Оториноларингология - вопросы и ответы для тестирования - стр 3

Пройти тест Назад к списку

Оториноларингология

601. К оториноларингологу обратилась больная с жалобами на зуд в ушах, ощущение инородного тела, снижение слуха на оба уха. Со слов больной зуд в ушах наблюдается в течение последнего года, но в течении последней недели состояние ухудшилось, появились мокнутья, скудные выделения, зуд усилился. При отоскопии кожа наружных слуховых проходов слегка гиперемированна, инфильтрирована. В перепончато - хрящевом отделе отрубевидные чашуйки слущенного эпидермиса. На дне костного отдела слухового прохода, ближе к перепонке имеется отделяемое, слизистое с крошкообразными включениями. Барабанные перепонки слегка гиперемированны.
Установите диагноз.: Ответ: Отомикоз
602. В стационар ЛОР отделения доставлен больной 45 лет врачом поликлиники. Во время туалета уха у больного внезапно закружилась голова, появилась тошнота и однократная рвота, выступил обильный пот. Больной был уложен на кушетку. Наблюдался нистагм. В прошлом подобные симптомы наблюдались, но в меньшей степени, как правило, в периоды, когда больной сам проводил туалет уха. Пациент страдает хроническим отитом с раннего детства. Отмечает периодические обострения процесса. При осмотре левого уха изменений со стороны кожи наружного слухового прохода не отмечает. В слуховом проходе небольшое количество гнойного отделяемого. Барабанная перепока практически отсутствует, тотальный дефект. Слизистая барабанной полости инфильтрирована, отёчна, умеренно выбухает. При проведении прессорной пробы наблюдается нистагм. Спонтанных вестибулярных расстройств нет.
Каков диагноз:: Ответ: Обострение хронического гнойного отита, осложнённого фистулой лабиринта.
603. Больная 32 года, жалуется на сильную боль в левой половине головы, которая особенно сильно беспокоит в последние дни. Аппетит отсутствует, отмечает приступы рвоты не связанные с приёмом пищи. Около 15 лет страдает заболеванием среднего уха с понижением слуха. Периодически отмечает обострение процесса, сопровождающееся гноетечением. Последнее обострение наблюдалось пол года назад, во время которого развилось резкое снижение слуха, сохраняющееся до сих пор. Кожные покровы бледно серого цвета, с землистым оттенком. Язык обложен. Пульс 48 ударов в минуту. Больная вялая, заторможена, слезлива. Не может выполнять простейшие команды, не понимает обращённой к ней речи, не может вспомнить название показанных ей предметов. Многословна, неверно произносит отдельные слова, не правильно строит предложения. Определяется лёгкая ригидность затылочных мышц, выявлен положительный рефлекс Бабинского и лёгкое повышение глубоких рефлексов справа. При отоскопии справа определяется гнойное отделяемое в слуховом проходе. После туалета просматривается обширный краевой дефект барабанной перепонки, заполненный взбухающими грануляциями. Проекция сосцевидного отростка слегка безболезненна. Спинномозговая жидкость мутная вытекает под давлением. Выявлен застойный сосок глазного дна.
Установите диагноз: Ответ: Обострение хронического отита, осложнённого отогенным абсцессом височной доли мозга.
604. Больной С. 45 лет, обратился в ЛОР-отделение с жалобами на охриплость голоса, першение, зуд в горле. В анамнезе курильщик с 25 летним стажем. Глотание безболезненное, открывание рта свободное. При непрямой ларингоскопии: грушевидные синусы свободные симметричные, надгортанник подвижен. Просвет гортани свободный, при фонации легкое недосмыкание голосовой щели в средней трети. В межчерпаловидном пространстве на поверхности слизистой конусовидные плотные выросты.
Установите диагноз:: Ответ: Пахидермический ларингит
605. Больной С. обратился в ЛОР-отделение с жалобами на: затрудненное глотание, поперхивание жидкой пищей. Со слов больного не ест третий день, температура тела 39,5 градусов, кожа влажная, голос хриплый, дыхание свободное, открывание рта не затруднено. При осмотре в зеве разлитая гиперемия, миндалины умеренно отечные, рыхлые. При непрямой ларингоскопии грушевидные синусы заполнены слюной, язычно-надгортанное пространство сужено, надгортанник утолщен, инфильтрирован, ограничен в подвижности, просвет гортани просматривается с трудом, свободен. Голосовые складки смыкаются.
Установите диагноз:: Ответ: Абсцесс надгортанника
606. Больная С. 25 лет, обратился в приемный покой ЛОР-клиники с жалобами
На боли в горле, затрудненное глотание. В анамнезе 5 лет назад перенесла тонзиллэктомию. При осмотре отмечает слюнотечение, высовывание языка болезненное. При надавливании шпателем на заднюю треть языка усиливается болевой синдром до нестерпимого. В зеве разлитая гиперемия. При осмотре гортаноглотки единичные точечные образования серо-желтого цвета в проекции корня языка.
Установите диагноз:: Ответ: Язычная ангина
607. Больной 20 лет, обратился в приемный покой с жалобами: на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, слабость и недомогание. Повышение температуры тела до 38?, припухлость в подчелюстной и подподбородочной областях. При пальпации в подподбородочной области инфильтрат, распрастраняющийся на переднюю и левую боковую поверхность шеи, кожа гиперемирована. Открывание рта затруднено, язык приподнят, ихорозный запах изо рта. При осмотре зев гиперемирован, определяется уплотнение мягких тканей дна полости рта. Заболел остро после экстракции кариозного зуба.
Установите диагноз:: Ответ: Флегмона дна полости рта
608. Больной 52 года, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на диплопию при взгляде влево, небольшое опущение при взгляде влево, опущение верхнего века слева, нарушение отведения глазного яблока. Отмечает периодические головные боли в затылочной области, периодическую заложенность носа, скопление отделяемого в носоглотке. Окулист со стороны зрения патологии не выявил, глазное дно без особенностей. На рентгенограммах ППН определяется гомогенное затемнение в области левой клиновидной пазухи и задних клетках решетчатого лабиринта. Остальные околоносовые пазухи без патологии.
Установите диагноз:: Ответ: Хронический гнойный этмоидит, сфеноидит
609. Больной 50 года, госпитализирован в ЛОР- отделение, с жалобами на постоянные прозрачные выделения из одной половины носа, усиливающееся при наклоне головы вниз. Соматически здорова. В анамнезе указывает на перенесенный менингит. Объективно: При риноскопии: слизистая носа розовая, влажная, носовые ходы свободные, видимой патологии не обнаружено. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено. Больной было предложено продемонстрировать характер отделяемого. В положении сидя при наклоне головы вперед, через несколько минут появилась прозрачная жидкость в виде нескольких капель.
Установите диагноз:: Ответ: Назальная ликворея
610. Больной 15 лет, госпитализирован в ЛОР- отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание. В анамнезе: 2 дня назад получил травму носа на уроке физической культуры- удар мячом в лицо. При осмотре носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично припухла. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено.
Установите диагноз:: Ответ: Гематома носовой перегородки
611. Девочка 10 лет, была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в горле, повышение температуры, слабость, недомогание, Из анамнеза заболела три дня назад. Объективно: Состояние больной расценено как среднетяжелое, температура тела 40?, кожные покровы влажные. При фарингоскопии: Слизистая глотки гиперемирована, миндалины покрыты белым налетом, определяется увеличение лимфоузлов шеи, подчелюстной и углочелюстной области. Выявлено увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.
В анализах крови: лейкоциты-13 х 109 г/л
Нейтрофилы сегментоядерные -23%
Палочкоядерные -0%
Лимфоциты-50%
Эозинофилы-0%
Моноциты-26
Установите диагноз:: Ответ: Моноцитарная ангина.
612. У больной 60 лет на фоне гипертонического криза снизился слух на левое ухо, появился звон. Снижение слуха стойко сохраняется в течении последнего года. Объективно со стороны ЛОР-органов патологии не выявлено. AD -AS слуховые проходы свободные, Mt- серого цвета без явлений воспаления. ШР-на правое ухо 5м, на левое ухо - слышит только громкую разговорную речь. На аудиограмме : AD- слух сохранен, AS- повышение костных порогов тонального восприятия на 50-55Дц по нисходящему типу.
Установите диагноз:: Ответ: Левосторонняя хроническая нейросенсорная тугоухость сосудистого генеза
613. Больная обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на чувство неловкости при глотании, покалывании, ощущении инородного тела в глотке. Такое дискомфортное состояние наблюдается в течение последнего года. За последние две недели вышеописанные ощущения усилились. При осмотре ЛОР- органов выявлено: искривление носовой перегородки влево, затрудненное носовое дыхание, которое больную не беспокоит. В зеве боковые валики утолщены, на задней стенке глотки- островки гиперплазированной лимфоидной ткани, на фоне бледной слизистой глотки. Небные миндалины небольшие без налетов и пробок.
Установите диагноз:: Ответ: Боковой и гранулезный фарингит
614. У больного во время проф. осмотра обнаружены плотные пробки на поверхности небных миндалин. При осмотре корня языка выявлены аналогичные образования в месте проекции язычной миндалины. Пробки имеют конусообразную форму, возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, снимаются с большим трудом.
Установите диагноз:: Ответ: Фарингомикоз
615. Больная 18 лет, доставлена в приемный покой каретой скорой помощи с жалобами на недомогание, головную боль, боль в горле. Заболела остро, считает себя больной три дня. Больная ослаблена, сидит с трудом. Кожные покровы бледные влажные, температура тела 38-39°, пульс 82 уд.в мин. Слизистая глотки гиперемирована с сизым оттенком, миндалины увеличены покрыты грязно-серым налетом, распространяющийся на небные дужки. Налеты снимаются с трудом, под ними кровоточащая ткань миндалин. Мягкие ткани вокруг небных миндалин пастозны, отечны, запах изо рта. В углочелюстной области, боковой поверхности шеи выявлена отечность мягких тканей.
Установите диагноз:: Ответ: Дифтерия зева
616. Больная Н. 45лет, переехавшая из Беларуссии, обратилась к ЛОР-врачу с жалобами на: затрудненное дыхание, сухость носовой полости, скопление в ней корок. В последнее время отмечает стойкую охриплость голоса, одышку при физической нагрузке, кашель. Считает себя больной в течение последних 10-15 лет. Клинические проявления болезни развивались медленно без проявления болевого синдрома и подъемов температуры. Просвет полости носа сужен за счет плотных бледнорозовых инфильтратов, которые локализуются в преддверье носа и распространяются дальше к хоанам. В глотке - мягкое небо укорочено, рубцово изменено, язычок развернут кзади, просвет глотки сужен. В гортани рубцовые изменения выявлены в подскладочном пространстве.
Установите диагноз:: Ответ: Склерома носа, глотки, гортани.
617. К ЛОР-врачу обратилась женщина 52 года с жалобами на образование ушной раковины, которое не причиняет никакого беспокойства. С ее слов больная впервые заметила образование около года назад. В начале оно имело вид пятнышка, постепенно увеличивающееся в размерах. В последнее время поверхность образования изъязвилась, покрылось корочкой, вокруг появился инфильтрат. При случайном прикосновении к ушной раковине стала появляться боль, при удалении корочки- капелька крови. При осмотре в чаще раковины, ближе к коже слухового прохода образование размером 1,0х1,5 см, плотное, бугристое покрытое коркой, вокруг образования венчик гиперемированной кожи.
Установите диагноз:: Ответ: Базально-клеточный (базалиома) рак ушной раковины
618. К ЛОР-врачу обратилась больная 25 лет, с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, заложенность носа, гнойные выделения. Со слов больной, заболела остро после перенесенного переохлаждения. При осмотре слизистая носа гиперемирована, умеренно отечная, гнойное отделяемое в общем носовом ходу. На рентгенограмме на фоне пристеночной гиперплазии слизистой гайморовой пазухи - уровень жидкости.
Установите диагноз:: Ответ: Обострение хронического двухстороннего гайморита
619. В приемный покой ЛОР-отделения доставлен больной 25 лет с жалобами на затрудненное носовое дыхание, припухлость и болезненность в области преддверия носа, повышение температуры тела до 38?. Со слов больной около двух недель назад получил травму наружного носа -случайный удар рукой во время спортивной игры. Кровотечения не было. Появилось заложенность носа, которая не сильно беспокоила. Последние два, три дня нос "распух", появились боли, поднялась температура тела до 38,5°. При передней риноскопии носовая перегородка в хрящевом отделе симметрично увеличена, отечна слизистая резко гиперемирована.
Установите диагноз:: Ответ: Нагноившаяся гематома носовой перегородки
620. Больная С. 35 лет, была доставлена в приемный покой ЛОР-стационара с жалобами на припухлость века правого глаза, заложенность носа, головные боли. В анамнезе страдает хроническим гайморитом. Данное обострение началось около 2-х недель назад, лечилась самостоятельно антибиотиками, капли в нос. При осмотре слизистая носа гиперемирована, отечна, раковины гипертрофированы, гнойное отделяемое в большом количестве. Левое верхнее веко отечно, напряжено, кожа резко гиперемирована, веко ограничено в подвижности. Наблюдается экзофтальм. На рентгенограмме в левой гайморовой пазухе на фоне пристеночной гиперплазии слизистой -уровень жидкости.
Установите диагноз:: Ответ: Обострение хронического гайморита, осложненного периоститом глазницы
621. Где находится второе физиологическое сужение наружного слухового прохода.: Ответ: На границе средней и внутренней трети костного отдела.
622. Чем одновременно является задняя костная стенка наружного слухового прохода.: Ответ: Передней стенкой сосцевидного отростка.
623. С чем граничит передне - нижняя стенка перепончато - хрящевого отдела наружного слухового прохода.: Ответ: С суставом нижней челюсти.
624. Какие нервы иннервируют наружное ухо.: Ответ: Тройничный и блуждающий.
625. На каком этаже барабанной полости в основном расположены слуховые косточки.: Ответ: В верхнем, или в эпитимпануме (аттике).
626. Каким эпителием выстлана слуховая труба.: Ответ: Мерцательным цилиндрическим.
627. При поражении, какого отдела лицевого нерва развивается симптом Хента (паралич лицевого нерва, ослабление слуха, вестибулярные расстройства, герпес отикус).: Ответ: Коленчатый узел.
628. Какую форму имеет улитковый ход в разрезе.: Ответ: Треугольную.
629. Что является верхней стенкой перепончатой улитки.: Ответ: Рейснеровая мембрана.
630. Какие нервы располагаются во внутреннем слуховом проходе.: Ответ: Слухо - вестибулярный, лицевой, промежуточный (срединный).
631. Каким нервом иннервируется стременная мышца.: Ответ: Лицевым.
632. В каком завитке улитки воспринимаются высокие тоны: Ответ: В основном.
633. Каким диапазоном частот характеризуется разговорная речь.: Ответ: 500гц до 4000гц.
634. Чем определяется высота звука, и в каких единицах она измеряется?: Ответ: Частотой колебаний, выражается в герцах.
635. Какие звуки по высоте способно воспринимать человеческое ухо?: Ответ: От 16 Гц до 20000Гц
636. На сколько децибел примерно увеличивается сила звука при передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на подножную пластинку стремени?: Ответ: Примерно на 25Дб
637. Звукопроведение больше страдает при нарушении подвижности барабанной перепонки или подножной пластинки стремени?: Ответ: Больше страдает при нарушении подвижности стремени.
638. В больное или здоровое ухо будет латерализоваться звук камертона в опыте Вебера при одностороннем поражении звукопроводящего аппарата?: Ответ: В больное.
639. В больное или здоровое ухо будет латерализоваться звук камертона в опыте Вебера при одностороннем поражении звуковоспринимающего аппарата?: Ответ: В здоровое.
640. Для какого заболевания наиболее характерны отрицательные пробы Желе, Ринне и Федеричи?: Ответ: Отосклероз.
641. Что такое ототопика?: Ответ: Способность определять направление звука.
642. Как называется исследование интенсивности звучания камертона С128 с сосцевидного отростка при разрежении и сгущении воздуха в слуховом проходе?: Ответ: Опыт Желе.
643. Какие функции выполняет статокинетический анализатор?: Ответ: Ориентировку головы в отношении вертикали и прямолинейное ускорение.
644. По какому компоненту нистагма судят о его направлении?: Ответ: По быстрому.
645. Какие существуют виды патологических лабиринтных нистагмов?: Ответ: Спонтанный и прессорный.
646. Чем характеризуется нистагм 3 степени?: Ответ: Когда нистагм появляется при взгляде в сторону медленного компонента.
647. В сторону какого компонента нистагма направлены лабиринтные расстройства равновесия?: Ответ: В сторону медленного компонента.
648. Куда отклоняются вытянутые руки в позе Ромберга у больного с поражением лабиринта?: Ответ: В сторону медленного компонента нистагма.
649. Как выполняет пальценосовую пробу больной с поражением лабиринта?: Ответ: Промахивается обеими руками в сторону медленного компонента нистагма.
650. В чем заключаются основные признаки мозжечкового нистагма?: Ответ: Нистагм медленный и крупноразмашистый.
651. Что такое экзостозы уха?: Ответ: Это костные выступы в наружном слуховом проходе.
652. Какие основные жалобы предъявляют больные с бесперфоративным экссудативным средним отитом?: Ответ: Стойкое снижение слуха по кондуктивному типу и шум в ухе.
653. Какой будет проба Ринне при остром воспалении среднего уха?: Ответ: Отрицательной.
654. Сколько существует типов тимпанопластики по Вульштейну?: Ответ: 5.
655. При каком типе строения сосцевидного отростка чаще возникает мастоидит?: Ответ: Пневматическом.
656. Какая форма лабиринтита, как правило, приводит к полной глухоте?: Ответ: Гнойная.
657. Какие общие объективные симптомы характерны для лабиринтитов?: Ответ: Нистагм и нарушение координации движения.
658. С каких тонов обычно начинается поражение звуковосприятия при кохлеарных невритах: Ответ: С высоких
659. Какой камертон лучше использовать для распознавания неврита слуховых нервов: Ответ: С 2048
660. Что лежит в основе приступа болезни Меньера: Ответ: Повышение внутрилабиринтного давления, увеличение лабиринтной жидкости.
661. Какие наиболее характерные субъективные симптомы для болезни Меньера?: Ответ: Приступы головокружения, снижение слуха, шум в ухе.
662. Какие наиболее характерные объективные признаки приступа болезни Меньера?: Ответ: Спонтанный нистагм, вынужденное положение головы, расстройство равновесия.
663. Поражение каких частей слухового анализатора относится к группе кохлеарных невритов?: Ответ: Кортиева органа.
664. Какие наиболее типичные симптомы кохлеарных невритов?: Ответ: Тугоухость перциптивного характера, звон в ушах.
665. Какие наиболее характерные жалобы при отосклерозе.: Ответ: Тугоухость постепенно нарастающая, шум в ушах.
666. Что такое симптом паракузис Виллизи (paracusis Willizii): Ответ: Слух улучшается в шумной обстановке.
667. Что нужно предпринять при отогематоме?: Ответ: Произвести пункцию отгематомы, отсосать жидкость, наложить тугую повязку.
668. Что нужно делать при травматической перфорации барабанной перепонки?: Ответ: Установить сухую, стерильную турунду в ухо.
669. Что такое мирингит?: Ответ: Изолированное воспаление барабанной перепонки.
670. В чем состоит особенность вибрационной травмы?: Ответ: В длительном воздействии сотрясения и инфразвука, сочетающийся с шумовой (акустической) травмой.
671. Что такое акустическая травма уха?: Ответ: Потеря слуха, вызванная продолжительным воздействием громкого шума, взрывом, ударом по голове.
672. Что такое баротравма?: Ответ: Травма уха, вызванная внезапным изменением давления воздуха.
673. Звуки, какой интенсивности особенно вредны для органа слуха?: Ответ: В 120 и более дб.
674. Какие клинические признаки характерны для поперечных переломов пирамиды височной кости?: Ответ: Полное угасание слуховой и вестибулярной функций, парезы и параличи лицевого нерва.
675. Какое из перечисленных анатомических образований не входит в состав латеральной (наружной) стенки полости носа?: Ответ: Перпендикулярная пластинка решетчатой кости.
676. Какие анатомические образования не входят в состав носовой перегородки?: Ответ: Внутренняя пластинка крыловидного отростка основной кости.
677. Какие из перечисленных анатомических образований не входят в состав остеомеатального комплекса?: Ответ: Ситовидная пластинка решетчатой кости.
678. Какая из перечисленных функций не свойственна полости носа и околоносовым пазухам?: Ответ: Вкусовая.
679. Какое количество влаги выделяет полость носа в течении суток.: Ответ: 500мл.
680. При каком заболевании возникает открытая гнусавость?: Ответ: При расщелине мягкого и твердого неба.
681. При каких заболеваниях возникает закрытая гнусавость?: Ответ: Аденоидных вегетациях.
682. Какая стенка не входит в состав полости носа?: Ответ: Задняя.
683. Какой канал открывается в нижний носовой ход?: Ответ: Слезный.
684. Какая из перечисленных околоносовых пазух не открывается в средний носовой ход.: Ответ: Основная пазуха.
685. Чем осуществляется секреторная и сосудистая иннервация носа?: Ответ: Видиевым нервом и симпатическими ветками шейного узла в составе 2-й ветви тройничного нерва.
686. Какая стенка основной пазухи наиболее тонкая?: Ответ: Передняя.
687. На какой стенке основной пазухи находится ее естественное соустье?: Ответ: Передней.
688. В какой функции носа и околоносовых пазух не участвуют околоносовые пазухи?: Ответ: Обонятельная.
689. Какая стенка лобной пазухи самая тонкая?: Ответ: Задняя.
690. У какого края собачьей ямки находится нижнеглазничное отверстие?: Ответ: Верхнего.
691. Какой из перечисленных процессов соответствует озене?: Ответ: Дистрофический процесс с резкой атрофией не только слизистой, но и костного скелета.
692. Какая наиболее частая локализация полипов в носу?: Ответ: Средний носовой ход.
693. Каким является основной принцип при лечении синуситов?: Ответ: Восстановить проходимость соустьев околоносовых пазух.
694. Какая из перечисленных форм гайморита подлежит хирургическому лечению: Ответ: Гиперпластическая
695. Какая из перечисленных околоносовых пазух наиболее часто подвергается воспалительному процессу.: Ответ: Решетчатые клетки
696. Где скапливается гной при экстрадуральном абсцессе: Ответ: Между внутренней костной пластинкой черепа и твердой мозговой оболочкой
697. Каким путем не распространяются отогенные внутричерепные осложнения?: Ответ: Воздушно-капельным.
698. При заболеваниях, каких придаточных пазух носа чаще возникают осложнения в передней черепной ямке?: Ответ: Лобные.
699. Какие общемозговые симптомы не входят в гипертензионный синдром при отогенных абсцессах мозга и мозжечка?: Ответ: Амнестическая афазия.
700. Какой синус чаще поражается при отогенном синустромбозе?: Ответ: Сигмовидный.
701. При каких заболеваниях носа и околоносовых пазух не возникает тромбоз кавернозного синуса?: Ответ: При зловонном, атрофическом рините.
702. Какая из придаточных полостей носа чаще поражается остеомой?: Ответ: Лобные пазухи.
703. В каком отделе глотки чаще всего локализуется заглоточный абсцесс?: Ответ: В ротоглотке.
704. Что такое ангина Людвига?: Ответ: Флегмона корня языка.
705. Какие изменения лицевого скелета не входят в понятие "аденоидного типа"?: Ответ: Сколиоз спинки носа.
706. Какие из перечисленных хрящей гортани являются гиалиновыми: Ответ: Черпаловидные.
707. Какая из перечисленных мышц гортани является делитатором (расширяющая)?: Ответ: Перстнечерпаловидная задняя.
708. Сколько внутренних мышц гортани?: Ответ: 9.
709. Какие из перечисленных анатомических названий не входят в верхний этаж гортани?: Ответ: Истинные голосовые складки.
710. Что такое дисфония?: Ответ: Нарушение чистоты, силы, тембра голоса.
711. Где обычно локализуются пахидермии гортани?: Ответ: В задних отделах истинных голосовых связок в области межчерпаловидного пространства.
712. Что такое истинный круп?: Ответ: Дифтерия гортани.
713. Что такое дисфагия?: Ответ: Нарушение глотания.
714. Что нужно сделать при появлении подкожной эмфиземы после трахеотомии?: Ответ: Сменить трахеотомическую трубку на больший размер и развести кожные концы раны.
715. Какие существуют наиболее распространённые номера трахеотомических трубок в зависимости от их длины и диаметра?: Ответ: от 0 до 6
716. Что подразумевается под крикотомией?: Ответ: Рассечение дуги перстневидного хряща.
717. Туберкулез гортани приходится дифференцировать со следующими заболеваниями, кроме одного. Какого?: Ответ: Паралич возвратных нервов.
718. Какие из перечисленных заболеваний ЛОР органов не является инфекционной гранулёмой?: Ответ: Папиломатоз.
719. Какие из перечисленных миндалин не входит в состав глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.: Ответ: Валекулы парные.
720. Где скапливается кровь при отогематоме?: Ответ: Между надхрящницей и хрящом.
721. У больного 30 лет жалобы на припухлость в области верхней губы, болезненную при дотрагивании, боль в области правой половины носа. Вышеуказанные жалобы отмечает в течении 6 дней, повышение температуры до 37,5-38°С. Не лечился.
Объективно: отмечается инфильтрация и гиперемия кожи верхней губы (больше справа). При передней риноскопии: инфильтрат 1,5 х 2 см в области дна полости носа справа, резко болезненный при пальпации, с гнойным стержнем в центре. Слизистая оболочка полости носа отечна, гиперемирована, отделяемого нет. Носовое дыхание затруднено справа.
Ваш диагноз? Тактика лечения.
1. фурункул носа
2. сикоз
3. вскрытие абсцесса
4. антибактеральная терапия
5. противовоспалительная терапия: Ответ: 1, 3, 4, 5
722. Больной 25 лет жалуется на затрудненное носовое дыхание ( больше слева) слизистое отделяемое из носа. Считает себя больным в течении 1 года, пользуется нафтизином ( с переменным эффектом). Из анамнеза: в детстве перенес травму носа (удар качелями).
Объективно: форма наружного носа не нарушена. Спинка по средней линии. При передней риноскопии: слизистая оболочка полости носа утолщена. Перегородка ?- образно искривлена в костно-хрящевом отделе. Свободные края нижних носовых раковин отечны, плохо сокращаются при адренализации, слизистое отделяемое. Носовое дыхание затруднено.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. Искривление носовой перегородки
2. Гипертрофический ринит
3. Вазомоторный ринит
4. Операция
5. Сосудосуживающие капли в нос: Ответ: 1,2, 4
723. У больного 35 лет жалобы на резкое затруднение носового дыхания в течении 3 дней. Из анамнеза: 10 дней назад получил травму носа во время тренировки (бокс). Объективно: форма носа изменена за счет девиации спинки носа вправо. При передней риноскопии: перегородка носа искривлена вправо. В правой половине носа на перегородке носа определяется припухлость 1 х 1,5 см, обтурирующая просвет полости носа, мягкая при ощупывании зондом. Слизистая оболочка резко гиперемирована, отечна, отделяемого нет. Носовое дыхание затруднено справа.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. перелом костей носа
2. гематома перегородки носа
3. абсцесс перегородки носа
4. пункция гематомы
5. репозиция костей носа: Ответ: 1,2, 4, 5
724. У больного 65 лет жалобы на небольшое кровотечение из левой половины носа. Из анамнеза: отмечает периодически краткие эпизоды геморрагии на фоне повышенного АД. Купировались самостоятельно после введения в преддверие носа комочка ваты, пропитанного 3% раствором перекиси водорода.
Объективно: форма носа не изменена. Спинка по средней линии. Слизистая оболочка полости носа пастозна, гиперемирована. Сосуды зоны Киссельбаха слева расширены. Носовое дыхание свободное.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. носовое кровотечение
2. гипертоническая болезнь
3. передняя тампонада носа
4. задняя тампонада носа
5. гипотензивная терапия: Ответ: 1,2, 4, 5
725. У больного 40 лет жалобы на приступы чихания по утрам, сопровождающиеся обильными водянистыми выделениями из носа, затруднение носового дыхания. Болен в течении 5 лет. Последние 1,5 года почти постоянно применяет сосудосуживающие капли в нос.
Объективно: слизистая оболочка полости носа бледная. Носовые раковины отечные, на поверхности их видны белые пятна.
Ваш диагноз? Назначьте необходимые исследования и лечение.
1. гипертрофический ринит
2. вазомоторный ринит
3. конхотомия
4. спецтифическая терапия
5. неспецифическая терапия: Ответ: 2, 4, 5
726. У больной 18 лет жалобы на ощущение заложенности носа, слизисто-гнойные выделения из носа с двух сторон, головную боль. Больна 12 дней. Температура тела 37,9°С. Беременность 14 недель. Ваш диагноз?

Назначьте необходимое обследование.
1. острый гайморит
2. острый гаймороэтмоидит
3. диагностическая пункция
4. рентгенография
5. консультация гинеколога: Ответ: 2, 3,5
727. У больного жалобы на деформацию наружного носа и боль в области носа. Четыре часа назад во время игры в хоккей получил удар по лицу. Сознание не терял, тошноты, рвоты не отмечал, возникшее незначительное носовое кровотечение остановил самостоятельно.
При осмотре определяется смещение носа вправо, западение левого ската носа, мягкие ткани этой области немного отечны, при пальпации болезненны, костные отломки подвижны. Слизистая оболочка носа ярко-розовая, отечная, носовых ходах - геморрагические сгустки, перегородка носа по средней линии. На рентгенограмме обнаружено: трещина носовых костей со смешением.
Ваш диагноз? Лечение?
1. перелом костей носа со смещением
2. перелом костей носа без смещения
3. репозиция костей носа
4. противовоспалительная терапия
5. тампонада носа: Ответ: 1, 3, 4, 5
728. Больной 27 лет, находясь в состоянии алкогольного опьянения, получил удар в область лица металлическим предметом. Терял на короткое время сознание, была тошнота и рвота.
При поступлении - кровоизлияние в области левого нижнего века, спинка носа по средней линии, подвижна, мягкие ткани этой области немного отечны, при пальпации отмечается крепитация. На рентгенограммах обнаружены перелом костей носа и орбитальной стенки левой верхнечелюстной пазухи, тотальное затемнение этой пазухи.
Ваш диагноз? Лечебная тактика?
1.перелом костей носа
2.перелом орбиты
3.сотрясение головного мозга
4.консультация нейрохирурга
5.госпитализация: Ответ: 1, 2,3, 4, 5
729. Больная 19 лет, поскользнувшись, ударилась носом о бордюр, после чего появился сильный отек лица. Возникшее носовое кровотечение из оса остановилось самостоятельно, тошноты рвоты не было, носовое дыхание не нарушалось. Через 3 недели, после исчезновения отеков лица, больная отметила изменение формы носа.
Что вы можете порекомендовать пациентке на консультативном приеме? Ваш диагноз? Назначьте необходимые обследования?
1. перелом костей носа со смещением
2. перелом костей носа
3. носовое кровотечение
4. срочная репозиция костей носа
5. консультация пластического хирурга: Ответ: 1, 5
730. Больной доставлен машиной скорой помощи с места автомобильной аварии с жалобами на боль в области носа, измененную форму носа, тошноту, головную боль.
При осмотре отмечается резкое западение спинки носа, незначительные гематомы в параорбитальной области с обеих сторон. Больной немного заторможен, на вопросы отвечает медленно, контакт затруднен.
Ваш предположительный диагноз? Какие методы исследования необходимо провести?
1.перелом костей носа без деформацией
2.перелом костей носа с деформацией
3.обзорная рентгенография костей черепа
4.рентгенография костей носа
5.тампонада носа: Ответ: 2, 3, 4
731. У больного 19 лет жалобы на затрудненное носовое дыхание, болезненность в области носа, которая появилась 2 дня назад после боксерской тренировки, на которой он получил удар в нос. Визуально форма носа не изменена, подвижность носовых костей не отмечается, при передней риноскопии отмечается выбухание перегородки носа в обе стороны, отек, гиперемия слизистой оболочки.
Ваш диагноз? Обследование и лечение? -
1 перелом костей носа
2 абсцесс перегородки носа
3 гематома перегородки носа
4 пункция гематомы
5 противоспалительная терапия: Ответ: 3, 4, 5
732. У больной 21 года, жалобы на сильную боль в горле, t - 38?С, слабость, вялость. Больна 2-ой день, после переохлаждения.
Общее состояние средней тяжести, t - 38?С, кожные покровы бледные, пальпируются увеличенные лимфатические узлы глотки. Фарингоскопически определяется гиперемия и инфильтрация мягкого неба, небных дужек, отечны и гиперемированы небные миндалины, на поверхности которых многочисленные круглые, слегка возвышающиеся желтые точки.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. фолликулярная ангина
2. лакунарная ангина
3. постельный режим
4. мазок на флору из глотки, включая BL
5. системная терапия: Ответ: 1,3, 4, 5
733. У больной 36 лет, жалобы на сильную боль в горле при глотании, озноб, t - 39?С, слабость, боли в суставах, гнилостный запах изо рта. Горло болит 3-ий день, до этого неделю назад перенес ОРВИ, принимала левомицетин.
Объективно: общее состояние тяжелое, t - 39,6?С, кожные покровы сероватые, склеры иктеричны, пальпируются регионарные лимфатические узлы глотки.
Фарингоскопически определяется гиперемия и инфильтрация мягкого нёба и гиперемия небных миндалин, гнойно-фиброзный налет на поверхности миндалин.
В общем анализе крови выявлен сдвиг лейкограммы влево.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. фоллликулярная ангина
2. лакунарная ангина
3. ангина при заболеваниях системы крови
4. лечение в гематологическом отделении
5. лечение в инфекционном отделении: Ответ: 2, 5
734. Ребенок 3-х лет, доставлен бригадой СМП в приемный покой с жалобами на затруднение дыхания, сильную боль в горле, t - 38,2?С, слабость. Со слов родителей известно, что болен 3-ий день, до этого в течение недели отмечают гнойный насморк, лечили Називном.
Объективно: состояние тяжелое, дыхание стридорозное, голос хрипловатый, кожные покровы бледные, t - 38,6?С, пальпируются увеличенные, резко болезненные регионарные лимфатические узлы, голова наклонена влево.
Фарингоскопически ассимметрия, гиперемия и выпячивание задней стенки глотки, больше слева. При ощупывании тупым зондом определяется мягкая припухлость.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. паратонзиллярный абсцесс
2. заглоточный абсцесс
3. паратонзиллит
4. госпитализация
5. вскрытие абсцесса: Ответ: 2, 4,5
735. У больной 20 лет жалобы на частые ангины, периодические боли в суставах, повышенную утомляемость.
Из анамнеза известно, что в течение 3-х лет каждые полгода болеет ангинами, год назад перенесла паратонзиллит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, нижние веки цианотичны, пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы, температура тела нормальная.
Фарингоскопически определяется смыкающиеся по средней линии небные миндалины, в лакунах гнойные пробки.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. хронический тонзиллит компенсированная форма
2. хронический тонзиллит декомпенсированная форма
3. гипертрофия небных миндалин
4. тонзиллэктомия
5. тонзиллотомия: Ответ: 2, 4,
736. У больной 63 года, жалобы на сухость и чувство першения в глотке, иногда жжение и боль при проглатывании твердой пищи, запах изо рта. Больна более 5 лет, в анамнезе - страдает хроническим ахилическим гастритом и холециститом. При мезофарингоскопии - слизистая оболочка глотки бледная, истончена, сухая инъецирована сосудами, покрыта вязкой слизью.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1.атрофический фарингит
2.субатрофический фарингит
3.консультация гастроэнтеролога
4.смазывание раствором Люголя
5.внутрь препарата йода: Ответ: 1, 3, 4, 5
737. У больного 18 лет жалобы на стреляющие боли в левом ухе, снижение слуха. Считает себя больным в течение двух дней. Объективно: AD - норма, AS - в наружном слуховом проходе патологического отделяемого нет. Mt - гомогенно гиперемирована. Ш.р.-1,5м.
Ваш диагноз? Определите стадию заболевания. Лечение.
1.левосторонний катаральный отит
2.левосторонний острый средний отит 1 стадия
3.левосторонний острый средний отит 2 стадия
4.парацентез
5.противовоспалительная терапия: Ответ: 2, 5
738. У больной 30 лет жалобы на сильную боль в правом ухе, снижение слуха. Больна 2 дня, после переохлаждения. Объективно: AD - в наружном слуховом проходе патологического отделяемого нет. Mt - гомогенно гиперемирована, выбуает. Ш.р. - 0,5 м.
Диагноз и лечение?
1. правосторонний катаральный отит
2. правосторонний острый средний отит 1 стадия
3. правосторонний острый средний отит 2 стадия
4. парацентез
5. противовоспалительная терапия: Ответ: 2, 5
739. У больного 50 лет жалобы на гноетечение из левого уха, боль в ухе и в заушной области, снижение слуха. Болен 3 недели. Объективно: AS - в наружном слуховом проходе слизисто-гнойное отделяемое в количестве 3-х ватников, без запаха. Mt - гиперемирована, в передненижнем квадранте перфорация, "пульсирующий рефлекс", гиперемия и нависание верхнезадней стенки наружного слухового прохода. При пальпация сосцевидного отростка отмечает значительную боль, больше в области верхушки.
Ваш диагноз? Назначьте необходимые обследования.
1. острый средний отит 1 стадия
2. острый средний отит 2 стадия
3. мастоидит
4. рентгенография
5. клинический анализ крови: Ответ: 2, 3, 4,5
740. У больной 40 лет жалобы на боль в правом ухе, гноетечение, снижение слуха, боль в заушной области. Заболела 3 дня назад после простуды, появился насморк, выделения из носа, после чего появились боли в правом ухе. AD: Mt - гиперемирована.
Назначьте необходимое обследование и лечение.
1. рентгенография височных костей
2. рентгенография придаточных пазух носа
3. клинические анализы
4. антромамоидотомия
5. капли в нос и в уши: Ответ: 1, 3, 4, 5
741. У больной 19 лет жалобы на боль в правом ухе, снижение слуха, асимметрия лица. Считает себя больной в течение недели, после переохлаждения. Вчера появилась ассиметрия лица резко выражена. Ваш диагноз? Назначьте обследование и лечение.
1. Правосторонний острый средний отит.
2. Отогенный периферический парез лицевого нерва справа
3. Парацентез
4. Антибиотикотерапия
5. Операция: Ответ: 1, 2, 3, 4
742. Больная 32 года доставлена в клинику с жалобами на головокружение, рвоту, нарушения равновесия, шум в левом ухе, снижение слуха. Приступ начался после нервного напряжения, впервые в жизни.
При осмотре - ЛОР-органы в норме, слух слева снижен: Ш.р. 1 м.,
Р.Р. 4 м., имеется SpNy влево III ст., пальце-пальцевая проба - промахивание обеими руками вправо, в позе Ромберга - стоять не может, падает вправо.
Ваш диагноз?
1. острый лабиринтит
2. болезнь Меньера
3. КТ
4. аудиологическое исследование
5. вестибулометрическое исследование: Ответ: 2,3, 4, 5
743. У больной 26 лет жалобы на шум в правом ухе, снижение слуха на оба уха. Больна в течение 6 лет после рождения ребенка, лучше слышит в шумной обстановке. Mt со всеми опознавательными контурами. Нарушение слуха по кондуктивному типу, больше справа. Вестибулярная функция в пределах нормы.
Ваш диагноз?
1. болезнь Меньера
2. неврит слуховых нервов
3. отосклероз
4. противовоспалительная терапия
5. стапедэктомия сос стапедопластикой: Ответ: 3, 5
744. У больной 36 лет, во время лечения пневмонии мономицином появился шум в обоих ушах и резкое снижение слуха на оба уха. При аудиометрическом исследовании обнаружено резкое снижение слуха с обеих сторон (III степень) по типу звуковосприятия.
Ваш диагноз?
1. кондуктивная тугоухость
2. нейросенсорная тугоухость
3. дезинтоксикационная терапия
4. стимулирующая терапия
5. витаминотерапия: Ответ: 2, 3, 4, 5
745. У больного 26 лет после вирусного заболевания на 7 день резко снизился слух влевом ухе. При осмотре ЛОР-органов патологических изменений не выявлено. При аудиологическом исследовании обнаружено глухота на левое ухо, справа слух в норме. Отмечено выпадение вестибулярной функции слева.
Ваш диагноз?: Ответ: нейросенсорная тугоухость
746. У больной 14 лет жалобы на резкое снижение слуха на левое ухо после посещения дискотеки. ЛОР-органы в норме. При аудиологическом исследовании обнаружена глухота на левое ухо, вестибулярная функция слева также снижена. Отмечается нарушение походки с отклонением туловища вправо.
Ваш диагноз? Дополнительно определите причину глухоты.
1. нейросенсорная тугоухость
2. кондуктивная тугоухость
3. стабилография
4. МРТ задней стенки черепной ямки и мозга
5. рентгенография: Ответ: 1, 3, 4
747. У больной 23 года жалобы на охриплость, ощущение жжения в горле, сухость, кашель со скудной мокротой. Выше перечисленные жалобы появились на фоне ОРВИ. Объективно - состояние удовлетворительное, температура тела 37,3°С. При непрямой ларингоскопии определяется яркая гиперемия слизистой оболочки гортаноглотки и гортани, умеренный отек, голосовые складки "сливаются" с окружающими тканями. Голосовая щель 1,5 см, дыхание свободное, афония.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. острый катаральный ларингит
2. атрофический ларингит
3. подскладочный ларингит
4. голосовой покой
5. противовоспалительная терапия: Ответ: 1, 4, 5
748. В приемном отделении бригадой скорой доставлена больная 53 года с жалобами на ощущение инородного тела в горле, покалывание, усиливающееся при глотании. Объективно в области основания надгортанника на язычной поверхности имеется рыбная кость.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. острый эпиглоттит
2. острый ларингит
3. инородное тело гортаноглотки
4. противовоспалительная терапия
5. удаление инородного тела: Ответ: 3, 5
749. В ЛОР - отделении находится больной 56 лет с диагнозом "Отечно-инфильтративный ларингит, сахарный диабет первого типа, средней тяжести". Несмотря на проводимую антибактериальную и противоотечную терапию состояние больного ухудшилось: появились и стали нарастать боли в области шеи, затруднение дыхания и глотания, усилились явления дисфонии. На передней поверхности шеи кожа гиперемирована, напряжена, при пальпации резко болезненна, температура тела фибрильная, в крови лейкоцитоз. При непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортаноглотки и гортани гиперемирована, инфильтрирована, за счет чего вестибулярный отдел гортани сужен до 5 мм, голосовые складки не обозримы. Дыхание затруднено, инспираторная одышка в покое до 24 в 1 мин, дисфония.
Ваш диагноз? Назначьте лечение.
1. флегмона шеи
2. флегмонозный ларингит
3. острый стеноз гортани
4. хирургическое лечение
5. терапевтическое лечение: Ответ: 1, 2, 3, 4
750. У больной жалобы на заложенность носа, образование корок, в последние недели появилось гнойное отделяемое из носа с примесью крови. При передней риноскопии в переднем отделе перегородки носа определяется перфорация 0,8х1,5 см с изъязвленными краями, на нижней носовой раковине слева - дефект слизистой оболочки с вялыми грануляциями по дну.
Ваш диагноз?: Ответ: туберкулез носа
751. У больной жалобы на боль в горле при глотании, хриплый голос. Такое состояние постепенно нарастает в течение последних 1,5 месяцев. Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу туберкулеза легких. Объективно: при непрямой ларингоскопии левая голосовая складка гиперемирована, инфильтрирована преимущественно в задних отделах, края складки неровные, как бы изъеденные, в межчерпаловидном пространстве ограниченный инфильтрат с сосочковым разрастанием грануляций. Другие ЛОР - органы без особенностей.
Ваш диагноз? Необходимые исследования?: Ответ: туберкулез гортани
752. В течение 3-х недель больной отмечает постепенно нарастающее снижение слуха слева, выделения из уха первоначально скудные без запаха, затем обильные, с гнилостным запахом. При отоскопии слева в наружном слуховом проходе густое гнойное отделяемое, после очистки уха обозрима барабанная перепонка с 4 перфорациями различной формы и размера, 2 из них краевые. На рентгенограмме височных костей по Шюллеру - распространенный кариес слева, с образованием секвестров в сосцевидном отростке.
Ваш диагноз? Необходимое исследование? Лечение?
1. хронический средний эпитимпанит
2. туберкулез среднего уха
3. санирующая радикальная операция на левом ухе
4. специфическая противотуберкулезная терапия
5. консервативное лечение: Ответ: 2, 3, 4
753. У больного 16 лет жалобы на отсутствие носового дыхания, ощущение заложенности и снижение слуха справа. Два года назад впервые отметил заложенность носа и затруднение носового дыхания.
Объективно: справа в задних отделах полости носа определяется ярко-красное образование. Носовое дыхание справа отсутствует. Полость носоглотки занята гладким плотным образованием, которое почти целиком закрывает хоаны. На рентгенограмме носоглотки определяется тень мягкотканого образования, выполняющая полость носоглотки, клиновидную пазуху и внедряется в полость носа. Костные стенки, окружающие образование, с четкими контурами.
Ваш диагноз и лечение?
1. аденоиды Ш степени
2. юношеская ангиофиброма носоглотки
3. злокачественная опухоль носоглотки
4. консерватиное
5. хирургическое: Ответ: 2, 5
754. У больной жалобы на головную боль в области лба, которую впервые отметил 4 месяца назад. В последнее время головная боль усилилась и беспокоит постоянно. При осмотре ЛОР - органов патологических изменений не установлено. На рентгенограмме околоносовых пазух имеется округлой формы с гладкими краями тень костной плоскости в области левой лобной пазухи.
Ваш диагноз? Назначьте лечение?
1. киста левой лобной пазуи
2. хронический фронтит
3. остеома левой лобной пазухи
4. хирургическое лечение
5. химиотерапия: Ответ: 3, 4
755. У больной 38 лет жалобы на затрудненное носовое дыхание справа, кровянисто-гнойные выделения из этой половины носа, головную боль, боль в области лобной пазухи справа. Больна 3 месяца, затруднение носового дыхания медленно нарастало, в течение последнего месяца присоединилась головная боль.
Объективно: правая половина носа обтурирована крупнобугристым образованием багрово-синюшного цвета, передние отделы его изъязвлены, кровотечение при дотрагивании зондом. Носовая перегородка смещена влево. Полость носоглотки свободна. Правая хоана обтурирована вышеописанным образованием. На рентгенограмме околоносовых пазух определяется тень мягкотканого образования, занимающего правую половину носа, клетки правого решетчатого лабиринта разрежены. Лобная и верхнечелюстная пазухи справа затемнены.
Ваш диагноз? Назначьте необходимые дополнительные исследования?
1. гайморофронтит справа
2. новообразование правой половины носа
3. новообразование верхнечелюстной, лобной пазухии клеток решетчатого лабиринта
4. эхосинускопия
5. биопсия: Ответ: 2, 3, 5
756. У больной 51 года жалобы на жжение, першение в горле. Лечилась смазыванием глотки р-ром Люголя - без эффекта.
Температура нормальная. В области верхнего полюса левой миндалины отмечается поверхностное изъязвление с неровными краями, покрытое сероватым налетом, легко кровоточащее при дотрагивании. При пальпации вокруг язвы определяется деревянистой плотности инфильтрат, переходящий на мягкое небо и корень языка. На шее слева пальпируется конгломерат увеличенных лимфоузлов, размером 5х6 см., плотный, ограничено смещаемый.
Ваш диагноз? Назначьте дополнительные исследования? С какими заболеваниями следует дифференцировать?
1. сифилитическая ангина
2. новообразование левой миндалины
3. туберкулез левой небной миндалины
4. противовоспалительная терапия
5. биопсия: Ответ: 2, 4, 5
757. У больного 48 лет во время гипертонического криза (АД 240/140 мм.рт.ст.) появилось системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, спонтанным нистагмом вправо. Через 8 часов направление нистагма изменилось влево, произошло резкое снижение слуха на правое ухо. Эти симптомы держались несколько дней. После ликвидации головокружений выявилось полное выключение слуховой и вестибулярной функций справа.
Ваш диагноз?: Ответ: тромбоз лабиринтной артерии справа
758. Больной 49 лет поступил в ЛОР - стационар с жалобами на головокружение, тошноту, рвоту, гноетечение из ушей. С детства страдает двусторонним хроническим гнойным средним отитом. Неоднократно лечился амбулаторно и в стационаре. Объективно: определяется спонтанный горизонтальный нистагм влево. Отоскопически - картина двустороннего эпитимпанита в стадии обострения.
Какими вестибулярными пробами у такого больного можно выявить, патологический процесс внутреннего уха?
1. указательная проба
2. поза Ромберга
3. воздушная пробоа
4. калорическая проба
5. стабилометрия: Ответ: 3, 4, 5
759. У больного жалобы на системное головокружение и отклонение при ходьбе вправо. При осмотре определяется спонтанный нистагм влево, при указательных пробах руки гармонично отклоняются вправо, в позе Ромберга больной отклоняется вправо, при поворотах головы - направление отклонения меняется, при походке по прямой больной отклоняется вправо, фланговая походка не изменена, адиадохокинез отсутствует.
Определите для патологии какого органа характерны вышеуказанные симптоматики?: Ответ: вестибулярного анализатора
760. У больного жалобы на системное головокружение и отклонение при ходьбе влево. При осмотре определяется спонтанный нистагм вправо, при пробе Фишера-Барре руки гармонично отклоняются влево, при указательных пробах руки гармонично промахиваются влево, в позе Ромберга больной отклоняется влево, при поворотах головы - направление отклонения меняется, при походке по прямой больной отклоняется влево, фланговая походка не изменена, адиадохокинез отсутствует.
Назначьте дополнительные методы исследования необходимые для уточнения, какое ухо поражено?

1.адиадохокинез
2. пневматическая проба
3. вращательная проба
4. битемпоральная калорическая проба
5. рентгенография черепа: Ответ: 3, 4, 5
761. При осмотре больного определяется левосторонний спонтанный нистагм, в позе Фишера-Барре левая рука отклоняется влево и опускается, при проведении указательных проб левая рука промахивается влево, в позе Ромберга больной отклоняется влево, при поворотах головы направление падения не меняется, при походке по прямой больной отклоняется влево, фланговая походка затруднена влево, адиадохокинез слева.
Определите, для патологии какого органа характерна вышеуказанная симптоматика, и назначьте необходимые дополнительные методы исследования?
1. патология левой доли мозга
2. патология левой мозжечка
3. неврологическое исследование
4. КТ
5. МРТ головного мозга: Ответ: 2, 3, 4, 5
762. У больного хроническим гнойным правосторонним средним отитом появилось системное головокружение, сопровождающееся тошнотой, шаткость походки больше влево. При осмотре спонтанного нистагма нет, в позе Фишера-Барре руки гармонично отклоняются влево, при пальценосовой пробе - руки гармонично промахиваются влево, в позе Ромберга больной отклоняется влево, при поворотах головы направление падения меняется, при походке по прямой больной отклоняется влево. При надавливании на козелок справа у больного появляется правосторонний спонтанный нистагм, тошнота и усиливается головокружение.
Назначьте необходимые исследования?
1. вращательная проба
2. адиадохокинез
3. калорическая проба
4. электронистагмография
5. фистульная проба: Ответ: 1, 3, 4, 5
763. У больного серная пробка справа.
По какому типу у него будет снижен слух, какие будут получены результаты при проведении камертональных тестов (Ринне, Вебера)?
1. по типу звковоспрития
2. по типу звукопроведения
3. Ринне справа отрицательный
4. Ринне справа положитальный
5. Вебер лаберализуется вправо: Ответ: 2, 3, 5
764. У больного левосторонняя нейросенсорная тугоухость.
Какие будут получены результаты при проведении камертональных тестов?
1. опыт Ринне с обеих сторон отрицательный
2. опыт Ринне с обеих сторон положительный
3. опыт Желе с обеих строн положительный
4. опыт Желе с обеих сторон отрицательный
5. Вебер латерализуется вправо: Ответ: 2, 3, 5
765. У больного отосклероз.
По какому типу у него снижен слух, какие получены результаты при проведении камертональных тестов, изменение какого теста патогномонично для отосклероза?
1. снижение слуха по звукопроводящему типу
2. снижение слуха по звуковоспринимающему типу
3. опыт Ринне положительный с двух сторон
4. опыт Ринне отрицательный с двух сторон
5. опыт Вебера латерализуется в сторону хуже слышашего уха: Ответ: 1, 4, 5
766. Больному 18 лет, жалобы на резкие боли в левом ухе, головные боли, температура 39°, заложенность уха. Отоскопически барабанная перепонка напряжена, резко гиперемирована, выбухает в сторону слухового прохода.
Требуется поставить диагноз, назначить лечение.
1. левостронний острый средний отит 1 стадия
2. левосторонний острый средний отит 2 стадия
3. консервативная терапия
4. хирургическое лечение
5. парацентез: Ответ: 2, 4, 5
767. Жалобы на боли в правом ухе, гноетечение второй день. Болен в течение 5 дней. Заболел впервые. Слух снижен до 2 метров ШР. Отоскопически: гнойное отделяемое в слуховом проходе без запаха, свежая перфорация барабанной перепонки в задне-верхнем квадранте. Левое ухо не изменено.
Требуется поставить диагноз, назначить лечение.
1. правосторонний острый средний отит 1 стадия
2. правосторонний острый средний отит 2 стадия
3. противовоспалительное лечение
4. местное лечение
5. физиолечение: Ответ: 2, 3, 4, 5
768. Жалобы на периодически гнойные выделения из левого уха-, резкое снижение слуха. Болен с детства после перенесенного коревого отита. Отоскопически: в левом слуховом проходе скудные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, краевой дефект барабанной перепонки в задне-верхнем квадранте. На рентгенограмме сосцевидных отростков слева отмечается полость в аттико-антральной зоне с размытыми краями. Правое ухо без патологии.
Требуется поставить диагноз и назначить лечение.
1. левостронний хронический мезотимпанит
2. левостронний хронический эпитимпанит
3. левостронний хронический эпитимпанит, осложненный холестеатомой
4. консервативное лечение
5. оперативное лечение: Ответ: 3, 5
769. Больной 38 лет жалуется на резкое снижение слуха на оба уха после лечения пневмонии, 6 месяцев т. назад. Отоскопически барабанные перепонки нормального цвета и вида На аудиограмме снижение слуха на оба уха симметрично, по кости и по воздуху до 45 децибелл.
Требуется поставить диагноз, назначить лечение.
1. отосклероз
2. неврит слуховых нервов
3. болезнь Меньера
4. противовоспалительная терапия
5. стимулирующая терапия: Ответ: 2, 4, 5
770. Больной 21 года, доставлен каретой скорой помощи в бессознательном состоянии, температура 39,7°, с выраженной ригидностью затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Из правого уха обильное гнойное отделяемое с неприятным запахом и примесью творожистых масс. Барабанная перепонка обширно перфорирована в задне-верхних отделах.
Поставьте диагноз, назначьте лечение и дополнительное
обследование.
1. правосторонний хронический гнойный мезотимпанит
2. правосторонний хронический эпитимпанит
3. отогенный менингит
4. хирургическое лечение
5. консервативное лечение: Ответ: 2, 3, 5
771. Методы исследования носоглотки
а) диафаноскопия
б) R- графия
в) задняя риноскопия
г) передняя риноскопия
д) пальцевое исследоваие: Ответ: в,д.
772. Чем ограничен пещеристый синус
а) блуждающий нерв
б) лицевой нерв
в) отводящий нерв
г) каминистый нерв
д) глазодвигательный нерв: Ответ: в,г,д
773. Причины тромбоза пещеристого синуса
а) фурункул носа
б) трахеобронхит
в) паратонзиллит
г) этмоидит
д) сфеноидит: Ответ: а,г,д.
774. Симптомы тромбоза кавернозного синуса
а) тризм жевательных мышц
б) неврит лицевого нерва
в) воспаление зрительного нерва
г) экзофтальм г) экзофтальм
д) ограничение подвижности глазного яблока: Ответ: в,г,д
775. Какой синус поражается при фронтите: Ответ: верхний продольный
776. Какое лечение применяется при риногенном внутричерепном осложнении
а) антибактериальное
б) вскытие пораженной придаточной пазухи
в) тимпанотомия
г) мастоидотомия
д) фронтотомия: Ответ: а,б,д.
777. Из какого отдела носа наблюдаются частые носовые кровотечения
а) зона Киссельбаха
б) нижней носовой раковины
в) крючковидный отросток
г) хоана
д) верхней носовой раковины: Ответ: а.
778. Где расположена зона Киссельбаха: Ответ: передний отдел носовой раковины
779. Методы остановки носового кровотечения
а) передняя тампонада
б) задняя тампонада
в) перевязка наружной сонной артерии
г) первязка решетчатой артерии
д) прижигание кровеносного сосуда: Ответ: а,б,в,д.
780. Что является причиной частых носовых кровотечений в юношеском периоде
а) юношеская ангиофиброма
б) полип
в) киста
г) искривление перегородки носа
д) аденоиды: Ответ: а.
781. Перечислите доброкачественные опухоли носа
а) ангиофиброма
б) саркома
в) меланома
г) полип
д) рак: Ответ: а,г.
782. На какое время ставится передняя тампонада носа: Ответ: 24-48часов
783. Лечение абсцесса перегородки носа: Ответ: всрытие абсцесса с 2 сторон, рыхлая тампонада, дренаж, антибиотики, дезинтоксикация, антикоагулянты
784. На каком методе исследовании выставляется диагноз остеома: Ответ: R-графия
785. Как выглядит остеома на R-грамме
а) плотной консистенции
б) круглая
в) горизонтальный уровень
г) полное затемнение придаточных пазух носа
д) гиперплазия слизистой придаточных пазух носа: Ответ: а,б.
786. Где расплагается кровоточащий полип носа: Ответ: на носовой перегородке в передне-нижнем отделе
787. Перечислите симптомы характерные для злокачественного новообразования носа
а) одностороннее нарушение носового дыхания
б) бессимптомное
в) выделения из носа жидкости
г) кровянисто-гнойное отделяемое из носа с запахом
д) односторонняя боль в носу: Ответ: а,г,д.
788. Лечение злокачественных новообразований
а) лучевая терапия
б) десенсибилизирующая
в) химиотерапия
г) хирургическая
д) физиотерапия: Ответ: а,в,г.
789. Методы определения перелома костей носа
а) задняя риноскопия
б) диафаноскопия
в) стробоскопия
г) R- графия костей носа
д) пальпация: Ответ: г,д.
790. К каким осложнениям может привести инородные тела носа
а) хронический ринит
б) хронический гайморит
в) острый ринит
г) искривление перегородки носа
д)полип перегородки носа: Ответ: в,г.
791. Перечислите симптомы характерные перелому передней черепной ямки
а) гнойные выделения из носа
б) симптом очков
в) водянистые выделения из носа
г) выделения из носа спиномозговой жидкости
д) риноликворея: Ответ: б,г,д.
792. Неотложная помощь при переломе костей носа
а) антибиотики
б) гармонотерапия
в) репозиция костей носа
г) парацентез
д) передняя тампонада: Ответ: в,д.
793. Методы лечения гематомы перегородки носа
а) отсосать шприцом гематому
б) физиотерапия
в)передняя тампонада
г) антибиотики
д) гармонотерапия: Ответ: а,в,г.
794. На каком методе исследования выставляется диагноз киста пазухи носа
а) КТМ придаточных пазух носа
б) R-графия придаточных азух носа
в) R-графия по Шюллеру
г) ринопневмометрия
д) ольфактометрия: Ответ: а,б.
795. Классификация ангин
а) первичные
б) вторичные
в) аллергический
г) хронический
д) геморрагический: Ответ: а,б.
796. Классификация хронических тонзиллитов
а) простая
б) токсико-аллергическая I-степень
в) токсико-аллергическая II-степень
г) катаральная
д) геморрагическая: Ответ: а,б,в.
797. Возбудитель при гнойно-некротической ангине
а) ?-гемолитический стрептококк
б) палочка Лефлера
в) веретеновидная палочка
г) щечная спирохета
д) палочка Коха

.: Ответ: в,г.
798. Осложнения острых и хронических тонзиллитов
а) паратонзиллит
б) паратонзиллярный абсцесс
в) лакунарная ангина
г) аденоидит
д) парафарингит: Ответ: а,б.
799. Осложнения паратонзиллярных абсцессов
а) парафарингит
б) медиастенит
в) аденоидит
г) сепсис
д) лакунарная ангина: Ответ: а,г.
800. Фарингоскопия при паратонзиллярном абсцессе
а) язычок смещен в здоровую сторону
б) инфильтрация
в) покрыт серым налетом
г) выбухание со стороны пораженияі
д) гиперемирован: Ответ: а,б,г,д.
801. Признаки хронического тонзиллита
а) стойкое покраснение краев небных дужек
б) краевая инфильтрация небных дужек
в) краевой отек небных дужек
г) гнойный налет
д) гипертрофия небных миндалин: Ответ: а,б,в.
802. Методы лечения при хроническом тонзиллите токсико-алергической форме 2степени
а) тонзиллэктомия
б) тонзиллотомия
в) аденотомия
г) гармонотерапия
д) физиотерапия: Ответ: а.
803. Какие ангины относятся к вторичным
а) лакунарная
б) при дифтерии
в) при скарлатине
г) при лейкозе
д) при агранулоцитозе: Ответ: б,в,г,д.
804. Тактика лечения при паратонзиллярном абсцессе: Ответ: вскрытие абсцесса, полоскание горла антисептиком, антибиотики, через один месяц тонзиллэтомия
805. Классификация хронических фарингитов
а) катаральный
б) атрофифический
в) гранулезный
г) гипертрофический
д) гнойный: Ответ: а,б,в,г.
806. Что приводит к острому стенозу гортани
а) инородные тела
б) травмы
в) рубцевание
г) доброкачественные и злокачественные новообразования
д) кашель с макротой: Ответ: а,б,г.
807. Какого цвета голосовые связки в норме: Ответ: белые
808. Методы исследования гортани
а) прямая ларингоскопия
б) непрямая ларингоскопия
в) стробоскопия
г) диафаноскопия
д) отоскопия: Ответ: а,б,в.
809. Степени стеноза гортани
а) I
б) II
в) III
г) IV
д) V: Ответ: а,б,в,г.
810. Сколько миндалин образуют кольцо Вальдейера-Пирогова: Ответ: 6
811. Классификация острых ларингитов
а) катаральная
б) флегмонозная
в) подскладочный
г) гипертрофический
д) атрофический: Ответ: а,б,в.
812. Классификация хронических ларингитов
а) катаральная
б) флегмонозная
в) подскладочный
г) гипертрофический
д) атрофический: Ответ: а,г,д.
813. В каком возрасте чаще встречается подскладочный ларингит: Ответ: 01.мар
814. Какое лечение применяется при узелке певцов
а) хирургическая
б) консервативная
в)химиотерапия
г) ларинготомия
д) антибактериальная: Ответ: а,д.
815. Какое ухо вы знаете
а) наружное
б) среднее
в) внутреннее
г) промежуточное
д) фаллопьев канал: Ответ: а,б,в.
816. Из каких отделов состоит среднее ухо
а) барабанная полость
б) слуховая труба
в) пещера
г) чещуйчатый
д) каменистый: Ответ: а,б,в.
817. Назовите стенки барабанной полости
а) верхняя
б) передняя
в) задняя
г) нижняя
д)наружняя: Ответ: а,б,в,г,д.
818. Из каких отделов состоит наружный слуховой проход
а) хрящевой
б) костный
в) искривленной
г) пещеристой
д) сигмовидной: Ответ: а,б.
819. Из каких частей состоит барабанная перепонка
а) натянутая
б) ненатянутая
в) тостая
г) тонкая
д) выбухающей: Ответ: а,б.
820. Назовите опознавательные пункты барабанной перепонки
а) световой конус
б) короткий отросток молоточка
в) рукоятка молоточка
г) передние, задние складки
д) пупок: Ответ: а,б,в,г,д.
821. Из каких частей состоит внутреннее ухо
а) предверия
б) полукружных каналов
в) улитки
г) каменистой
д)чашуйчатой: Ответ: а,б,в.
822. Какие нервы образуют барабанное сплетение
а) V
б) VII
в) IX
г) сонный барабанный нерв
д) XII: Ответ: а,б,в,г.
823. Методы исследования слухового анализатора
а) разговорная речь
б) щепотная речь
в) игровая
г) аудиометрия
д) камертональная: Ответ: а,б,в,г,д.
824. Назовите корковый центр слухового анализатора: Ответ: извилина Гешле
825. Где находится переферический рецептор слухового анализатора: Ответ: улитка
826. назовите три основных симптома хронического среднего отита
а) снижение слуха
б) гноетечение
в) стокая перфорация барабанной перепонки
г) боль
д) головная боль: Ответ: а,б,в.
827. Назовите признаки характерные эпитимпаниту
а) снижение слуха
б) гнойные выделения с запахом
в) скудные гнойные выделения
г) перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки
д) снижение слуха по смешанному типу: Ответ: а,б,в,г,д.
828. Какая отоскопическая картина при мастоидите
а) покраснение барабанной перепоки
б) нависание на задне-верхней стенки костного отдела наружного слухового прохода
в) смещение ушной раковины вперед
г) кожа заушной области без изменения
д) развивается на 1-2 день: Ответ: а,б,в.
829. Дополнительные методы для диагностики мастоидита
а) R-графия по Шюллеру
б) КТМ сосцевидного отростка
в) диафаноскопия
г) эндоскопия
д) ринопневмометрия: Ответ: а,б.
830. Назовите стадии развития острого среднего отита
а) до перфорации
б) перфорации
в) выздоровления
г) инфильтрация
д) грануляция: Ответ: а,б,в.