Детская офтальмология - вопросы и ответы для тестирования - стр 2

Детская офтальмология

301. Лечение косоглазия комплексное, длительное и состоит из нескольких этапов. Определите последовательность этапного лечения.

Ответ: опто-плеопто- ортопто- хирурго-диплоптическое.

302. У годовалого ребенка появилось свечение зрачка 0S, затем косоглазие. При осмотре: глаз спокоен. За хрусталиком воронко- образная отслойка сетчатки. Эхографически выявлена "плюс" - ткань. Диагноз предполагаемый:

Ответ: ретинобластома, вторичное косоглазие.

303. Ретинобластома - это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток оптически деятельной части сетчатки. Клинически она чаще проявляется в возрасте:

Ответ: 0 - 3 лет.

304. Ребенку с подозрением на ретинобластому разработан план обследования. Найдите в плане ошибку.

Ответ: тонография.

305. Ретинобластома - это врожденная патология. Иногда ребенок рождается с клиникой опухоли. В 40-60 % поражается оба глаза. Каких детей следует отнести к группе риска по развитию ретинобластомы?

Ответ: все верно.

306. У двухлетнего ребенка с рождения постоянно косит ОД. При осмотре: Vis ОД = 0,05 н/к . ОД отклонен к носу, угол косоглазия 25 . Движения глазного яблока в орбите в полном объеме. Офтальмоскопически: ДЗН бледный, границы контурируются. Артерии сетчатки сужены. В анамнезе гипертензионный синдром. Поставьте диагноз и определите характер косоглазия и тактику лечения.

Ответ: врожденная атрофия ЗН. Косоглазие вторичное. Лечение совместно с неврологом.

307. При осмотре: ОД - слезостояние. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется серозное отделяемое. Глаз спокоен. Предполагаемый диагноз и лечение:

Ответ: дакриоцистит, дакриоцисториностомия .

308. При атрофии ЗН снижается острота зрения, нарушается поля зрения. Резкое нарушение зрительных функций одного глаза приводит к развитию косоглазия.

Ответ: оба утверждения верны, но не относятся друг другу как причина и следствие.

309. Изменения головки ЗН при глаукоме происходит вследствие ишемии
и гипоксии ДЗН, т.к. повышается ВГД.

Ответ: Оба утверждения верны и относятся друг другу как причина и следствие.

310. Уровень ВГД при врожденной глаукоме чаще повышается в результате нарушения оттока внутриглазной жидкости из-за мезодермальной ткани в углу передней камеры и гипосекреции

Ответ: первое утверждение верно, но вторая причина ложная.

311. Какая из приведенных схем правильно отражает последовательность поражения глаза при врожденной глаукоме?

Ответ: ВГД, роговица, головка ЗН.

312. В какой последовательности располагаются показатели тонографии?

Ответ: Po, C, F, KБ.

313. У шестимесячного ребенка горизонтальный диаметр роговицы на 2 мм больше, чем возростной нормы. Выявленний симптом может быть при:

Ответ: верно а), б), г).

314. У мальчика хрусталик обоих глаз смещен вверх и к носу, мутный. Конституция астеническая. Грудная клетка имеет воронко - образную форму. Сколиоз. Конечности длинные. Врожденный порок сердца. Выявленная патология относится:

Ответ: синдрому Марфана.

315. У семилетнего ребенка гипоплазия радужки, задний эмбриотоксон, гониоскопически видны мезодермальные перемычки между эмбриотоксоном и корнем радужки. Данная патология относится синдрому:

Ответ: Ригера.

316. Больному ребенку с врожденной глаукомой при повторном обращении назначены обследования. Найдите лишнего в обследованиях.

Ответ: ангиография.

317. У ребенка низкий рост, короткие конечности, толстые пальцы, гипертрофированные мышцы, асимметрично сдавленный череп. Хрусталик обоих глаз маленький, полный вывих хрусталика, причем он занимает то переднюю камеру, вызывая клинику острого приступа, то прежнее свое место. Данная патология относится синдрому:

Ответ: Маркезани.

318. У подростка радужка двухцветная: зрачковый пояс желтоватый, цилиарный пояс темно-коричневый. ВГД 30 мм рт. ст.
Выявленное заболевание относится:

Ответ: синдрому Франк- Каменецкого.

319. У пациентки капиллярная гемангиома ("пламенный невус") левой половины лица, которая распространяется на кожи век. Радужка левого глаза темного цвета. Зрачок имеет грушевидную форму. Эта патология относится синдрому:

Ответ: Стерджа-Вебера-Краббе.

320. У пациента отсутствует радужка обоих глаз. При гониоскопии видны остатки корни радужки. Поставлен диагноз: аниридия и взят на диспансерный учет детским офтальмологом, так как он относится к группе риска по поводу:

Ответ: миопии.

321. Лентиконус - это врожденное изменение хрусталика, причем изменяется формы поверхности. Диагноз ставится на основании данных:

Ответ: клинико-инструментальных исследований.

322. Ранняя операция врожденных катаракт показана при клинической форме и остроте зрения:

Ответ: полная катаракта, острота зрения до 0,05.

323. С учетом клинической формы был поставлен диагноз врожденная катаракта. Найдите ошибку в диагнозе клинических форм врожденных катаракт.

Ответ: вторичная.

324. В зависимости от интенсивности и диаметра помутнения хрусталика нарушения зрительных функций бывают разными. При какой клинической форме врожденной катаракты обычно зрение бывает довольно высокая и ранняя операция не показана?:

Ответ: венечная.

325. У детей после хирургического лечения врожденных катаракт зрение в афакичном глазу бывает низкое. Его называют обскурационной амблиопией. Это тяжелое осложнение врожденных катаракт, связанное с недоразвитием:

Ответ: сетчатки в макулярной области.

326. Двухмесячному ребенку с врожденной катарактой составлен план
обследования глаза. Найдите ошибку в направлениях.

Ответ: диафаноскопия.

327. При осмотре недоношенного ребенка по периферии сетчатки выявлена аваскулярная зона. Между васкулярной и аваскулярной зон имеется белая линия, так называемая демаркационная, которая характерна для какого заболевания глаз и какая его стадия?

Ответ: ретинопатии недоношенных, первая стадия.

328. При описании Status oculorum по поводу ретинопатии недоношенных допущена ошибка. Найдите ее.

Ответ: хориретинит в заднем полюсе глазного дна.

329. У больного при движении глаз появляется боль в левом глазу, резко снижена острота зрения. При осмотре: острота зрения левого глаза 0,02, не корр. На глазном дне видимых изменений нет. В центральной зоне поля зрении левого глаза обнаружена большая абсолютная скотома. Предварительный диагноз:

Ответ: ретробульбарный неврит.

330. При ювенильном ревматоидном артрите нередко развивается передний увеит, связанный с аутоиммунной реакцией. Составлен план лечения в активном периоде заболевания. Найдите лишнее назначение в плане.

Ответ: миотики.

331. У школьника роговичный синдром. Ребенок отрицает травму. При осмотре
обнаружено в поверхностных слоях роговицы левого глаза инородное тело.
Тактика врача.

Ответ: местная инстилляционная анестезия, удаление инородного тела, назначение антисептика и усиливающие регенерацию роговицы препараты местно.

332. У ребенка посттравматический вялотекущий увеит, субатрофия правого глаза
Ш- 1? степени. Появилась светобоязнь со стороны не травмированного левого глаза. При осмотре данного глаза наблюдается легкая перикорнеальная инъекция, в свете ЩЛ усиливается светобоязнь. На задних эпителиях роговицы видны мелкие, серого цвета преципитаты. ЭРГ на травмированном правом глазау не регистрируется, а на левом глазу - супернормальный. Диагноз и лечение.

Ответ: симпатическая офтальмия, удаление травмированного глаза, медикаментозное лечение не травмированного левого глаза.

333. У ребенка внезапно появилось выраженный отек век правого глаза, распространяющийся в области щеки, угла рта. Кожа бледная, ткани в области отека не плотная, при пальпации безболезненная. Диагноз и принципы лечения.

Ответ: отек Квинке, десенсибилизирующая терапия.

334. Различают тонометрическое, истинное и толерантное ВГД. Найдите нормальный уровень истинного ВГД , определенного … грузом тонометра Маклакова:

Ответ: от 9 до 21 мм. рт. ст, 5 гр.

335. Импетиго - это поверхностная пиодермия, характеризующаяся возникновением пустул, засыхающих с образованием корок. К возбудителям импетиго относятся:

Ответ: стафилококки и стрептококки.

336. У ребенка на коже век имеются одиночные, плотные, без болезенные узелки, размером булавочной головки, в центре его имеется углубление. При сдавливании узелка углубление заполняется массой белого цвета. Диагноз и лечение:

Ответ: контагиозный моллюск, выскабливание и обработка спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

337. У ребенка на нижнем веке имеется наружный ячмень. При пальпации наблюдается флюктуация. Выдавливание его очень опасно, так как может осложниться:

Ответ: верно все.

338. У ребенока жалобы на боли и чувство напряжения верхнего века. Кожа верхнего века гиперемирована на всем протяжении, напряжена, блестящая. При пальпации - флюктуация в центре. У ребенка слабость. Регионарные лимфаузлы увеличены, температура тела - 38о. Диагноз, тактика врача.

Ответ: абсцесс верхнего века, оказание первой помощи и направление в стационар на лечение.

339. У ребенка после перенесенного эпидемического паротита остро появилось покраснение, отек кожи в наружном отделе верхнего века левого глаза. Вследствие отека наружный край верхнего века опущен, поэтому верхний край глазной щели имеет S - образную форму. Глазное яблоко смещено книзу и кнутри. Диплопия. Общее состояние средней тяжести. Диагноз и тактика врача.

Ответ: острый дакриоаденит, оказание первой помощи и направление на лечение в стационар.

340. Синдром "сухого глаза" у детей и подростков встречается реже, чем у взрослых и возникает в результате:

Ответ: все перечисленное.

341. У грудного ребенка обнаружена картина хронического воспаления слезного мешка: слезостояние, при надавливании на область слезного мешка выделение гнойного отделяемого из нижней слезной точки. Диагноз. Причины развития:

Ответ: дакриоцистит новорожденных. Нарушение проходимости носо-слезного канала.

342. У ребенка конъюнктива гиперемирована, отечна, имеются легко снимаемые серые пленки. К пленкообразующим конъюнктивитам относятся:

Ответ: пневмококковые, аденовирусные, дифтерийные.

343. Ребенку поставлен диагноз: Бактериальный конъюнктивит. Найдите ошибку в
этиологии бактериальных конъюнктивитов.

Ответ: аденофарингоконъюнктивальнная лихорадка.

344. Ребенку поставлен диагноз: Дифтерииный конъюнктивит. При дифтериином
конъюнктивите патогномичным симптомом является:

Ответ: грязно-серые пленки, плотно спаянные с подлежащими тканями.

345. 65 Патогномичным симптомом гонобленнореи у новорожденных является …, который
появляется на … сутки рождения.

Ответ: жидкость цвета мясных помоев, на вторые сутки.

346. 5 летнего ребенка привели к врачу родственники. Была опрерация, но по поводу чего - не знают. Острота зрение правого глаза = 0,3, не корр., левого глаза = 1,0. При осмотре положение глаз в орбите правильное. С носовой стороны виден нежный вертикально расположенный рубец конъюнктивы. Преломляющие среды глаз прозрачные. Предполагаемый диагноз.

Ответ: ортотропия, дисбинокулярная амблиопия.

347. Отклонение от совместной точки фиксации одного из глаз называют косоглазие. Косоглазие делится на содружественное и паралитическое. В зависимости от направления отклонения косящего глаза различают:

Ответ: сходящееся, расходящееся.

348. Среди новорожденных нередко на 3 -15 сутки рождения наблюдается слезостояние,
небольшой отек и гиперемия конъюнктивы, затем гнойное отделяемое, иногда с
примесью крови. Через 3-4 недели на конъюнктиве нижней переходной складки
появляются фолликулы. Как правило, поражается один глаз. Возможно предушная
аденопатия. Диагноз. Этиология:

Ответ: офтальмия новорожденных, хламидия.

349. ВИЧ передается с кровью больного СПИДом. Найдите ошибку в основных путях
заражения детей ВИЧ инфекцией:

Ответ: обработка конъюнктивы антисептиками после родов.

350. Детский офтальмолог, подозревая ретинобластому у годовалого ребенка,
направляет в Казахский НИИ глазных болезней:

Ответ: для уточнения диагноза и хирургического лечения.

351. О выраженном иммунодефиците у ВИЧ инфицированных больных говорит высокая частота среди них:

Ответ: цитомегаловирусного хориоретинита.

352. При ВИЧ инфекции нередко поражается орган зрения в виде воспаления, кроме:

Ответ: роговицы.

353. У годовалого ребенка родители заметили изменение цвета зрачка. Периодически
он имеет желтовато-зеленоватую окраску. Для какой патологии характерно
это изменение и из какой части глазного яблока начинается эта патология?

Ответ: ретинобластома, оптически деятельной части сетчатки.

354. Ретинобластома имеет 4 стадии. Вид лечения зависит от стадии заболевания.
При первой стадии следует провести:

Ответ: органосохраняющее лечение.

355. Среди детей воспаление сосудистой оболочки встречается нередко. Клинически увеиты несколько отличаются от увеитов у взрослых. Какой увеит среди детей чаще встречается и какое течение?

Ответ: передний увеит, подострое или хроническое течение.

356. . У подростка правый глаз умеренно раздражен, в центре роговицы расположен
круглый очаг серовато-белого цвета с четкими краями, чувствительность
роговицы обоих глаз отсутствует. Больной накануне перенес вирусную инфекцию. Диагноз:

Ответ: герпетический кератит.

357. Аномалии развития макулярной зоны сетчатки в виде аплазии или гипоплазии называют:

Ответ: недоразвитием.

358. Болезнь Норри характеризуется сочетанным врожденным поражением глаз,

Ответ: уха и умственной отсталостью.

359. Найдите ошибку в методах исследования, проводимых для постановки диагноза врожденной глаукомы у грудного ребенка:

Ответ: визоконтрастопериметрия и периметрия.

360. У мальчика синдром Марфана. При этой болезни нередко повышается ВГД
вследствие:

Ответ: закрытия УПК корнем радужки, смещенным хрусталиком.

361. В макулярной зоне имеется киста желтого цвета, напоминающая желтка сырого
яйца. Очаг имеет округлую форму. Обнаруженные изменения относятся:

Ответ: второй стадии болезни Беста.

362. Детей с синдромом Ригера берут на диспансерный учет, так как этот синдром
может осложниться:

Ответ: глаукомой.

363. Пациент плохо видит в темноте, острота зрения 0,7 правого и 0,8 левого глаза, коррекция не улучшает зрения. В поле зрении наблюдается концентрическое сужение периферических границ. Какие элементы сетчатки при этом страдает? Для уточнения диагноза, какое исследование желательно провести?

Ответ: палочки, темновую адаптацию.

364. Синдром Маркезани - полная противоположность синдрома Марфана. При этом синдроме часто встречается микрофакия. ВГД повышается вследствие:

Ответ: зрачкового блока вывихнутого в переднюю камеру хрусталика.

365. Диагноз у пациента: Миопия высокая анизометропическая осложненная со сложным астигматизмом прямого типа обоих глаз. Какие данные скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: OD по вертикали М 6,0 дптр, по горизонтали М 4,5 дптр. OS по вертикали М 8,5 дптр, по горизонтали М 5,5 дптр.

366. У ребенка опущение верхнего века правого глаза, неподвижность глазного яблока, небольшой экзофтальм, венозный застой, нарушение чувствительности роговицы, мидриаз, паралич аккомодации. Где находится патологический процесс?

Ответ: в области верхнеглазничной щели.

367. У пациента после тупой травмы по левому глазу зрение резко ухудшилось. При осмотре: субконъюнктивальный мазок крови, передняя камера неравномерной глубины, иридоденез, в области зрачка виден узкий край экватора хрусталика. Острота зрения левого глаза 0,06 с +10,0 дптр. 0,8. Диагноз:

Ответ: контузия глазного яблока П ст., вывих хрусталика.

368. У ребенка после удара палкой по правому глазу зрение этого глаза резко
ухудшилось до светоощущения. Рефлекс из глазного дна отсутствует. За
хрусталиком видна красноватая масса. Диагноз:

Ответ: гемофтальм тотальный.

369. Основное лечение врожденных катаракт - это хирургическое. Ранняя операция
при этом виде патологии показана, если остроте зрения равна:

Ответ: до 0,05.

370. При осмотре после тупой травмы зрение ОД - 0.4 н/к, ОS -1.0. ОД -
перикорнеальная инъекция, в центре роговицы участок деэпителтзации. При
инстилляции в конъюнктивальную полость 0,1% р-ра флюоресцеина этот участок, размером 2.0 х 1.5 мм, окрашивается. Ваш диагноз? Тактика лечения

Ответ: травматическая эрозия роговицы, истилляция антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы.

371. У пациента диагноз: OU - Миопия высокой степени, изометропическая витреохориоретинальная. Состояние после лазербарража по поводу периферической витреохориоретинальной дистрофии сетчатки. Объективно: Острота зрения вдаль с коррекцией OD = 0,1, OS = 0,2. Внутриглазное давление: OD = 20 мм рт.ст, OS = 21 мм рт.ст. Какое исследование необходимо провести?

Ответ: периметрию.

372. Ранняя операция врожденных катаракт показана при полной форме или при более 3 мм в диаметре интенсивного помутнения хрусталика, или при остроте зрения менее 0,04. Однако этот вопрос окончательно решается в зависимости от:

Ответ: наличия или отсутствия противопоказаний к наркозу.

373. При осмотре обоих глаз: ДЗН бледно-розовый, миопический конус с височной стороны, границы четкие, сетчатка растянута, разрежение пигмента,
макулярная область без особенностей, по периферии OD - несколько мелких
клапанных разрывов сетчатки на фоне решетчатой дистрофии, OS - редкие зоны истончения сетчатки на фоне дистрофии "следы улитки". Тактика лечения:

Ответ: лазербарраж периферической дегенерации сетчатки.

374. Среди населения часто встречается поражение глаза вирусом простого герпеса. Это тяжелая патология. Герпетическая офтальмопатия включает поражение всего,
кроме:

Ответ: слезного мешка.

375. Амблиопию в афакичном глазу называют амблиопией депривационной. Это тяжелеое осложнение врожденной катаракты и характеризуется недоразвитием:

Ответ: зрительного анализатора.

376. У ребенка безболезненное опухолевидное образование в толще верхнего века правого глаза, размером 5х5 мм, кожа над ним подвижная, со стороны конъюнктивы образование слегка просвечивает в виде сероватого пятна. Ваш диагноз?

Ответ: халязион.

377. При осмотре: легкая светобоязень и инъекция глазного яблока. Лентовидная дегенерация роговицы. Мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы. Зрачок звездчатой формы, сращение и заращение зрачка. Рефлекс из глазного дна отсутствует. Острота зрения обоих глаз 0,2, не корр. Диагноз.

Ответ: увеит, болезнь Стилла.

378. Подросток в течение несколько минут смотрел на электросварку без защитных
очков. Через 3 часа появился сильный роговичный синдром. Диагноз и тактика лечения.

Ответ: электроофтальмия, анестетики и препараты, усиливающие регенерации.

379. При осмотре правого глаза: отек и кровоизлияния век, экзофтальм, ограничение
движения глазного яблока книзу. Ваш предварительный диагноз и тактика
лечения:

Ответ: гематома орбиты, рентгенография в 2-х проекциях.

380. После не леченного проникающего ранения склеры правого глаза через месяц
появилась светобоязнь со стороны не травмированного глаза. При осмотре в свете ЩЛ появляется легкая перикорнеальная инъекция. Усиливается светобоязнь и слезотечение. Другие признаки увеита со стороны левого глаза не выявлено.
Предполагаемый диагноз и тактика:

Ответ: симпатическое раздражение, госпитализация в стационар.

381. Вирусные увеиты не вызывают тяжелое поражение:

Ответ: глазодвигательных мышц

382. Выделение из глаз при гонобленнорее у новорожденных через 3-4 дня от начала заболевания:

Ответ: гнойное

383. Наиболее информативной остается еще в диагностике туберкулезного процесса глаза:

Ответ: туберкулиновая проба

384. Окончательный диагноз дифтерийного конъюнктивита ставится после:

Ответ: бактериологических исследований

385. Острый эпидемический конъюнктивит часто встречается в странах:

Ответ: с жарким климатом

386. Лечение ребенка с гонобленнореи офтальмолог провидит совместно

Ответ: с венерологом

387. В лечении поверхностных форм герпетического кератита наиболее эффективно применение:

Ответ: противовирусных препаратов

388. Гипотензивные препараты местно назначаются:

Ответ: при иридоциклите

389. Циклоплегические препараты местно назначают:

Ответ: при аметропии

390. Местно анестезирующие средства применяются:

Ответ: при удалении инородных тел роговицы

391. Сосудорасширяющие средства назначают:

Ответ: при атрофии зрительного нерва

392. Первичная профилактика гонобленнореи ворожденных проводится:

Ответ: в родильном доме

393. Дифтерийный конъюнктивит лечат:

Ответ: в инфекционном отделении

394. Сочетание признаков, таких как светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу называют:

Ответ: корнеальный синдром

395. Сочетание признаков: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль в глазу – характерно:

Ответ: для кератита

396. При бактериальном кератите не встречается:

Ответ: повышение внутриглазного давления

397. Исходом кератита является все, кроме:

Ответ: дакриоаденита острого

398. При начальных проявлениях сухого кератоконъюнктивита предпочтительнее всего назначать инстилляции:

Ответ: увлажняющие растворы

399. Преимуществом очков перед контактными линзами является:

Ответ: простота применения

400. Преимущество контактных линз перед очками, кроме:

Ответ: простаты использования

401. Эрозия роговицы не сопровождается:

Ответ: отслойки сетчатки

402. В корнеальный синдром не входит:

Ответ: свечение зрачка

403. Основным методом исследования глаза для определения клинической формы врожденной катаракты является:

Ответ: биомикроскопия

404. Основным методом определения локализации инородного тела в иридо-корнеальном углу, является:

Ответ: гониоскопия

405. Крайняя периферия глазного дна более детально изучается методом:

Ответ: циклоскопии

406. Осложнение травматической набухающей катаракты:

Ответ: факогенная глаукома

407. Наиболее оптимальная коррекция начальной стадии кератоконуса является:

Ответ: коррекция контактными линзами

408. Симптом, характерный только врожденной глаукоме:

Ответ: эмбрионально-мезодермальная ткань в иридо-корнеальном углу

409. Основной путь оттока камерной влаги:

Ответ: дренажная система радужно-роговичного угла

410. Причинами вторичной глаукомы являются:

Ответ: передние увеиты

411. Миопия – это:

Ответ: сильная рефракция

412. Приобретенная миопия чаше развивается среди лиц:

Ответ: школьного возраста

413. Доля врожденной миопии среди клинической рефракции:

Ответ: 2%

414. В случае застойного диска зрительного нерва у ребенка должна быть обязательно консультация:

Ответ: нейрохирурга

415. Дермоиды локализуются в области:

Ответ: все верно

416. Наиболее частая локализация липодермоида:

Ответ: верхненаружный квадрант конъюнктивальной полости

417. Причинами развития «пятна Фукса» при миопии являются:

Ответ: кровоизлияний в макулярной области

418. Кератоконус характеризуется:

Ответ: конусовидной формой роговицы

419. Гипофункция слезных желез определяется:

Ответ: пробой Ширмера

420. Гидрофтальм – это врожденная:

Ответ: глаукома

421. Профилактика развившегося косоглазия направляется на предупреждение:

Ответ: все верно

422. С помощью офтальмохромоскопии по Водовозову можно выявить:

Ответ: не обнаруживаемые изменения при прямой офтальмоскопии

423. К врожденным аномалиям развития век относятся:

Ответ: все верно

424. К аллергическим конъюнктивитам не относятся:

Ответ: острый эпидемический конъюнктивит

425. К пленкообразующим конъюнктивитам относятся:

Ответ: верно а), б), в)

426. К вирусным конъюнктивитам относятся:

Ответ: верно а), в), г)

427. Ириты характеризуются:

Ответ: верно б), в), г)

428. Циклиты характеризуются:

Ответ: все верно

429. Методы исследования при иридоциклите:

Ответ: биомикроскопия

430. Болезнь Стилла возникает на фоне:

Ответ: ревматоидного артрита

431. Клинические признаки трихиаза:

Ответ: слезотечение и блефарохалазис

432. Явление, которое может возникнуть, если не провести лечение заворота век:

Ответ: травматический кератит

433. При чешуйчатом блефарите чешуйки располагаются:

Ответ: у корня ресниц

434. К аномалиям развития век относится:

Ответ: криптофтальм

435. Изменения со стороны диска зрительного нерва при ретробульбарном неврите:

Ответ: диск зрительного нерва может быть не изменен

436. Атрофия зрительного нерва у детей развивается вследствие:

Ответ: все верно

437. Границы диска зрительного нерва при первичной атрофии зрительного нерва:

Ответ: четкие

438. Границы диска зрительного нерва при вторичной атрофии зрительного нерва:

Ответ: не четкие

439. Частые жалобы при застойном диске зрительного нерва:

Ответ: боли при движении глазного яблока

440. Ведущим методом лечения неврита зрительного нерва не выясненной этиологии является:

Ответ: антибиотики широкого спектра

441. Воспаление всех отделов сосудистого тракта называют:

Ответ: панувеит

442. При врожденном заднем увеите токсоплазмозной этиологии воспалительный очаг располагается:

Ответ: в области центральной зоны глазного дна

443. При колобоме сосудистого тракта наиболее серьезное осложнение - это:

Ответ: значительное понижение остроты зрения

444. Цель назначения мидриатиков при передних увеитах:

Ответ: для предотвращения и устранения задних синехий

445. Виды увеитов:

Ответ: все верно

446. Основной симптом иридоциклита:

Ответ: все верно

447. Признаки врожденной глаукомы:

Ответ: увеличение размеров роговицы

448. Препарат, местного гипотензивного действия:

Ответ: 0,005% раствор ксалатана

449. Наиболее выраженные патологические состояния сетчатки при артериальной гипертензии:

Ответ: гипертоническая ангионейроретинопатия

450. Лечение врожденной глаукомы начальной стадии:

Ответ: гониотомия

451. Количество стадий трахомы:

Ответ: четыре стадии

452. При акте аккомодации цилиарная мышца:

Ответ: сокращается

453. Гиперметропическая рефракция у новорожденных обусловлена:

Ответ: более короткой длиной оси глаза

454. Одной из причин развития миопии:

Ответ: слабость аккомодационной мышцы

455. Клиническая картина гемангиом век у детей:

Ответ: изменение цвета кожи век

456. Капиллярная гемангиома век чаще локализуется:

Ответ: на коже верхнего века

457. Гемангиома конъюнктивы чаще выявляется в возрасте:

Ответ: в первые месяцы жизни

458. Лимфангиома конъюнктивы – это:

Ответ: смешанная сосудистая опухоль

459. Границы лимфангиомы:

Ответ: не определяются

460. Невус часто развивается у детей в возрасте:

Ответ: в период полового созревания

461. Саркома орбиты – это первичная:

Ответ: злокачественная опухоль, исходящая из любой ткани орбиты

462. Для диагностики новообразования орбиты используют:

Ответ: все выше перечисленные виды исследования

463. У двухмесячного ребенка появилось сходящееся косоглазие со свечением зрачка одного глаза. Предполагаемый диагноз:

Ответ: вторичное косоглазие, ретинобластома

464. Среди внутриглазных злокачественных опухолей наиболее часто встречаемая форма у детей – это:

Ответ: злокачественная опухоль сетчатки - ретинобластома

465. Воспаление только диска зрительного нерва называют:

Ответ: папиллит

466. Причинами оптического неврита могут быть:

Ответ: все верно

467. Интрабульбарный неврит – это:

Ответ: папиллит

468. Прогноз ретробульбарного неврита в отношении зрения:

Ответ: благоприятный

469. Зрительные функции при ретробульбарном неврите на фоне рассеянного склероза:

Ответ: верно в) и г)

470. Характерным для ретробульбарного неврита является:

Ответ: центральная скотома в поле зрении

471. Часто встречающаяся опухоль зрительного нерва у детей:

Ответ: глиома

472. Лабораторные методы исследования, позволяющие уточнить этиологию бактериального конъюнктивита:

Ответ: бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости

473. Лагофтальм возникает в результате:

Ответ: паралича лицевого нерва

474. Причины энофтальма после контузии глаза

Ответ: тяжелое повреждение костных стенок орбиты с разрушением жировой клетчатки

475. Ретробульбарная гематома приводит:

Ответ: к экзофтальму

476. При гемофтальме больной жалуется на:

Ответ: резкому снижению остроты зрения пораженного глаза

477. В основе первичной диагностики диабетической ретинопатии ведущее место принадлежит:

Ответ: офтальмоскопии

478. «Пятно Фукса» встречается:

Ответ: при осложненной миопии

479. Лечение дакриоцистита новорожденных начинается:

Ответ: с массажа слезного мешка

480. Виды косоглазия:

Ответ: верно а) и б)

481. Ребенок наблюдается у офтальмолога по поводу ретинобластомы после органосохраняющего лечения в течение трех лет. Офтальмолог при осмотре тщательно обследует кроме больного глаза, но и не пораженный глаз. Цель обследования второго глаза.

Ответ: чтобы не пропустить начало развития ретинобластомы в здоровом глазу

482. У отца ребенка в возрасте 6 месяцев удален один глаз. Причины простой энуклеации не известны. Ребенок родился с лейкокорией левого глаза. Ваш диагноз и частота встречаемости такой формы заболевания:

Ответ: наследственная ретинобластома, встречается в 40-60%

483. Ребенок после комбинированного лечения по поводу ретинобластомы с диспансерного учета до конца жизни не снимается, так как:

Ответ: возможно развитие второй первичной опухоли

484. У двухлетнего ребенка в заднем полюсе глаза выявлено образование бугристой поверхностью, с собственными новообразованными сосудами, серовато – желтоватого цвета. Внутриглазное давление повышено. Родителям предложено удаление больного глаза у ребенка. Диагноз и причины энуклеации.

Ответ: односторонняя ретинобластома, вторичная глаукома

485. Частота обследования ребенка по окончании комбинированного лечения ребенка по поводу ретинобластомы по месту жительства в первый год:

Ответ: один раз в месяц

486. При биомикроскопии глаза двухлетнего ребенка обнаружено помутнение слои хрусталика, расположенные между эмбриональным ядром и кортикальными слоями обоих глаз. Ребенок ориентируется в окружающей среде нормально. Ваш предварительный диагноз.

Ответ: врожденная внутриутробная зонулярная катаракта обоих глаз

487. У ребенка имеется врожденная полурассосавшаяся катаракта одного глаза. Положение обоих глаз в орбите правильное. Офтальмолог после осмотра направляет в стационар. Цель госпитализации и причины опасения врача:

Ответ: раннее хирургическое лечение полурассосавшейся катаракты, возможно развитие амблиопии

488. Основным видом лечения тотальной врожденной катаракты является экстракция катаракты. Отсутствие хрусталика называют афакией. Самая оптимальная коррекция афакии является:

Ответ: интраокулярная коррекция

489. У ребенка установлена врожденная передняя полярная катаракта глаза.
Офтальмолог рекомендовал только наблюдение. Почему?

Ответ: потому что зрительные функции не страдают

490. Одной из частых причин развития врожденных катаракт является инфекция, перенесенная во время беременности матери на данный ребенок. Какие инфекции особенно опасны?

Ответ: верны ответы а), б), г)

491. Во время профилактического осмотра офтальмолог использует скрининговый метод исследования. Найдите лишнего метода среди ниже представленного офтальмологического скрининга.

Ответ: диафаноскопия

492. В настоящее время младенцам до трехмесячного возраста для расширения зрачка не использует раствор атропина. Это связано:

Ответ: с высокой общей токсичностью раствора

493. У ребенка после однократной инстилляции в оба глаза 1% раствора атропина появились гиперемия кожи, рвота, повышение температуры тела, сердечная аритмия. С целью уменьшения отрицательной реакции атропина после инстилляции в глаз следует:

Ответ: нажать на область слезного мешка в течение 2-3 мин

494. При обследовании органа зрения ребенка, рожденного в возрасте 26 недельной гестации, по всей периферии глазного дна выявлена круговая аваскулярная зона, довольно широкая в височной половине его. Ваше предположение в отношении выявленного состояния.

Ответ: нормальное состояние глазного дна для недоношенного ребенка

495. Недоношенный ребенок рождается с незаконченным ростом и развитием всех органов и систем. Со стороны глаза такие дети рождаются незавершенным васкулогенезом сетчатки, в результате этого нередко развивается ретинопатия. Вероятность развития ретинопатии недоношенных возрастает:

Ответ: верно а) и в)

496. У ребенка диагностирован аденовирусный конъюнктивит. Назначено противовирусное лечение. Найдите ошибку среди противовирусных препаратов.

Ответ: мидриацил

497. У грудного младенца мать жалуется на гнойного отделяемого из правого глаза ребенка. При осмотре наблюдается слезостояние правого глаза, конъюнктива без особых признаков воспаления. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гнойное содержимое. Ваш диагноз и тактика лечения.

Ответ: дакриоцистит новорожденных, массаж слезного мешка, антисептики до и после массажа

498. Если проходимость носо-слезного канала на фоне массажа слезного мешка не восстанавливается, то следует проводить зондирование его. Предварительно должна быть консультация какого специалиста и почему?

Ответ: оториноларинголога, так как имеется особенности строения полости носа у новорожденных

499. Тяжелым осложнением дакриоцистита новорожденных является флегмона слезного мешка, которая развивается часто при нелеченном дакриоцистите. Лечение ее в остром периоде включает:

Ответ: вскрытие флегмоны с последующим дренированием и антибактериальной терапией

500. При осмотре ребенка обнаружено в верхневнутреннем квадранте орбиты образование с локальным не воспалительным отеком верхнего века. Образование неподвижное, безболезненное, желтоватого цвета. Диагноз и принципы лечения.

Ответ: дермоидная киста орбиты, хирургическое удаление

501. При глиоме зрительного нерва диагноз устанавливается на данных клинических и инструментальных исследований. Составлен план обследования, найдите ненужного в перечне исследований.

Ответ: диафаноскопия

502. По поводу ретинобластомы предложено удаление пораженного глазного яблока у ребенка. Прямые показания к энуклеации при ретинобластоме:

Ответ: все верно

503. Ретинобластома – это злокачественная опухоль сетчатки. При проведении энуклеации очень важно удалить глазное яблоко с максимальной длиной зрительного нерва в связи:

Ответ: с опасностью прорастания опухоли по зрительному нерву

504. У ребенка появился интенсивный отек век, обильное жидкое гнойное отделяемое, петехиальные кровоизлияния на конъюнктиве склеры, легкоснимаемые белесовато-серые пленки на слизистой хряща. Ваш предварительный диагноз и тактика ведения больного.

Ответ: пневмококковый конъюнктивит, бактериологические исследования мазка из конъюнктивальной полости

505. Поставлен диагноз: Конъюнктивит ангулярный обоих глаз, так как было покраснение краев век у уголков глазной щели мацерацией и мокнущими трещинами кожи. Отделяемое скудное тягучее слизистое. Конъюнктива гиперемирована. Инфекция, которая способствует развитию данного конъюнктивита:

Ответ: диплобациллы Моракса-Аксенфельда

506. У пациента угол косоглазия по горизонтали +15 градусов, по вертикали 3 градуса по Гиршбергу. Причем, один глаз отклоняется ввех, другой - вниз в зависимости от фиксирования глаза. Ваш диагноз.

Ответ: косоглазие содружественное сходящееся с паретическим компонентом

507. У годовалого ребенка правильное положение глаз в орбите. При взгляде вправо движение правого глаза отсутствует. Ваш диагноз и тактика лечения.

Ответ: паралич отводящего нерва правого глаза, лечение совместно с неврологом

508. У ребенка постоянно косит левый глаз без очков и в очках к носу. Движения глазного яблока в полном объеме. Острота зрения левого глаза в очках 0,05. Ваш диагноз. Лечение.

Ответ: косоглазие содружественное монолатеральное сходящееся, амблиопия высокой степени. Лечение плеоптическое

509. У ребенка альтернирующее расходящееся косоглазие появилось после хирургического лечения сходящегося косоглазия. Поставьте правильный диагноз.

Ответ: косоглазие оперированное обратное расходящееся

510. У пациента после плеопто-ортопто-хирурго-диплоптического лечения косоглазия положение глаз в орбите правильное. Острота зрения обоих глаз без очков и в очках с +1,0 дптр равняется 1,0. Стойкое бинокулярное зрение. Состоит на диспансерном учете. Длительность диспансерного наблюдения таких пациентов у офтальмолога составляет:

Ответ: два года

511. В детском возрасте встречается глаукома, которая имеет несколько форм. Какие виды глауком встречаются только у детей?

Ответ: врожденная и вторичная

512. У взрослых повышенное внутриглазное давление оказывает влияние на решетчатую пластинку и зрительный нерв. У детей раннего возраста клиника врожденной глаукомы отличается и проявляется в виде:

Ответ: увеличение размеров глазного яблока

513. Терминальную стадию врожденной глаукомы называют «буфтальм». Однако «буфтальм» проявляется и при других заболеваниях глаза у детей. Кроме повышения внутриглазного давления, что имеет значение для его развития?

Ответ: возраст ребенка, когда начало повышаться внутриглазное давление

514. Глаукома встречается у всех людей независимо от возраста, но в какой возрастной группе повышение внутриглазного давления сопровождается с увеличением размеров глазного яблока?

Ответ: в грудном и младенческом возрасте

515. Увеличение размеров глазного яблока наблюдается и при врожденной миопии высокой степени. Кроме повышения внутриглазного давления и увеличения размеров глазного яблока, по каким еще клиническим признакам, не встречающимся при врожденной миопии, можно поставить диагноз: врожденная глаукома?

Ответ: по характерным изменениям со стороны головки зрительного нерва

516. У пациента диагноз: Миопия высокой степени со сложным прямым астигматизмом одного глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали миопия 7,5 дптр, по горизонтали - 4,0 дптр

517. У пациента диагноз: Миопия высокой степени со сложным обратным астигматизмом левого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали миопия 5,0 дптр, по горизонтали - 9,0 дптр

518. У пациента диагноз: Гиперметропия средней степени со сложным обратным астигматизмом правого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали гиперметропия 7,5 дптр, по горизонтали - 4,0 дптр

519. Составлен перечень видов астигматизма. Найдите среди них ошибку.

Ответ: сетчатковый

520. У пациента диагноз: Гиперметропия слабой степени со сложным прямым астигматизмом левого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали гиперметропия 1,0 дптр, по горизонтали - 5,0 дптр

521. У пациента диагноз: Гиперметропия средней степени с простым обратным астигматизмом одного глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали гиперметропия 7,0 дптр, по горизонтали эмметропия

522. У пациента диагноз: Гиперметропия слабой степени с простым прямым астигматизмом одного глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали эмметропия, по горизонтали гиперметропия 3,5 дптр

523. У пациента диагноз: Миопия слабой степени с простым прямым астигматизмом правого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали миопия 5,0 дптр, по горизонтали эмметропия

524. У пациента диагноз: Миопия средней степени с простым обратным астигматизмом правого глаза. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали миопия 2,5 дптр, по горизонтали - 3,0 дптр

525. У пациента диагноз: Смешанный астигматизм. Какие результаты скиаскопии соответствуют данному диагнозу?

Ответ: по вертикали миопия 5,0 дптр, по горизонтали гиперметропия 5,0 дптр

526. У ребенка диагноз: миопия средней степени, не осложненная. Выписаны бифокальные очки: верхняя часть в даль, нижняя часть – для работы на близком расстоянии. Какое показание для бифокальных очков при миопии?

Ответ: ослабленная аккомодационная способность глаза

527. Пациенту назначено 1% раствор мезатона по одной капле один раз на ночь в течение месяца. С какой целью рекомендуется эта процедура?

Ответ: для нормализации аккомодационной способности глаза

528. Разработаны много методов тренировки цилиарной мышцы при миопии слабой и средней степени и спазме аккомодации глаз. Из них наиболее современные методы тренировки аккомодационной мышцы глаза - это:

Ответ: специальные компьютерные программы для тренировки аккомодационной мышцы глаза

529. При ослаблении аккомодационной функции глаза у детей с миопией слабой или средней степенью подбирают и выписывают 2 пары очков. Одни очки предназначены для ношения вдаль, другие – для близи. На сколько диоптрии следует меньше выписывать очки для работы на близком расстоянии?

Ответ: до 2,0 дптр

530. В наружной области верхнего века ребенка расположено образование округлой формы, плотное на ощупь, неподвижное и размером 3х4 мм, неподвижное. Нередко такое же образование можно выявить и в другой части тела. Ваш диагноз и где можно еще обнаружить такое образование?

Ответ: дермоид верхнего века, на мочке уха

531. С какой целью проводят экзофтальмометрию?

Ответ: для определения выстояния глазного яблока

532. При каких заболеваниях снижается темновая адаптация?

Ответ: пигментная абиотрофия сетчатки

533. Когда выявляется гетеронимная битемпоральная гемианопсия?

Ответ: при патологии хиазмы

534. Бинокулярное зрение - это:

Ответ: восприятие окружающих предметов двумя глазами

535. Центральная абсолютная или относительная скотома появляется при каких случаях?

Ответ: при очаговых поражениях сетчатки и зрительного нерва

536. Появление мерцательной скотомы обозначает:

Ответ: спазма сосудов головного мозга

537. При рассеянном склерозе первым проявлением может быть:

Ответ: центральная скотома

538. Какая зрительная функция появляется раньше и исчезает позже?

Ответ: ощущение света

539. Как определяется объём относительной аккомодации?

Ответ: при бинокулярной фиксации

540. Как определяется объём относительной аккомодации?

Ответ: монокулрно

541. Максимальную остроту зрения получают при:

Ответ: полноценной коррекции аметропии

542. Сложный астигматизм называют когда:

Ответ: рефракция в главных меридианах одинаковая

543. Простой астигматизм называют когда:

Ответ: в одном меридиане эмметропия, в другом - аметропия

544. Прямой астигматизм называют когда

Ответ: наибольшая преломляющая сила по вертикальному меридиану

545. Обратный астигматизм называют когда:

Ответ: наибольшая преломляющая сила по горизонтальному меридиану

546. Смешанный астигматизм называют когда:

Ответ: в одном меридиане гиперметропия, в другом - миопия

547. Миоипия - это какая рефракция?:

Ответ: сильная рефракция

548. Гиперметропия - это какая рефракция?

Ответ: слабая рефракция

549. Цель коррекции миопии основана на:

Ответ: уменьшение рефракции

550. Цель коррекции гиперметропии основана на::

Ответ: усиление рефракции

551. Цель коррекции астигматизма основана на::

Ответ: неравномерное изменение оптической силы главных меридианов

552. Частая причина дакриоаденита у детей:

Ответ: эпидемический паротит

553. Причина нарушения слёзоотведения у детей грудного возраста:

Ответ: аномалия развития носового устья носослёзного протока

554. Нарушение слёзоотведения у новорождённых детей приводит к развитию:

Ответ: дакриоцистита новорождённых

555. Функция конъюнктивы:

Ответ: защитная

556. Основные принципы лечения бактериальных конъюнктивитов

Ответ: инстилляция антибактериальных глазных капель

557. Инфекционному конъюнктивиту относится:

Ответ: бактериальные конъюнктивиты

558. В профилактике конъюнктивитов новорождённых главное место занимает:

Ответ: своевременное лечение урогенитальной инфекции у беременных

559. Клиника эписклерита начинается в виде:

Ответ: плоских узелков округлой формы вблизи лимба

560. Осложнения задних склеритов:

Ответ: кератит

561. Этиологический фактор древовидного кератита:

Ответ: герпес вирус

562. Особенности клиники первичного герпетического кератита

Ответ: сочетание конъюнктивита и ранняя васкуляризация роговицы

563. Почему первичный герпетический кератит не проявляется у детей до 6 - мес. жизни?

Ответ: до 6 месяцев ребёнок защищён материнскими антителами

564. При туберкуло-аллергическом кератите сильно выражено:

Ответ: роговичный синдром

565. Почему в хрусталике не бывают опухолей и воспалительных процессов?

Ответ: потому что в хрусталике отсутствуют сосуды

566. Любое помутнение хрусталика называют:

Ответ: катарактой

567. Амблиопию в афакичном или артифакичном глазу называют:

Ответ: депривационной

568. Основные причины развития гемофтальма:

Ответ: травма органа зрения

569. Наличие задних синехий что означает?

Ответ: о перенесенном переднем увеите

570. Круговая задняя синехия приводит:

Ответ: к бомбажу радужки и вторичной глаукоме

571. Первая помощь при ирите и иридоциклите направлена на:

Ответ: максимальное расширение зрачка

572. Как можно отличить хориоидит от невуса?

Ответ: по цвету и границы очага

573. Электроретинографию проводят для определения:

Ответ: активности всех нейронов сетчатки

574. Колобома сетчатки часто сочетается:

Ответ: колобомой радужки и хориоидеи

575. Пигментная тапеторетинальная абиотрофия характеризуется

Ответ: поражением пигментного эпителия и фоторецепторов сетчатки

576. Патогномичным признаком пигментной тапеторетинальной абиотрофии является:

Ответ: отсутствие или резкое снижение показателей общей ЭРГ

577. Болезнь Штаргарта отностится к:

Ответ: дистрофии макулярной области

578. Характерный симптом для циклитов:

Ответ: преципитатами на задней поверхности роговицы

579. Вершина угла передней камеры образована:

Ответ: короной цилиарного тела

580. Конечная цель лечения содружественного косоглазия:

Ответ: восстановление бинокулярного зрения

581. Среди слоев роговицы наибольшей регенераторной способностью обладает:

Ответ: эпителий

582. Положение зубчатой линии соответствует:

Ответ: меcту прикрепления сухожилий прямых мышц

583. Функциональным центром сетчатки является:

Ответ: центральная ямка сетчатки

584. В пределах "мышечной воронки" находится:

Ответ: зрительный нерв

585. Нормальное слезоотделение формируется у детей обычно к

Ответ: 2-3 месяцам жизни

586. Колбочковый аппарат глаза определяет состояние следующих функций:

Ответ: правильно в и г

587. Поле зрения на цвета имеет наименьший размер на

Ответ: зеленый цвет

588. Скотома, не вызывающая у больного субъективных ощущений и обнаруживаемая только с помощью специальных методов, называется:

Ответ: относительной

589. Клиническая рефракция - это:

Ответ: положение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке

590. При аккомодации в глазу происходят следующие изменения:

Ответ: все вышеперечисленное

591. Анкилоблефарон - это:

Ответ: сращение век

592. При лагофтальме возможно возникновение

Ответ: ксероза роговицы

593. При лагофтальме необходимо проводить:

Ответ: все перечисленное

594. Показаниями к вскрытию абсцесса века является:

Ответ: появление флюктуации

595. Клинические признаки рожистого воспаления век включают:

Ответ: все перечисленное

596. К особенностям дифтерийного конъюнктивита относится все перечисленное, кроме

Ответ: на конъюнктиве век и переходных складок возникают множественные мелкие фолликулы

597. Обильные, гнойные, сливкообразной консистенции, желтого цвета выделения из глаз характерны для

Ответ: гонобленнореи

598. К вирусным относятся конъюнктивиты за исключением

Ответ: ангулярного

599. Какое из заболеваний имеет хламидийную природу?

Ответ: паратрахома

600. Скрофулезный конъюнктивит встречается у лиц, страдающих

Ответ: сифилисом