Детская нейрохирургия - вопросы с ответами - стр 2

Детская нейрохирургия

301. Череп в течение 1-го месяца жизни увеличивается

Ответ: на2.5 см-3.0 см

302. Окружность головки в течение 3-го месяца увеличивается

Ответ: на 1.5 см

303. Окружность головки в течение с 4-го по 6 мес. увеличивается

Ответ: по 1 см ежемесячно

304. Окружность головки в период с 6 по 12 мес. увеличивается

Ответ: по 0.5 см ежемесячно

305. Размер головки к 1 году
(с учетом физиологических отклонений от ср. величины) составляетъ

Ответ: 45-49 см

306. Окружность головы ребенка от 1 года до 3-х лет увеличивается

Ответ: наЗ-4 см

307. Ликвор обновляется в сутки

Ответ: 4 раза

308. Вырабатывается за сутки

Ответ: 450-600 мл

309. Нормальное давление спинномозговой жидкости у ребенка периода новорожденности составляет

Ответ: 50-60 мм водн. ст.

310. Нормальное давление спинномозговой жидкости у ребенка школьного возраста составляет

Ответ: 120-180 мм водн. ст.

311. У новорожденных можно проверить функции

Ответ: всех черепно-мозговых нервов

312. Диплоический слой в костях свода черепа образуется

Ответ: к 2 году жизни

313. Швы между костями черепа у ребенка появляются

Ответ: к 1 году

314. Нарушения глотания, дыхания и пульса наблюдаются при поражении

Ответ: продолговатого мозга

315. Жажда, повышенный аппетит, отставание в физическом развитии, изменение артериального давления наблюдаются при поражении

Ответ: межуточного мозга

316. Правосторонний гемипарез, моторная афазия и нарушение психики наблюдаются при поражении

Ответ: левой лобной доли

317. Нейрохирургическое заболевание у ребенка проявляется на рентгенограммах, как правило

Ответ: выраженностью пальцевых вдавлений

318. Признаки гипертензии у ребенка раннего возраста можно выявить с помощью

Ответ: всех вышеперечисленных признаков

319. Показаниями к наложению длительного дренажа желудочковой системы являются

Ответ: поствоспалительная окклюзия на уровне сильвиева водопровода

320. Показаниями к пункции желудочков головного мозга у детей является

Ответ: гипертензионно-гидроцефальный криз

321. При опухолях задней черепной ямки
рентгенологические признаки характеризуются

Ответ: всем вышеперечисленным

322. Поражение глазодвигательного нерва
наблюдается при локализации мешотчатых аневризм

Ответ: в задней соединительной артерии

323. При артерио-венозных аневризмах полушарной локализации чаще всего наблюдаются

Ответ: эпилептические припадки

324. При внутричерепном субарахноидальном кровоизлиянии имеют место следующие клинические симптомы

Ответ: все вышеперечисленное

325. Для аневризмы вены Галена у новорожденных характерны

Ответ: сердечная слабость

326. Ребенок 10 дней. При осмотре в темено-затылочной области с обеих сторон определяются больших размеров гематомы, не имеющие четких границ, придающие голове шарообразную форму. Ребенок родился в срок. Роды были затяжными. В неврологическом статусе возрастная норма. В анализах - умеренная анемия.
Задание. Поставить предварительный диагноз.

Ответ: Макроцефалия

327. Ребенок 10 дней. При осмотре в темено-затылочной области с обеих сторон определяются больших размеров гематомы, не имеющие четких границ, придающие голове шарообразную форму. Повреждений кожных покровов головы нет. Ребенок родился в срок. Роды были затяжными. В неврологическом статусе возрастная норма. В анализах - умеренная анемия.
Задание. Определить тактику лечения

Ответ: Консервативное лечение.

328. Для аневризмы вены Галена
у детей дошкольного и младшего школьного возраста характерны

Ответ: водянка мозга

329. Для аневризмы вены Галена у подростков характерны

Ответ: головные боли и обмороки

330. Для аневризмы вены Галена у подростков характерны

Ответ: головные боли и обмороки

331. Показаниями к наложению длительного дренажа желудочковой системы является

Ответ: гипертензионно-окклюзионный криз

332. Признаками, определяющими показания
к пункции желудочков головного мозга, являются

Ответ: гипертензионно-гвдроцефальный криз

333. На наличие объемного образования в задней черепной ямке у детей указывают

Ответ: истончение и выбухание затылочной кости

334. На развитие внутричерепной гипертензии
указывают следующие рентгенологические признаки

Ответ: удлинение зубцов коронарного и сагиттального швов

335. К симптомам, чаще всего встречающимся у детей первого года жизни при наличии внутримозговой опухоли, относятся

Ответ: вторичные стволовые симптомы

336. При внутрижелудочковых опухолях у детей 1 года жизни наиболее часто встречаются

Ответ: прогрессивное увеличение окружности головки

337. В начальной стадии опухолей IV желудочка у детей наиболее часто встречаются

Ответ: боли в животе

338. При опухолях ствола мозга у детей преимущественно встречаются

Ответ: локальные симптомы

339. Наиболее частой опухолью костей свода черепа у детей является

Ответ: эозинофильная гранулема

340. Опухоль задних отделов III желудочка проявляется у детей

Ответ: четверохолмным синдромом

341. Опухоль передненижних отделов III желудочка часто вызывает у детей

Ответ: дефекты полей зрения

342. О распространении глиомы зрительного нерва в полость черепа свидетельствуют при рентгенологическом исследовании

Ответ: расширение канала зрительного нерва

343. Наиболее часто встречаются у детей с краниофарингиомой

Ответ: отставание в росте

344. При краниофарингиомах наиболее часто встречаются у детей

Ответ: битемпоральная гемианопсия

345. Для краниофарингиом у детей наиболее характерно

Ответ: наличие петрификатов над турецким седлом и в его просвете

346. О супраселлярном росте опухоли гипофиза у детей свидетельствует

Ответ: изменение полей зрения

347. Необходимость ускоренного оперативного вмешательства при опухолях хиазмально-селлярной локализации определяет

Ответ: снижение остроты зрения

348. На наличие у больного опухоли хиазмы зрительных нервов свидетельствует

Ответ: уплощение хиазмальной борозды

349. На наличие опухоли бокового желудочка у ребенка раннего возраста указывают

Ответ: истончение и выбухание костей свода черепа, соответственно локализации опухоли

350. При врожденной опухоли III желудочка у детей раннего возраста наиболее часто встречается

Ответ: наличие прогрессирующей гидроцефалии

351. Более часто встречаются в детском возрасте

Ответ: нейроэктодермальные опухоли задней черепной ямки

352. Дифференциально-диагностическим симптомом между каротидно-кавернозным соустьем и глиомой зрительного нерва у детей является

Ответ: пульсирующий экзофтальм

353. Дифференциально-диагностическим симптомом
между глиомой зрительного нерва и глиомой хиазмы у детей является

Ответ: изменение поля зрения

354. Гигантские глиомы хиазмы встречаются наиболее часто

Ответ: у детей в раннем и младшем возрасте

355. К опухолям, располагающимся в хиазмально-селлярной области
и встречающимся преимущественно у детей раннего возраста, относится

Ответ: тератома

356. Из опухолей спинного мозга наиболее часто встречается в раннем детском возрасте

Ответ: нейробластома

357. Ранним проявлением интрамедуллярной опухоли у ребенка является .

Ответ: сколиоз

358. При окклюзионном кризе у ребенка в первую очередь следует применить внутривенное введение

Ответ: дегидратирующих средств

359. При окклюзионной гидроцефалии применяется

Ответ: вентрикулоцистерностомия по Торкильдсону

360. При сообщающейся прогрессирующей гидроцефалии у детей применяется

Ответ: люмбоперитонеальный анастомоз

361. Срочные показания к операции по поводу гидроцефалии у детей определяет

Ответ: развитие окклюзионных кризов

362. В хирургическом лечении прогрессирующей гидроцефалии у детей положительный прогноз сомнителен

Ответ: при менингоэнцефалите в анамнезе с выраженной декомпенсацией функций ЦНС и высоким белком в ликворе

363. Наиболее частой причиной водянки мозга у детей является

Ответ: арезорбция

364. Односторонняя окклюзионная водянка у детей лечится

Ответ: созданием межжелудочкового анастомоза с помощью вентрикулярного катетера

365. Обычной причиной прогрессирования водянки у детей спустя 1-2 недели
после имплантации шунта является

Ответ: дисфункция шунта

366. Дифференциально-диагностическими признаками при постановке диагноза
"Внутриносовая грыжа" и "Полип носа" у детей является

Ответ: сахар в пунктате

367. Временными противопоказаниями к операции по поводу спинномозговой грыжи у детей являются

Ответ: менингит

368. Основным дифференциально-диагностическим симптомом
при постановке диагноза "Передняя черепно-мозговая грыжа" является

Ответ: наличие дефекта в области ситовидной пластинки

369. Временными противопоказаниями к операции
по поводу передней черепно-мозговой грыжи у детей являются

Ответ: все перечисленное

370. Иссечение грыжевого мешка при затылочной черепно-мозговой грыже у детей противопоказано

Ответ: при наличии в грыжевом мешке мозжечка

371. Дифференцировать черепно-мозговую грыжу у детей следует

Ответ: со всеми перечисленными

372. Пункционную порэнцефалию у детей лучше всего предотвратить

Ответ: использование вентрикулостомического резервуара, если предстоят повторные пункции

373. Наилучшим методом лечения прогрессирующей порэнцефалии у детей является

Ответ: вентрикулоатриальное шунтирование

374. При врожденном гипертелоризме решетчатые синусы

Ответ: маленькие

375. Операции по поводу краниостеноза предпочтительнее производить детям в раннем возрасте, так как

Ответ: отмечается быстрый рост мозга в раннем возрасте

376. При лечении краниостеноза с преждевременным заращением сагиттального шва у детей необходимо

Ответ: удаление кости над сагиттальным синусом

377. Об отграничении и росте абсцесса мозга свидетельствуют

Ответ: отек дисков зрительных нервов

378. При наличии абсцесса полушария мозга противопоказаны

Ответ: все перечисленное, кроме а)

379. Для легкой черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста характерны

Ответ: диспептические явления

380. При вдавленных переломах черепа у детей показаны

Ответ: выпиливание костного лоскута, включающего поврежденную часть кости с последующей репозицией костных отломков и укладывания лоскута на место

381. В определении открытой черепно-мозговой травмы ведущим является

Ответ: рана мягких тканей головы с повреждением апоневроза

382. Наиболее значимым признаком легкого ушиба головного мозга у грудного ребенка является

Ответ: субарахновдальное кровоизлияние

383. Наиболее важным признаком отличия коматозного состояния от сопорозного у детей является

Ответ: невозможность разбудить ребенка

384. Среди инвазивных методов исследования ХСГ у детей обладают абсолютной степенью диагностики

Ответ: ангиография

385. Люмбальная пункция при хронической субдуральной гематоме у детей

Ответ: противопоказана

386. Основным методом хирургического лечения ХСГ у детей является

Ответ: внутреннее дренирование (шунт)

387. Наиболее важным фактором,
определяющим степень клинического выздоровления при субдуральных гематомах у детей, являются

Ответ: состояние мозга на момент начала лечения

388. Показанием к повторной пункции субдуральной гематомы является

Ответ: напряженный родничок

389. Швы черепа, являющейся у новорожденных дополнительными....

Ответ: метопический.

390. Во время физиологических родов не сдавливается головной мозг плода.

Ответ: Верно все прдыдущие.

391. Поперечный размер сагиттального шва у доношенного новорожденного...

Ответ: 3-5 мм

392. Если герминальный матрикс не редуцировался полностью к моменту родов то
возникает опасность...

Ответ: внутрижелудочкового кровоизлияния у новорожденного

393. Склонность мозговой ткани младенцев к отеку обусловлена..

Ответ: верно а и в.

394. Показания к удалению подапоневротических гематом у новорожденных из-за .

Ответ: высокого риска инфицирования гематомы

395. Оптимальные сроки удаления поднадкостничной гематомы у новорожденных..

Ответ: к 10 дню жизни

396. Осложнения поднадкостничной гематомы.

Ответ: верно а и г.

397. Показания к операции по поводу мозговой грыжи в первые дни жизни...

Ответ: разрыв грыжевого мешка.

398. Метод лечения внутричерепных гематом, применяемый только у новорожденных.

Ответ: пункционное удаление гематомы

399. Гематомы характерные только для новорожденных...

Ответ: поднадкостнично-эпидуральные гематомы.

400. Средняя окружность головы новорожденного при рождении в норме составляет.

Ответ: ) 35,3 см

401. Средняя окружность головы месячного новорожденного в норме составляет.

Ответ: ) 37,2 см

402. Средняя окружность головы двухмесячного новорожденного в норме составляет.

Ответ: 39,2 см

403. Средняя окружность головы годовалого новорожденного в норме составляет.

Ответ: ) 46,6 см

404. Симптом Маковена при гидроцефалии у детей проявляется

Ответ: Резонирующим звуком при перкуссии черепа

405. Феномен заходящего солнца проявляется

Ответ: при опускании глазных яблок книзу, над радужкой появляется полоска склеры

406. Ребенок 5 лет упал с качелей. Потерял сознание на 15 минут. Обстоятельства травмы и события, предшествующие травме не помнит. Жалуется на головную боль, тошноту. Неврологически: Сознание легкое оглушении, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, умерено сглажена правая носогубная складка. Рефлекторный левосторонний гемипарез. Краниография: костно-травматической патологии не обнаружено. ЛП ликвор бесцветный, прозрачный, истекает под давлением 80 мм рт столба. ЭХО энцефалография- смещение М-эхо справа налево на Змм. Задание- Формулировка диагноза.

Ответ: Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозга.

407. Ребенок 5 лет упал с качелей. Потерял сознание на 15 минут. Обстоятельства травмы и события, предшествующие травме не помнит. Жалуется на головную боль, тошноту. Пульс 56 ударов в минуту. Неврологически: Сознание легкое оглушении, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, умерено сглажена правая носогубная складка. Рефлекторный левосторонний гемипарез. Краниография: костно-травматической патологии не обнаружено. ЭХО энцефалография-смещение М-эхо справа налево на Змм. Задание - План обследования.

Ответ: Компъютерная томография головного мозга..

408. Ребенок 7 лет доставлен в приемное отделение без сознания. Автомобильная травма. Дыхание самостоятельное, ЧД 20 в 1 мин.,ЧСС-60 уд. В 1 мин. АД- 100/65 мм рт. ст. Рана в теменной области - дно раны кость. Неврологически: анизокория, за счет расширения правого зрачка. Левосторонний гемипарез. Краниографически: вдавленный перелом правой теменной кости. ЭХО-ЭС-смещение М-эхо по передней и средней трассам на 6 мм справа на лево. Задание. Формулировка предварительного диагноза.

Ответ: Открытая ЧМТ. Сдавление головного мозга вдавленным переломом правой теменной кости.

409. Ребенок 7 лет доставлен в приемное отделение без сознания. Автомобильная травма. Дыхание самостоятельное, ЧД 20 в 1 мин.,ЧСС-60 уд. В 1 мин. АД- 100/65 мм рт. ст. Рана в теменной области - дно раны апоневроз. Неврологически: анизокория, за счет расширения правого зрачка. Левосторонний гемипарез. Краниографически: вдавленный перелом правой теменной кости. ЭХО-ЭС-смещение М-эхо по передней и средней трассам на 6 мм справа на лево.
Задание. Формулировка предварителыюго диагноза.

Ответ: Закрытая ЧМТ. Сдавление головного мозга вдавленным переломом правой теменной кости.

410. Ребенок 7 лет доставлен в приемное отделение без сознания. Автомобильная травма. Дыхание самостоятельное, ЧД 20 в 1 мин.,ЧСС-60 уд. В 1 мин. АД- 100/65 мм рт. ст. Рана в теменной области справа - дно раны мозговой детрит, осколки костей. Неврологически: анизокория, за счет расширения правого зрачка. Левосторонний гемипарез. Краниографически: вдавленный перелом правой теменной кости. ЭХО-ЭС-смещение М-эхо по передней и средней трассам на 6 мм справа на лево. Задание. Формулировка предварителыюго диагноза.

Ответ: Проникающая ЧМТ. Сдавление головного мозга вдавленным переломом правой теменной кости.

411. Ребенок 7 лет доставлен в приемное отделение без сознания. Автомобильная травма. Дыхание самостоятельное, ЧД 20 в 1 мин.,ЧСС-60 уд. В 1 мин. АД- 100/65 мм рт. ст. Рана в теменной области справа - дно раны мозговой детрит, осколки костей. Неврологически: анизокория, за счет расширения правого зрачка. Левосторонний гемипарез. Краниографически: вдавленный перелом правой теменной кости. ЭХО-ЭС-смещение М-эхо по передней и средней трассам на 6 мм справа налево. Задание. Тактика лечения.

Ответ: Экстренное оперативное вмешательство - ПХО вдавленного перелома, раны мозга, массивная антибактериальная терапия.

412. Ребенок 7 лет доставлен в приемное отделение без сознания. Автомобильная травма. Дыхание самостоятельное, ЧД 20 в 1 мин.,ЧСС-60 уд. В 1 мин. АД- 100/65 мм рт. ст. Ран на голове нет. Неврологически: анизокория, за счет расширения правого зрачка. Левосторонний гемипарез. Краниографически: вдавленный перелом правой теменной кости. ЭХО-ЭС-смещение М-эхо по передней и средней трассам на 6 мм справа налево. Задание. Тактика лечения.

Ответ: Экстренное оперативное вмешательство - ПХО вдавленного перелома,

413. Ребенок 10 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на головную боль,тошноту периодическую рвоту, общую слабость. 2 дня назад поскользнулся и упал, ударившись затылком о металлический предмет. Объективно: сознание нарушено до умеренного оглушения. ЧСС-70 уд. в 1 мин.ДД-100/60 мм рт. ст. Раны на голове нет. Зрачки средней величины^В^З. Правосторонний гемипарез. Умеренно выраженная ригидность затылочных мышщ. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга.

414. Ребенок 10 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на головную боль,тошноту периодическую рвоту, общую слабость. 2 дня назад поскользнулся и упал, ударившись затылком о металлический предмет. Объективно: сознание нарушено до умеренного оглушения. ЧСС-70 уд. в 1 мин.,АД-100/60 мм рт. ст. Рана затылочной области дно - апоневроз. Зрачки средней величины^В^З. Правосторонний гемипарез. Умеренно выраженная ригидность затылочных мышщ. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга.

415. Ребенок 10 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на головную боль, тошноту периодическую рвоту, общую слабость. 2 дня назад поскользнулся и упал, ударившись затылком о металлический предмет. Объективно: сознание нарушено до умеренного оглушения. ЧСС-70 уд. в 1 мин.,АД-100/60 мм рт. ст. Рана затылочной области, дно - кости черепа. Зрачки средней величины^В^З. Правосторонний гемипарез. Умеренно выраженная ригидность затылочных мышщ. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозга.

416. Ребенок 10 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на головную боль, тошноту периодическую рвоту, общую слабость. 2 дня назад поскользнулся и упал, ударившись затылком о металлический предмет. Объективно: сознание нарушено до умеренного оглушения. ЧСС-58 уд. в 1 мин.ДД-100/60 мм рт. ст. Рана затылочной области, дно - кости черепа. Зрачки средней величины,В=8. Правосторонний гемипарез. Умеренно выраженная ригидность затылочных мышщ. Задание. Составить план обследования.

Ответ: Краниграфия, компъютерная томография головного мозга.

417. Ребенок 5 лет поступил с жалобами на головную боль, общую слабость. Во время игры ударился головой об угол кирпичной стены , кратковременно потерял сознание на 10 мин. Неврологически без очаговой симптоматики . Краниографически: костно-травматических повреждений нет. ЛП-ликвор с примесью крови. Локально в лобной области слева ушибленная рана, дном которой является кость. Задание. Сформулировать диагноз.

Ответ: Открытая ЧМТ. Ушиб головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние.

418. Ребенок 12 лет. Упал с крыши одноэтажного дома.Отмечалась кратковременная потеря сознания на 2 мин. Со слов родителей тошноты, рвоты не отмечал. При поступлении: сознание ясное, На вопросы отвечает правильно, но быстро истощается. Кожные покровы бледные .ЧСС- 100 уд. в 1 мин., АД-90/60 мм рт. ст. Живот напряжен. Неврологически без очаговой симптоматики. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Сочетанная травма. Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозга.. Тупая травма живота.

419. Ребенок 12 лет. Упал с крыши одноэтажного дома.Отмечалась кратковременная потеря сознания на 2 мин. Со слов родителей тошноты, рвоты не отмечал. При поступлении: сознание ясное, На вопросы отвечает правильно, но быстро истощается. Кожные покровы бледные ЛСС- 100 уд. в 1 мин., АД-90/60 мм рт. ст. Живот напряжен. Неврологически без очаговой симптоматики. Задание. Составить план обследования.

Ответ: Краниграфия, компъютерная томография головного мозга, лапраскопия.

420. Ребенок 10 лет. Падение с высоты, потеря сознания на 20 мин. Доставлен в приемное отделение. При осмотре: сознание нарушено до умеренной комы. Со стороны черепных нервов без особенностей. Глубокий левосторонний гемипарез. Краниографически: линейный перелом лобной кости справа. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга в области правой лобной доли. Линейный перелом лобной кости справа.

421. Ребенок 10 лет. Падение с высоты, потеря сознания на 20 мин. Доставлен в приемное отделение. При осмотре: сознание нарушено до умеренной комы. Со стороны черепных нервов без особенностей. Глубокий левосторонний гемипарез, выраженная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига. Краниографически: линейный перелом лобной кости справа. Задание. Составить план обследования.

Ответ: Компьютерная томография головного мозга, люмбальная пункция.

422. 11 лет. Поступил с жалобами на головную боль по утрам, периодическую тошноту, рвоту, судороги по типу джексоновских в левой руке. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Объемный процесс головного мозга. Судорожный синдром.

423. 11 лет. Поступил с жалобами на головную боль по утрам, периодическую тошноту, рвоту, судороги по типу джексоновских в левой руке. Задание. Определить тактику обследования..

Ответ: Краниграфия, осмотр окулиста, компъютерная томография головного мозга.

424. 12 лет. Поступил с жалобами на снижение остроты зрения на оба глаза, выпадение височных половин зрения. Болен в течении одного года, когда отметил снижение зрения на правый глаз. Объективно: острота зрения на оба глаза 0.01. Битемпоральная гемианопсия. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Опухоль хиазмально-селлярной области.

425. 12 лет. Поступил с жалобами на снижение остроты зрения на оба глаза, выпадение височных половин зрения. Болен в течении одного года, когда отметил снижение зрения на правый глаз. Объективно: острота зрения на оба глаза 0.01. Битемпоральная гемианопсия. Задание. Составить план обследования.

Ответ: Краниграфия, осмотр окулиста, компъютерная томография головного мозга.

426. 10 лет. поступил с жалобами на снижение остроты зрения на оба глаза. Два года назад перенес ЗЧМТ, ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние. При обследовании: острота зрения на оба лаза 0.1 (не корригируется). Периметрия : концентрическое сужение полей зрения, центральная скотома. Глазное дно: диски зрительных нервов бледно-розового цвета. На краниограммах турецкое седло обычной формы и размеров. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Оптохиазмальный арахноидит.

427. 10 лет. поступил с жалобами на снижение остроты зрения на оба глаза. Два года назад перенес ЗЧМТ, ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние. При обследовании: острота зрения на оба лаза 0.1 (не корригируется). Периметрия : концентрическое сужение полей зрения, центральная скотома. Глазное дно: диски зрительных нервов бледно-розового цвета. На краниограммах турецкое седло обычной формы и размеров. Задание. Составить план обследования.

Ответ: Компъютерная томография головного мозга.

428. 9 лет. Поступил с жалобами на сильную головную боль, тошноту, периодическую рвоту, шаткость походки. Неврологически: правосторонняя мозжечковая недостаточность. Глазное дно: признаки застойных явлений дисков зрительных нервов с кровоизлияниями. Задание. Сформулировать предварительный диагноз.

Ответ: Опухоль задней черепной ямки.

429. 9 лет. Поступил с жалобами на сильную головную боль, тошноту, периодическую рвоту, шаткость походки. Неврологически: правосторонняя мозжечковая недостаточность. Задание. Составить план обследования.

Ответ: Осмотр окулиста, компъютерная томография головного мозга.

430. Больной К., 14 лет, родился в срок, развивался нормально. Заболел в трехлетнем возрасте, когда после введения противокоревой сыворотки возник эпилептический припадок. В последующем припадке повторялись 1-2 раз в месяц. Поступил в клинику для обследования.
Объективно: со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Признаков очагового поражения нервной системы нет. Глазное дно не изменено. В клинике наблюдался припадок, длившийся около трех минут. Во время припадка лицо стало багровым с цианотичным оттенком, изо рта выделялась кровянистая пена, зрачки широкие, на свет не реагировали, наблюдались тонические и клонические судороги конечностей. После припадка уснул . На следующий день отмечены следы прикуса бокового края языка. Анализ крови: СОЭ - 8 мм/ч, лейкоциты - 6000 в 1 мкл. Спинномозговая жидкость: давление (в положении лежа) - 180мм вод. Ст., белок- 0.33 г/л, цитоз - 12/3. На ЭЭГ обнаружены единичные острые волны в обоих полушариях. На краниограммах патологии не обнаружено. Задание. Поставить клинический диагноз.

Ответ: Эпилепсия.