Детская офтальмология - вопросы и ответы для тестирования - стр 4

Детская офтальмология

901. У пациента диагноз: OU - Миопия высокой степени, изометропическая витреохориоретинальная. Состояние после лазербарража по поводу периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки. Объективно: Острота зрения вдаль с коррекцией OD = 0,1, OS = 0,2. Внутриглазное давление: OD = 20 мм рт.ст, OS = 21 мм рт.ст. Какое исследование необходимо провести?

Ответ: периметрию.

902. Ранняя операция врожденных катаракт показана при полной форме или при более 3 мм в диаметре интенсивного помутнения хрусталика, или при остроте зрения менее 0,04. Однако этот вопрос окончательно решается в зависимости от:

Ответ: наличия или отсутствия противопоказаний к наркозу.

903. При осмотре обоих глаз: ДЗН бледно-розовый, миопический конус с височной стороны, границы четкие, сетчатка растянута, разрежение пигмента,
макулярная область без особенностей, по периферии OD - несколько мелких
клапанных разрывов сетчатки на фоне решетчатой дистрофии, OS - редкие зоны истончения сетчатки на фоне дистрофии "следы улитки". Тактика лечения:

Ответ: лазербарраж периферической дегенерации сетчатки.

904. Среди населения часто встречается поражение глаза вирусом простого герпеса. Это тяжелая патология. Герпетическая офтальмопатия включает поражение всего,
кроме:

Ответ: слезного мешка.

905. Амблиопию в афакичном глазу называют амблиопией депривационной. Это тяжелеое осложнение врожденной катаракты и характеризуется недоразвитием:

Ответ: зрительного анализатора.

906. У ребенка безболезненное опухолевидное образование в толще верхнего века правого глаза, размером 5х5 мм, кожа над ним подвижная, со стороны конъюнктивы образование слегка просвечивает в виде сероватого пятна. Ваш диагноз?

Ответ: халязион.

907. При осмотре: легкая светобоязень и инъекция глазного яблока. Лентовидная дегенерация роговицы. Мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы. Зрачок звездчатой формы, сращение и заращение зрачка. Рефлекс из глазного дна отсутствует. Острота зрения обоих глаз 0,2, не корр. Диагноз.

Ответ: увеит, болезнь Стилла.

908. Подросток в течение несколько минут смотрел на электросварку без защитных
очков. Через 3 часа появился сильный роговичный синдром. Диагноз и тактика лечения.

Ответ: электроофтальмия, анестетики и препараты, усиливающие регенерации.

909. При осмотре правого глаза: отек и кровоизлияния век, экзофтальм, ограничение
движения глазного яблока книзу. Ваш предварительный диагноз и тактика
лечения:

Ответ: гематома орбиты, рентгенография в 2-х проекциях.

910. После не леченного проникающего ранения склеры правого глаза через месяц
появилась светобоязнь со стороны не травмированного глаза. При осмотре в свете ЩЛ появляется легкая перикорнеальная инъекция. Усиливается светобоязнь и слезотечение. Другие признаки увеита со стороны левого глаза не выявлено.
Предполагаемый диагноз и тактика:

Ответ: симпатическое раздражение, госпитализация в стационар.

911. Вирусные увеиты не вызывают тяжелое поражение:

Ответ: глазодвигательных мышц

912. Выделение из глаз при гонобленнорее у новорожденных через 3-4 дня от начала заболевания:

Ответ: гнойное

913. Наиболее информативной остается еще в диагностике туберкулезного процесса глаза:

Ответ: туберкулиновая проба

914. Окончательный диагноз дифтерийного конъюнктивита ставится после:

Ответ: бактериологических исследований

915. Острый эпидемический конъюнктивит часто встречается в странах:

Ответ: с жарким климатом

916. Лечение ребенка с гонобленнореи офтальмолог провидит совместно

Ответ: с венерологом

917. В лечении поверхностных форм герпетического кератита наиболее эффективно применение:

Ответ: противовирусных препаратов

918. Гипотензивные препараты местно назначаются:

Ответ: при иридоциклите

919. Циклоплегические препараты местно назначают:

Ответ: при аметропии

920. Местно анестезирующие средства применяются:

Ответ: при удалении инородных тел роговицы

921. Сосудорасширяющие средства назначают:

Ответ: при атрофии зрительного нерва

922. Первичная профилактика гонобленнореи ворожденных проводится:

Ответ: в родильном доме

923. Дифтерийный конъюнктивит лечат:

Ответ: в инфекционном отделении

924. Сочетание признаков, таких как светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу называют:

Ответ: корнеальный синдром

925. Сочетание признаков: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу – характерно:

Ответ: для кератита

926. При бактериальном кератите не встречается:

Ответ: повышение внутриглазного давления

927. Исходом кератита является все, кроме:

Ответ: дакриоаденита острого

928. При начальных проявлениях сухого кератоконъюнктивита предпочтительнее всего назначать инстилляции:

Ответ: увлажняющие растворы

929. Преимуществом очков перед контактными линзами является:

Ответ: простота применения

930. Преимущество контактных линз перед очками, кроме:

Ответ: простаты использования

931. Эрозия роговицы не сопровождается:

Ответ: отслойки сетчатки

932. В корнеальный синдром не входит:

Ответ: свечение зрачка

933. Основным методом исследования глаза для определения клинической формы врожденной катаракты является:

Ответ: биомикроскопия

934. Основным методом определения локализации инородного тела в иридо-корнеальном углу, является:

Ответ: гониоскопия

935. Крайняя периферия глазного дна более детально изучается методом:

Ответ: циклоскопии

936. Осложнение травматической набухающей катаракты:

Ответ: факогенная глаукома

937. Наиболее оптимальная коррекция начальной стадии кератоконуса является:

Ответ: коррекция контактными линзами

938. Симптом, характерный только врожденной глаукоме:

Ответ: эмбрионально-мезодермальная ткань в иридо-корнеальном углу

939. Основной путь оттока камерной влаги:

Ответ: дренажная система радужно-роговичного угла

940. Причинами вторичной глаукомы являются:

Ответ: передние увеиты

941. Миопия – это:

Ответ: сильная рефракция

942. Приобретенная миопия чаше развивается среди лиц:

Ответ: школьного возраста

943. Доля врожденной миопии среди клинической рефракции:

Ответ: 2%

944. В случае застойного диска зрительного нерва у ребенка должна быть обязательно консультация:

Ответ: нейрохирурга

945. Дермоиды локализуются в области:

Ответ: все верно

946. Наиболее частая локализация липодермоида:

Ответ: верхненаружный квадрант конъюнктивальной полости

947. Причинами развития «пятна Фукса» при миопии являются:

Ответ: кровоизлияний в макулярной области

948. Кератоконус характеризуется:

Ответ: конусовидной формой роговицы

949. Гипофункция слезных желез определяется:

Ответ: пробой Ширмера

950. Гидрофтальм – это врожденная:

Ответ: глаукома

951. Профилактика развившегося косоглазия направляется на предупреждение:

Ответ: все верно

952. С помощью офтальмохромоскопии по Водовозову можно выявить:

Ответ: не обнаруживаемые изменения при прямой офтальмоскопии

953. К врожденным аномалиям развития век относятся:

Ответ: все верно

954. К аллергическим конъюнктивитам не относятся:

Ответ: острый эпидемический конъюнктивит

955. К пленкообразующим конъюнктивитам относятся:

Ответ: верно а), б), в)

956. К вирусным конъюнктивитам относятся:

Ответ: верно а), в), г)

957. Ириты характеризуются:

Ответ: верно б), в), г)

958. Циклиты характеризуются:

Ответ: все верно

959. Методы исследования при иридоциклите:

Ответ: биомикроскопия

960. Болезнь Стилла возникает на фоне:

Ответ: ревматоидного артрита

961. Клинические признаки трихиаза:

Ответ: слезотечение и блефарохалазис

962. Явление, которое может возникнуть, если не провести лечение заворота век:

Ответ: травматический кератит

963. При чешуйчатом блефарите чешуйки располагаются:

Ответ: у корня ресниц

964. К аномалиям развития век относится:

Ответ: криптофтальм

965. Изменения со стороны диска зрительного нерва при ретробульбарном неврите:

Ответ: диск зрительного нерва может быть не изменен

966. Атрофия зрительного нерва у детей развивается вследствие:

Ответ: все верно

967. Границы диска зрительного нерва при первичной атрофии зрительного нерва:

Ответ: четкие

968. Границы диска зрительного нерва при вторичной атрофии зрительного нерва:

Ответ: не четкие

969. Частые жалобы при застойном диске зрительного нерва:

Ответ: боли при движении глазного яблока

970. Ведущим методом лечения неврита зрительного нерва не выясненной этиологии является:

Ответ: антибиотики широкого спектра

971. Воспаление всех отделов сосудистого тракта называют:

Ответ: панувеит

972. При врожденном заднем увеите токсоплазмозной этиологии воспалительный очаг располагается:

Ответ: в области центральной зоны глазного дна

973. При колобоме сосудистого тракта наиболее серьезное осложнение - это:

Ответ: значительное понижение остроты зрения

974. Цель назначения мидриатиков при передних увеитах:

Ответ: для предотвращения и устранения задних синехий

975. Виды увеитов:

Ответ: все верно

976. Основной симптом иридоциклита:

Ответ: все верно

977. Признаки врожденной глаукомы:

Ответ: увеличение размеров роговицы

978. Препарат, местного гипотензивного действия:

Ответ: 0,005% раствор ксалатана

979. Наиболее выраженные патологические состояния сетчатки при артериальной гипертензии:

Ответ: гипертоническая ангионейроретинопатия

980. Лечение врожденной глаукомы начальной стадии:

Ответ: гониотомия

981. Количество стадий трахомы:

Ответ: четыре стадии

982. При акте аккомодации цилиарная мышца:

Ответ: сокращается

983. Гиперметропическая рефракция у новорожденных обусловлена:

Ответ: более короткой длиной оси глаза

984. Одной из причин развития миопии:

Ответ: слабость аккомодационной мышцы

985. Клиническая картина гемангиом век у детей:

Ответ: изменение цвета кожи век

986. Капиллярная гемангиома век чаще локализуется:

Ответ: на коже верхнего века

987. Гемангиома конъюнктивы чаще выявляется в возрасте:

Ответ: в первые месяцы жизни

988. Лимфангиома конъюнктивы – это:

Ответ: смешанная сосудистая опухоль

989. Границы лимфангиомы:

Ответ: не определяются

990. Невус часто развивается у детей в возрасте:

Ответ: в период полового созревания

991. Саркома орбиты – это первичная:

Ответ: злокачественная опухоль, исходящая из любой ткани орбиты

992. Для диагностики новообразования орбиты используют:

Ответ: все выше перечисленные виды исследования

993. У двухмесячного ребенка появилось сходящееся косоглазие со свечением зрачка одного глаза. Предполагаемый диагноз:

Ответ: вторичное косоглазие, ретинобластома

994. Среди внутриглазных злокачественных опухолей наиболее часто встречаемая форма у детей – это:

Ответ: злокачественная опухоль сетчатки - ретинобластома

995. Воспаление только диска зрительного нерва называют:

Ответ: папиллит

996. Причинами оптического неврита могут быть:

Ответ: все верно

997. Интрабульбарный неврит – это:

Ответ: папиллит

998. Прогноз ретробульбарного неврита в отношении зрения:

Ответ: благоприятный

999. Зрительные функции при ретробульбарном неврите на фоне рассеянного склероза:

Ответ: верно в) и г)

1000. Характерным для ретробульбарного неврита является:

Ответ: центральная скотома в поле зрении

1001. Часто встречающаяся опухоль зрительного нерва у детей:

Ответ: глиома

1002. Лабораторные методы исследования, позволяющие уточнить этиологию бактериального конъюнктивита:

Ответ: бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости

1003. Лагофтальм возникает в результате:

Ответ: паралича лицевого нерва

1004. Причины энофтальма после контузии глаза

Ответ: тяжелое повреждение костных стенок орбиты с разрушением жировой клетчатки

1005. Ретробульбарная гематома приводит:

Ответ: к экзофтальму

1006. При гемофтальме больной жалуется на:

Ответ: резкому снижению остроты зрения пораженного глаза

1007. В основе первичной диагностики диабетической ретинопатии ведущее место принадлежит:

Ответ: офтальмоскопии

1008. «Пятно Фукса» встречается:

Ответ: при осложненной миопии

1009. Лечение дакриоцистита новорожденных начинается:

Ответ: с массажа слезного мешка

1010. Виды косоглазия:

Ответ: верно а) и б)

1011. Ребенок наблюдается у офтальмолога по поводу ретинобластомы после органосохраняющего лечения в течение трех лет. Офтальмолог при осмотре тщательно обследует кроме больного глаза, но и не пораженный глаз. Цель обследования второго глаза.

Ответ: чтобы не пропустить начало развития ретинобластомы в здоровом глазу

1012. У отца ребенка в возрасте 6 месяцев удален один глаз. Причины простой энуклеации не известны. Ребенок родился с лейкокорией левого глаза. Ваш диагноз и частота встречаемости такой формы заболевания:

Ответ: наследственная ретинобластома, встречается в 40-60%

1013. Ребенок после комбинированного лечения по поводу ретинобластомы с диспансерного учета до конца жизни не снимается, так как:

Ответ: возможно развитие второй первичной опухоли

1014. У двухлетнего ребенка в заднем полюсе глаза выявлено образование бугристой поверхностью, с собственными новообразованными сосудами, серовато – желтоватого цвета. Внутриглазное давление повышено. Родителям предложено удаление больного глаза у ребенка. Диагноз и причины энуклеации.

Ответ: односторонняя ретинобластома, вторичная глаукома

1015. Частота обследования ребенка по окончании комбинированного лечения ребенка по поводу ретинобластомы по месту жительства в первый год:

Ответ: один раз в месяц

1016. При биомикроскопии глаза двухлетнего ребенка обнаружено помутнение слои хрусталика, расположенные между эмбриональным ядром и кортикальными слоями обоих глаз. Ребенок ориентируется в окружающей среде нормально. Ваш предварительный диагноз.

Ответ: врожденная внутриутробная зонулярная катаракта обоих глаз

1017. У ребенка имеется врожденная полурассосавшаяся катаракта одного глаза. Положение обоих глаз в орбите правильное. Офтальмолог после осмотра направляет в стационар. Цель госпитализации и причины опасения врача:

Ответ: раннее хирургическое лечение полурассосавшейся катаракты, возможно развитие амблиопии

1018. Основным видом лечения тотальной врожденной катаракты является экстракция катаракты. Отсутствие хрусталика называют афакией. Самая оптимальная коррекция афакии является:

Ответ: интраокулярная коррекция

1019. У ребенка установлена врожденная передняя полярная катаракта глаза.
Офтальмолог рекомендовал только наблюдение. Почему?

Ответ: потому что зрительные функции не страдают

1020. Одной из частых причин развития врожденных катаракт является инфекция, перенесенная во время беременности матери на данный ребенок. Какие инфекции особенно опасны?

Ответ: верны ответы а), б), г)

1021. Во время профилактического осмотра офтальмолог использует скрининговый метод исследования. Найдите лишнего метода среди ниже представленного офтальмологического скрининга.

Ответ: диафаноскопия

1022. В настоящее время младенцам до трехмесячного возраста для расширения зрачка не использует раствор атропина. Это связано:

Ответ: с высокой общей токсичностью раствора

1023. У ребенка после однократной инстилляции в оба глаза 1% раствора атропина появились гиперемия кожи, рвота, повышение температуры тела, сердечная аритмия. С целью уменьшения отрицательной реакции атропина после инстилляции в глаз следует:

Ответ: нажать на область слезного мешка в течение 2-3 мин

1024. При обследовании органа зрения ребенка, рожденного в возрасте 26 недельной гестации, по всей периферии глазного дна выявлена круговая аваскулярная зона, довольно широкая в височной половине его. Ваше предположение в отношении выявленного состояния.

Ответ: нормальное состояние глазного дна для недоношенного ребенка

1025. Недоношенный ребенок рождается с незаконченным ростом и развитием всех органов и систем. Со стороны глаза такие дети рождаются незавершенным васкулогенезом сетчатки, в результате этого нередко развивается ретинопатия. Вероятность развития ретинопатии недоношенных возрастает:

Ответ: верно а) и в)

1026. У ребенка диагностирован аденовирусный конъюнктивит. Назначено противовирусное лечение. Найдите ошибку среди противовирусных препаратов.

Ответ: мидриацил

1027. У грудного младенца мать жалуется на гнойного отделяемого из правого глаза ребенка. При осмотре наблюдается слезостояние правого глаза, конъюнктива без особых признаков воспаления. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гнойное содержимое. Ваш диагноз и тактика лечения.

Ответ: дакриоцистит новорожденных, массаж слезного мешка, антисептики до и после массажа

1028. Если проходимость носо-слезного канала на фоне массажа слезного мешка не восстанавливается, то следует проводить зондирование его. Предварительно должна быть консультация какого специалиста и почему?

Ответ: оториноларинголога, так как имеется особенности строения полости носа у новорожденных

1029. Тяжелым осложнением дакриоцистита новорожденных является флегмона слезного мешка, которая развивается часто при нелеченном дакриоцистите. Лечение ее в остром периоде включает:

Ответ: вскрытие флегмоны с последующим дренированием и антибактериальной терапией

1030. При осмотре ребенка обнаружено в верхневнутреннем квадранте орбиты образование с локальным не воспалительным отеком верхнего века. Образование неподвижное, безболезненное, желтоватого цвета. Диагноз и принципы лечения.

Ответ: дермоидная киста орбиты, хирургическое удаление

1031. При глиоме зрительного нерва диагноз устанавливается на данных клинических и инструментальных исследований. Составлен план обследования, найдите ненужного в перечне исследований.

Ответ: диафаноскопия

1032. По поводу ретинобластомы предложено удаление пораженного глазного яблока у ребенка. Прямые показания к энуклеации при ретинобластоме:

Ответ: все верно

1033. Ретинобластома – это злокачественная опухоль сетчатки. При проведении энуклеации очень важно удалить глазное яблоко с максимальной длиной зрительного нерва в связи:

Ответ: с опасностью прорастания опухоли по зрительному нерву

1034. У ребенка появился интенсивный отек век, обильное жидкое гнойное отделяемое, петехиальные кровоизлияния на конъюнктиве склеры, легкоснимаемые белесовато-серые пленки на слизистой хряща. Ваш предварительный диагноз и тактика ведения больного.

Ответ: пневмококковый конъюнктивит, бактериологические исследования мазка из конъюнктивальной полости

1035. Поставлен диагноз: Конъюнктивит ангулярный обоих глаз, так как было покраснение краев век у уголков глазной щели мацерацией и мокнущими трещинами кожи. Отделяемое скудное тягучее слизистое. Конъюнктива гиперемирована. Инфекция, которая способствует развитию данного конъюнктивита:

Ответ: диплобациллы Моракса-Аксенфельда

1036. У пациента угол косоглазия по горизонтали +15 градусов, по вертикали 3 градуса по Гиршбергу. Причем, один глаз отклоняется ввех, другой - вниз в зависимости от фиксирования глаза. Ваш диагноз.

Ответ: косоглазие содружественное сходящееся с паретическим компонентом

1037. У годовалого ребенка правильное положение глаз в орбите. При взгляде вправо движение правого глаза отсутствует. Ваш диагноз и тактика лечения.

Ответ: паралич отводящего нерва правого глаза, лечение совместно с неврологом

1038. У ребенка постоянно косит левый глаз без очков и в очках к носу. Движения глазного яблока в полном объеме. Острота зрения левого глаза в очках 0,05. Ваш диагноз. Лечение.

Ответ: косоглазие содружественное монолатеральное сходящееся, амблиопия высокой степени. Лечение плеоптическое

1039. У ребенка альтернирующее расходящееся косоглазие появилось после хирургического лечения сходящегося косоглазия. Поставьте правильный диагноз.

Ответ: косоглазие оперированное обратное расходящееся

1040. У пациента после плеопто-ортопто-хирурго-диплоптического лечения косоглазия положение глаз в орбите правильное. Острота зрения обоих глаз без очков и в очках с +1,0 дптр равняется 1,0. Стойкое бинокулярное зрение. Состоит на диспансерном учете. Длительность диспансерного наблюдения таких пациентов у офтальмолога составляет:

Ответ: два года

1041. В детском возрасте встречается глаукома, которая имеет несколько форм. Какие виды глауком встречаются только у детей?

Ответ: врожденная и вторичная

1042. У взрослых повышенное внутриглазное давление оказывает влияние на решетчатую пластинку и зрительный нерв. У детей раннего возраста клиника врожденной глаукомы отличается и проявляется в виде:

Ответ: увеличение размеров глазного яблока

1043. Терминальную стадию врожденной глаукомы называют «буфтальм». Однако «буфтальм» проявляется и при других заболеваниях глаза у детей. Кроме повышения внутриглазного давления, что имеет значение для его развития?

Ответ: возраст ребенка, когда начало повышаться внутриглазное давление

1044. Глаукома встречается у всех людей независимо от возраста, но в какой возрастной группе повышение внутриглазного давления сопровождается с увеличением размеров глазного яблока?

Ответ: в грудном и младенческом возрасте

1045. Увеличение размеров глазного яблока наблюдается и при врожденной миопии высокой степени. Кроме повышения внутриглазного давления и увеличения размеров глазного яблока, по каким еще клиническим признакам, не встречающимся при врожденной миопии, можно поставить диагноз: врожденная глаукома?

Ответ: по характерным изменениям со стороны головки зрительного нерва

1046. У пациента диагноз: Миопия высокой степени со сложным прямым астигматизмом одного глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали миопия 7,5 дптр, по горизонтали - 4,0 дптр

1047. У пациента диагноз: Миопия высокой степени со сложным обратным астигматизмом левого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали миопия 5,0 дптр, по горизонтали - 9,0 дптр

1048. У пациента диагноз: Гиперметропия средней степени со сложным обратным астигматизмом правого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали гиперметропия 7,5 дптр, по горизонтали - 4,0 дптр

1049. Составлен перечень видов астигматизма. Найдите среди них ошибку.

Ответ: сетчатковый

1050. У пациента диагноз: Гиперметропия слабой степени со сложным прямым астигматизмом левого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали гиперметропия 1,0 дптр, по горизонтали - 5,0 дптр