Офтальмология - вопросы и ответы для тестирования - стр 2

Офтальмология

301. Больной, 18 лет, студент. Жалобы на слезотечение, умеренную светобоязнь, склеивание глаз по утрам. Заболевание началось внезапно. Объективно: ОИ - умеренный отек век, на ресницах и коже век засохшее отделяемое, конъюнктива век и переходных складок резко гиперимирована, отечна, роговица прокрашивается флюоресцеином, перикорнеальная инъекция. Какой можно поставить диагноз? Какие дополнительные исследования целесообразны?

Ответ: острый кератоконъюнктивит. бактериологический посев.

302. Больная жалуется на покраснение правого глаза, обильное отделяемое, склеивание век по утрам, слезотечение. Объективно: ОД - конъюнктива век и сводов резко отечна, гиперимирована, инфильтрирована, в складках конъюнктивы гнойное отделяемое. Ваш диагноз. Какие дополнительные исследования целесообразны?

Ответ: острый конъюнктивит. бактериологический посев.

303. Больной, обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, резь и боль в правом глазу. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение ОД - 0.4 н/к, ОС -1.0. Объективно: ОД - перикорнеальная инъекция, роговица в центре при осмотре боковым светом - опалесцирует, потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость 0.1% р-р флюоресцеина. Участок роговицы размером 2.0х1.5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Ответ: травматическая эрозия роговицы. истилляции антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы.

304. К врачу-окулисту обратился больной с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза выяснено, что он страдает хроническиим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре обнаружено: ОД - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере - гипопион 2.0 мм, зрачок узкий, округлой формы, радужка гиперимирована, отечная. Поставьте диагноз. Назначьте исследование. Ваша тактика лечения.

Ответ: ползучая язва роговицы. Соскоб активного края. Парабульбарные инъекции антибиотиков и лечение дакриоцистита.

305. К врачу-окулисту обратился молодой человек с жалобами на слабовыраженную светобоязнь, умеренное слезотечение обоих глаз. Объективно: ОИ - в строме роговицы у лимба определяются множественные точечные инфильтраты, поверхности над инфильтратами шероховатые, к некоторым инфильтатам подходят кровеносные сосуды из эписклеры. При дополнительном осмотре выявлено, гетчинсовые зубы, седловидный нос, резко выступающие лобные бугры. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

Ответ: сифилитический кератит. Мидриатики, 1% желтортутную мазь, кортикостероиды, консультация венеролога.

306. В кабинет окулиста обратился больной с жалобами на чувство инородного тела в глазу, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, некоторое покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад больной перенес простудное заболевание. При осмотре: острота зрения ОД=0.6, ОС =1.0. Объективно: ОД - легкая перикорнеальная инъекция. При осмотре с помощью щелевой лампы в эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева". Ваш диагноз. Рекомендуемое лечение.

Ответ: поверхностный герпетический кератит. противовирусные препараты.

307. Электросварщик С., 28 лет, в течение нескольких минут работал без щитка. Через 5 часов появилась боль, резь, жжение в обоих глазах. Он обратился к врачу в ближайшую поликлинику. При осмотре ОИ - имеется выраженная гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, множественные эрозия роговицы, светобоязнь, блефароспазм. Что Вы не будите назначать:

Ответ: инстилляции 30% альбуцида.

308. У мужчины 40 лет левый глаз раздражен, на роговице в центре круглый очаг серовато-белого цвета с четкими краями, чувствительность роговицы отсутствует. Больной накануне перенес грипп. Какой кератит?

Ответ: герпетический

309. У больного после простуды появились боли, выраженная гиперемия и отек верхнего века, невозможность открыть левый глаз. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Ваш диагноз, возможные осложнения.

Ответ: ячмень. Абсцесс века.

310. Больной жалуется на покраснение краев век, постоянный зуд, ощущение засоренности обоих глаз. Объективно: ОИ - края век утолщены, гиперимированы, у корней ресниц - чешуйки, умеренная гиперемия, шероховатость конъюнктивы. Ваш диагноз?

Ответ: чешуйчатый блефарит, хронический конъюнктивит

311. У больного безболезненное опухолевидное образование в толще верхнего правого века, размером 5х5 мм, кожа над ним подвижная, со стороны конъюнктивы образование слегка просвечивает в виде сероватого пятна. Ваш диагноз?

Ответ: халязион

312. Больной жалуется на безболезненное образование в области верхнего века правого глаза, диаметром 4 мм, кожа над ним подвижна, не изменена, умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Ваше рекомендуемое лечение?

Ответ: хирургическое лечение

313. Больной жалуется на постоянное слезотечение из левого глаза, нижнее веко левого глаза не прилежит к глазному яблоку, слезотечение, слезные точки в слезное озеро не погружены. При надавливании на область левого слезного мешка отделяемого нет. При промывании слезных путей жидкость свободно проходит в нос. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

Ответ: атонический выворот. Хирургическое исправление положения века.

314. Больной жалуется на слезотечение и постоянное раздражение правого глаза. Такие жалобы со стороны глаза появились после операции по поводу опухоли головного мозга, произведенный год назад. Объективно: ОД - явления пареза лицевого нерва, глазная щель полностью не смыкается, край нижнего века не прилежит к глазному яблоку. Ваш диагноз?

Ответ: лагофтальм

315. Больной, 35 лет, жалобы на слезотечение, небольшую светобоязнь рези в правом глазу. За неделю до этого перенес ОРЗ. Объективно: ОД - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век, фолликулы на конъюнктиве век, кровоизлияния в конъюнктиву. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

Ответ: вирусный конъюнктивит. Инстилляции и мази противовирусных препаратов.

316. Больной, 33 лет, строитель. Жалобы на чувство засоренности глаз, покраснение их, склеивание век по утрам. Болен в течение 2-х дней. Заболевание связывает с работой в пыльном помещении. Объективно: ОИ - конъюнктива сводов и век гиперимирована, утолщена, в области переходных складок отмечается резкий отек конъюнктивы, в области сводов имеется слизисто-гнойное отделяемое. Ваш диагноз? Рекомендуемое исследование?

Ответ: острый конъюнктивит. Бактериологический посев.

317. В глазной кабинет обратилась больная с жалобами на слезотечение из правого глаза. При наружном осмотре патологии не выявлено. Врач инстиллировал в конъюнктивальный мешок правого глаза 1% р-р коллоргола и одновременно ввел в правый носовой ход под нижнюю раковину зонд с ватным тампоном на конце. Через 5 минут зонд удален, ватный тампон был частично окрашен коллорголом. Цель исследования? Как называется эта проба? Опишите ее результат.

Ответ: исследовать слезоотведение. Проба Веста. Положительна.

318. К глазному врачу обратился больной с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОС - избыток слезы по краю нижнего века, фосолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку. Оцените результаты исследования. Поставьте диагноз, ваша тактика лечения.

Ответ: носовая проба - отрицательна. Острый дакриоцистит. Курс медикаментозной противовоспалительной терапии и в последующем рентгенография слезоотводящих путей.

319. В глазной кабинет поликлиники обратилась больная с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость в области правого слезного мешка, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: ОД - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована. Поставьте диагноз и ваша тактика лечения.

Ответ: острый дакриоцистит, хирургическое

320. Больной, 23 лет, обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: ОИ - на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз:

Ответ: острый бактериальный конъюнктивит

321. К окулисту в поликлинику обратилась женщина с жалобами на низкое зрение обоих глаз. Из анамнеза известно, что в детском возрасте перенесла воспалительное заболевание коленного сустава. При осмотре отмечено: ОИ - легкая светобоязнь, инъекция глазных яблок, болезненность глазных яблок при пальпации отсутствует, лентовидная дистрофия роговицы, мелкие преципитаты, сращение и звездчатая форма зрачка. Острота зрения ОИ -0,2. Ваш диагноз?

Ответ: Увеит, болезнь Стилла.

322. На приеме был мужчина, 23 лет, высокого роста, с необычно длинными пальцами рук. Плохо видит вдаль, при чтении резко наклоняет голову. Какое заболевание можно заподозрить по внешнему виду? Чем характеризуется это заболевание?

Ответ: Болезнь Марфана. Эктопия хрусталика, поражение костно-мышечной системы.

323. Пациент 70 лет. На OS 1 год назад проведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты и имплантацией ИОЛ. Объективно: острота зрения вдаль OD = 0,5 (-) 1, 5Д =0.8, OS = 0,8. Данные скиаскопии правого глаза:
OD М 1,5D

М 2,0D

Ваш диагноз, тактика ведения пациента.

Ответ: Ds: OД - Миопия слабой степени с астигматизм в 0.5Д. OS - Артифакия. Контактная коррекция на ОД.

324. Пациентка 60 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая изометропическая осложненная, витреохориоретинальная. Состояние после лазербарража периферической дегенерации сетчатки. Объективно: Острота зрения вдаль с коррекцией OD = 0,1, OS = 0,2. Внутриглазное давление: OD = 20 мм рт.ст, OS = 21 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести?

Ответ: периметрия

325. Пациент 49 лет испытывает затруднение при чтении. Острота зрения вдаль OD= 0.4, OS = 0.6 без коррекции. Данные скиаскопии:
OD Нm 2,5D ОS Нm 2,0D

Нm 3,0D Нm 2,5D

Ваш диагноз и тактика ведения пациента.

Ответ: Ds: OU - Гиперметропия слабой степени, пресбиопия. Тактика: очковая коррекция для дали и для близи.

326. Пациент 27 лет. Страдает близорукостью, носит очки sph(-)6,5 D на оба глаза. Объективно: острота зрения OD с коррекцией - 0.7, ОS - 0.8. Офтальмоскопически: ДЗН розовый, границы стушеваны, с височной стороны серп, артерии и вены сужены, ход не изменен, в макуле рефлексы сохранены, на сетчатке по периферии в нижней половине перераспределение пигмента, просвечивают сосуды хориоидеи. Данные рефрактометрии:
ОD sph(-)7,0D= cyl (-)0,5D ах 70 , ОS sph (-)6,5D= cyl( -)0,5D ах 1740 РPD = 66 mm
Ваш диагноз. Какое обследование необходимо провести?

Ответ: Ds: OU - Миопия высокая изометропическая с астигматизмом в 0.5Д, осложненная хориоретинальная. Циклоскопия.

327. Пациент 25 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая анизометропическая осложненная хориоретинальная со сложным астигматизмом прямого типа в 1,5 D на ОD, в 3,0 D на ОS. Какие данные скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: OD М 6,0D OS М 8,5D М 4,5D М 5,5D

328. Пациент 23 лет. При обследовании: VIS ОD = 0,1 sph(+)1,0D cyl (+)1,0D ах 00 = 0,15
VIS ОS = 0,1 sph (+)2,5D cyl (+)1,0D ах 00 = 0,2
Объективно: OU - спокойны, среды прозрачны. Глазное дно: OU - ДЗН бледный, границы четкие, артерии сужены, сосуды выпрямлены. Периметрия: OU - концентрическое сужение границ до 10 градусов. Эхобиометрия: OD ПЗО=20,69 ПК=2,32, ХР=4,13, ОS ПЗО=20,70 ПК=2,86 ХР=4,27 (мм). ОU- патологических эхосигналов нет.
Скиаскопия: OD Н 1,0 D OS Н 3,0 D

Н 2,0 D Н 4,0 D
Ваш предварительный диагноз. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Ответ: Ds: OD - Гиперметропия слабой степени с астигматизмом прямого типа в 1,0 D. OS - гиперметропия средней степени с астигматизмом прямого типа в 1,0 D. OU - амблиопия высокой степени. OU - Атрофия зрительного нерва, неполная. Электрофизиологическое исследование.

329. Пациентка 35 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая осложненная. При обследовании: VIS ОD с коррекцией = 0,8, VIS ОS с коррекцией = 0,9. ВГД: OD/OS = 20/19 мм рт.ст.
Скиаскопия: OD М 7,5 D OS М 7,5 D

М 7,5 D М 8,0 D

Циклоскопия: OU - ДЗН бледно-розовый, миопический конус, границы четкие исключая конус, центральная зона сетчатки растянута, разрежение пигмента, макулярная область без особенностей, по периферии OD - несколько мелких клапанных разрывов сетчатки на фоне круговой атрофической дегенерации сетчатки, OS- редкие зоны истончения сетчатки на фоне дегенерации атрофического типа.
Ваша тактика ведения пациента.

Ответ: лазербарраж периферической дегенерации сетчатки

330. Какие очки для чтения необходимо назначить человеку в возрасте 50 лет с миопической рефракцией в 1,0 дптр?

Ответ: с собирательными линзами силой + 1,0 дптр

331. В кабинет окулиста обратился больной 50 лет с жалобами на темную завесу, надвигающуюся снизу - снутри в поле зрения правого глаза. Затемнению предшествовали огненные искры в этом глазу. Больной страдает близорукостью, носит очки sph (-) 5,0 D на оба глаза. Острота зрения OD с коррекцией - 0.1, OS - 0.8. Офтальмоскопически: в верхне-наружном квадранте глазного дна виден сероватый бугор с крупными складками, выстоящий в стекловидное тело, по сероватому бугру идут извитые сосуды. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

Ответ: отслойка сетчатки, наложение динамического циркляжа

332. Больная 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не коррегирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Гониоскопически: угол передней камеры открыт. Тонография: OS
Р0 =35, С=0,10, F=2,5, КБ=250. Ваш диагноз? Тактика лечения.

Ответ: о/угольная глаукома, III c, глубокая непроникающая склерэктомия.

333. Жалобы у больного на снижение зрения, "туман" и боль слева после контузии глаза. Объективно: ОS - застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера неравномерная: внизу мелкая, вверху глубокая, иридодонез, зрачок овальной формы, виден экватор хрусталика. ОS ВГД= 40 мм рт. ст. ОS Острота зрения - 0,02 с корр.sph (+) 10,0 дптр.=0,9. Ваш диагноз?. Тактика лечения.

Ответ: Факотопическая глаукома, подвывих хрусталика. Интракапсулярная экстракция хрусталика.

334. Больная 50 лет видела хорошо. Сейчас левый глаз плохо видит в очках. Зрение ОS - 0,1 не корр. Объективно: ОS- субатрофия стромы радужки, на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва (Э/Д) ОS 0,8-0,9, ОД 0,4-0,5. В поле зрения: ОS сужение периферических границ в верхнее-внутреннем квадранте до 100 от точки фиксации. ВГД ОS - 25-26 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

Ответ: о/угольная глаукома III а

335. У больной периодически появляется "туман" перед глазами утром после сна. Объективно: ОИ - небольшой отек роговицы, передняя камера мелкая, на глазном дне видимых отклонений нет. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОД-32 мм.рт.ст., ОS-35 мм.рт.ст. ОИ угол передней камеры закрыт, при корнеокомпрессии радужка отошла, стали видны все элементы угла. Ваш диагноз?

Ответ: ОД-з/у глаукома I в, OS-з/у глаукома I с

336. Больного беспокоит сильная боль в ОД, иррадирующая в правую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно утром, после нервного стресса. Объективно: ОД -застойная инъекция, зрачок широкий, передняя камера мелкая. При гониоскопии ОД угол передней камеры закрыт. ВГД ОД 41 мм.т.ст. Ваш диагноз?. Сроки хирургического лечения при неэффективности консервативного лечения.

Ответ: Острый приступ глаукомы. 12 часов.

337. Больная, 65 лет, жалуется на боль, резкое снижено зрение в правом глазу. Из анамнеза стало известно, что зрение на правый глаз постепенно падало без видимого покраснения и боли. Объективно: ОД - смешанная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера глубокая, хрусталик мутный, молочного цвета. Острота зрения ОД -светоощущение с правильной светопроекцией, ВГД ОД-37 мм.рт.ст. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение.

Ответ: Факолитическая глаукома. Перезрелая катаракта. Экстракция катаракты.

338. . Больной 60 лет, случайно заметил, что левый глаз не видит. ВГД ОS 50 мм.рт.ст.. Объективно:
ОS - на глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины. Ваш диагноз?. Дополнительное исследование.

Ответ: Открытоугольная глаукома (ОУГ), периметрия.

339. Больной 50 лет, жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, радужные круги, тошноту, рвоту. Боль отдает в эпигастральную область. Для какого заболевания характерны эти жалобы? Тактика врача.

Ответ: Острый приступ глаукомы. Миотики, отвлекающая терапия. Срочная госпитализация.

340. Больная 35 лет. Жалобы на боль и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОД смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, задняя краевая синехия, бомбаж радужки. Острота зрения ОД-0,5 не корр. ВГД-35 мм.рт.ст. Поле зрения не изменено. Левый глаз здоров. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Ответ: вторичная увеальная глаукома. Атропин 1%, адреналин 0,1%.

341. Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение 2 суток зрения левого глаза до 0,5. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОИ в норме, ОИ - спокойны, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая. Ваш диагноз?

Ответ: острая непроходимость центральной вены сетчатки

342. У больного односторонний птоз, неподвижность глазного яблока, небольшой экзофтальм, венозный застой, нарушение чувствительности, мидриаз, паралич аккомодации. Где находится патологический процесс?

Ответ: в области верхнеглазничной щели.

343. К врачу обратилась женщина с жалобами на низкое зрение вдаль обоих глаз, искривление предметов. Объективно: ОИ - на глазном дне имеется очаг резкого помутнения сетчатки, занимающий ? диаметра диска зрительного нерва, беловато - коричневого цвета, центральная зона очага несколько проминирует в стекловидное тело, контуры его расплывчаты. Ваш предварительный диагноз? Какие методы лабораторного исследования необходимы для уточнения диагноза?

Ответ: токсоплазмозный хориоретинит. Иммунологические исследования.

344. Больной получил удар тупым предметом по левому глазу. Жалуется на сильные боли в глазу, резкое понижение остроты зрения левого глаза. Объективно: острота зрение ОС - 0,02, не коррегирует, инъекция глазного яблока, под конъюктивой глазного яблока в верхне-внутреннем квадранте определяется округлой формы образование размером в диаметре около 1 см. Пальпаторно ОС - гипотония. Ваш диагноз? Тактика врача.

Ответ: субконъюктивальный разрыв склеры. Рентгенография орбиты. ПСС. ПХО.

345. Три недели назад мужчину в левый глаз клюнул петух. В стационаре проведена ПХО роговичной раны, мощная антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. Несмотря на это явления серозного иридоциклита не купируются. При осмотре: ОС - перикорнеальная инъекция, мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы, в передней камере экссудат, гипотония. Чем объясняется беспокойство лечащего врача? Что он должен предпринять?

Ответ: возможной симпатической офтальмией. Предлагать энуклеацию.

346. Больной К. поступил в кабинет неотложной офтальмологической помощи со следующей симптоматикой: правый глаз: отек и гематома век, сужение глазной щели, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Ответ: гематома орбиты. рентгенография орбиты в 2-х проекциях.

347. У больного К., 45 лет после удара клюшкой по левому глазу снизилось зрение, в связи с чем он обратился к окулисту. Острота зрения ОС правильная проекция света. Объективно: ОС - передний отрезок глаза без особенностей, рефлекса с глазного дна нет, за хрусталиком видны красноватые массы. ВГД ОС - пальпаторно нормальное. Ваш диагноз?

Ответ: гемофтальм

348. После удара кулаком по глазу, больной М., 40 лет, почувствовал ухудшение зрения правого глаза. Был доставлен в кабинет дежурного врача. Объективно: ОД -кровоизлияние под конъюнктиву, неравномерная глубина передней камеры, иридодонез,. в области зрачка виден край частично мутного хрусталика. Ваш диагноз? Тактика ведения больного.

Ответ: сублюксация хрусталика, госпитализация в стационар

349. Больная К., 26 лет, получила ушиб правого глаза каким-то тупым предметом. Сразу заметила, что резко ухудшилось зрение этого глаза. Объективно: острота зрения ОД 0,4, не коррегирует. Офтальмоскопически: в макулярной области видно небольших размеров красное пятно, вокруг которого валик сетчатки серого цвета. Ваш диагноз? Тактика лечения.

Ответ: разрыв сетчатки. срочно направить для госпитализации в глазное отделение

350. В диагностике туберкулезного процесса глаза наиболее информативной остается:

Ответ: туберкулиновая проба

351. Острый эпидемический конъюнктивит часто встречается в странах:

Ответ: с жарким климатом

352. В лечении поверхностных форм герпетического кератита наиболее эффективно применение:

Ответ: противовирусных препаратов

353. Вирусные увеиты не вызывают тяжелое поражение:

Ответ: глазодвигательных мышц

354. Какие профессии противопоказаны людям с врождённым нарушением цветоощущения?

Ответ: водители транспорта

355. Сосудорасширяющие средства назначают:

Ответ: при атрофии зрительного нерва

356. Сочетание признаков, таких как светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу называют:

Ответ: корнеальный синдром

357. Сочетание признаков: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу - характерно:

Ответ: для кератита

358. При бактериальном кератите не встречается:

Ответ: повышение внутриглазного давления

359. Исходом очагового поверхностного кератита является:

Ответ: помутнение поверхностных слоёв роговицы

360. При начальных проявлениях сухого кератоконъюнктивита предпочтительнее всего назначать инстилляции:

Ответ: увлажняющие растворы

361. Преимуществом очков перед контактными линзами является:

Ответ: простота применения

362. Преимущество контактных линз перед очками, кроме:

Ответ: простаты использования

363. Эрозия роговицы сопровождается, кроме:

Ответ: отслойки сетчатки

364. Основным методом исследования глаза для определения клинической формы возрастной катаракты является:

Ответ: биомикроскопия

365. Основным методом определения локализации инородного тела в иридо-корнеальном углу, является:

Ответ: гониоскопия

366. Крайняя периферия глазного дна более детально изучается методом:

Ответ: циклоскопии

367. Осложнение травматической набухающей катаракты:

Ответ: факогенная глаукома

368. Наиболее оптимальная коррекция начальной стадии кератоконуса является:

Ответ: коррекция жёсткими контактными линзами

369. Основной путь оттока камерной влаги:

Ответ: дренажная система радужно-роговичного угла

370. Причинами вторичной глаукомы являются:

Ответ: передние увеиты

371. Приобретенная миопия чаше развивается среди лиц:

Ответ: школьного возраста

372. В случае застойного диска зрительного нерва у больного должна быть обязательно консультация:

Ответ: нейрохирурга

373. Причинами развития "пятна Фукса" при миопии являются:

Ответ: геморрагия в макулярной области

374. Кератоконус характеризуется:

Ответ: конусовидной формой роговицы

375. Гипофункция слезных желез определяется:

Ответ: пробой Ширмера

376. С помощью офтальмохромоскопии по Водовозову можно выявить:

Ответ: не обнаруживаемые изменения при прямой офтальмоскопии

377. К аллергическим конъюнктивитам не относятся:

Ответ: острый эпидемический конъюнктивит

378. К вирусным конъюнктивитам относится:

Ответ: острый эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит

379. Ириты характеризуются:

Ответ: миозом

380. Циклиты характеризуются:

Ответ: все верно

381. Болезнь Стилла возникает на фоне:

Ответ: ревматоидного артрита

382. Максимальную остроту зрения получают при:

Ответ: полноценной коррекции аметропии

383. Сложный астигматизм называют когда:

Ответ: рефракция в главных меридианах одинаковая

384. Простой астигматизм называют когда:

Ответ: в одном меридиане эмметропия, в другом - аметропия

385. Прямой астигматизм называют когда

Ответ: наибольшая преломляющая сила по вертикальному меридиану

386. Обратный астигматизм называют когда:

Ответ: наибольшая преломляющая сила по горизонтальному меридиану

387. Смешанный астигматизм называют когда:

Ответ: в одном меридиане гиперметропия, в другом - миопия

388. Миоипия - это какая рефракция?:

Ответ: сильная рефракция

389. Гиперметропия - это какая рефракция?

Ответ: слабая рефракция

390. Цель коррекции миопии основана на:

Ответ: уменьшение рефракции

391. Цель коррекции гиперметропии основана на::

Ответ: усиление рефракции

392. Цель коррекции астигматизма основана на::

Ответ: неравномерное изменение оптической силы главных меридианов

393. Частые жалобы при застойном диске зрительного нерва:

Ответ: головные боли

394. При врожденном заднем увеите токсоплазмозной этиологии воспалительный очаг располагается:

Ответ: в области центральной зоны глазного дна

395. Цель назначения мидриатиков при передних увеитах:

Ответ: для предотвращения и устранения задних синехий

396. При акте аккомодации цилиарная мышца:

Ответ: сокращается

397. Саркома орбиты - это первичная:

Ответ: злокачественная опухоль, исходящая из любой ткани орбиты

398. Для диагностики новообразования орбиты используют всё, кроме:

Ответ: кераторефрактометрии

399. Прогноз ретробульбарного неврита в отношении зрения:

Ответ: благоприятный

400. Среди слоев роговицы наибольшей регенераторной способностью обладает:

Ответ: эпителий

401. Положение зубчатой линии соответствует:

Ответ: меcту прикрепления сухожилий прямых мышц

402. Функциональным центром сетчатки является:

Ответ: центральная ямка сетчатки

403. В пределах "мышечной воронки" находится:

Ответ: зрительный нерв

404. Нормальное слезоотделение формируется у детей обычно к

Ответ: 2-3 месяцам жизни

405. Колбочковый аппарат глаза определяет состояние следующих функций:

Ответ: правильно в и г

406. Поле зрения на цвета имеет наименьший размер на

Ответ: зеленый цвет

407. Скотома, не вызывающая у больного субъективных ощущений и обнаруживаемая только с помощью специальных методов, называется:

Ответ: относительной

408. Клиническая рефракция - это:

Ответ: положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке

409. При аккомодации в глазу происходят следующие изменения:

Ответ: все вышеперечисленное

410. Анкилоблефарон - это:

Ответ: сращение век

411. При лагофтальме возможно возникновение

Ответ: ксероза роговицы

412. При лагофтальме необходимо проводить:

Ответ: все перечисленное

413. Показаниями к вскрытию абсцесса века является:

Ответ: появление флюктуации

414. Клинические признаки рожистого воспаления век включают:

Ответ: все перечисленное

415. К особенностям дифтерийного конъюнктивита относится все перечисленное, кроме

Ответ: на конъюнктиве век и переходных складок возникают множественные мелкие фолликулы

416. Обильные, гнойные, сливкообразной консистенции, желтого цвета выделения из глаз характерны для

Ответ: гонобленнореи

417. К вирусным относятся конъюнктивиты за исключением

Ответ: ангулярного

418. Какое из заболеваний имеет хламидийную природу?

Ответ: паратрахома

419. Скрофулезный конъюнктивит встречается у лиц, страдающих

Ответ: туберкулезом

420. Спонтанный пульсирующий экзофтальм представляет собой

Ответ: каротидно-кавернозное соустье

421. Ретракция верхнего века наблюдается при

Ответ: эндокринном экзофтальме

422. Снижение чувствительности роговицы характерно для

Ответ: герпетических кератитов

423. Для измерения толщины роговицы применяется:

Ответ: кератопахиметр

424. Для лечения кератита, вызванного синегнойной палочкой, следует применять:

Ответ: полимиксин

425. Акантамебный кератит возникает в связи с

Ответ: длительным ношением контактных линз

426. Для кератоконуса характерно наличие

Ответ: неправильного астигматизма

427. Туберкулезно-аллергический кератит может протекать в форме, кроме

Ответ: глубокого инфильтрата роговой оболочки

428. В триаду Гетчинсона наряду с глухотой и изменениями зубов входит:

Ответ: фасцикулярный кератит

429. Признаки прогрессирующей миопии:

Ответ: усиление рефракции в течение года на 1,0D и более

430. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу простой астигматизм?

Ответ: по вертикали 0 D, по горизонтали (-) 1,0 D

431. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу сложный астигматизм?

Ответ: по вертикали (+) 1,0 D, по горизонтали (+) 2,0 D д) по вертикали (+) 1,0 D, по горизонтали (+) 2,0 D

432. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу смешанный астигматизм?

Ответ: по вертикали (-) 1,0 D, по горизонтали (+) 1,0 D

433. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу прямой астигматизм?

Ответ: по вертикали (-) 1,0 D, по горизонтали (+) 3,5 D

434. Какие показатели рефракции соответствуют диагнозу обратный астигматизм?

Ответ: по вертикали (+) 1,0 D, по горизонтали (-) 5,0 D

435. Способы коррекции анизометропии:

Ответ: контактными линзами

436. Что такое анизейкония:

Ответ: разная величина изображения предметов на глазном дне обоих глаз

437. Какие изменения аккомадации происходят с возрастом?

Ответ: ослабляется эластичность хрусталика.

438. Физическую рефракцию глаза определяет:

Ответ: преломляющая сила всех оптических сред глаза

439. Гиперметропия коррегируется . . .стеклом, дающим наивысшую остроту зрения:

Ответ: наибольшим положительным

440. При пресбиопии рефракция глаза:

Ответ: не меняется

441. Причиной аккомодативной астенопии является:

Ответ: все перечисленное

442. Гиперметроп слабой степени после 40 лет предъявляет жалобы на:

Ответ: все перечисленное

443. К объективным методам исследования рефракции относятся:

Ответ: рефрактометрия

444. При сокращении цилиарной мышцы натяжение волокон цинновой связки:

Ответ: ослабляется

445. Симптомом спазма аккомодации является:

Ответ: повышение остроты зрения вдаль при использовании отрицательных и вблизи - слабых положительных линз.

446. Признаками паралича аккомодации являются:

Ответ: резкое ухудшение зрения вблизь.

447. Канальцевая проба считается положительной, если глазное яблоко после закапывания 3% раствора колларгола начинает обесцвечиваться через

Ответ: 1-2 -минуты

448. Склериты и эписклериты отличаются по:

Ответ: глубине поражения

449. На сколько стадий принято разделять течение трахоматозного процесса:

Ответ: 4

450. Конъюнктивитами аллергического генеза являются, кроме:

Ответ: аденовирусного

451. Типичными жалобами при кератите являются:

Ответ: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инородного тела за верхним веком, снижение остроты зрения

452. Значительное понижение чувствительности роговицы характерно для кератита:

Ответ: герпетического

453. Основные клинические симптомы ползучей язвы роговицы:

Ответ: наличие прогрессирующего и регрессирующего края, ранний иридоциклит с гипопионом

454. Принципы медикаментозной терапии гнойных кератитов:

Ответ: активная антибиотикотерапия, очищение и туширование язвы, стимуляция эпителизации, купирование иридоциклита

455. Роговичный синдром при туберкулезно-аллергическом кератите выражен:

Ответ: очень сильно

456. При иридоциклите …

Ответ: перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы преципиаты, зрачок узкий, ВГД в норме

457. Отсутствие болевого синдрома при заболевании хориоидеи можно объяснить:

Ответ: отсутствием в хориоидеи чувствительных нервных окончаний

458. Перикорнеальная инъекция сосудов не характерна для:

Ответ: конъюнктивитов.

459. Симптомы, характерные для всех видов глауком:

Ответ: повышение уровня внутриглазного давления

460. Симптомы, не характерные для острого приступа узко(закрыто-) угольной глаукомы:

Ответ: зрачок узкий

461. Стадия глаукомы оценивается по:

Ответ: состоянию головки зрительного нерва

462. Дифференциальная диагностика функциональной и органической блокады угла передней камеры основана на:

Ответ: гониоскопии с компрессией роговицы

463. Гониоскопия-метод исследования, при котором можно видеть:

Ответ: иридокорнеального угла

464. Наиболее часто встречаемая форма ЗУГ:

Ответ: глаукома со зрачковым блоком.

465. Больному у которого после гониоскопии установлен закрытый угол передней камеры, назначено лечение. Найдите ошибку в назначения .

Ответ: мидриатики

466. В какой последовательности располагаются показатели тонографии

Ответ: Ро. C, F, Kb

467. Симптомы не характерные для острого приступа ЗУГ:

Ответ: зрачок узкий, реакция зрачка на свет сохранена.

468. Какое осложнение бывает при набухающей незрелой катаракте:

Ответ: факоморфическая глаукома

469. При открытоугольной глаукоме

Ответ: глаз спокойный, зрачок черный, на глазном дне экскавация зрительного нерва, ВГД повышено

470. Жалобы при остром приступе глаукомы

Ответ: ноющие, пульсирующие боли в глазу,"пелена"перед глазом, радужные круги при взгляде на источник света

471. Врожденная глаукома отличается от глаукомы у взрослых:

Ответ: всем перечисленным.

472. Феномен вишневого пятна (косточки) наблюдается при:

Ответ: острой артеральной непроходимости.

473. Этиология нарушений артериального кровообращения в сетчатке:

Ответ: все перечисленное

474. Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке характеризуются:

Ответ: всем перечисленным

475. Тромбоз вен сетчатки характеризуется:

Ответ: всем перечисленным.

476. Последствия тромбоза вен сетчатки:

Ответ: вторичная посттравматическая глаукома.

477. Лечение тромбозов вен сетчатки включает:

Ответ: все перечисленное

478. Началом пролиферативной стадии диабетической ретинопатии является:

Ответ: неоваскуляризация

479. Характерные симптомы на глазном дне при гипертонической болезни:

Ответ: сужение артерий, мелкие кровоизлияния в сетчатке

480. К пузыревидной отслойке сетчатки наиболее часто приводят:

Ответ: клапанные разрывы.

481. Жалобы больных при отслойки сетчатки, кроме:

Ответ: боли

482. Характерным признаком застойного диска зрительная является

Ответ: смазанность границ и выстояние границ зрительного нерва

483. Атрофия зрительного нерва развивалась после застойного диска зрительного нерва с низкой остротой зрения и со скотомой в поле зрения. Какой вид атрофии зрительного нерва?

Ответ: вторичная атрофия зрительного нерва

484. Характерным признаком неврита зрительного нерва является

Ответ: цветослепота

485. При возрастной начинающейся катаракте:

Ответ: зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде "спиц в колесе", ВГД в норме

486. Какой вид катаракты, как правило, не прогрессирует:

Ответ: врожденная

487. Какие осложнения возможны в процессе созревания катаракты

Ответ: вторичная глаукома

488. При какой стадии катаракты острота зрения равна светоощущению?

Ответ: зрелая

489. Больная жалуется на появление "пленки" на глазах. Объективно: ОИ - конъюнктива глазного яблока с носовой стороны нарастает на роговицу в виде треугольника, доходя до зрачковой зоны, на остальном протяжении роговица прозрачная. Ваш диагноз? Лечение?

Ответ: птеригиум, хирургическое.

490. Больной, 18 лет, студент. Жалобы на слезотечение, умеренную светобоязнь, склеивание глаз по утрам. Заболевание началось внезапно. Объективно: ОИ - умеренный отек век, на ресницах и коже век засохшее отделяемое, конъюнктива век и переходных складок резко гиперимирована, отечна, роговица прокрашивается флюоресцеином, перикорнеальная инъекция. Какой можно поставить диагноз? Какие дополнительные исследования целесообразны?

Ответ: острый кератоконъюнктивит. бактериологический посев.

491. Больной, обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, резь и боль в правом глазу. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: зрение ОД - 0.4 н/к, ОС -1.0. Объективно: ОД - перикорнеальная инъекция, роговица в центре при осмотре боковым светом - опалесцирует, потеряна зеркальность в оптической зоне. Врач инстиллировал в конъюнктивальную полость 0.1% р-р флюоресцеина. Участок роговицы размером 2.0х1.5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Ответ: травматическая эрозия роговицы. истилляции антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы.

492. К врачу-окулисту обратился больной с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза выяснено, что он страдает хроническиим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре обнаружено: ОД - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере - гипопион 2.0 мм, зрачок узкий, округлой формы, радужка гиперимирована, отечная. Поставьте диагноз. Назначьте исследование. Ваша тактика лечения.

Ответ: ползучая язва роговицы. Соскоб активного края. Парабульбарные инъекции антибиотиков и лечение дакриоцистита.

493. К врачу-окулисту обратился молодой человек с жалобами на слабовыраженную светобоязнь, умеренное слезотечение обоих глаз. Объективно: ОИ - в строме роговицы у лимба определяются множественные точечные инфильтраты, поверхности над инфильтратами шероховатые, к некоторым инфильтатам подходят кровеносные сосуды из эписклеры. При дополнительном осмотре выявлено, гетчинсовые зубы, седловидный нос, резко выступающие лобные бугры. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

Ответ: сифилитический кератит. Мидриатики, 1% желтортутную мазь, кортикостероиды, консультация венеролога.

494. В кабинет окулиста обратился больной с жалобами на чувство инородного тела в глазу, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, некоторое покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад больной перенес простудное заболевание. При осмотре: острота зрения ОД=0.6, ОС =1.0. Объективно: ОД - легкая перикорнеальная инъекция. При осмотре с помощью щелевой лампы в эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева". Ваш диагноз. Рекомендуемое лечение.

Ответ: поверхностный герпетический кератит. противовирусные препараты.

495. Электросварщик С., 28 лет, в течение нескольких минут работал без щитка. Через 5 часов появилась боль, резь, жжение в обоих глазах. Он обратился к врачу в ближайшую поликлинику. При осмотре ОИ - имеется выраженная гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, множественные эрозия роговицы, светобоязнь, блефароспазм. Что Вы не будите назначать:

Ответ: инстилляции 30% альбуцида.

496. У мужчины 40 лет левый глаз раздражен, на роговице в центре круглый очаг серовато-белого цвета с четкими краями, чувствительность роговицы отсутствует. Больной накануне перенес грипп. Какой кератит?

Ответ: герпетический

497. Больная жалуется на покраснение правого глаза, обильное отделяемое, склеивание век по утрам, слезотечение. Объективно: ОД - конъюнктива век и сводов резко отечна, гиперимирована, инфильтрирована, в складках конъюнктивы гнойное отделяемое. Ваш диагноз. Какие дополнительные исследования целесообразны?




.

Ответ: острый конъюнктивит. бактериологический посев.

498. Исходом кератита может быть все перечисленное, за исключением

Ответ: дегенерации макулы

499. К поверхностному герпетическому кератиту относится:

Ответ: древовидный кератит

500. Методами диагностики офтальмогерпеса являются:

Ответ: все перечисленное

501. Применение кортикостероидов возможно при

Ответ: дисковидном кератите

502. Проявлением болезни Шегрена со стороны органа зрения является:

Ответ: сухой кератоконъюнктивит

503. Микрофакия характеризуется следующими признаками, кроме

Ответ: мелкой передней камеры

504. Среди врожденных катаракт не встречается:

Ответ: морганиева

505. К осложнениям врожденных катаракт относятся все перечисленное, за исключением

Ответ: анизометропии

506. Углубление передней камеры, иридоденез, низкое зрение, гиперметропическая рефракция характерны для

Ответ: афакии

507. Отслойка хориоидеи характеризуется:

Ответ: всем перечисленным

508. Осложнения после экстракции катаракты все, кроме

Ответ: гетерохромия Фукса

509. В составе какого нерва проходят волокна, иннервирующие сфинктер зрачка

Ответ: глазодвигательного

510. К гранулематозным относятся следующие увеиты, кроме

Ответ: увеит при ревматоидном артрите

511. При хориоидите могут наблюдаться

Ответ: правильно а, б и г

512. Сочетание пластического увеита с явлениями менингоэнцефалита и поражением кожи носит название:

Ответ: синдром Фогта-Коянаги-Харада

513. Основными методами лабораторных исследований при токсоплазмозе являются

Ответ: все перечисленное

514. Наличие односторонней гетерохромии радужки, роговичных преципитатов, осложненной катаракты характерно для

Ответ: синдрома Фукса

515. Отсутствие феномена Гейдингера свидетельствует о патологии

Ответ: макулярной области

516. Для заболеваний сетчатки характерно наличие перечисленных проявлений, кроме

Ответ: болевого синдрома

517. Симптом "вишневой косточки" наблюдается при

Ответ: острой непроходимости центральной артерии сетчатки

518. Картина "раздавленного помидора" при офтальмоскопии характерна для

Ответ: острой непроходимости центральной вены сетчатки

519. Для тромбоза центральной вены сетчатки характерно все перечисленное, кроме

Ответ: фигуры "звезды" в области желтого пятна

520. Лечение тромбозов вен сетчатки включает:

Ответ: все перечисленное

521. Для гипертонической ангиопатии характерно все перечисленное, кроме

Ответ: симптомов "медной и серебряной" проволоки

522. В течении диабетической ретинопатии выделяют следующие стадии

Ответ: правильно все перечисленное

523. Показаниями к лазерной коагуляции при диабетической ретинопатии являются:

Ответ: правильно б и в

524. Отложение пигмента в виде "костных телец" на периферии сетчатки характерно для

Ответ: пигментной абиотрофии сетчатки

525. Верхняя граница истинного внутриглазного давления составляет

Ответ: 21 мм.рт.ст

526. Стадия врожденной глаукомы определяется по

Ответ: всему перечисленному

527. Факотопическая глаукома возникает при

Ответ: дислокации хрусталика

528. Факоморфическая глаукома возникает при

Ответ: набухании хрусталика

529. Факолитическая глаукома возникает при

Ответ: выходе молекул растворимого белка через капсулу хрусталика и их попадании в трабекулярную сеть

530. При синдроме Стюрж-Вебера глаукома имеет характер

Ответ: флебогипертензивной

531. Сочетание гипоплазии стромы радужки с врожденной глаукомой носит название

Ответ: синдром Франк-Каменецкого

532. Блок угла передней камеры может быть вызван

Ответ: всем перечисленным

533. Классификация офтальмогипертензий включает:

Ответ: правильно а и б

534. Сочетанной травмой называется:

Ответ: повреждение органа зрения, при котором одновременно происходит травма других органов

535. К достоверным признакам проникающих ранений глаза относятся все перечисленные, кроме

Ответ: гипотонии

536. При первичной хирургической обработке корнеосклерального ранения первоначально швы накладывают на

Ответ: область лимба

537. Возникновение желтовато-зеленых помутнений в хрусталике в виде фигуры "подсолнечника" характерно для

Ответ: халькоза

538. Кольцо Фоссиуса, возникающее при контузиях глаза, представляет собой

Ответ: отпечаток зрачкового края радужки на передней поверхности хрусталика

539. Берлиновское помутнение характеризуется

Ответ: ограниченным помутнением сетчатки

540. Иридодиализ - это:

Ответ: отрыв радужки

541. Наиболее эффективным методом лечения эндофтальмита является

Ответ: витрэктомия

542. Развитие колликвационного некроза характерно для

Ответ: щелочных ожогов

543. Отравление метиловым спиртом приводит к

Ответ: атрофии зрительного нерва

544. Застойные диски зрительных нервов характеризуются:

Ответ: всем перечисленным

545. Невриты зрительных нервов характеризуются всем перечисленным, кроме

Ответ: нормальной остроты зрения

546. Болевой синдром встречается при

Ответ: ретробульбарном неврите

547. Поражения зрительного нерва при рассеянном склерозе протекают преимущественно в виде

Ответ: ретробульбарного неврита

548. Биназальная гетеронимная гемианопсия развивается при локализации патологического очага

Ответ: в средней части хиазмы

549. Что характеризует понятие острота зрения человеческого глаза?

Ответ: способность глаза воспринимать раздельные точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии

550. Если исследуемый считает пальцы с расстояния 2,5 м, то он имеет остроту зрения равную

Ответ: 0,05

551. Что такое фотопическое зрение?

Ответ: дневное зрение

552. Рецепторами, воспринимающими цвета, являются:

Ответ: колбочки

553. Врожденными расстройствами цветоощущения являются:

Ответ: аномальная трихромазия, цветоаномалии, дихромазии

554. Полная адаптация к темноте длится. . . минут:

Ответ: 60

555. Клиническую рефракцию глаза определяет:

Ответ: положение главного фокуса по отношению к сетчатке

556. Для некорригированной миопии характерно:

Ответ: расходящееся косоглазие

557. При какой рефракции постоянное напряжение аккомодации:

Ответ: гиперметропия

558. Для некорригированной гиперметропии чаще всего характерно:

Ответ: сходящееся косоглазие

559. У больного после простуды появились боли, выраженная гиперемия и отек верхнего века, невозможность открыть левый глаз. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Ваш диагноз, возможные осложнения.

Ответ: ячмень. Абсцесс века.

560. Больной жалуется на покраснение краев век, постоянный зуд, ощущение засоренности обоих глаз. Объективно: ОИ - края век утолщены, гиперимированы, у корней ресниц - чешуйки, умеренная гиперемия, шероховатость конъюнктивы. Ваш диагноз?

Ответ: чешуйчатый блефарит, хронический конъюнктивит

561. У больного безболезненное опухолевидное образование в толще верхнего правого века, размером 5х5 мм, кожа над ним подвижная, со стороны конъюнктивы образование слегка просвечивает в виде сероватого пятна. Ваш диагноз?

Ответ: халязион

562. Больной жалуется на безболезненное образование в области верхнего века правого глаза, диаметром 4 мм, кожа над ним подвижна, не изменена, умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Ваше рекомендуемое лечение?

Ответ: хирургическое лечение

563. Больной жалуется на постоянное слезотечение из левого глаза, нижнее веко левого глаза не прилежит к глазному яблоку, слезотечение, слезные точки в слезное озеро не погружены. При надавливании на область левого слезного мешка отделяемого нет. При промывании слезных путей жидкость свободно проходит в нос. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

Ответ: атонический выворот. Хирургическое исправление положения века.

564. Больной жалуется на слезотечение и постоянное раздражение правого глаза. Такие жалобы со стороны глаза появились после операции по поводу опухоли головного мозга, произведенный год назад. Объективно: ОД - явления пареза лицевого нерва, глазная щель полностью не смыкается, край нижнего века не прилежит к глазному яблоку. Ваш диагноз?

Ответ: лагофтальм

565. Больной, 35 лет, жалобы на слезотечение, небольшую светобоязнь рези в правом глазу. За неделю до этого перенес ОРЗ. Объективно: ОД - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век, фолликулы на конъюнктиве век, кровоизлияния в конъюнктиву. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

Ответ: вирусный конъюнктивит. Инстилляции и мази противовирусных препаратов.

566. Больной, 33 лет, строитель. Жалобы на чувство засоренности глаз, покраснение их, склеивание век по утрам. Болен в течение 2-х дней. Заболевание связывает с работой в пыльном помещении. Объективно: ОИ - конъюнктива сводов и век гиперимирована, утолщена, в области переходных складок отмечается резкий отек конъюнктивы, в области сводов имеется слизисто-гнойное отделяемое. Ваш диагноз? Рекомендуемое исследование?

Ответ: острый конъюнктивит. Бактериологический посев.

567. В глазной кабинет обратилась больная с жалобами на слезотечение из правого глаза. При наружном осмотре патологии не выявлено. Врач инстиллировал в конъюнктивальный мешок правого глаза 1% р-р коллоргола и одновременно ввел в правый носовой ход под нижнюю раковину зонд с ватным тампоном на конце. Через 5 минут зонд удален, ватный тампон был частично окрашен коллорголом. Цель исследования? Как называется эта проба? Опишите ее результат.

Ответ: исследовать слезоотведение. Проба Веста. Положительна.

568. К глазному врачу обратился больной с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОС - избыток слезы по краю нижнего века, фосолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку. Оцените результаты исследования. Поставьте диагноз, ваша тактика лечения.

Ответ: носовая проба - отрицательна. Острый дакриоцистит. Курс медикаментозной противовоспалительной терапии и в последующем рентгенография слезоотводящих путей.

569. В глазной кабинет поликлиники обратилась больная с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость в области правого слезного мешка, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: ОД - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована. Поставьте диагноз и ваша тактика лечения.

Ответ: острый дакриоцистит, хирургическое

570. Больной, 23 лет, обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: ОИ - на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры. Ваш диагноз:

Ответ: острый бактериальный конъюнктивит

571. К окулисту в поликлинику обратилась женщина с жалобами на низкое зрение обоих глаз. Из анамнеза известно, что в детском возрасте перенесла воспалительное заболевание коленного сустава. При осмотре отмечено: ОИ - легкая светобоязнь, инъекция глазных яблок, болезненность глазных яблок при пальпации отсутствует, лентовидная дистрофия роговицы, мелкие преципитаты, сращение и звездчатая форма зрачка. Острота зрения ОИ -0,2. Ваш диагноз?

Ответ: Увеит, болезнь Стилла.

572. На приеме был мужчина, 23 лет, высокого роста, с необычно длинными пальцами рук. Плохо видит вдаль, при чтении резко наклоняет голову. Какое заболевание можно заподозрить по внешнему виду? Чем характеризуется это заболевание?

Ответ: Болезнь Марфана. Эктопия хрусталика, поражение костно-мышечной системы.

573. Пациент 70 лет. На OS 1 год назад проведена операция: экстракапсулярная экстракция катаракты и имплантацией ИОЛ. Объективно: острота зрения вдаль OD = 0,5 (-) 1, 5Д =0.8, OS = 0,8. Данные скиаскопии правого глаза:
OD М 1,5D

М 2,0D

Ваш диагноз, тактика ведения пациента.

Ответ: Ds: OД - Миопия слабой степени с астигматизм в 0.5Д. OS - Артифакия. Контактная коррекция на ОД.

574. Пациентка 60 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая изометропическая осложненная, витреохориоретинальная. Состояние после лазербарража периферической дегенерации сетчатки. Объективно: Острота зрения вдаль с коррекцией OD = 0,1, OS = 0,2. Внутриглазное давление: OD = 20 мм рт.ст, OS = 21 мм рт.ст. Какое обследование необходимо провести?

Ответ: периметрия

575. Пациент 49 лет испытывает затруднение при чтении. Острота зрения вдаль OD= 0.4, OS = 0.6 без коррекции. Данные скиаскопии:
OD Нm 2,5D ОS Нm 2,0D
Нm 3,0D Нm 2,5D

Ваш диагноз и тактика ведения пациента.

Ответ: Ds: OU - Гиперметропия слабой степени, пресбиопия. Тактика: очковая коррекция для дали и для близи.

576. Пациент 27 лет. Страдает близорукостью, носит очки sph(-)6,5 D на оба глаза. Объективно: острота зрения OD с коррекцией - 0.7, ОS - 0.8. Офтальмоскопически: ДЗН розовый, границы стушеваны, с височной стороны серп, артерии и вены сужены, ход не изменен, в макуле рефлексы сохранены, на сетчатке по периферии в нижней половине перераспределение пигмента, просвечивают сосуды хориоидеи. Данные рефрактометрии:
ОD sph(-)7,0D= cyl (-)0,5D ах 70 , ОS sph (-)6,5D= cyl( -)0,5D ах 1740 РPD = 66 mm
Ваш диагноз. Какое обследование необходимо провести?

Ответ: Ds: OU - Миопия высокая изометропическая с астигматизмом в 0.5Д, осложненная хориоретинальная. Циклоскопия.

577. Пациент 25 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая анизометропическая осложненная хориоретинальная со сложным астигматизмом прямого типа в 1,5 D на ОD, в 3,0 D на ОS. Какие данные скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: OD М 6,0D OS М 8,5D М 4,5D М 5,5D

578. Пациент 23 лет. При обследовании: VIS ОD = 0,1 sph(+)1,0D cyl (+)1,0D ах 00 = 0,15
VIS ОS = 0,1 sph (+)2,5D cyl (+)1,0D ах 00 = 0,2
Объективно: OU - спокойны, среды прозрачны. Глазное дно: OU - ДЗН бледный, границы четкие, артерии сужены, сосуды выпрямлены. Периметрия: OU - концентрическое сужение границ до 10 градусов. Эхобиометрия: OD ПЗО=20,69 ПК=2,32, ХР=4,13, ОS ПЗО=20,70 ПК=2,86 ХР=4,27 (мм). ОU- патологических эхосигналов нет.
Скиаскопия: OD Н 1,0 D OS Н 3,0 D

Н 2,0 D Н 4,0 D
Ваш предварительный диагноз. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

Ответ: Ds: OD - Гиперметропия слабой степени с астигматизмом прямого типа в 1,0 D. OS - гиперметропия средней степени с астигматизмом прямого типа в 1,0 D. OU - амблиопия высокой степени. OU - Атрофия зрительного нерва, неполная. Электрофизиологическое исследование

579. Пациентка 35 лет. Диагноз: OU - Миопия высокая осложненная. При обследовании: VIS ОD с коррекцией = 0,8, VIS ОS с коррекцией = 0,9. ВГД: OD/OS = 20/19 мм рт.ст.
Скиаскопия: OD М 7,5 D OS М 7,5 D

М 7,5 D М 8,0 D

Циклоскопия: OU - ДЗН бледно-розовый, миопический конус, границы четкие исключая конус, центральная зона сетчатки растянута, разрежение пигмента, макулярная область без особенностей, по периферии OD - несколько мелких клапанных разрывов сетчатки на фоне круговой атрофической дегенерации сетчатки, OS- редкие зоны истончения сетчатки на фоне дегенерации атрофического типа.
Ваша тактика ведения пациента

Ответ: кератомилез

580. Какие очки для чтения необходимо назначить человеку в возрасте 50 лет с миопической рефракцией в 1,0 дптр?

Ответ: с собирательными линзами силой + 1,0 дптр

581. В кабинет окулиста обратился больной 50 лет с жалобами на темную завесу, надвигающуюся снизу - снутри в поле зрения правого глаза. Затемнению предшествовали огненные искры в этом глазу. Больной страдает близорукостью, носит очки sph (-) 5,0 D на оба глаза. Острота зрения OD с коррекцией - 0.1, OS - 0.8. Офтальмоскопически: в верхне-наружном квадранте глазного дна виден сероватый бугор с крупными складками, выстоящий в стекловидное тело, по сероватому бугру идут извитые сосуды. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение?

Ответ: отслойка сетчатки, наложение динамического циркляжа

582. Больная 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не коррегирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Гониоскопически: угол передней камеры открыт. Тонография: OS
Р0 =35, С=0,10, F=2,5, КБ=250. Ваш диагноз? Тактика лечения.

Ответ: о/угольная глаукома, III c, глубокая непроникающая склерэктомия.

583. Жалобы у больного на снижение зрения, "туман" и боль слева после контузии глаза. Объективно: ОS - застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера неравномерная: внизу мелкая, вверху глубокая, иридодонез, зрачок овальной формы, виден экватор хрусталика. ОS ВГД= 40 мм рт. ст. ОS Острота зрения - 0,02 с корр.sph (+) 10,0 дптр.=0,9. Ваш диагноз?. Тактика лечения.

Ответ: Факотопическая глаукома, подвывих хрусталика. Интракапсулярная экстракция хрусталика

584. Больная 50 лет видела хорошо. Сейчас левый глаз плохо видит в очках. Зрение ОS - 0,1 не корр. Объективно: ОS- субатрофия стромы радужки, на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва (Э/Д) ОS 0,8-0,9, ОД 0,4-0,5. В поле зрения: ОS сужение периферических границ в верхнее-внутреннем квадранте до 100 от точки фиксации. ВГД ОS - 25-26 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

Ответ: о/угольная глаукома III а

585. У больной периодически появляется "туман" перед глазами утром после сна. Объективно: ОИ - небольшой отек роговицы, передняя камера мелкая, на глазном дне видимых отклонений нет. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОД-32 мм.рт.ст., ОS-35 мм.рт.ст. ОИ угол передней камеры закрыт, при корнеокомпрессии радужка отошла, стали видны все элементы угла. Ваш диагноз?

Ответ: ОД-з/у глаукома I в, OS-з/у глаукома I с

586. Больного беспокоит сильная боль в ОД, иррадирующая в правую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно утром, после нервного стресса. Объективно: ОД -застойная инъекция, зрачок широкий, передняя камера мелкая. При гониоскопии ОД угол передней камеры закрыт. ВГД ОД 41 мм.т.ст. Ваш диагноз?. Сроки хирургического лечения при неэффективности консервативного лечения.

Ответ: Острый приступ глаукомы. 12 часов.

587. Больная, 65 лет, жалуется на боль, резкое снижено зрение в правом глазу. Из анамнеза стало известно, что зрение на правый глаз постепенно падало без видимого покраснения и боли. Объективно: ОД - смешанная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера глубокая, хрусталик мутный, молочного цвета. Острота зрения ОД -светоощущение с правильной светопроекцией, ВГД ОД-37 мм.рт.ст. Ваш диагноз? Рекомендуемое лечение.

Ответ: Факолитическая глаукома. Перезрелая катаракта. Экстракция катаракты.

588. Больной 60 лет, случайно заметил, что левый глаз не видит. ВГД ОС 50 мм.рт.ст.. Объективно:
ОС - на глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины. Ваш диагноз?. Дополнительное исследование

Ответ: Открытоугольная глаукома (ОУГ), периметрия.

589. Больной 50 лет, жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, радужные круги, тошноту, рвоту. Боль отдает в эпигастральную область. Для какого заболевания характерны эти жалобы? Тактика врача.

Ответ: Острый приступ глаукомы. Миотики, отвлекающая терапия. Срочная госпитализация.

590. Больная 35 лет. Жалобы на боль и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОД смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, задняя краевая синехия, бомбаж радужки. Острота зрения ОД-0,5 не корр. ВГД-35 мм.рт.ст. Поле зрения не изменено. Левый глаз здоров. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Ответ: вторичная увеальная глаукома. Атропин 1%, адреналин 0,1%.

591. Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение 2 суток зрения левого глаза до 0,5. Поле зрения ОИ в норме. ВГД ОИ в норме, ОИ - спокойны, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая. Ваш диагноз?

Ответ: острая непроходимость центральной вены сетчатки

592. У больного односторонний птоз, неподвижность глазного яблока, небольшой экзофтальм, венозный застой, нарушение чувствительности, мидриаз, паралич аккомодации. Где находится патологический процесс?

Ответ: в области верхнеглазничной щели.

593. К врачу обратилась женщина с жалобами на низкое зрение вдаль обоих глаз, искривление предметов. Объективно: ОИ - на глазном дне имеется очаг резкого помутнения сетчатки, занимающий ? диаметра диска зрительного нерва, беловато - коричневого цвета, центральная зона очага несколько проминирует в стекловидное тело, контуры его расплывчаты. Ваш предварительный диагноз? Какие методы лабораторного исследования необходимы для уточнения диагноза?

Ответ: токсоплазмозный хориоретинит. Иммунологические исследования.

594. Больной получил удар тупым предметом по левому глазу. Жалуется на сильные боли в глазу, резкое понижение остроты зрения левого глаза. Объективно: острота зрение ОС - 0,02, не коррегирует, инъекция глазного яблока, под конъюктивой глазного яблока в верхне-внутреннем квадранте определяется округлой формы образование размером в диаметре около 1 см. Пальпаторно ОС - гипотония. Ваш диагноз? Тактика врача.

Ответ: субконъюктивальный разрыв склеры. Рентгенография орбиты. ПСС. ПХО.

595. Три недели назад мужчину в левый глаз клюнул петух. В стационаре проведена ПХО роговичной раны, мощная антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. Несмотря на это явления серозного иридоциклита не купируются. При осмотре: ОС - перикорнеальная инъекция, мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы, в передней камере экссудат, гипотония. Чем объясняется беспокойство лечащего врача? Что он должен предпринять?

Ответ: возможной симпатической офтальмией. Предлагать энуклеацию.

596. Больной К. поступил в кабинет неотложной офтальмологической помощи со следующей симптоматикой: правый глаз: отек и гематома век, сужение глазной щели, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу. Ваш диагноз? Тактика лечения?

Ответ: гематома орбиты. рентгенография орбиты в 2-х проекциях.

597. У больного К., 45 лет после удара клюшкой по левому глазу снизилось зрение, в связи с чем он обратился к окулисту. Острота зрения ОС правильная проекция света. Объективно: ОС - передний отрезок глаза без особенностей, рефлекса с глазного дна нет, за хрусталиком видны красноватые массы. ВГД ОС - пальпаторно нормальное. Ваш диагноз?

Ответ: гемофтальм

598. После удара кулаком по глазу, больной М., 40 лет, почувствовал ухудшение зрения правого глаза. Был доставлен в кабинет дежурного врача. Объективно: ОД -кровоизлияние под конъюктиву, неравномерная глубина передней камеры, иридодонез,. в области зрачка виден край частично мутного хрусталика. Ваш диагноз? Тактика ведения больного.

Ответ: сублюксация хрусталика, госпитализация в стационар

599. Больная К., 26 лет, получила ушиб правого глаза каким-то тупым предметом. Сразу заметила, что резко ухудшилось зрение этого глаза. Объективно: острота зрения ОД 0,4, не коррегирует. Офтальмоскопически: в макулярной области видно небольших размеров красное пятно, вокруг которого валик сетчатки серого цвета. Ваш диагноз? Тактика лечения.

Ответ: разрыв сетчатки. срочно направить для госпитализации в глазное отделение

600. У пациента появились светобоязнь, слезотечение, боль и чувство инородного тела в левом глазу. При осмотре обнаружено в поверхностных слоях роговицы инородное тело левого глаза. Тактика врача.

Ответ: местная инстилляционная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика и усиливающие регенерацию роговицы препараты местно.