Общая хирургия - вопросы и ответы для тестирования - стр 1

Общая хирургия

1. Циркулярной называется повязка, последующие туры которой:

Ответ: закрывают предыдущие полностью

2. Ползучей (змеевидной) называется повязка, последующие туры кото-рой:

Ответ: отстоят от предыдущих на ширину бинта

3. Перевязочный материал должен удовлетворять всем требованиям, кроме:

Ответ: раздражающего действия на ткани

4. Пращевидная повязка не применяется для удержания перевязочного материала в области:

Ответ: ушной раковины

5. Укажите один из существенных недостатков пращевидной повязки:

Ответ: не создает герметичного закрытия раны

6. С помощью какой повязки можно удержать перевязочный материал в области промежности?

Ответ: Т-образной

7. Для поддержания мошонки после операции на ней применяется по-вязка:

Ответ: суспензорий

8. Чем опасен фурункул верхней губы?

Ответ: тромбозом сагиттального венозного синуса.

9. Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, вы-зываемое:

Ответ: стрептококком.

10. Наиболее часто при роже поражаются:

Ответ: лицо, голова, нижние конечности.

11. При каком заболевании может развиться "холодный абсцесс"?

Ответ: туберкулезном спондилите.

12. Что называется флегмоной?

Ответ: разлитое воспаление клетчатки.

13. Показанием к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо является перелом:

Ответ: ключицы

14. Гидраденит - это воспаление:

Ответ: потовых желез.

15. Укажите наиболее грубую ошибку при наложении повязки на об-ласть шеи:

Ответ: слишком тугая

16. Укажите антисептик, относящийся к окислителям:

Ответ: оксицианид ртути

17. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептике ?

Ответ: дренирование раны тампоном

18. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроиз-вольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется ?

Ответ: механическая

19. Какое действие пероксида водорода выражено наиболее слабо ?

Ответ: антимикробное

20. Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при:

Ответ: дренировании гнойных полостей и ран

21. Какое вещество раньше всего применялось как антисептик ?

Ответ: карболовая кислота

22. Какой из препаратов следует назначать при кандидомикозе ?

Ответ: леворин

23. Гнойная рана промыта пульсирующей струей раствора антисептика и дренирована. К какому методу эта антисептика относится ?

Ответ: смешанная

24. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой вид антисептики использован ?

Ответ: механическая

25. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нане-сена ферментсодержащая мазь "Ируксол". Какой вид антисептики ис-пользован ?

Ответ: биологическая

26. Какое время допустимо считать стерильным материал, хранящийся в металлическом биксе, который ни разу не открывался ?

Ответ: 3 дня

27. В течение какого минимального времени стерилизуются инструмен-ты в автоклаве при давлении 2 атм и температуре 132?С ?

Ответ: 20 минут

28. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

Ответ: растирание снегом.

29. Осложнениями отморожений может быть все, кроме:

Ответ: сибиреязвенного карбункула.

30. Для ожогового шока характерно:

Ответ: ярко выраженная эректильная фаза.

31. Какой из способов стерилизации хирургического инструментария наиболее надежный и быстрый в условиях больницы ?

Ответ: в сухожаровом шкафу

32. Какой из методов контроля за стерильностью содержимого биксов является наиболее достоверным ?

Ответ: бактериологический.

33. Парами формалина следует стерилизовать:

Ответ: инструменты с оптическими системами.

34. Что из указанного следует хранить в растворе Люголя?

Ответ: кетгут.

35. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инст-рументы в сухожаровом шкафу?

Ответ: 180.

36. Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по спосо-бу Спасокукоцкого-Кочергина?

Ответ: 3.

37. Обработка рук хирурга первомуром длится не менее:

Ответ: 1 мин.

38. Дайте наиболее полный правильный ответ: опасность кровотечения заключается в развитии:

Ответ: шока, коллапса, анемии, сдавления жизненно важных органов.

39. Истинная аневризма - это:

Ответ: патологическое выпячивание стенки сердца или сосуда.

40. На какие основные группы делятся все способы остановки кровоте-чения?

Ответ: временные, окончательные.

41. Временный гемостаз осуществляется:

Ответ: давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием.

42. Непрерывное максимальное по продолжительности время наложе-ния жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

Ответ: 1,5 ч..

43. Назовите фазы компенсации кровопотери:

Ответ: предохранительная, компенсаторная.

44. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

Ответ: магистральных сосудов

45. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

Ответ: наложение сосудистого шва.

46. Укажите метод окончательного гемостаза при глубоком разрыве се-лезенки:

Ответ: спленэктомия.

47. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении сердца:

Ответ: ушивание раны сердца.

48. Что такое группа крови?

Ответ: набор эритроцитарных антигенов.

49. Какое значение имеют антигены и антитела системы ABO в ге-матрансфузионной практике?

Ответ: определяют совместимость переливаемой крови.

50. Какой необходим температурный режим (в градусах по Цельсию) при определении группы крови по системе ABO?

Ответ: 15-25.

51. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:

Ответ: все перечисленное.

52. Забор крови для совместимости по системе ABO и резус-фактору производится из:

Ответ: вены в сухую пробирку.

53. Выяснение гемотрансфузионного и акушерского анамнеза перед пе-реливанием крови позволяют:

Ответ: предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения.

54. При переливании крови и ее компонентов группа крови:

Ответ: проверяется перед каждой гематрансфузией.

55. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:

Ответ: пробы на совместимость проводятся в полном объеме.

56. При подготовке больного к гемотрансфузии необходимо:

Ответ: выполнить все перечисленное.

57. Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов?

Ответ: оставляют 10-15 мл крови во флаконе и хранят 2 суток.

58. Реинфузия излившейся в брюшную полость крови возможно только при:

Ответ: при повреждении паренхиматозных органов.

59. Что из перечисленного не является показанием к переливанию кро-ви?

Ответ: тяжелое нарушение функции печени и почек.

60. Чем отличается плазма крови от сыворотки?

Ответ: в сыворотке отсутствует фибриноген.

61. Укажите ранние симптомы осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови:

Ответ: чувство жара, боли в пояснице, в области живота, за грудиной.

62. Укажите препараты и компоненты крови:

Ответ: плазма, альбумин, лейкоцитарная масса.

63. Каков механизм лечебного действия гемодинамических кровезаме-нителей?

Ответ: повышают содержание белка в крови.

64. Каков механизм лечебного действия дезинтоксикационных кровеза-менителей?

Ответ: связывают токсины в крови.

65. Какие препараты оказывают осмодиуретическое действие?

Ответ: маннитол, сорбитол.

66. Из какого расчета во флакон добавляется инсулин при внутривенном введении раствора глюкозы?

Ответ: 1 ед. инсулина на 4 г. сухого вещества глюкозы.

67. Назовите фазы шока:

Ответ: эректильная, торпидная

68. Шоковый индекс Алговера - это отношение:

Ответ: частоты пульса к систолическому давлению.

69. В норме шоковый индекс Алговера равен:

Ответ: 0,5.

70. В результате длительного сдавления конечностей может наблюдать-ся все, кроме:

Ответ: травматической асфиксии.

71. Укажите основные факторы, определяющие тяжесть токсикоза у по-страдавших с синдромом длительного сдавления:

Ответ: миоглобинемия и миоглобинурия.

72. Патологоанатомические изменения при синдроме длительного сдав-ления включают все, кроме:

Ответ: множественных микроинфарктов сердца, легких.

73. Для первого периода (48 часов) синдрома длительного сдавления тканей характерно:

Ответ: локальные изменения и эндогенная интоксикация.

74. Для второго периода (3-12 дней) синдрома длительного сдавления тканей характерно:

Ответ: острая почечная недостаточность.

75. Первая помощь при синдроме длительного сдавления включает все, кроме:

Ответ: гемодиализа.

76. Укажите симптом ушиба мягких тканей головы:

Ответ: подкожная гематома.

77. Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются

Ответ: при тяжелом гнойном холангите

78. Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой этиологии всем перечисленным, кроме

Ответ: множественных подкапсульных расположений

79. Специфическим антиамебным средством являются

Ответ: эметин, хлорохин, дифосфат

80. При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная кон-сервативная терапия должна сочетаться

Ответ: с пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в нее антиамебных препаратов

81. К портальным анастомозам относятся все указанные, кроме

Ответ: портокавального анастомоза через париетальную плевру

82. Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподоз-рить при наличии в анамнезе указаний на все перечисленные заболева-ния, кроме

Ответ: травмы позвоночника

83. Диагноз смешанной формы портальной гипертензии ставится на ос-новании всего перечисленного, кроме

Ответ: изменения артериального давления

84. Для синдрома Бадда - Хиари не являются характерными

Ответ: отеки лица

85. Заподозрить наличие внепеченочной портальной гипертензии можно при наличии в анамнезе указаний

Ответ: на все перечисленное

86. Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии складываются из наличия всего перечисленного, кроме

Ответ: кровоточивости слизистой оболочки носа

87. Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода могут быть все перечислен-ные, кроме

Ответ: тиреоидита

88. Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пище-вода можно оставлять

Ответ: на 12-18 часов

89. Развитие осложнений в послеоперационном периоде у больных с пор-тальной гипертензией, перенесших на высоте кровотечения различные оперативные вмешательства, зависит от всех перечисленных факторов, кроме

Ответ: размеров печени и селезенки

90. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть след-ствием

Ответ: цирроза печени

91. Спленомегалия, "голова медузы" и асцит появляются

Ответ: при панцирном перикардите

92. После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные

Ответ: всем перечисленным

93. Асцит у больных циррозом и портальной гипертензией может быть вследствие

Ответ: всего перечисленного

94. Причинами возникновения печеночной комы в послеоперационном периоде у больных с портальной гипертензией могут быть все перечис-ленные, кроме

Ответ: внутривенного введения концентрированных растворов глюкозы

95. Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является

Ответ: кровотечение из вен пищевода

96. Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии яв-ляется

Ответ: спленомегалия

97. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть за-кончена любым из следующих оперативных приемов, кроме

Ответ: деторсии

98. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время включает в себя следующие методы, кроме

Ответ: выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу

99. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется поло-жение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них яв-ляется

Ответ: цистоеюностомия на отключенной петле

100. Наиболее достоверным методом установления причины механиче-ской желтухи является

Ответ: ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков

101. Сужение дистального отдела холедоха диагностируется с помощью

Ответ: все указанные выше

102. Нормальный диаметр холедоха составляет

Ответ: 6-8 мм

103. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых явля-ется

Ответ: цирроз печени

104. Наиболее достоверно уровень блока воротного русла определяется

Ответ: спленопортографией

105. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно устано-вить с помощью

Ответ: рентгеноскопии пищевода и желудка

106. После холецистэктомии в ближайшем послеоперационном периоде постепенно нарастает желтуха, данные операционной холангиографии не указывали на патологию желчных протоков. Наиболее вероятная причина желтухи

Ответ: операционная травма холедоха (лигирование его)

107. При выполнении чрезкожной чрезпеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения

Ответ: все перечисленное

108. Селективная ангиография чревной артерии у больных портальной гипертензией применяется с целью

Ответ: всего перечисленного

109. Противопоказанием для ретроградной эндоскопической холангио-графии является

Ответ: острый панкреатит

110. Распознаванию причины механической желтухи более всего помога-ет

Ответ: ретроградная холангиография

111. При наличии у больного острого абсцесса легкого бронхоскопию сле-дует рассматривать как метод,

Ответ: имеющий лечебное и диагностическое значение

112. При подозрении на новообразование средостения наиболее информа-тивным методом для уточнения диагноза является

Ответ: пневмомедиастинотомография

113. В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образо-вания

Ответ: как невринома средостения

114. Показания к лапароскопии при остром панкреатите определяются необходимостью всего перечисленного, кроме

Ответ: выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непо-средственно в ее ткани

115. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с пере-ливания

Ответ: правильно в) и г)

116. Наиболее важным фактором для выживания больных с изолированной газовой гангреной является

Ответ: все перечисленное

117. Наиболее эффективным методом консервативного лечения абсцессов легкого является

Ответ: сочетание всех вышеперечисленных методов

118. Для лечения гангрены легкого, осложненной кровотечением, наи-более часто применяются

Ответ: пневмоэктомия

119. Из рентгенологических методов исследования наиболее информатив-ным при бронхоэктатической болезни является

Ответ: бронхография

120. Наиболее часто бронхоэктатическая болезнь поражает

Ответ: базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого или средней доли правого легкого

121. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол

Ответ: может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры

122. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии являет-ся

Ответ: нижняя доля

123. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является

Ответ: дренирование плевральной полости с активной аспирацией

124. Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает

Ответ: при буллезной болезни легких

125. Лечение больного с пиопневмотораксом начинается

Ответ: с плевральной пункции

126. Реактивный экссудативный плеврит может быть

Ответ: при всех перечисленных заболеваниях

127. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболе-ванием, возникающим как осложнение

Ответ: острой пневмонии

128. Наиболее простым способом эвакуации экссудата из плевральной полости при серозном характере его является

Ответ: плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

129. Достоверным признаком легочного кровотечения является

Ответ: наличие крови в бронхах при бронхоскопии

130. Операция эзофагокардиомиотомии показана

Ответ: при ахалазии пищевода и кардиоспазме

131. Перфорация пищевода может быть вызвана

Ответ: всем перечисленным

132. Фиброэзофагоскопия может сопровождаться

Ответ: всем перечисленным

133. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода вы-являются все перечисленные признаки, кроме

Ответ: газа в плевральных полостях

134. Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма не-обходимы все следующие данные, кроме

Ответ: характера стула

135. Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить

Ответ: фиброэзофагоскопию и рентгенологическое обследование

136. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

Ответ: инородное тело

137. Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требует опе-ративного лечения

Ответ: пульсионные дивертикулы

138. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

Ответ: недостаточность кардиального сфинктера

139. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включа-ют все перечисленное, кроме

Ответ: диеты с низким содержимым клетчатки

140. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается

Ответ: при склеродермии

141. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов

Ответ: щелочей

142. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются

Ответ: кислотами

143. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место

Ответ: в местах физиологических сужений

144. Наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пи-щевода является

Ответ: алкоголизм

145. Наиболее информативным диагностическим приемом в распозна-вании ранней стадии рака пищевода является

Ответ: эндоскопическое исследование пищевода

146. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки

Ответ: все перечисленное

147. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода

Ответ: желудок необходимо промыть

148. Сильные боли в верхнем отделе живота при химическом ожоге пи-щевода могут быть обусловлены

Ответ: всем перечисленным

149. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ране-нии грудной клетки являются

Ответ: продолжающееся кровотечение в плевральную полость

150. Ушивание раны легкого должно производиться

Ответ: всеми перечисленными способами

151. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является

Ответ: передне-боковая торакотомия на стороне ранения

152. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо

Ответ: выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)

153. Характерным признаком разрыва легкого является

Ответ: гемо-пневмоторакс

154. Для закрытой травмы сердца характерны

Ответ: все перечисленные признаки

155. Для разрыва крупного бронха характерно все перечисленное, кроме

Ответ: все перечисленное

156. При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы

Ответ: при напряженном пневмотораксе

157. Больной упал с высоты 7-этажного дома и доставлен в тяжелом со-стоянии. Диагностирован разрыв левого главного бронха. Решено боль-ного оперировать и произвести первичный шов бронха. Наиболее опти-мальным хирургическим доступом будет

Ответ: задне-боковая торакотомия

158. Больной сбит машиной, доставлен в бессознательном состоянии. Диагностирована внутричерепная гематома, перелом костей голени, двусторонний перелом ребер. Справа - 3, с наличием пневмоторакса, слева - 4 с признаками гемоторакса. Шок IV степени. Гемодинамика не-стабильная. Анизакория. Начаты реанимационные мероприятия, адек-ватная инфузионная терапия. Произведено дренирование правой плев-ральной полости, легкое в ближайшие 2 часа расправилось. При пунк-ции левой плевральной полости удалено 250 мл жидкой крови. Лечебная тактика включает

Ответ: срочную трепанацию черепа с последующей ИВЛ и другими реанимаци-онными мероприятиями

159. Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обуслов-ливается:

Ответ: отеком мозга.

160. Для ушиба мозга характерно наличие:

Ответ: локальные симптомы со стороны черепных нервов.

161. При закрытой травме живота наиболее легко происходит и чаще на-блюдается разрыв полого органа, если последний был:

Ответ: наполненный.

162. Симптом "ваньки-встаньки" может выявляться при повреждении:

Ответ: селезенки.

163. Наиболее часто встречается вывих:

Ответ: плеча.

164. Чаще всего встречается врожденный вывих :

Ответ: бедра.

165. Каковы должны быть границы транспортной иммобилизации у по-страдавшего при переломе плечевой кости?

Ответ: пальцы-лопатка здоровой стороны.

166. Какую шину необходимо применить для транспортной иммобилиза-ции при переломе бедра?

Ответ: Дитерихса.

167. В положении "лягушки" необходимо транспортировать пострадав-шего с переломом:

Ответ: таза.

168. Жировая эмболия может быть осложнением:

Ответ: перелома костей.

169. Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с:

Ответ: кожи раненого.

170. Какая рана протекает более благоприятно?

Ответ: резаная.

171. Под первичной хирургической обработкой раны следует понимать:

Ответ: иссечение краев, стенок и дна раны.

172. Площадь ожога всей верхней конечности "по правилу девяток" со-ставляет до:

Ответ: 9%.

173. Площадь ожога обеих нижней конечности "по правилу девяток" со-ставляет до:

Ответ: 9%.

174. Ожоговая болезнь у взрослых развивается при поверхностных ожо-гах более:

Ответ: 25-30%.

175. Гиперемия лица при проведении ваго-симпатической блокады объ-ясняется

Ответ: блокадой симпатического ствола

176. Наиболее рациональный способ пункции перикардита

Ответ: по Шапошникову

177. Блуждающий нерв вызывает

Ответ: учащение сердечных сокращений и ослабление систолы

178. Мышцей брюшной стенки, образующей при переходе в апоневроти-ческую часть полулунную (спигелеву) линию, является

Ответ: поперечная мышца живота

179. Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец

Ответ: подвздошно-пахового нерва

180. Симптомы, сходные с симптомами острого аппендицита, возникают при прободной язве желудка и 12-перстной кишки вследствие

Ответ: распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку

181. Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки и нару-шающим ее проходимость, является

Ответ: верхняя брыжеечная артерия и вена

182. Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого ап-пендицита или после аппендэктомии вследствие

Ответ: тромбоза подвздошных вен

183. Вскрытия плеврального синуса необходимо опасаться при выпол-нении операционного доступа через забрюшинное пространство

Ответ: к почке

184. Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является

Ответ: нижние пузырные и средние прямокишечные

185. Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью

Ответ: введения лекарственных препаратов

186. К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на на-рушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся

Ответ: правильно а) и в)

187. К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке, относятся

Ответ: все вышеперечисленное

188. О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют

Ответ: правильно а) и б)

189. При ожогах стоп наиболее часто поражаются

Ответ: правильно а) и г)

190. Антибиотикотерапия у обожженных применяется

Ответ: при развитии осложнений

191. Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является

Ответ: полная гибель конечности (ее сегментов) в результате травмы

192. Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится

Ответ: к охлаждению ожоговых ран водой или помещению пострадавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки

193. При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела

Ответ: 0.5

194. Для ожогового шока характерны

Ответ: правильно а) и в)

195. Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются

Ответ: правильно б) и в)

196. Для высушивания ожогового струпа следует применять
1) повязку с растворами
2) повязку с мазью на жировой основе
3) повязку с мазью на водорастворимой основе
4) биологические покрытия

Ответ: если верно 1, 3

197. После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать
1) биологическое покрытие
2) мазь на жировой основе
3) мазь на водорастворимой основе
4) повязку с раствором

Ответ: верно 1, 2

198. Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью

Ответ: 15% поверхности тела

199. Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии явля-ется

Ответ: повышение температуры тела

200. Причинами пневмонии у обожженных являются

Ответ: все перечисленное

201. Для эффективной химической некрэктомии 40% мазью салицило-вой кислоты необходимо нанесение ее на сухой ожоговый струп слоем

Ответ: значения не имеет

202. При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются

Ответ: сухожилия разгибателей пальцев и ахиллово сухожилие

203. Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютны-ми показаниями являются

Ответ: правильно б) и г)

204. При изучении сопроводительной медицинской литературы у боль-ного в поликлинике хирург выявил сведения о дивертикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля ?

Ответ: в подвздошной кишке

205. Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендицита и внематочной бе-ременности ?

Ответ: пункция заднего свода влагалища

206. В поликлинику к хирургу обратился больной, 63 лет, с жалобами на похудание, отсутствие аппетита, тупые боли в животе, периодическое вздутие живота, упорные запоры, выделение слизи из ануса. Болен около 3-х месяцев. Для какой патологии характерны такие симптомы ?

Ответ: для опухолевой толстокишечной непроходимости

207. При изучении рентгенограммы амбулаторный хирург заподозрил толстокишечную непроходимость. Какие рентгенологические признаки могли насторожить врача в данной ситуации ?

Ответ: чаши Клойберга

208. Хирург поликлиники должен помнить, что некроз кишечника бы-стрее всего развивается при:

Ответ: узлообразовании

209. Наиболее постоянным синдромом, определяющим тяжесть состоя-ния при переливании несовместимой крови, является

Ответ: острый внутрисосудистый гемолиз

210. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между

Ответ: плазмой реципиента и кровью донора

211. При исследовании больного амбулаторный хирург заподозрил ост-рый панкреатит. Какие из указанных симптомов не характерны для данного заболевания ?

Ответ: асимметрия живота

212. При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируется

Ответ: пенициллин

213. Из перечисленного ниже может уменьшить зараженность воздуха в операционной

Ответ: и то, и другое

214. Какой из ниже перечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости ?

Ответ: симптом "ниши"

215. Амбулаторный хирург решил сделать пункцию плевральной полос-ти больному с экссудативным плевритом. В каком месте ее следует вы-полнять ?

Ответ: в 8-м межреберье по заднеаксилярной линии

216. Пути возникновения резистентных штаммов микрофлоры при про-ведении антибиотикотерапии

Ответ: все перечисленное

217. При обследовании больного с хроническим абсцессом легкого амбу-латорный хирург должен знать, что осложнением данного заболевания не может быть:

Ответ: аневризма грудного отдела аорты

218. Переливание крови показано во всех приведенных ниже случаях, за исключением

Ответ: тяжелых нарушений функций печени и почек

219. При обнаружении врачом поликлиники множественных булл в лег-ких у больного наиболее вероятны осложнения в виде:

Ответ: спонтанного пневмоторакса

220. Врач поликлиники должен помнить, что наиболее часто спонтан-ный пневмоторакс возникает при:

Ответ: буллезных кистах легкого

221. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного свер-нувшийся гемоторакс. Наиболее часто он бывает при:

Ответ: травме грудной клетки

222. Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры ?

Ответ: гастроскопию

223. О каком патологическом процессе следует подумать в первую оче-редь при наличии у больного нарастающей подкожной эмфиземы ?

Ответ: клапанном пневмотораксе

224. Нормальный диаметр холедоха составляет

Ответ: 6-8 мм

225. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с пере-ливания

Ответ: правильно в) и г)

226. Из рентгенологических методов исследования наиболее информа-тивным при бронхоэктатической болезни является

Ответ: бронхография

227. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть

Ответ: инородное тело

228. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является

Ответ: недостаточность кардиального сфинктера

229. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются

Ответ: кислотами

230. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода

Ответ: желудок необходимо промыть

231. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо

Ответ: выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)

232. Основным методом лечения гемоторакса является

Ответ: подход должен быть строго индивидуальным

233. Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка после проведен-ной терапии, выведен из шока. Однако, проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного гемостаза. В этом случае необходимо

Ответ: лапаротомия и резекция желудка

234. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержи-мым желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех сле-дующих локализациях язвы, кроме

Ответ: постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

235. При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены, как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства, кроме

Ответ: наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле

236. При перфоративной язве желудка необходимо провести

Ответ: немедленную лапаротомию и в зависимости от состояния брюшины ре-шить вопрос о характере операции

237. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость - вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пи-щи являются признаками

Ответ: демпинг-синдром

238. К пострезекционным синдромам не относится

Ответ: сахарный диабет

239. Основным стимулятором освобождения секретина является

Ответ: соляная кислота

240. Стимулятором выделения соляной кислоты обкладочными клетками желудка являются

Ответ: все перечисленное выше

241. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают

Ответ: язвы малой кривизны желудка

242. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позво-ляют судить

Ответ: доскообразный живот

243. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих ос-ложнениях язвенной болезни

Ответ: перфоративтік жара

244. Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной бо-лезни, чаще приводит к возникновению

Ответ: пептической язвы анастомоза

245. Наиболее частой локализацией прободений у больных язвенной бо-лезнью желудка и двенадцатиперстной кишки является

Ответ: двенадцатиперстная кишка

246. Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин

Ответ: в кардиальном отделе желудка

247. Для демпинг-синдрома не характерны

Ответ: повышенный аппетит

248. Методом лечения анастомозита после резекции желудка является

Ответ: все вышеперечисленное

249. Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют

Ответ: топографическая близость соседних органов

250. Основным методом лечения гемоторакса является

Ответ: подход должен быть строго индивидуальным

251. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, рас-полагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межребе-рья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отде-лах имеет место укорочение перкуторного звука. Необходимо предполо-жить

Ответ: ранение сердца

252. Больная попала в автомобильную катастрофу. Доставлена в тяже-лом состоянии: кровохаркание, одышка, парадоксальное движение пра-вой половины грудной клетки. Рентгенологически выявлен окончатый перелом 7 ребер справа по средне-ключичной и средней подмышечной линии с отхождением отломков IV ребра, которое сломано по 3-м лини-ям. Гемопневмоторакс, АД - 90/60 мм рт. ст. Пульс 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. При плевральной пункции эвакуирована кровь, свертывающаяся в шприце, свободно в шприц поступает воздух. Помощь больной будет заключаться

Ответ: в немедленной торакотомии, ушивании ткани легкого, остеосинтезе

253. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значи-тельное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 уда-ров в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произве-сти

Ответ: первичную хирургическую обработку ран грудной клетки

254. Больной получил сквозное пулевое ранение (из пистолета) левой половины грудной клетки. Входное отверстие на уровне VIII-го межре-берья по паравертебральной линии, выходное - у края левой реберной дуги по среднеключичной линии. Состояние тяжелое. Диагностировано торакоабдоминальное ранение. При плевральной пункции удалено 160 мл жидкой крови. Произведена срочная лапаротомия. В брюшной по-лости обнаружено 1.5 л жидкой крови. При ревизии - сквозное ранение кардиального отдела желудка и левой доли печени. Произведено ушива-ние ран желудка и печени. При повторном рентгенологическом исследо-вании пневмоторакс и гемоторакс не определяются. В дальнейшем необ-ходимо выполнить

Ответ: повторные плевральной пункции в зависимости от клинических и рентге-нологических данных

255. Больной несколько дней назад получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. В поликлинике по месту жительства произведена только первичная хирургическая обработка раны, и больной отпущен домой. Поступил в больницу в связи с ухудшением общего состояния, повышением температуры до 39°C, появлением одышки. Состояние средней тяжести. Пульс - 112 ударов в минуту. АД - 115/80 мм рт. ст. Выявлен правосторонний гемопневмоторакс со смещением средостения влево и уровнем жидкости соответственно переднему краю IV ребра. Оказание помощи следует начинать

Ответ: с дренирования плевральной полости по пневмотораксу с активной аспи-рацией

256. У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним пе-реломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять

Ответ: дренирование обеих плевральных полостей

257. У больного, поступившего в тяжелом состоянии с двусторонним пе-реломом ребер по лопаточной и задней аксиллярной линии (справа 4 ребра, слева - 3 ребра), имеется выраженная подкожная эмфизема. По клиническим и рентгенологическим данным признаков пневмоторакса и гемоторакса нет. Необходимо предпринять

Ответ: введение игл в подкожную клетчатку передней поверхности грудной клетки

258. Больной упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступлении: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. Произведено дренирование плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии. В процессе наблюдения состояние несколько улучшилось, уменьшилась гнусавость голоса и подкожная эмфизема. При контрольной рентгенографии правое легкое полностью не расправилось, остается широкий горизонтальный уровень жидкости над диафрагмой. Необходимо предпринять

Ответ: дополнительное дренирование плевральной полости в нижних отделах

259. Больной 72 лет упал и ушиб правую половину грудной клетки. Страдает хроническим бронхитом и эмфиземой легких. При поступле-нии состояние тяжелое: цианоз лица, одышка (30 в минуту), выраженная эмфизема на лице, шее, грудной клетке. Диагностирован перелом 3 ребер справа, правосторонний гемопневмоторакс, эмфизема средостения. На-чинать лечебные мероприятия необходимо

Ответ: с дренирования плевральной полости во 2-м межреберье по средне-ключичной линии по пневмотораксу

260. У больной 30 лет имеются жалобы на выраженную одышку, поя-вившуюся 3 месяца назад, общую слабость. Температура нормальная, кашля нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везику-лярное. На рентгенограммах легких с обеих сторон множественные мел-коочаговые тени, создающие сетчатость легочного рисунка. Заключе-ние: диссеминированный процесс в легких неясной этиологии. При бронхоскопии бронхиальное дерево не изменено. Наиболее достоверным методом диагностики будет

Ответ: "малая торакотомия" и биопсия легкого

261. Больная 26 лет поступила с жалобами на одышку. 1.5 года назад в верхней доле левого легкого обнаружено опухолевидное образование 1*1.5 см, расцененное как ретенционная киста. Рекомендовано динамическое наблюдение. 3 месяца назад роды. Через 3 недели после родов появилась и стала нарастать одышка. Диагностирован левосторонний экссудативный плеврит, отмечено увеличение затемнения в легком до 5*6 см. При плевральной пункции эвакуировано 1.5 л экссудата цвета "мясных помоев", при цитологическом исследовании обнаружены клетки аденокарциномы. Оптимальное лечение

Ответ: химиотерапевтическое

262. Больной жалуется на повышение температуры до 39°C, слабость, потливость, кожный зуд, плохой аппетит. Болен около 3 месяцев. При обследовании состояние удовлетворительное, увеличены перифериче-ские лимфоузлы, больше в правой надключичной области до 2*3 см, подвижные, не спаянные с кожей. При рентгенологическом исследова-нии расширение тени верхнего средостения. Наиболее вероятно, что у больного имеет место

Ответ: лимфогрануломатоз

263. В легком выявлено небольшое периферическое образование, приле-гающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести

Ответ: трансторакальную игловую биопсию

264. При выявлении у больного шаровидного затемнения диаметром около 1 см на периферии верхней доли правого легкого, при отсутствии жалоб необходимо

Ответ: торакотомия, широкая биопсия опухоли со срочным гистологическим ис-следованием и, в зависимости от его результатов, соответствующий объем резекции легкого

265. Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного, кроме

Ответ: введения солевых растворов

266. При гипонатриемии отмечается все нижеперечисленное, кроме

Ответ: тошноты и рвоты

267. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации являет-ся
1) отсутствие пульса и АД
2) остановка дыхания
3) отсутствие сознания
4) акроцианоз
5) отсутствие сердечных тонов

Ответ: верно 1, 2, 5

268. Отек легких развивается
1) при увеличении отрицательного внутрилегочного давления
2) при повышении гидродинамического давления в легочных капиллярах
3) при повышении коллоидно-осмотического давления крови
4) при снижении лимфатической реабсорбции жидкости в легких
5) при снижении проницаемости мембран

Ответ: верно 1, 2, 4

269. Интенсивная терапия астматического статуса включает
1) введение адреналина 0.3 мл
2) кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы
3) оксигенотерапию
4) бикарбонат натрия
5) ИВЛ
6) инжекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева
7) регидратацию
8) ганглиолитика
9) подавление кашля

Ответ: верно все, кроме 9

270. Больной поступил с приступом бронхиальной астмы в состоянии возбуждения. Ему наиболее целесообразно назначить
1) адреналин 1:1000 - 0.5 мл п/к
2) эуфиллин 2.4% - 10 мл в/в
3) седуксен 5 мг в табл.
4) седуксен 0.5% - 2.0 в/м
5) раствор йодистого калия в молоке через каждые 4 часа
6) морфин 20 мг п/к

Ответ: верно все, кроме 3, 5, 6

271. Основными признаками спинального шока являются
1) гиперволемия
2) гиповолемия
3) гипертония
4) гипотония
5) брадикардия
6) атония сосудов

Ответ: верно 2, 4, 5, 6

272. Инфекционно-токсический шок может развиться
1) при перитоните
2) при пневмонии
3) при эндометрите
4) при менингите
5) при инфекционном эндокардите
6) при пиелонефрите

Ответ: верно все перечисленное

273. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты
1) адреналин
2) глюкокортикоиды
3) антигистаминные
4) плазмозаменители
5) хлористый кальций
6) кофеин

Ответ: верно все

274. Причинами перегрузки правого сердца являются все перечислен-ные, кроме
1) тромбоэмболии легочной артерии
2) пневмоторакса
3) массивного ателектаза
4) гидроторакса
5) массивной пневмонии
6) астматического статуса
7) тромбоза нижней полой вены

Ответ: верно все, кроме 7

275. К условиям, благоприятствующим развитию гнойной микрофлоры при проникновении ее в организм, относятся все перечисленные, кроме

Ответ: наличия целостности эпидермиса кожи или эпителия слизистых

276. Проникновение гнойной микрофлоры вызывает со стороны тканей реакцию, выражающуюся всем перечисленным, кроме

Ответ: потери чувствительности

277. При карбункуле шеи показано все перечисленное, кроме

Ответ: согревающего компресса с мазью Вишневского

278. При наличии гидраденита применяют все перечисленное, за исклю-чением

Ответ: обработки кожи в области поражения 2% борным спиртом

279. Эризипелоид отличается от рожи

Ответ: правильно б) и г)

280. Осложнением подкожного панариция 3-го пальца левой кисти мо-жет быть все перечисленное, кроме

Ответ: флегмоны предплечья

281. Для седалищно-ректальных абсцессов характерны все перечислен-ные симптомы, кроме

Ответ: кровяных выделений из прямой кишки

282. Наиболее тяжелые формы гнойного артрита вызываются

Ответ: гемолитическим стрептококком

283. Сетчатый лимфангиит отличается от рожи

Ответ: локализацией инфекции в сосочковом слое кожи

284. Для гнойного тендовагинита 4-го пальца кисти не характерны

Ответ: болезненность в области шиловидного отростка луча

285. К осложнениям при оперативном лечении гнойного паротита отно-сится

Ответ: парез ветвей лицевого нерва

286. Наиболее опасными осложнениями глубокой флегмоны шеи явля-ются все перечисленные, кроме

Ответ: сдавления дыхательных путей

287. После установления диагноза острого гнойного медиастенита в пер-вую очередь необходимы

Ответ: хирургическое лечение

288. При рецидивирующей роже нижних конечностей наиболее частое осложнение

Ответ: лимфостаз

289. При гнилостном парапроктите целесообразно применение

Ответ: метроджила и клиндамицина

290. Ранней хирургической обработкой раны называется обработка

Ответ: в первые 6 часов после травмы

291. Отсроченная хирургическая обработка инфицированной раны - это обработка ее в период

Ответ: 24-48 часов после травмы

292. Поздняя хирургическая обработка инфицированной раны - это об-работка ее после ранения в сроки

Ответ: 18-24 часа после травмы

293. Лечение раны в первой фазе заживления включает

Ответ: правильно а) и в)

294. При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является

Ответ: создание покоя ране и адаптация краев раны

295. Активное дренирование гнойной раны - это

Ответ: правильно в) и г)

296. Госпитальная инфекция за последние годы

Ответ: правильно в) и г)

297. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в дооперационном периоде, являются

Ответ: правильно а) и б)

298. Факторами риска, способствующими появлению госпитальной ин-фекции в раннем послеоперационном периоде, являются

Ответ: правильно а) и б)

299. Развитие госпитальной инфекции особенно опасно в возрасте

Ответ: правильно а) и в)

300. Операцию артротомии при гнойном артрите производят при

Ответ: многократных повторных пункциях сустава, не дающих стойкого эффекта