смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, задняя краевая синехия, бомбаж радужки. Острота зрения ОД-0,5 не корр. ВГД-35 мм.рт.ст. Поле зрения не изменено. Левый глаз здоров. Ваш диагноз? Тактика лечения?
- Ответ: вторичная увеальная глаукома. Атропин 1%, адреналин 0,1%.
- 242. Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение 2 суток зрения левого глаза до 0,5. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОИ в норме, ОИ - спокойны, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая. Ваш диагноз?
- Ответ: острая непроходимость центральной вены сетчатки
- 243. У больного односторонний птоз, неподвижность глазного яблока, небольшой экзофтальм, венозный застой, нарушение чувствительности, мидриаз, паралич аккомодации. Где находится патологический процесс?
- Ответ: в области верхнеглазничной щели.
- 244. К врачу обратилась женщина с жалобами на низкое зрение вдаль обоих глаз, искривление предметов. Объективно: ОИ - на глазном дне имеется очаг резкого помутнения сетчатки, занимающий ? диаметра диска зрительного нерва, беловато - коричневого цвета, центральная зона очага несколько проминирует в стекловидное тело, контуры его расплывчаты. Ваш предварительный диагноз? Какие методы лабораторного исследования необходимы для уточнения диагноза?
- Ответ: токсоплазмозный хориоретинит. Иммунологические исследования.
- 245. Больной получил удар тупым предметом по левому глазу. Жалуется на сильные боли в глазу, резкое понижение остроты зрения левого глаза. Объективно: острота зрение ОС - 0,02, не коррегирует, инъекция глазного яблока, под конъюктивой глазного яблока в верхне-внутреннем квадранте определяется округлой формы образование размером в диаметре около 1 см. Пальпаторно ОС - гипотония. Ваш диагноз? Тактика врача.
- Ответ: субконъюктивальный разрыв склеры. Рентгенография орбиты. ПСС. ПХО.
- 246. Три недели назад мужчину в левый глаз клюнул петух. В стационаре проведена ПХО роговичной раны, мощная антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. Несмотря на это явления серозного иридоциклита не купируются. При осмотре: ОС - перикорнеальная инъекция, мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы, в передней камере экссудат, гипотония. Чем объясняется беспокойство лечащего врача? Что он должен предпринять?
- Ответ: возможной симпатической офтальмией. Предлагать энуклеацию.
- 247. Больной К. поступил в кабинет неотложной офтальмологической помощи со следующей симптоматикой: правый глаз: отек и гематома век, сужение глазной щели, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу. Ваш диагноз? Тактика лечения?
- Ответ: гематома орбиты. рентгенография орбиты в 2-х проекциях.
- 248. У больного К., 45 лет после удара клюшкой по левому глазу снизилось зрение, в связи с чем он обратился к окулисту. Острота зрения ОС правильная проекция света. Объективно: ОС - передний отрезок глаза без особенностей, рефлекса с глазного дна нет, за хрусталиком видны красноватые массы. ВГД ОС - пальпаторно нормальное. Ваш диагноз?
- Ответ: гемофтальм
- 249. После удара кулаком по глазу, больной М., 40 лет, почувствовал ухудшение зрения правого глаза. Был доставлен в кабинет дежурного врача. Объективно: ОД -кровоизлияние под конъюктиву, неравномерная глубина передней камеры, иридодонез,. в области зрачка виден край частично мутного хрусталика. Ваш диагноз? Тактика ведения больного.
- Ответ: сублюксация хрусталика, госпитализация в стационар
- 250. Больная К., 26 лет, получила ушиб правого глаза каким-то тупым предметом. Сразу заметила, что резко ухудшилось зрение этого глаза. Объективно: острота зрения ОД 0,4, не коррегирует. Офтальмоскопически: в макулярной области видно небольших размеров красное пятно, вокруг которого валик сетчатки серого цвета. Ваш диагноз? Тактика лечения.
- Ответ: разрыв сетчатки. срочно направить для госпитализации в глазное отделение
- 251. У пациента появились светобоязнь, слезотечение, боль и чувство инородного тела в левом глазу. При осмотре обнаружено в поверхностных слоях роговицы инородное тело левого глаза. Тактика врача.
- Ответ: местная инстилляционная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика и усиливающие регенерацию роговицы препараты местно.
- 252. У больного посттравматический вялотекущий увеит, субатрофия правого глаза Ш-1? степени. Появилось реакция на свет не травмированного левого глаза. При осмотре данного глаза наблюдается легкая перикорнеальная инъекция, в свете ЩЛ усиливается светобоязнь. На задних эпителиях роговицы видны мелкие, серого цвета преципитаты. ЭРГ на травмированном правом глазау не регистрируется, а на левом глазу - супернормальный. Диагноз и лечение.
- Ответ: симпатическая офтальмия, удаление травмированного глаза, медикаментозное лечение левого глаза.
- 253. У пациента на коже век имеются одиночные, плотные, без болезенные узелки, размером булавочной головки, в центре его имеется углубление. При сдавливании узелка углубление заполняется массой белого цвета. Диагноз и лечение:
- Ответ: контагиозный моллюск, выскабливание и обработка спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
- 254. У больного на нижнем веке имеется наружный ячмень. При пальпации наблюдается флюктуация. Выдавливание его очень опасно, так как может осложниться:
- Ответ: верно все.
- 255. У пациента, после перенесенной вирусной инфекции, появилось покраснение, отек кожи в наружном отделе верхнего века левого глаза. Вследствие отека наружный край верхнего века опущен, поэтому верхний край глазной щели имеет S - образную форму. Глазное яблоко смещено книзу и кнутри. Диплопия. Общее состояние средней тяжести. Диагноз и тактика врача.
- Ответ: острый дакриоаденит, оказание первой помощи и направление в стационар.
- 256. Синдром "сухого глаза" у детей и подростков встречается реже, чем у взрослых и возникает в результате:
- Ответ: все перечисленное.
- 257. Патогномичным симптомом гонобленнореи у новорожденных является …, который появляется на … сутки рождения.
- Ответ: жидкость цвета мясных помоев, на вторые сутки.
- 258. ВИЧ передается с кровью больного СПИДом. Найдите ошибку в основных путях заражения ВИЧ инфекцией:
- Ответ: от слюны ВИЧ инфицированного человека .
- 259. О выраженном иммунодефиците у ВИЧ инфицированных больных говорит высокая частота среди них:
- Ответ: цитомегаловирусного хориоретинита.
- 260. При ВИЧ инфекции нередко поражается орган зрения в виде воспаления, кроме:
- Ответ: роговицы.
- 261. Найдите ошибку в методах исследования, проводимых для постановки диагноза глаукомы:
- Ответ: рефрактометрия и офтальмометрия.
- 262. У подростка синдром Марфана. При этой болезни нередко повышается ВГД вследствие:
- Ответ: закрытия УПК корнем радужки, смещенным хрусталиком.
- 263. Пациент плохо видит в темноте, острота зрения 0,7 правого и 0,8 левого глаза, коррекция не улучшает. В поле зрении наблюдается концентрическое сужение периферических границ. Какие элементы сетчатки при этом страдает? Для уточнения диагноза, какое исследование необходимо провести еще?
- Ответ: палочки, темновую адаптацию.
- 264. Синдром Маркезани - полная противоположность синдрома Марфана. При этом синдроме ВГД повышается вследствие:
- Ответ: зрачкового блока вывихнутой в переднюю камеру хрусталиком.
- 265. Диагноз у пациента: Миопия высокая анизометропическая осложненная со сложным астигматизмом обратного типа обоих глаз. Какие данные скиаскопии соответствуют данному диагнозу?
- Ответ: OD по вертикали М 4,5 дптр, по горизонтали М 6,0 дптр. OS по вертикали М 5,5 дптр, по горизонтали М 8,5 дптр.
- 266. У пацента опущение верхнего века правого глаза, неподвижность глазного яблока, небольшой экзофтальм, венозный застой, нарушение чувствительности роговицы, мидриаз, паралич аккомодации. Где находится патологический процесс?
- Ответ: в области верхнеглазничной щели.
- 267. У пациента после тупой травмы по левому глазу зрение резко ухудшилось. При осмотре: субконъюнктивальный мазок крови, передняя камера неравномерной глубины, иридоденез, в области зрачка виден узкий край экватора хрусталика. Острота зрения левого глаза 0,06 с +10,0 дптр. 0,8. Диагноз:
- Ответ: контузия глазного яблока П ст., вывих хрусталика.
- 268. У пациента после удара палкой по правому глазу зрение этого глаза резко ухудшилось до светоощущения. Рефлекс из глазного дна отсутствует. За хрусталиком видна красноватая масса. Диагноз:
- Ответ: гемофтальм тотальный
- 269. При осмотре после тупой травмы зрение ОД - 0.4 н/к, ОS -1.0. ОД - перикорнеальная инъекция, в центре роговицы участок деэпителтзации. При инстилляции в конъюнктивальную полость 0,1% р-ра флюоресцеина этот участок, размером 2,0 х 1.5 мм, окрашивается. Ваш диагноз? Тактика лечения?
- Ответ: травматическая эрозия роговицы, закапывение антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы.
- 270. У пациента диагноз: OU - Миопия высокой степени, изометропическая витреохориоретинальная. Состояние после лазербарража по поводу периферической витреохориоретинальнй дистрофии сетчатки. Объективно: Острота зрения вдаль с коррекцией OD = 0,1, OS = 0,2. Внутриглазное давление: OD = 20 мм рт.ст, OS = 21 мм рт.ст. Какое исследование необходимо провести?
- Ответ: периметрию.
- 271. При осмотре обоих глаз - ДЗН бледно-розовый, миопический конус с височной стороны, границы четкие,, сетчатка растянута, разрежение пигмента, макулярная область без особенностей, по периферии OD - несколько мелких клапанных разрывов сетчатки на фоне решетчатой дистрофии, OS - редкие зоны истончения сетчатки на фоне дистрофии "следы улитки". Ваша тактика ведения пациента:
- Ответ: лазербарраж периферической дегенерации сетчатки.
- 272. Среди населения часто встречается поражение глаза вирусом простого герпеса. Это тяжелая патология. Герпетическая офтальмопатия включает поражение всего, кроме:
- Ответ: слезного мешка.
- 273. У пациента под кожей верхнего века правого глаза имеется безболезненное опухолевидное образование, размером 5х5 мм, желтоватого цвета кожа спаяна с подлежащим образованием, со стороны конъюнктивы заднее ребро интермаргинального пространства несколько втянут. На конъюнктиве соответственно расположены папилломатозные разрастания. Образование быстро растет. Ваш диагноз?
- Ответ: аденокарцинома мейбомиевых желез верхнего века.
- 274. При осмотре: легкая светобоязень и инъекция глазного яблока. Лентовидная дегенерация роговицы. Мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы. Зрачок звездчатой формы, сращение и заражение зрачка. Рефлекс из гласного дна отсутствует. Острота зрения обоих глаз 0,1, не корр. Диагноз.
- Ответ: увеит, болезнь Стилла.
- 275. При осмотре правый глаз: отек и гематома век, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу. В анамнезе тупая травма. Ваш диагноз и тактика лечения:
- Ответ: гематома орбиты, рентгенография орбиты в 2-х проекциях.
- 276. Пациент в течение несколько минут смотрел на электросварку без защитных очков. Через 3 часа появился сильный роговичный синдром. Диагноз и тактика.
- Ответ: электроофтальмия, анестетики и препараты, усиливающие регенерации.
- 277. При осмотре правый глаз: отек и гематома век, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу. В анамнезе тупая травма. Ваш диагноз и тактика лечения:
- Ответ: гематома орбиты. рентгенография орбиты в 2-х проекциях.
- 278. При осмотре выявлены группы пузырьков в поверхностных слоях роговицы, слившающиеся между собой инфильтраты серого цвета, в виде веточек дерева. Диагноз. Этиология. Лечение.
- Ответ: древовидный кератит. Вирус простого герпеса. Противовирусные препараты местно.
- 279. Больному закрытоугольной глаукомой в связи осложненной катарактой составлен план обследования. Найдите ошибку в направлениях.
- Ответ: экзофтальмометрия.
- 280. Выделены основные типы глаукомы. Найдите ошибку в основных типах:
- Ответ: старческая.
- 281. Пациенту с глаукомой врач рекомендует определенный режим труда и жизни. Найдите ошибку в рекомендациях.
- Ответ: одномоментный прием жидкости большого количества.
- 282. Представлены наиболее частые причины возникновения клинической формы вторичной глаукомы. Найдите ошибку в формах вторичной глаукомы.
- Ответ: инфантильная глаукома.
- 283. При осмотре: ОД - у края верхнего века (внутренней половине его) имеется локальный отек, припухлость, гиперемия кожи, болезненная при пальпации. Флюктуация отсутствует. Ваш диагноз:
- Ответ: ячмень.
- 284. Для функциональных исследований слезоотводящих путей составлен план обследования. Найдите ошибку в плане.
- Ответ: проба Ширмера.
- 285. Среди заболеваний конъюнктивы основное место занимают воспалительные процессы. По течению они делятся на острые и хронические. Острые конъюнктивиты полиэтиологичное заболевание. однако к общим симптомам всех острых конъюнктивитов относятся, кроме:
- Ответ: рубца конъюнктивы.
- 286. На основании клинической картины установлен диагноз: Птеригиум. Найдите неверного симптома.
- Ответ: нарастает на роговицу с нижнего сегмента.
- 287. Дистрофия роговицы - это хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение общих и местных обменных процессов. Выделяют первичные и вторичные дистрофии (кератопатии) роговицы. Первичные кератопатии бывают:
- Ответ: все верно.
- 288. К современным офтальмогипотензивным средствам относятся миотики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и др. Бета-адреноблокаторы играют ведущую роль в лечении глаукомы. К ним относятся:
- Ответ: все перечисленное.
- 289. У двухлетнего ребенка с рождения постоянно косит ОД. При осмотре: Vis ОД = 0,05 н/к . ОД отклонен к носу, угол косоглазия 25 . Движения глазного яблока в орбите в полном объеме. Офтальмоскопически: ДЗН бледный, границы контурируются. Артерии сетчатки сужены. В анамнезе гипертензионный синдром. Поставьте диагноз и определите характер косоглазия и тактику лечения.
- Ответ: врожденная атрофия ЗН. Косоглазие вторичное. Лечение совместно с неврологом.
- 290. При атрофии ЗН снижается острота зрения, нарушается поля зрения. Резкое нарушение зрительных функций одного глаза приводит к развитию косоглазия чаще расходящегося.
- Ответ: оба утверждения верны и относятся друг другу как причина и следствие.
- 291. Изменения головки ЗН при глаукоме происходит вследствие ишемии и гипоксии ДЗН, т.к. повышается ВГД.
- Ответ: оба утверждения верны и относятся друг другу как причина и следствие.
- 292. У больного хрусталик обоих глаз смещен вверх и к носу, мутный. Конституция астеническая. Грудная клетка имеет воронко - образную форму. Сколиоз. Конечности длинные. Врожденный порок сердца. Выявленная патология относится:
- Ответ: синдрому Марфана.
- 293. Работу по диспансеризации больных глаукомой выполняют офтальмологи поликлинического звена. Эта работа включает все, кроме:
- Ответ: оказание консультационную помощь офтальмологам.
- 294. У молодого человека низкий рост, короткие конечности, толстые пальцы, гипертро-фированные мышцы, асимметрично сдавленный череп. Хрусталик обоих глаз маленький, полный вывих хрусталика, причем он занимает то переднюю камеру, вызывая клинику острого приступа, то прежнее свое место. Данная патология относится синдрому:
- Ответ: Маркезани.
- 295. У пациентки капиллярная гемангиома ("пламенный невус") левой половины лица, которая распространяется на кожи век. Радужка левого глаза темного цвета. Зрачок имеет грушевидную форму. Эта патология относится синдрому:
- Ответ: Стерджа-Вебера-Краббе.
- 296. У пациента отсутствует радужка обоих глаз. При гониоскопии видны остатки корни радужки. Поставлен диагноз: аниридия и взят на диспансерный учет детским офтальмологом, так как он относится к группе риска по поводу:
- Ответ: глаукомы.
- 297. Внутриглазные мланомы - это злокачественная опухоль. При первичном обращении больных к офтальмологу нередко обнаруживаются уже отдаленные метастазы, чаще:
- Ответ: в печень.
- 298. При осмотре: легкая светобоязень и инъекция глазного яблока. Лентовидная дегенерация роговицы. Мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы. Зрачок звездчатой формы, сращение и заращение зрачка. Рефлекс из глазного дна отсутствует. Острота зрения обоих глаз 0,1, не корр. Диагноз.
- Ответ: увеит, болезнь Стилла.
- 299. При ювенильном ревматоидном артрите нередко возникает передний увеит, связанный с аутоиммунной реакцией. Диагноз устанавливается на основании особенностей клинической картины поражения глаз и суставов. Составлен план лечения в активном периоде заболевания. Найдите лишнее назначение в плане.
- Ответ: миотики.
- 300. Больная жалуется на появление "пленки" на глазах. Объективно: ОИ - конъюнктива глазного яблока с носовой стороны нарастает на роговицу в виде треугольника, доходя до зрачковой зоны, на остальном протяжении роговица прозрачная. Ваш диагноз? Лечение?
- Ответ: птеригиум, хирургическое.
Автор, редактор:
Врач общей практики, медицинский редактор