Детская урология и андрология - вопросы и ответы для тестирования
Детская урология и андрология
- 1. Когда необходимо оперировать больных с гипоспадией и эписпадией?
- Ответ: В первые годы жизни.
- 2. Какая злокачественная опухоль часто встречается у детей?
- Ответ: Эмбриональная аденомиосаркома.
- 3. Какой оперативный доступ следует выбрать при опухоли почки у детей?
- Ответ: чрезбрюшинный.
- 4. Какие из перечисленных операций применяются при лечении гипоспадии?
- Ответ: По Сесилу-Калпу.
- 5. В какие сроки эмбрионального развития плода появляется гипоспадия и эписпадия?
- Ответ: На 9-й неделе.
- 6. Назовите диагностическое оперативное вмешательство при рецидиве варикоцеле:
- Ответ: Тестикулофлебография
- 7. Назовите вид оперативного вмешательства, применяемый при варикоцеле:
- Ответ: Операция Иваниссевича
- 8. Назовите одно из наиболее часто встречающихся осложнений варикоцеле:
- Ответ: Бесплодие в браке.
- 9. Правосторонее варикоцеле наблюдается при:
- Ответ: Анамальном впадении правой яичковой вены в правую почечную вену.
- 10. Назовите одну из причин расширения вен семенного канатика:
- Ответ: Воспалительный инфильтрат в забрюшинном пространстве.
- 11. Укажите наиболее характерный клинический симптом при варикоцеле:
- Ответ: Приступообразная боль над лоном
- 12. Укажите повреждающие яичко факторы при варикоцеле?
- Ответ: Венозный застой и гипоксемия.
- 13. Что является одним из этиологических факторов первичного варикоцеле:
- Ответ: Дефект клапанного аппарата яичковой вены.
- 14. Чем характеризуется варикоцеле?
- Ответ: Расширением вен семенного канатика
- 15. Экстравагинальная гематома мошонки связана с:
- Ответ: Повреждение общей влагалищной оболочки или сосудов семенного канатика.
- 16. Какие из перечисленных операций применяются при эписпадии?
- Ответ: По Державину.
- 17. Какие формы гипоспадии не требуют оперативной коррекции?
- Ответ: Головчатая и гипоспадия дистальной стволовой трети мочеиспускательного канала.
- 18. К аномалиям положения яичка относятся:
- Ответ: Все перечисленное выше.
- 19. Какую операцию выполняют для лечения скрытого полового члена:
- Ответ: По Баирову.
- 20. Перепончатый половой член является следствием:
- Ответ: Порока развития.
- 21. Пол эмбриона зависит от :
- Ответ: Сперматозоида.
- 22. Синдром дель Кастильо проявляется:
- Ответ: Герминальной аплазией.
- 23. Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел является:
- Ответ: искривление полового члена.
- 24. Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичко связано с :
- Ответ: Нарушением гематотестикулярного барьера.
- 25. Какой этиологический фактор РПЖ более вероятен?
- Ответ: Генетический.
- 26. Укажите основное звено патогенеза РПЖ?
- Ответ: Гиперандрогения.
- 27. Каковы 2 основных симптома разрыва уретры?
- Ответ: Правильные ответы в,г
- 28. Назовите один из методов диагностики инфравезикальной обструкции:
- Ответ: Урофлоуметрия.
- 29. Какой метод исследования артериальной системы полового является неинвазивным?
- Ответ: УЗ- допплерография.
- 30. Динамическая кавернозография производится для оценки:
- Ответ: Состояния венозной системы.
- 31. У ребенка 13 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего он почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровенистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости.
Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу?
Ответы:
- Ответ: рану зашить наглухо.
- 32. После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях.
Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи?
Ответы:
- Ответ: паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина.
- 33. При остром гнойном пиелонефрите изменения в почке характеризуются всем, кроме?
Ответы:
- Ответ: нарушением проницаемости сосудов.
- 34. С какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию:
- Ответ: УЗИ брюшной полости и почек
- 35. При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с:
- Ответ: УЗИ почек, анализа мочи
- 36. Основными синдромами ХПН являются:
- Ответ: Азотемический, анемический
- 37. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
- Ответ: пиелонефрите.
- 38. Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз:
- Ответ: Острый гломерулонефрит.
- 39. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:
- Ответ: Нефротический синдром липоидного нефроза.
- 40. У ребенка в течение 3-х лет отмечаются жалобы на увеличение правой половины мошонки, дискомфорт, болезненность тянущего характера в области органов правой половины мошонки при длительной ходьбе. С течением времени мошонка увеличивалась. Диафаноскопия положительна.
Вопрос: какое лечение наиболее оправдано в данном случае?
Ответы:
- Ответ: операция по Винкельману.
- 41. У ребенка 3-х лет паховая грыжа в сочетании с крипторхизмом сопровождается болевым симптомом.
Вопрос: какое лечение следует назначить?
Ответы:
- Ответ: экстренное оперативное лечение.
- 42. У мальчика 12лет в течение года отмечается нарастающее увеличение правой половины мошонки, пальпация органов мошонки затруднена. Диафаноскопия показывает положительный результат.
Вопрос: почему развилась данная патология?
Ответы:
- Ответ: скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочки яичка
- 43. Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер:
Ответы:
- Ответ: плоскоклеточный.
- 44. При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме?
Ответы:
- Ответ: анастомоза концов мочеточника.
- 45. При сочетании каких симптомов показана нефропексия при нефроптозе?
Ответы:
- Ответ: повышение АД, дизурия, анемия
- 46. У ребенка 4-х лет при пальпации мошонки отсутствуют яички с придатками. По данным УЗИ имеется внутрибрюшинное сращение яичек.
Вопрос: О каком заболевании идет речь?
Ответы:
- Ответ: синорхидизм.
- 47. У ребенка 6-ти лет выявлен уратный (рентгенонегативный) камень средней трети левого мочеточника, размером 1,7х0,9см, который нарушает пассаж мочи.
Вопрос: какова тактика лечения?
Ответы:
- Ответ: произвести уретеролитотомию.
- 48. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
- Ответ: острого гломерулонефрита.
- 49. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
- Ответ: иммунокомплексный.
- 50. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
- Ответ: гиперкалиемия.
- 51. При каком положении плода отмечается наибольшее смещение мочевого пузыря?
Ответы:
- Ответ: головное предлежание плода при глубоком стоянии головки.
- 52. Анемия при ХПН связана с нарушением следующих функций почек:
- Ответ: Снижение секреции
- 53. Какая из ниже перечисленных систем участвует в регуляции внутрипочечного кровотока :
- Ответ: Ренин-ангиотензиновая
- 54. В понятие синдрома Кляйнфельтера включено?
Ответы:
- Ответ: дисгенезия семенных канальцев.
- 55. Дисгенезия половых желез наблюдается при:
Ответы:
- Ответ: синдроме Шеришевского - Тернера.
- 56. У девочки 15 лет при физикальном осмотре пальпируется опущенная левая почка.
Вопрос: абсолютным показанием к нефропексии у данной больной будут являться все перечисленные, кроме
Ответы:
- Ответ: нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в пояснице.
- 57. Мальчик 10 лет за 12 часов до поступления, перелезая высокий забор, получил травму промежности.
При осмотре: область промежности с выраженным отеком, пальпация промежности резко болезненна.
По данным дополнительных обследований имеется затек контрастного вещества в области перепончатой части уретры
Вопрос: какой метод лечения показан в данном случае?
Ответы:
- Ответ: цистостомия.
- 58. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
- Ответ: креатинина.
- 59. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
- Ответ: падением артериального давления.
- 60. Мальчик 15 лет предъявляет жалобы на увеличение вен левой половины мошонки, тянущие боли в области мошонки при длительной ходьбе.
При осмотре: отмечается варикозное расширение вен гроздъевидного сплетения левой половины мошонки, доходящее до нижнего полюса яичка. Само яичко и придаток не изменены. В горизонтальном положении вены не спадаются.
Вопрос: что следует рекомендовать?
Ответы:
- Ответ: операцию по Иваниссевичу.
- 61. У ребенка 15 лет, находящегося в урологическом стационаре, при проведении экскреторной урографии выявили гидронефроз левой почки 2 стадии. При дальнейшем обследовании с помощью ангиографии, обнаружен добавочный сосуд в проекции нижнего полюса левой почки.
Вопрос: что следует рекомендовать больному?
Ответы:
- Ответ: антевазальный уретеропиелоанастомоз.
- 62. У мальчика 6 лет, приехавшего из Монголии, никогда не обследованного, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичка. При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале.
Вопрос: что будет наиболее целесообразным?
Ответы:
- Ответ: операция низведения яичка или орхиэктомия.
- 63. У мальчика 14 лет выявлен поликистоз почек. В стационарном порядке больному проведена экскреторная урография, по данным которой имеется тень конкремента, находящегося в лоханке левой почки размерами 3,2х2,7см, затрудняющий отток мочи из левой почки.
Вопрос: что следует рекомендовать данному больному?
Ответы:
- Ответ: пиелолитотомию, игнипунктуру.
- 64. Какие структурные изменения вы прежде всего ожидаете у детей с длительным хроническим пиелонефритом?
Ответы:
- Ответ: поражение канальцев почки.
- 65. Формы амилоидоза:
- Ответ: Первичный, вторичный,
- 66. Механизм развития ХБП при олигонефронии:
- Ответ: Гиперфильтрация
- 67. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии:
- Ответ: В лоханку с расширением лоханки и чашечек
- 68. Универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
- Ответ: Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация
- 69. Что ассоциирует с первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом?
- Ответ: Генетическая предрасположенность
- 70. Обструктивная уропатия наиболее часто у детей с:
- Ответ: Обструкция пиелоуретерального соединения
- 71. Наследование поликистоза почек у детей:
- Ответ: Аутосомно-рецессивное
- 72. Полиурия и полидипсия при почечном несахарном диабете развиваются:
- Ответ: С 1 года
- 73. Чего опасаться при рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей раннего возраста?
- Ответ: Развитие ОПН
- 74. Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) не показано при:
- Ответ: ПМР I-II-III степени
- 75. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) II ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии:
- Ответ: В лоханку и чашечки без их расширения
- 76. Какой из методов наиболее информативен при пузырно-мочеточниковом рефлюксе?
- Ответ: Микционная цистография
- 77. Во время диспансерного осмотра у мужчины 14 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения.
Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений?
Ответы:
- Ответ: двухстаканная или трехстаканная пробы.
- 78. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39?С, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина:
- Ответ: абдоминальный нефротический криз.
- 79. Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:
- Ответ: интерстициальным нефритом.
- 80. У 14-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз:
- Ответ: вторичный амилоидоз с поражением почек.
- 81. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
- Ответ: 75% почечной паренхимы.
- 82. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
- Ответ: поражения всего нефрона.
- 83. Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
- Ответ: 40 мл/мин.
- 84. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
- Ответ: нефротический синдром.
- 85. Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз:
- Ответ: Острый гломерулонефрит.
- 86. В детской урологии Cystometrogram применяется для ….?
- Ответ: измерение давления мочевого пузыря на различных стадиях
- 87. Диагностические тесты включают в себя следующее:
- Ответ: все ответы верны
- 88. Причины первичного энуреза у детей включают следующее:
- Ответ: все ответы верны
- 89. Вторичный энурез может быть вызвана:
- Ответ: Все ответы верны.
- 90. При энурезе медицинская история включает в себя следующее:
- Ответ: все ответы верны
- 91. Целью лечения энуреза является уменьшение социального и психологического влияния на состояние и устранить коренные причины путем :
- Ответ: Изменение поведения (например, усиление позитивного, периодические бодрствования, ограниченное потребление жидкости, сигнализация терапия),
- 92. В отдаленном пункте у ребенка в момент осмотра выявлен нефротический синдром, в анамнезе хронический гломерулонефрит, надо ли включить в план лечения глюкокортикоиды?
- Ответ: да
- 93. Замедленная поражения всего нефрона приводят к:
- Ответ: Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
- 94. У детей с обструкцией пиелоуретерального соединения наиболее часто развивается:
- Ответ: Обструктивная уропатия
- 95. Синдром Шеришевского - Тернера характеризуется:
Ответы:
- Ответ: Дисгенезия половых желез
- 96. Когда необходимо оперировать больных с гипоспадией и эписпадией?
- Ответ: В первые годы жизни.
- 97. Какая злокачественная опухоль часто встречается у детей?
- Ответ: Эмбриональная аденомиосаркома.
- 98. Какой оперативный доступ следует выбрать при опухоли почки у детей?
- Ответ: чрезбрюшинный.
- 99. Какие из перечисленных операций применяются при лечении гипоспадии?
- Ответ: По Сесилу-Калпу.
- 100. В какие сроки эмбрионального развития плода появляется гипоспадия и эписпадия?
- Ответ: На 9-й неделе.
- 101. Назовите диагностическое оперативное вмешательство при рецидиве варикоцеле:
- Ответ: Тестикулофлебография
- 102. Назовите вид оперативного вмешательства, применяемый при варикоцеле:
- Ответ: Операция Иваниссевича
- 103. Назовите одно из наиболее часто встречающихся осложнений варикоцеле:
- Ответ: Бесплодие в браке.
- 104. Правосторонее варикоцеле наблюдается при:
- Ответ: Анамальном впадении правой яичковой вены в правую почечную вену.
- 105. Назовите одну из причин расширения вен семенного канатика:
- Ответ: Воспалительный инфильтрат в забрюшинном пространстве.
- 106. Укажите наиболее характерный клинический симптом при варикоцеле:
- Ответ: Приступообразная боль над лоном
- 107. Укажите повреждающие яичко факторы при варикоцеле?
- Ответ: Венозный застой и гипоксемия.
- 108. Что является одним из этиологических факторов первичного варикоцеле:
- Ответ: Дефект клапанного аппарата яичковой вены.
- 109. Чем характеризуется варикоцеле?
- Ответ: Расширением вен семенного канатика
- 110. Экстравагинальная гематома мошонки связана с:
- Ответ: Повреждение общей влагалищной оболочки или сосудов семенного канатика.
- 111. Какие из перечисленных операций применяются при эписпадии?
- Ответ: По Державину.
- 112. Какие формы гипоспадии не требуют оперативной коррекции?
- Ответ: Головчатая и гипоспадия дистальной стволовой трети мочеиспускательного канала.
- 113. К аномалиям положения яичка относятся:
- Ответ: Все перечисленное выше.
- 114. Какую операцию выполняют для лечения скрытого полового члена:
- Ответ: По Баирову.
- 115. Перепончатый половой член является следствием:
- Ответ: Порока развития.
- 116. Пол эмбриона зависит от :
- Ответ: Сперматозоида.
- 117. Синдром дель Кастильо проявляется:
- Ответ: Герминальной аплазией.
- 118. Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел является:
- Ответ: искривление полового члена.
- 119. Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичко связано с :
- Ответ: Нарушением гематотестикулярного барьера.
- 120. Какой этиологический фактор РПЖ более вероятен?
- Ответ: Генетический.
- 121. Укажите основное звено патогенеза РПЖ?
- Ответ: Гиперандрогения.
- 122. Каковы 2 основных симптома разрыва уретры?
- Ответ: Правильные ответы в,г
- 123. Назовите один из методов диагностики инфравезикальной обструкции:
- Ответ: Урофлоуметрия.
- 124. Какой метод исследования артериальной системы полового является неинвазивным?
- Ответ: УЗ- допплерография.
- 125. Динамическая кавернозография производится для оценки:
- Ответ: Состояния венозной системы.
- 126. У ребенка 13 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего он почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровенистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости.
Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу?
Ответы:
- Ответ: рану зашить наглухо.
- 127. После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях.
Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи?
Ответы:
- Ответ: паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина.
- 128. При остром гнойном пиелонефрите изменения в почке характеризуются всем, кроме?
Ответы:
- Ответ: нарушением проницаемости сосудов.
- 129. С какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию:
- Ответ: УЗИ брюшной полости и почек
- 130. При учащенном, болезненном мочеиспускании и макрогематурии обследование начать с:
- Ответ: УЗИ почек, анализа мочи
- 131. Основными синдромами ХПН являются:
- Ответ: Азотемический, анемический
- 132. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при:
- Ответ: пиелонефрите.
- 133. Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз:
- Ответ: Острый гломерулонефрит.
- 134. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:
- Ответ: Нефротический синдром липоидного нефроза.
- 135. У ребенка в течение 3-х лет отмечаются жалобы на увеличение правой половины мошонки, дискомфорт, болезненность тянущего характера в области органов правой половины мошонки при длительной ходьбе. С течением времени мошонка увеличивалась. Диафаноскопия положительна.
Вопрос: какое лечение наиболее оправдано в данном случае?
Ответы:
- Ответ: операция по Винкельману.
- 136. У ребенка 3-х лет паховая грыжа в сочетании с крипторхизмом сопровождается болевым симптомом.
Вопрос: какое лечение следует назначить?
Ответы:
- Ответ: экстренное оперативное лечение.
- 137. У мальчика 12лет в течение года отмечается нарастающее увеличение правой половины мошонки, пальпация органов мошонки затруднена. Диафаноскопия показывает положительный результат.
Вопрос: почему развилась данная патология?
Ответы:
- Ответ: скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочки яичка
- 138. Морфологическая структура рака уретры чаще всего имеет характер:
Ответы:
- Ответ: плоскоклеточный.
- 139. При одновременном повреждении мочеточника на уровне нижней трети и мочевого пузыря необходимо все перечисленное, кроме?
Ответы:
- Ответ: анастомоза концов мочеточника.
- 140. При сочетании каких симптомов показана нефропексия при нефроптозе?
Ответы:
- Ответ: повышение АД, дизурия, анемия
- 141. У ребенка 4-х лет при пальпации мошонки отсутствуют яички с придатками. По данным УЗИ имеется внутрибрюшинное сращение яичек.
Вопрос: О каком заболевании идет речь?
Ответы:
- Ответ: синорхидизм.
- 142. У ребенка 6-ти лет выявлен уратный (рентгенонегативный) камень средней трети левого мочеточника, размером 1,7х0,9см, который нарушает пассаж мочи.
Вопрос: какова тактика лечения?
Ответы:
- Ответ: произвести уретеролитотомию.
- 143. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:
- Ответ: острого гломерулонефрита.
- 144. Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
- Ответ: иммунокомплексный.
- 145. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
- Ответ: гиперкалиемия.
- 146. При каком положении плода отмечается наибольшее смещение мочевого пузыря?
Ответы:
- Ответ: головное предлежание плода при глубоком стоянии головки.
- 147. Анемия при ХПН связана с нарушением следующих функций почек:
- Ответ: Снижение секреции
- 148. Какая из ниже перечисленных систем участвует в регуляции внутрипочечного кровотока :
- Ответ: Ренин-ангиотензиновая
- 149. В понятие синдрома Кляйнфельтера включено?
Ответы:
- Ответ: дисгенезия семенных канальцев.
- 150. Дисгенезия половых желез наблюдается при:
Ответы:
- Ответ: синдроме Шеришевского - Тернера.
- 151. У девочки 15 лет при физикальном осмотре пальпируется опущенная левая почка.
Вопрос: абсолютным показанием к нефропексии у данной больной будут являться все перечисленные, кроме
Ответы:
- Ответ: нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в пояснице.
- 152. Мальчик 10 лет за 12 часов до поступления, перелезая высокий забор, получил травму промежности.
При осмотре: область промежности с выраженным отеком, пальпация промежности резко болезненна.
По данным дополнительных обследований имеется затек контрастного вещества в области перепончатой части уретры
Вопрос: какой метод лечения показан в данном случае?
Ответы:
- Ответ: цистостомия.
- 153. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
- Ответ: креатинина.
- 154. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
- Ответ: падением артериального давления.
- 155. Мальчик 15 лет предъявляет жалобы на увеличение вен левой половины мошонки, тянущие боли в области мошонки при длительной ходьбе.
При осмотре: отмечается варикозное расширение вен гроздъевидного сплетения левой половины мошонки, доходящее до нижнего полюса яичка. Само яичко и придаток не изменены. В горизонтальном положении вены не спадаются.
Вопрос: что следует рекомендовать?
Ответы:
- Ответ: операцию по Иваниссевичу.
- 156. У ребенка 15 лет, находящегося в урологическом стационаре, при проведении экскреторной урографии выявили гидронефроз левой почки 2 стадии. При дальнейшем обследовании с помощью ангиографии, обнаружен добавочный сосуд в проекции нижнего полюса левой почки.
Вопрос: что следует рекомендовать больному?
Ответы:
- Ответ: антевазальный уретеропиелоанастомоз.
- 157. У мальчика 6 лет, приехавшего из Монголии, никогда не обследованного, при осмотре у уролога, во время пальпации органов мошонки, обнаружено отсутствие правого яичка. При глубокой пальпации, а также при проведении УЗИ, яичко находится в правом паховом канале.
Вопрос: что будет наиболее целесообразным?
Ответы:
- Ответ: операция низведения яичка или орхиэктомия.
- 158. У мальчика 14 лет выявлен поликистоз почек. В стационарном порядке больному проведена экскреторная урография, по данным которой имеется тень конкремента, находящегося в лоханке левой почки размерами 3,2х2,7см, затрудняющий отток мочи из левой почки.
Вопрос: что следует рекомендовать данному больному?
Ответы:
- Ответ: пиелолитотомию, игнипунктуру.
- 159. Какие структурные изменения вы прежде всего ожидаете у детей с длительным хроническим пиелонефритом?
Ответы:
- Ответ: поражение канальцев почки.
- 160. Формы амилоидоза:
- Ответ: Первичный, вторичный,
- 161. Механизм развития ХБП при олигонефронии:
- Ответ: Гиперфильтрация
- 162. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) III ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии:
- Ответ: В лоханку с расширением лоханки и чашечек
- 163. Универсальный механизм прогрессирования при всех хронических болезнях почек:
- Ответ: Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация
- 164. Что ассоциирует с первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом?
- Ответ: Генетическая предрасположенность
- 165. Обструктивная уропатия наиболее часто у детей с:
- Ответ: Обструкция пиелоуретерального соединения
- 166. Наследование поликистоза почек у детей:
- Ответ: Аутосомно-рецессивное
- 167. Полиурия и полидипсия при почечном несахарном диабете развиваются:
- Ответ: С 1 года
- 168. Чего опасаться при рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей раннего возраста?
- Ответ: Развитие ОПН
- 169. Хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) не показано при:
- Ответ: ПМР I-II-III степени
- 170. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) II ст. - это заброс контрастного вещества при цистографии:
- Ответ: В лоханку и чашечки без их расширения
- 171. Какой из методов наиболее информативен при пузырно-мочеточниковом рефлюксе?
- Ответ: Микционная цистография
- 172. Во время диспансерного осмотра у мужчины 14 лет в ОАМ выявлено 30-35 лейкоцитов в поле зрения.
Вопрос: какой из методов обследования будет наиболее информативен для определения локализации патологических изменений?
Ответы:
- Ответ: двухстаканная или трехстаканная пробы.
- 173. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39?С, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина:
- Ответ: абдоминальный нефротический криз.
- 174. Сольтеряющий синдром" чаще встречается у больных:
- Ответ: интерстициальным нефритом.
- 175. У 14-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз:
- Ответ: вторичный амилоидоз с поражением почек.
- 176. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее:
- Ответ: 75% почечной паренхимы.
- 177. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием:
- Ответ: поражения всего нефрона.
- 178. Клинические проявления ХПН возникают при клубочковой фильтрации:
- Ответ: 40 мл/мин.
- 179. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
- Ответ: нефротический синдром.
- 180. Вызов врача общей практики на дом к ребенку 10 лет. Болен вторые сутки. Температура тела 39,0 °С. Боли в животе и пояснице, головная боль. Кожа бледная, чистая. Не мочился в течение 19 час. Предположительный диагноз:
- Ответ: Острый гломерулонефрит.
Автор, редактор:
Врач общей практики, медицинский редактор