Медицинская сестра гинекологического профиля - вопросы и ответы для тестирования
Медицинская сестра гинекологического профиля
- 1. Гистеросальпингография - это
- Ответ: рентгенография матки и маточных труб
- 2. Вирусы, являющиеся возбудителем воспаления женских половых органов
- Ответ: попиламатоз
- 3. К факторам риска возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов не относится
- Ответ: беременность
- 4. Антибиотик, который используется для лечения гонореи
- Ответ: доксоциклин
- 5. К заболеванию верхнего отдела гениталий относится
- Ответ: эндометрит
- 6. К предраковым заболеваниям женских половых органов относится
- Ответ: эрозия шейки матки
- 7. Метод исследования, не используемый при профилактическом осмотре
- Ответ: бактериологический метод
- 8. К гормонам гипофиза относится
- Ответ: фолликулостимулирующий гормон
- 9. Феномен "папоротника" свидетельствует о гормональной активности
- Ответ: яичников
- 10. При бактериологическом исследовании забор материала производят
- Ответ: в пробирку
- 11. Диагностическое выскабливание полости матки производят при
- Ответ: гиперплазии эндометрия
- 12. Осмотр и пальпация молочных желез с целью диагностики производят
- Ответ: через 1-2 недели после месячных
- 13. Обработка наружных половых органов при малых гинекологических операциях производится
- Ответ: 5% настойкой йода
- 14. При рвоте после наркоза назначают
- Ответ: церукал
- 15. Лечебный раствор для "влагалищной ванночки" нагревают до температуры
- Ответ: 38 градусов С
- 16. Тампон с лечебной мазью вводят во влагалище на
- Ответ: 8-10 часов
- 17. Двухстворчатое зеркало Куско не используется при
- Ответ: диагностическое выскабливание
- 18. К дополнительным методам диагностики в гинекологии не относится
- Ответ: двуручное влагалищное исследование
- 19. Мазок на степень чистоты влагалища берется из
- Ответ: заднего свода влагалища
- 20. Яичниковый цикл имеет фазу
- Ответ: овуляции
- 21. Овуляция в яичнике происходит под действием гормона
- Ответ: фолликулина
- 22. Диагностический признак кольпита
- Ответ: патологические выделения из влагалища
- 23. Препаратом выбора при дрожжевом кольпите как наиболее эффективной является
- Ответ: дифлюкан
- 24. К предраковому заболеванию эндометрия относится
- Ответ: гиперплазия
- 25. Гиперполименорея не бывает при
1. субсерозной форме миомы
2. субсерозно-интрамуральной миоме
3. субмукозной миоме
4. интрамуральной миоме
5. аденомиозе
- Ответ: 1, 2
- 26. Сочетание миомы и эндометриоза называется
- Ответ: аденомиоз
- 27. ВМС противопоказано в следующих случаях
- Ответ: гиперполименорея и анемия средней и тяжелой степени
- 28. Показания к экстирпации матки
- Ответ: некроз узла
- 29. К злокачественным опухолям не относится
- Ответ: пузырный занос
- 30. Причины внематочной беременности
1. кольпит
2. аднексит
3. оофорит
4. сальпингит
5. эндометриоз
- Ответ: 2, 4
- 31. Методы функциональной диагностики
1. измерение базальной температуры
2. биопсия
3. онкоцитология
4. кристаллизация шеечной слизи
5. гистерископия
- Ответ: 1, 4
- 32. Длительность консервативной терапии при кисте яичника не должна превышать
- Ответ: 2-х месяцев
- 33. К эндоскопическому методу исследования в гинекологии относится
- Ответ: кульдоскопия
- 34. Для нормальной микрофлоры влагалища должно иметь место наличие
- Ответ: палочек Дедерлейна
- 35. Бартолинит - это
- Ответ: воспаление больших вестибулярных желез половых губ
- 36. Основной симптом предракового заболевания эндометрия
- Ответ: ациклические маточные кровотечения
- 37. Рак тела матки встречается чаще у женщин старше
- Ответ: 50 лет
- 38. Факторами риска ВИЧ-инфекции являются
1. сниженный иммунитет
2. употребление наркотиков
3. гепатит А
4. гепатит С
5. заболевания передающиеся половым путем
- Ответ: 2, 4, 5
- 39. Причина первично альгоменореи
- Ответ: гиперпростагландинемия
- 40. После удаления обоих придатков матки возникает синдром
- Ответ: посткастрационный
- 41. Профилактическое лечение ВИЧ-инфицированных беременных можно начинать со срока беременности
- Ответ: 14 недель
- 42. Признак, свидетельствующий о начале полового развития девочек
- Ответ: развития вторичных половых признаков
- 43. Преждевременное половое развития характерно для возраста менархе
- Ответ: до 9 лет
- 44. К основному методу гинекологического осмотра девочек относится
- Ответ: ректальное исследование
- 45. Причина кровянистых выделений из половых путей новорожденной девочки в первые 2 недели после родов
- Ответ: результат действия эстрогенов матери
- 46. Причина первичной альгодисменореи у девочек
- Ответ: усиленный синтез простагландинов
- 47. Менархе считается поздним с возраста
- Ответ: 15 лет
- 48. Текущая уборка процедурного кабинета производится
- Ответ: 3 раза в день
- 49. После текущей обработки процедурный кабинет кварцуется в течение
- Ответ: 30 мин
- 50. Главный элемент ухода за тяжелым больным
- Ответ: профилактика пролежней
- 51. Полное уничтожение микробов, спор и вирусов называется
- Ответ: дезинфекция
- 52. После приготовления 3% р-ра хлорамина он готов к применению
- Ответ: сразу
- 53. Дезинфекция-это
- Ответ: уничтожение патогенных микробов
- 54. Стерилизация - это
- Ответ: уничтожение микробов, спор и вирусов
- 55. При отсутствии формалина для фиксации взятого материала биопсии используют
- Ответ: 96% спирт
- 56. УЗИ органов малого таза нельзя произвести
- Ответ: после опорожнения мочевого пузыря
- 57. Акушерская тактика при климактерическом кровотечении
- Ответ: выскабливание полости матки
- 58. Противопоказанием для гормональной контрацепции является курение количества сигарет в сутки более
- Ответ: 15
- 59. Симптом перекрута кисты яичника
- Ответ: Щеткина-Блюмберга
- 60. Для лечения невынашивания в раннем сроке беременности (до 5 недель) применяется
- Ответ: хориогонин
- 61. Метод 100% диагностики возбудителей инфекции
- Ответ: полимеразной цепной реакции (ПЦР)
- 62. Гонококк обитает у больного в клетках
- Ответ: цилиндрического эпителия
- 63. Бесплодие - это отсутствие беременности в течение
- Ответ: 2-х лет
- 64. При пузырном заносе после выписки из стационара необходимо в течение 1-го года обследовать больную на хориогонин
- Ответ: 1 раз в месяц
- 65. Лечение бесплодия гормонального генеза проводится препаратом
- Ответ: кломифен
- 66. Для расширенной кольпоскопии необходимо иметь растворы
1. 1% уксусной кислоты
2. 3% уксусной кислоты
3. йодлипола
4. Люголя
5. 2% йода
- Ответ: 2, 4
- 67. Для определения групповой совместимости больного и донора
необходимо иметь
1. кровь больного
2. кровь донора
3. сыворотка больного
4. сыворотка донора
5. водяную баню
- Ответ: 2, 3
- 68. Гипоолигоменорея - это
- Ответ: скудные, укороченные месячные
- 69. Отличительный признак синдрома Шерешевского-Тернера - 45(ХО)
- Ответ: отсутствие яичников
- 70. Отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя
- Ответ: склерокистоз яичников
- 71. Рентгенография матки - это:
- Ответ: гистерография
- 72. При исследовании на гонококк забор материала из прямой кишки производят:
- Ответ: пробирку
- 73. Инструмент, которым производят расширение цервикального канала носит имя:
- Ответ: Гегара
- 74. При отсутствии формалина биоматериал, взятый оперативным путём фиксируют в
- Ответ: 96% спирте
- 75. Для "влагалищной ванночки" используют
- Ответ: зеркало Куско
- 76. Пациентка 40 лет. Год назад была эрозия шейки матки, лечилась в женской консультации жировыми тампонами в течение 10 дней. Последние 3 месяца отмечает контактные кровотечения и водянистые бели.
Тактика медицинской сестры.
- Ответ: взять мазок на онкоцитологию и направить больную к врачу
- 77. Пациентка 30 лет доставлена в тяжелом состоянии: пульс 100 уд/мин, АД 90/40 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный в нижнем отделе, скудные темно-кровянистые выделения из влагалища. Среди полного здоровья, при задержке менструации 6 недель внезапно появились схваткообразные боли и чувство давления на прямую кишку. Было кратковременное обморочное состояние. В анамнезе 1 роды и два медицинских аборта, после последнего - воспаление придатков матки.
Предполагаемый диагноз.
- Ответ: внематочная беременность
- 78. На прием в женскую консультацию пришла девушка 17 лет, мастер спорта по каратэ. Жалобы на "менструацию", которая продолжается 16дней, после задержки - 45 дней. Половой жизнью не живет. Объективно: кожные покровы бледные, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 92уд/мин. При осмотре - девственная плева сохранена, матка не увеличена, кровянистые выделения из влагалища.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: ювенильное кровотечение
- 79. В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет с жалобами на скудные, непродолжительные и редкие менструации. Замужем 3 года. Не может забеременеть 2 года. Не предохраняется. При осмотре: двустороннее увеличение яичников, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса. Хорошо развиты вторичные половые признаки.
Выбрать метод исследования.
- Ответ: УЗИ, определение тестостерона в крови
- 80. На прием к гинекологу пришла женщина 25 лет. Жалобы на тупые боли в низу живота и гнойные выделения из влагалища. Две недели тому назад была случайная половая связь. При осмотре: шейка матки резко гиперемирована, отечна, из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. Выбрать метод исследования
- Ответ: мазок на гонококк и трихомонады
- 81. К акушерке ФАП обратилась женщина 50 лет с жалобами на быструю утомляемость, сонливость, чувство жара, раздражительность. Последняя менструация была 3 месяца назад. Объективно: кожа и видимые слизистые обычные, АД 120/90 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Влагалищное исследование без особенностей.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: климактерический синдром
- 82. На ФАП обратилась девочка 15 лет с жалобами на обильное кровотечение в течение 10 дней, слабость, головокружение. Менструации с 13 лет, обильные, по 6-8 дней, безболезненные. Через 20-23 дня. До настоящего времени не лечилась. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст.
Гинекологическая тактика.
- Ответ: госпитализация, консервативное лечение
- 83. В женскую консультацию для осмотра обратилась женщина 37 лет. Жалоб нет, последние месячные были неделю назад. В анамнезе - болезнь Боткина, состоит на учете по поводу хронического гепатохолецистита в течение 3 лет. На зеркалах: слизистая влагалища чистая, шейка матки эрозирована, выделения светлые. Влагалищное исследование: матка увеличена до 7-8 недель беременности, безболезненная, подвижная. Придатки не определяются.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: миома матки, эрозия шейки матки хронический гепатохолецистит
- 84. К гинекологу обратилась женщина 25 лет с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение в области вульвы и на болезненное мочеиспускание. Со слов больной выясняется, что она 2 недели назад проходила проф. осмотр по поводу устройства на работу. Половой жизнью живет с 20 лет, регулярно, с постоянным партнером. Объективно: отек и гиперемия в области наружных половых органов, расчесы.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: вульвовагинит
- 85. Больная поступила с жалобами на ноющие боли в низу живота и значительными кровянистыми выделениями. Последняя менструация 2 месяца назад. Общее состояние удовлетворительное. Влагалищное исследование: шейка сохранена, зев закрыт. Матка увеличена до 7 недель беременности, определяется признак Гегара, придатки не пальпируются.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: начавшийся выкидыш
- 86. Пациентка 56 лет. После 7 летней менопаузы появились кровянистые выделения. На зеркалах: влагалище и шейка без особенностей, при влагалищном исследовании матка в правильном положении, по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки пальпируются, своды болезненны. Выделения скудные, кровянистые.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: гиперплазия эндометрия
- 87. На ФАП обратилась женщина 45 лет с жалобами на обильные длительные (12 дней) кровотечения после 2-х месячной задержки. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70 мм.рт.ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Осмотр на зеркалах: из шейки матки кровянистые выделения.
Гинекологическая тактика.
- Ответ: госпитализация, выскабливание полости матки
- 88. В женскую консультацию обратилась женщина 24 лет с жалобами на гнойные выделения из половых путей, чувство жжения, недомогание. Температура тела 37,50С. Последние месячные 2 недели назад. Объективно: кожа и слизистые обычной окраски, температура - 36,90С, пульс 72 уд/мин. На зеркалах: гиперемия парауретральных ходов, слизистая шейки маки гиперемирована, гнойные выделения.
Гинекологическая тактика.
- Ответ: лечение у венеролога
- 89. У больной 32 лет на 3 сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, температура повышалась до 38 градусов. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 84, кожа и видимые слизистые обычной окраски, АД 110/70. Из половых путей гнойно-кровянистые выделения с неприятным запахом.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: постабортный эндометрит, остатки плодного яйца
- 90. Больная 52 лет обратилась с жалобами на приливы до 10 раз в сутки, боли в области сердца. Транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом обследовании половые органы в состоянии возрастной инволюции.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: климактерический синдром
- 91. Больная 18 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры до 37,50С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании, менструация без особенностей. Половая жизнь с 17 лет, вне брака. Заболела остро на 7 день менструального цикла. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96, живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована, шейка гиперемирована, отечна, с обширной эрозией из шеечного канала, обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, придатки с обеих сторон увеличены, болезненны.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: острая гонорея
- 92. Пациентка 56 лет. После 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения. В зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей.
При влагалищном исследовании: шейка атрофична, зев закрыт.
Матка в правильном положении, по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки не пальпируются. Своды безболезненны. Выделения кровянистые, скудные.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: гиперплазия эндометрия
- 93. В женскую консультацию обратилась пациентка 20 лет. С жалобами на ноющие боли внизу живота справа в течение недели, на повышение температуры до 37 С. Половой жизнью не живет. Последние месячные 3 недели назад. Объективно: кожа и слизистые чистые, температура тела - 37 С. Пульс - 68 ударов в минуту. На зеркалах и P.V. не осмотрена - Virgo.
Выбрать метод исследования.
- Ответ: ректальное исследование
- 94. На прием к врачу-гинекологу пришла пациентка 45 лет с жалобами на длительные, обильные и иногда болезненные менструации, на схваткообразные боли внизу живота, особенно перед месячными, также недомогание, слабость, снижение работоспособности, головокружение и одышку. При осмотре женщина бледная, артериальное давление снижено, тахикардия. При гинекологическом обследовании: матка слегка увеличена, плотная и болезненная, бугристая и неправильной формы. Предполагаемый диагноз
- Ответ: симптомная миома
- 95. В гинекологическое отделение поступила пациентка 32 лет. С жалобами на ноющие боли внизу живота слева в течение 3-4 дней. Ухудшение самочувствия, последние месячные 6 недель назад.
Объективно: кожа и слизистые чистые, температура тела в норме. Пульс в норме. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки синюшная.
P.V.: матка несколько больше нормы, безболезненная при пальпации, подвижная. Справа придаток без особенностей, слева отмечается резкая болезненность при пальпации с иррадиацией в прямую кишку. Выделения светлые. Предполагаемый диагноз
- Ответ: внематочная беременность
- 96. Пациентка 32 лет. Жалобы на выделения из половых путей. На зеркалах: вокруг зева шейки матки гиперемия размером 3х4 см, выделения из шейки матки серозно-гнойные обильные. Предполагаемый диагноз
- Ответ: эндоцервицит
- 97. В женскую консультацию обратилась пациентка 32 лет с жалобами на обильные выделения из половых путей, чувство зуда, жжения при мочеиспускании. Из анамнеза выяснено: 3 дня назад была случайная половая связь без использования методов предохранения.
Объективно: общее состояние удовлетворительно, температура - 32,70С, пульс - 70 ударов в минуту. На зеркалах: слизистая влагалища и шейка матки гиперемирована. Во влагалище обильные выделения с пузырьками газа, неприятного запаха. P.V.: матка не увеличена. безболезненная при пальпации, придатки с обеих сторон не определяются.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: трихомонадный кольпит
- 98. В женскую консультацию обратилась пациентка 30 лет. С жалобами на постоянные, ноющие боли в области поясницы, температура тела 38 С, головная боль, слабость. Объективно: язык сухой, обложен, вздутие живота, болезненность и напряжение брюшных мышц, положительный симптом Щеткина -Блюмберга. Вагинально: гнойные выделения из цервикального канала, болезненность матки при пальпации. Сбоку от матки пальпируются утолщенные, болезненные придатки матки.
Предполагаемый диагноз
- Ответ: пельвеперитонит
- 99. В фельдшерско-акушерский пункт обратилась пациентка 45 лет с жалобами на обильное, длительное (12дней) кровотечение после 2-х месячной задержки. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 110/70 мм. рт. ст. Кожа и видимые слизистые бледноватые. Осмотр на зеркалах - из шейки матки кровянистые выделения в значительном количестве. Влагалищное исследование - без особенностей. Предполагаемый диагноз
- Ответ: ациклическое маточное кровотечение
- 100. Пациентка 30 лет доставлена в тяжелом состоянии: пульс 100 уд/мин, АД 90/40 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный в нижнем отделе, скудные темно-кровянистые выделения из влагалища. Среди полного здоровья, при задержке менструации 6 недель внезапно появились схваткообразные боли и чувство давления на прямую кишку. Было кратковременное обморочное состояние. В анамнезе 1 роды и два медицинских аборта, после последнего - воспаление придатков матки.
Выбрать методы исследования
- Ответ: пункция заднего свода
- 101. Проба на биологическую совместимость при гемотрансфункции производится путем 3-х кратного переливания
- Ответ: по 15 мл крови с интервалом 3-5 мин
- 102. Для введения тампона с лечебной целью во влагалище используется медикамент
- Ответ: метилурацил
- 103. Взятие мазка на онкоцитологию производят при
- Ответ: лейкоплакии
- 104. Каплю из заднего свода влагалища на стекло берут при исследовании на
- Ответ: трихомонады
- 105. К заболеванию вульвы относится
- Ответ: крауроз
- 106. Инфекция, передающаяся половым путём
- Ответ: уреоплазма
- 107. Диагностический признак пузырного заноса
- Ответ: кровянистые выделения с пузырьками из половых путей
- 108. Диагностический признак дрожжевого кольпита
- Ответ: творожистые выделения из влагалища
- 109. Информативный метод исследования при подозрении на внематочную беременность
- Ответ: пункция заднего свода
- 110. Ректальную температуру надо измерять при бесплодии
- Ответ: утром, не вставая с постели
- 111. Метод исследования, без которого не производят удаления опухоли яичника:
- Ответ: рентгенография желудка
- 112. Влагалище обладает защитной функцией при наличии в нём
- Ответ: слабокислой среды
- 113. Гипоменорея - это
- Ответ: скудные месячные
- 114. При экстренной подготовки больной на УЗИ органов малого таза необходимо
- Ответ: наполнить мочевой пузырь
- 115. Необратимый метод контрацепции
- Ответ: добровольная хирургическая стерилизация
- 116. При диспансерном наблюдении за больной перенесшей пузырный занос необходимо проводить обследование на :
- Ответ: хориогонин
- 117. При диагностическом выскабливании полости матки не нужно готовить инструмент
- Ответ: абортцанг
- 118. При подготовке больной на расширенную кольпоскопию необходимо иметь
- Ответ: 3% раствор уксуса
- 119. Дифференциальную диагностику между истинной и ложной эрозией шейки матки проводят методом исследования
- Ответ: кольпоскопия
- 120. Осложнение после аборта
- Ответ: эндометрит
- 121. Мазок из уретры берётся инструментом
- Ответ: ложка Фольтмана
- 122. Причина "старческого" кольпита
- Ответ: недостаточность эстрогена
- 123. При быстрорастущей миоме матки показано
- Ответ: оперативная терапия
- 124. Препаратом выбора для сохраняющей терапии в позднем сроке беременности является
- Ответ: магнезия
- 125. Диагностическим признаком экзофитной формы рака шейки матки является
- Ответ: "цветная капуста"
- 126. Диагностическим признаком эндофитной формы рака шейки матки является
- Ответ: контактное кровотечение
- 127. В рентгенографию шейки матки с целью диагностики истмикоцервикальной недостаточности производят
- Ответ: во 2 фазу менструального цикла
- 128. Возбудителями мужского бесплодия является
- Ответ: хламидии
- 129. Факторами риска мужского бесплодия является
- Ответ: беспорядочная половая жизнь
- 130. Заболевания, способствующие возникновению мужского бесплодия
- Ответ: хронический простатит
- 131. С целью онконастороженности используют метод исследования
- Ответ: цитологический
- 132. Лютеатропный гормон- это горман
- Ответ: гипофиза
- 133. Обследование на феномен "зрачка" производят
- Ответ: в середине менструального цикла
- 134. Монотонная ректальная температура свидетельствует о том, что
- Ответ: отсутствует фаза овуляции
- 135. Диагностическое выскабливание полости матки производят с целью
- Ответ: онконастороженности
- 136. С целью исключения опухали молочной железы наиболее информативным является
- Ответ: маммография
- 137. Для профилактики мастопатии необходимо
- Ответ: грудное вскармливание не менее 1 года
- 138. Овуляция - это
- Ответ: выход яйцеклетки
- 139. Гормон, способствующий овуляции
- Ответ: фолликулостимулирующий
- 140. Осмотр наружных половых органов применяется с целью диагностики
- Ответ: вульвита
- 141. Для диагностики дрожжевого кольпита необходимо наличие
- Ответ: зеркала Куско
- 142. Место обитания гонококка
- Ответ: цилиндрический эпителий
- 143. Заражение микобактерий туберкулёза в половые органы происходит путем
- Ответ: гематогенным
- 144. Альгоменорея - наиболее частый симптом
- Ответ: эндометриоза
- 145. Причина первично альгоменореи
- Ответ: гиперпростагландинемия
- 146. После удаления обоих придатков матки возникает синдром
- Ответ: посткастрационный
- 147. Причина синильного кольпита:
- Ответ: истощение яичников
- 148. Причина гиперпролактинемии
- Ответ: аденома гипофиза
- 149. Основным местом паразитирования трихомонад является
- Ответ: влагалище
- 150. Препарат неотложной контрацепции
- Ответ: постинор
- 151. Субмукозная миома матки диагностируется методом
- Ответ: гистероскопии
- 152. Прогестерон - это гормон
- Ответ: яичника
- 153. Эндометрит - это воспаление
- Ответ: слизистой оболочки матки
- 154. Причиной образования постинъекционного инфильтрата является
- Ответ: короткая игла
- 155. Препараты, обладающие дезинтоксикационным действием
- Ответ: гемодез
- 156. Пациентка 30 лет доставлена в тяжелом состоянии: пульс 100 уд/мин, АД 90/40 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, мягкий, болезненный в нижнем отделе, скудные темно-кровянистые выделения из влагалища. Среди полного здоровья, при задержке менструации 6 недель внезапно появились схваткообразные боли и чувство давления на прямую кишку. Было кратковременное обморочное состояние. В анамнезе 1 роды и два медицинских аборта, после последнего - воспаление придатков матки.
Выбрать методы исследования:
- Ответ: пункция заднего свода
- 157. На прием в женскую консультацию пришла девушка 16 лет, мастер спорта по спортивной гимнастике. Жалобы на "менструацию", которая продолжается 16дней, после задержки - 45 дней. Половой жизнью не живет. Объективно: кожные покровы бледные, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 92уд/мин. При осмотре - девственная плева сохранена, матка не увеличена, кровянистые выделения из влагалища. Выбрать оптимальную гинекологическую тактику :
- Ответ: консервативное лечение
- 158. В женскую консультацию обратилась пациентка 25 лет с жалобами на скудные, непродолжительные и редкие менструации. Замужем 3 года. Не может забеременеть 2 года. Не предохраняется. При осмотре: двустороннее увеличение яичников, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса. Хорошо развиты вторичные половые признаки. Гинекологическая тактика:
- Ответ: обследование в центре репродукции человека
- 159. На прием к гинекологу пришла пациентка 25 лет. Жалобы на тупые боли в низу живота и гнойные выделения из влагалища. Две недели тому назад была случайная половая связь. При осмотре: шейка матки резко гиперемирована, отечна, из цервикального канала обильные слизисто-гнойные выделения. Предварительный диагноз:
- Ответ: острая гонорея
- 160. К акушерке ФАП обратилась пациентка 50 лет с жалобами на быструю утомляемость, сонливость, чувство жара, раздражительность. Последняя менструация была 3 месяца назад. Объективно: кожа и видимые слизистые обычные, АД 120/90 мм.рт.ст., пульс 80 уд/мин. Живот мягкий, б/б. Влагалищное исследование без особенностей. Тактика:
- Ответ: лечить климактерический синдром
- 161. На ФАП обратилась девочка 15 лет с жалобами на обильное кровотечение в течение 10 дней, слабость, головокружение. Менструации с 13 лет, обильные, по 6-8 дней, безболезненная. Через 20-23 дня. До настоящего времени не лечилась. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 уд/мин, АД 90/60 мм.рт.ст. Предварительный диагноз:
- Ответ: ювенильное кровотечение
- 162. В женскую консультацию для осмотра обратилась пациентка 37 лет. Жалоб нет, последние месячные были неделю назад. В анамнезе - болезнь Боткина, состоит на учете по поводу хронического гепатохолецистита в течение 3 лет. На зеркалах: слизистая влагалища чистая, шейка матки эрозирована, выделения светлые. Влагалищное исследование: матка увеличена до 7-8 недель беременности, плотная, безболезненная подвижная. Придатки не определяются. Гинекологическая тактика:
- Ответ: диспансеризация
- 163. К гинекологу обратилась пациентка 25 лет с жалобами на обильные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение в области вульвы и на болезненное мочеиспускание. Со слов больной выясняется, что она 2 недели назад проходила проф. осмотр по поводу устройства на работу. Половой жизнью живет с 20 лет, регулярно, с постоянным партнером. Объективно: отек и гиперемия в области наружных половых органов, расчесы. Выбрать методы исследования:
- Ответ: ПЦР -диагностика
- 164. Больная поступила с жалобами на ноющие боли в низу живота и значительными кровянистыми выделениями. Последняя менструация 2 месяца назад. Общее состояние удовлетворительное. Влагалищное исследование: шейка сохранена, зев закрыт. Матка увеличена до 7 недель беременности, определяется признак Гегара, придатки не пальпируются. Гинекологическая тактика:
- Ответ: госпитализация
- 165. Пациентка56 лет. После 7 летней менопаузы появились кровянистые выделения. На зеркалах: влагалище и шейка без особенностей, при влагалищном исследовании матка в правильном положении, по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки пальпируются, своды болезненны. Выделения скудные, кровянистые. Гинекологическая тактика:
- Ответ: раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки
- 166. В женскую консультацию обратилась женщина 24 лет с жалобами на гнойные выделения из половых путей, чувство жжения, недомогание. Температура тела 37,5 градусов. Последние месячные 2 недели назад. Объективно: кожа и слизистые обычной окраски, температура - 36,9, пульс 72 уд/мин. На зеркалах: гиперемия парауретральных ходов, слизистая шейки маки гиперемирована, гнойные выделения. Выбрать методы обследование необходимо провести:
- Ответ: мазки на гонококк и трихомонады
- 167. У больной 32 лет на 3 сутки после искусственного прерывания беременности появились схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, температура повышалась до 38 градусов. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 84, кожа и видимые слизистые обычной окраски, АД 110/70. Из половых путей гнойно-кровянистые выделения с неприятным запахом. Гинекологическая тактика:
- Ответ: экстренная госпитализация
- 168. Пациентка 56 лет. После 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения. В зеркалах: влагалище и шейка матки без особенностей. При влагалищном исследовании: шейка атрофичная, зев закрыт. Матка в правильном положении, по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки не пальпируются. Своды безболезненны.
Выделения кровянистые, скудные. Предполагаемый диагноз
- Ответ: острая гонорея
- 169. Пациентка32 года. Жалобы на выделения из половых путей. На зеркалах: вокруг зева шейки матки гиперемия размером 3х4 см, выделения из шейки матки серозные, обильные. Предполагаемый диагноз
- Ответ: эндоцервит
- 170. В женскую консультацию обратилась женщина 32 лет с жалобами на обильные выделения из половых путей, чувство зуда, жжения при мочеиспускании. Из анамнеза выяснено: 3 дня назад была случайная половая связь без использования методов предохранения. Объективно: общее состояние удовлетворительно, температура - 32,7 градусов, пульс - 70 ударов в минуту. На зеркалах: слизистая влагалища и шейка матки гиперемирована. Во влагалище обильные выделения с пузырьками газа, неприятного запаха. P.V.: матка не увеличена, безболезненная при пальпации, придатки с обеих сторон не определяются. Гинекологическая тактика:
- Ответ: госпитализация в гинекологическое отделение
Автор, редактор:
Врач общей практики, медицинский редактор