Акт о выявленных дефектах актива (Форма А-4) - документ

Приложение 14

к приказу Министра финансов

Республики Казахстан

от 20.12.2012 года № 562

Форма А-4

______________________________________________________________

Организация (индивидуальный предприниматель) - заказчик

ИИН/БИН

Структурное подразделение (заказчик)____________________________

Номер

документа

Дата

составления

АКТ

О ВЫЯВЛЕННЫХ ДЕФЕКТАХ АКТИВА

Место нахождения актива_____________________________________________

адрес, здание (сооружение), цех

В процессе инвентаризации, монтаже, испытании (нужное подчеркнуть) нижеперечисленного актива, изготовленного _________________________________________________ ____________________________

наименование организации (индивидуального предпринимателя) изготовителя

принятого в монтаж по акту №_____ от «_____» _____________ 20___года обнаружены следующие дефекты:

Наименование, характеристика

Тип, марка

Номер

паспорта или маркировка

Дата

Обнаруженные дефекты

изготовления

поступления

1

2

3

4

5

6

и т. д. линовка до конца листа

Для устранения выявленных дефектов необходимо:___________________________________________________

подробно указываются мероприятия или работы _______________________________________________________________________________________________

для устранения выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Представитель заказчика ____________/_______________/__________________________

должность подпись расшифровка подписи

М.П.

Представитель исполнителя ____________/_______________/________________________

должность подпись расшифровка подписи

М.П.

«_____»________________20___года