Детская оториноларингология - вопросы и ответы для тестирования - стр 3
Детская оториноларингология
- 601. Девочку в 2-х летнем возрасте при пневмонии лечили гентамицином. Клинически выявлена глухота. Каковы современные пути решения проблемы?
- Ответ: кохлеоимплантация.
- 602. Ребенок 3 года, после перенесенного гнойного эпидемического менингита, потерял слух. Аудиологическое обследование дает потерю слуха 4 степени. Какова тактика врача?
- Ответ: направить на слухопротезирование.
- 603. Ребенок 5 лет, родители заметили снижение слуха. Девочка часто болеет простудными заболеваниями, часто насморк, несколько раз лечилась с острым катаральным отитом с обеих сторон.
Отоскопия: АД-АS барабанные перепонки мутные, розовые, уровень жидкости, на аудиограмме снижение слуха по типу кондуктивной тугоухости 1 степени.
Диагноз?
- Ответ: двухсторонний экссудативный отит.
- 604. Ребенок 5 лет, снижение слуха в течение полугода. Игровая аудиометрия - кондуктивная тугоухость 1 степени.
Отоскопия: АД-АS - барабанные перепонки серые без блеска, опознавательные контуры смазаны.
Риноскопия: отек слизистой полости носа в задних отделах.
Фарингоскопия: по задней стенки глотки слизистая отделяемая.
Пальцевое обследование - аденоиды 3 степени.
С чем связана тугоухость?
- Ответ: с аденоидитом.
- 605. Больной 14 лет воспринимает ш.р. басовой зоны на расстоянии 4м, а дискантовой зоны - 8м. Восприятие, каких звуков более нарушено?
- Ответ: высоких звуков.
- 606. Как можно увеличить расстояние между исследуемым и исследователем для определения остроты слуха разговорной речью?
- Ответ: повернуться спиной к исследуемому.
- 607. Больной 11 лет воспринимает ш.р. на расстоянии 1м, р.р. - 25м. Поражение, какого отдела слухового органа можно предполагать?
- Ответ: поражение звуковоспринимающего.
- 608. Больной 10 лет воспринимает ш.р. на расстоянии 1 м, а р.р. - 3м. Поражение, какого слухового органа можно предполагать?
- Ответ: поражение звукопроводящего.
- 609. У ребенка, 3 года, снижен слух. При обследовании поставлен диагноз: "аденоидит, кондуктивная тугоухость 1 степени".
Тактика лечения?
- Ответ: аденотомия, продувание слуховых труб, массаж барабанных перепонок.
- 610. Какой характерный патологический признак можно обнаружить при передней риноскопии у больного с острым гнойным риносинуитом?
- Ответ: "гнойная дорожка" в среднем носовом ходе.
- 611. Через какой носовой ход осуществляется носовое дыхание у новорожденных?
- Ответ: через общий носовой ход.
- 612. Для какого хронического ринита характерны "пятна Воячека"?
- Ответ: вазомоторного.
- 613. Какие цели предусматривают при операциях на околоносовых пазухах на современном этапе?
- Ответ: удаление патологического содержимого, расширение естественного соустья.
- 614. Эффективны ли сосудосуживающие капли у новорожденных и грудных детей?
- Ответ: мало эффективны, отсутствует кавернозная ткань.
- 615. Сколько влаги в течение суток выделяет слизистая оболочка полости носа?
- Ответ: от 500 мл до 1,5 л.
- 616. Какие околоносовые пазухи не развиты к моменту рождения ребенка?
- Ответ: лобные и основные.
- 617. Что необходимо для дифференциальной диагностики аллергического и вазомоторного ринитов?
- Ответ: анамнез.
- 618. Какое наиболее частое осложнение наблюдается при задней тампонаде носа?
- Ответ: острый средний отит.
- 619. Какая тактика врача при переломах костей носа с отеком мягких тканей, затрудняющих ориентировку?
- Ответ: госпитализировать, отложить репозицию на 2 дня, назначить противовоспалительную и дегидратационную терапию.
- 620. Какие основные симптомы при травмах носа могут указывать на поражение верхней стенки полости носа?
- Ответ: ликворея, аносмия.
- 621. Неотложная помощь при абсцессе перегородки носа?
- Ответ: вертикальный разрез с одной стороны и горизонтальный с другой, с последующим дренированием.
- 622. Какая тактика неотложной помощи при гнойном гайморите, осложненным реактивным отеком глазницы?
- Ответ: эндоназальное вскрытие пазухи с наложением соустья для ежедневной санации и введения лекарственных препаратов.
- 623. Укажите частую причину тромбоза кавернозного синуса?
- Ответ: фурункул носа.
- 624. С какими заболеваниями надо дифференцировать острый гайморо-этмоидит у детей раннего возраста?
- Ответ: остеомиелит верхней челюсти.
- 625. При каких внутричерепных осложнениях развивается офтальмоплегия, сепсис, неврит зрительного нерва, хемоз, экзофтальм?
- Ответ: тромбоз кавернозного синуса.
- 626. Перечислите клинические проявления аллергического ринита?
- Ответ: заложенность носа, зуд носа и глаз, приступы чихания, ринорея.
- 627. Какие поздние осложнения после повреждения носа?
- Ответ: синехии.
- 628. Какие пути распространения инфекции в полость черепа при абсцессе носовой перегородки?
- Ответ: гематогенный:
- 629. Какой характерный симптом ранения стенок околоносовых пазух?
- Ответ: эмфизема щеки.
- 630. Какая форма риносинуита нередко встречается как осложнение после травмы?
- Ответ: гнойный.
- 631. Какие наиболее частые применяемые методы остановки носового кровотечения?
- Ответ: передняя тампонада.
- 632. Какое наиболее частое осложнение пункции гайморовой пазухи?
- Ответ: подкожная эмфизема.
- 633. С какого возраста встречаются заболевания околоносовых пазух?
- Ответ: с рождения.
- 634. Какой основной принцип, который необходимо соблюдать при лечении заболеваний околоносовых пазух?
- Ответ: создание оттока из пазух.
- 635. С каким заболеванием надо дифференцировать односторонний насморк?
- Ответ: инородные тела носа.
- 636. Отсутствие носового дыхания у новорожденного ребенка, что это может быть?
- Ответ: атрезия хоан.
- 637. Поражение, какой пазухи чаще всего встречается у детей до 1 года?
- Ответ: клетки решетчатого лабиринта.
- 638. В чем состоит анатомическая особенность заглоточного пространства у детей грудного и раннего возраста?
- Ответ: наличие лимфоузлов в клетчатке заглоточного пространства.
- 639. Какие выделяют наиболее достоверные признаки хронического тонзиллита?
- Ответ: анамнез, гной в лакунах, абсцессы, рубцы.
- 640. От каких основных моментов зависит характер клинической картины заглоточного абсцесса?
- Ответ: от локализации абсцесса, величины.
- 641. Какие наблюдаются частые локализации паратонзиллярного абсцесса?
- Ответ: в верхнем полюсе.
- 642. Какие осложнения чаще, у грудных детей, могут быть при вскрытии заглоточного абсцесса?
- Ответ: асфиксия.
- 643. Через какие пути чаще проникает инфекция в заглоточное пространство?
- Ответ: лимфогенный путь.
- 644. Какое абсолютное показание к тонзиллэктомии?
- Ответ: паратонзиллярный абсцесс.
- 645. Какие симптомы не характерны для аденоидных вегетаций у детей?
- Ответ: поражение глазодвигательных нервов.
- 646. Какой самый тревожный симптом в клинике заглоточного абсцесса?
- Ответ: шумное дыхание.
- 647. Какой симптом говорит о том, что паратонзиллярный абсцесс надо вскрывать?
- Ответ: тризм жевательной мускулатуры.
- 648. Что является критерием выздоровления после ангины?
- Ответ: нормальный анализ крови.
- 649. У детей грудного возраста устья слуховых труб находятся на уровне?
- Ответ: на уровне твердого неба.
- 650. При каких заболеваниях чаще наблюдается закрытая гнусавость у детей?
- Ответ: аденоидит.
- 651. При каких заболеваниях гортани характерен "лающий" кашель?
- Ответ: под складочный ларингит.
- 652. Какой из ЛОР органов, чаще всего поражается злокачественными опухолями?
- Ответ: гортань:
- 653. В чем основная причина частых воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у детей с аденоидитами?
- Ответ: нарушение носового дыхания.
- 654. Какая опухоль гортани чаще встречается у детей младшего возраста?
- Ответ: папилломатоз.
- 655. Какие симптомы характерны для аллергического отека гортани?
- Ответ: быстрое развитие охриплости голоса и удушья.
- 656. Где чаще локализуются изменения при аллергическом поражении гортани?
- Ответ: под складочное пространство.
- 657. При травме гортани часто повреждается?
- Ответ: перстневидный хрящ.
- 658. Когда чаще развивается молниеносная асфиксия?
- Ответ: при крупных инородных телах.
- 659. Какие симптомы аллергического отека гортани?
- Ответ: дисфония, сухой кашель, одутловатость лица, инспираторная одышка.
- 660. Какое наиболее частое осложнение наблюдается в послеоперационном периоде после трахеотомии?
- Ответ: эмфизема подкожной клетчатки.
- 661. Какова основная лечебная тактика при острых стенозах у детей в последние годы?
- Ответ: назотрахеальная интубация.
- 662. Когда бывает истинный круп?
- Ответ: дифтерия гортани.
- 663. Какие основные симптомы ОСЛТБ?
- Ответ: внезапно ночью инспираторная одышка, чистый голос, лающий кашель, нарастает стеноз.
- 664. Какой симптом наиболее характерен для хронического отита?
- Ответ: стойкая перфорация.
- 665. Нависание" задней верхней стенки костного слухового прохода характерно для?
- Ответ: мастоидита.
- 666. Какие симптомы продольного перелома пирамиды височной кости?
- Ответ: разрыв барабанной перепонки, кровотечение, ликворея, снижение слуха.
- 667. Какие симптомы поперечного перелома пирамиды височной кости?
- Ответ: поражение лицевого нерва, полная утрата слуховой и вестибулярной функции.
- 668. Нарушена ли фланговая походка у больного с лабиринтными расстройствами равновесия?
- Ответ: не нарушено.
- 669. Какие основные изменения в спинномозговой жидкости при отогенном менингите?
- Ответ: вытекает под давлением, мутная, плеоцитоз, повышены нейтрофилы, белок, уменьшены сахар и хлориды.
- 670. С какими заболеваниями чаще следует дифференцировать отогенный менингит?
- Ответ: туберкулезом, эпидемическим менингитом.
- 671. Какой хронический отит чаще вызывает абсцессы мозга и мозжечка?
- Ответ: хронический гнойный эпитимпанит с холестеатомой.
- 672. Какой очаговый симптом характерен для больного с отогенным абсцессом левой височной доли?
- Ответ: анамнестическая афазия.
- 673. Какие основные отоскопические изменения во втором периоде острого гнойного среднего отита?
- Ответ: гнойное отделяемое, "пульсирующий рефлекс".
- 674. Острое воспаление среднего уха у детей грудного возраста является?
- Ответ: общим заболеванием.
- 675. Какова отоскопическая картина при гриппозном среднем отите?
- Ответ: разлитое воспаление барабанной перепонки с образованием пузырьков.
- 676. Какие виды аллергии чаше встречаются у детей с рецидивирующим средним отитом?
- Ответ: пищевая.
- 677. При отогенном менингите и абсцессе головного мозга показаны?
- Ответ: расширенная радикальная операция.
- 678. При абсцессе мозжечка бывает?
- Ответ: шаткость походки, головокружение, тошнота и рвота, крупноразмашистый нистагм, положительные координационные пробы.
- 679. Какие показания к мастоидотомии?
- Ответ: субпериостальный абсцесс.
- 680. Какая наиболее частая причина развития антритов, мастоидитов?
- Ответ: блок aditus ad antrum.
- 681. В первой стадии острого среднего отита ведущим клиническим симптомом является?
- Ответ: боль.
- 682. Что является критерием выздоровления после перенесенного острого отита?
- Ответ: нормализация слуха.
- 683. Как часто надо осматривать больного с хроническим гнойным отитом при диспансеризации?
- Ответ: 2 раза в год.
- 684. Какие лекарственные средства оказывают токсическое действие на орган слуха?
- Ответ: аминогликозиды.
- 685. Какой симптом говорит о нарушении вестибулярного аппарата?
- Ответ: нистагм.
- 686. Чем характеризуется рецидивирующий средний отит?
- Ответ: не постоянная перфорация в мезатимпанум, частые рецидивы.
- 687. При каком заболевании развивается необратимый неврит слуховых нервов?
- Ответ: при эпидемическом церебральном менингите.
- 688. Какие наиболее частые причины неврита слуховых нервов у детей?
- Ответ: действие ототоксических антибиотиков, инфекции, травмы внутреннего уха.
- 689. Ребенок постоянно дышит ртом, носовое дыхание затруднено. Какая наиболее частая патология у детей может привести к этому состоянию?
- Ответ: аденоиды 3 степени.
- 690. У ребенка осипший голос, дыхание не затруднено. Что необходимо исключить в первую очередь?
- Ответ: папилломатоз гортани.
- 691. Ребенок 3-х лет играл с мелкими предметами, внезапно закашлял, посинело лицо, затем состояние нормализовалось.
О чем следует думать?
- Ответ: инородное тело бронхов.
- 692. Какие важнейшие функции гортани нарушаются при двухстороннем повреждении двигательного нерва?
- Ответ: дыхательная и голосообразовательная.
- 693. У ребенка, во время полета в самолете, внезапно возникло чувство заложенности уха. Отоскопически - АД-АС - барабанные перепонки не изменены. Чем объяснить данное явление?
- Ответ: нарушением вентиляционной функции слуховой трубы.
- 694. У ребенка при нажатии на козелок с права, возникло головокружение, нистагм вправо, отклонение туловища влево. Почему?
- Ответ: свищ в костном лабиринте.
- 695. Ребенок 2-х лет не дышит левой половиной носа, родители отмечают неприятный запах. Какой предположительный диагноз?
- Ответ: инородное тело.
- 696. У ребенка 10 лет гиперемия, припухлость в области левого крыла носа, плотная при пальпации, болезненность, головная боль, температура 38. Подчелюстные лимфоузлы слева болезненны, увеличены.
Какой диагноз?
- Ответ: фурункул носа.
- 697. У девочки 10 лет, на 5 день заболевания ангиной, вновь поднялась температура, усилилась боль при глотании. При осмотре - фарингоскопия - тризм, выбухание правой передней небной дужки и мягкого неба справа, на миндалинах участки белого налета. Лимфоаденит справа.
Каков диагноз?
- Ответ: правосторонний паратонзиллярный абсцесс.
- 698. Ребенок 3-х лет жалуется на затрудненное дыхание, насморк, кашель, повышение температуры. Болен 2 дня. Объективно: состояние средней тяжести, выражена инспираторная одышка, "лающий" кашель, кожа и слизистые, бледные с цианотичным оттенком, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При прямой ларингоскопии - в под складочном пространстве валики бледно розового цвета, суживающие просвет.
Какой диагноз?
- Ответ: ОСЛТБ стеноз II степени.
- 699. Ребенок 3-х лет, беспокойный, дыхание шумное, втягиваются подключичные ямки, голос звучный, "лающий" кашель. Накануне мама дала ребенку чай с малиной, по поводу простуды. Объективно: язык несколько увеличен, маленький язычок увеличен, стекловидный, надгортанник увеличен в объеме, слизистая бледная с синюшным оттенком. При прямой ларингоскопии в под складочном пространстве бледные валики суживающие просвет.
Какой диагноз?
- Ответ: аллергический отек гортани.
- 700. Грудной ребенок беспокоен, плохо спит, периодически наблюдается рвота, понос, теряет в весе, температура - 39, болен 6 дней. Объективно: слуховой проход свободный, барабанная перепонка мутная, розовая, выбухает.
Какова тактика врача?
- Ответ: парацентез, антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- 701. У мальчика после купания в бассейне резко снизился слух на левое ухо, шум в ухе. Ранее не болел. Отоскопия - слева в слуховом проходе в глубине серая масса. Каков диагноз?
- Ответ: серная пробка.
- 702. Девочка 7 лет лечилась амбулаторно по поводу острого гнойного среднего отита в течении недели, выделений стало меньше, но в последние 2 дня появилась боль в заушной области справа, головная боль. Отоскопия: АД - слуховой проход с нависанием задней верхней стенки в костном отделе, барабанная перепонка инфильтрирована, щелевидная перфорация в передне-нижнем квадранте, пульсация., сливкообразный гной. В заушной области пастозность, болезненность при пальпации сосцевидного отростка.
Каков диагноз?
- Ответ: острый средний гнойный отит, мастоидит.
- 703. У мальчика 7 лет с раннего возраста периодически возникает гноетечение из уха, слух снизился. Отоскопия АD-АS-гноя нет, MT инфильтрирована, центральная перфорация. Каков диагноз?
- Ответ: 2-х сторонний хронический мезотимпанит вне обострения.
- 704. Родители 7-летней девочки сообщили, что в 2-х летнем возрасте она перенесла тяжелую пневмонию и получала гентамицин. При аудиологическом обследовании глухота на оба уха. Каковы рекомендации?
- Ответ: кохлеарная имплантация.
- 705. Ребенок сбит машиной, доставлен в экстренную хирургию. При осмотре ЛОР врачом, из правого слухового прохода выделяется струйка крови. Какова тактика?
- Ответ: тампонировать стерильной турундой до остановки кровотечения.
- 706. При каком заболевании не может наблюдаться экзофтальм у детей с заболеваниями носа?
- Ответ: ринит.
- 707. Ребенок 3 года, родители жалуются на периодическое нарушение носового дыхания. При осмотре, ребенок дышит носом. Риноскопия - носовые ходы свободные, в задних отделах слизисто-гнойное отделяемое. Эндоскопия носоглотки - аденоидные вегетации 1 степени. Тактика врача?
- Ответ: промывание носоглотки антисептическими растворами, назначить противовоспалительну, гипосенсибилизирующую, иммуннокорригирующую терапии.
- 708. Ребенок 3-х лет поступил в ЛОР с явлениями удушья. Какое исследование нужно провести для установления диагноза в первую очередь?
- Ответ: прямую ларингоскопию.
- 709. У больного 12 лет, правосторонний хронический мезотимпанит с раннего возраста. Отоскопия - АД - слуховой проход с гнойным отделяемым, барабанная перепонка гиперимированная, обширная перфорация в мезотимпанум, слизистая отечная, гранулезно-измененная. При нажатии на козелок головокружение, нистагм вправо, туловище отклоняется влево. Как объяснить полученный результат?
- Ответ: имеет место положительная прессорная проба, свидетельствующая об ограниченном лабиринтите.
- 710. У ребенка 7 лет, боль в левом ухе, усиливается при надавливании на козелок и дотрагивании до ушной раковины. Болен 3 дня. Объективно: AS - наружный слуховой проход обтурирован инфильтратом задней стенки слухового прохода. MT не видна.
Каков диагноз?
- Ответ: абсцедирующий фурункул слухового прохода.
- 711. Со слов мамы, у девочки 4-х лет периодически беспокоят боли в ушах, которые после закапывания отипакса проходят. Это продолжается 2 месяца. Из анамнеза 2 месяца назад был острый катаральный средний отит. Отоскопия: АД, АС - барабанные перепонки розовые, опозновательные контуры смазаны. На тональной аудиограмме снижение слуха по звукопроведению до 30дб. Тимпанометрия - тип В. О каком диагнозе можно думать?
- Ответ: экссудативный отит.
- 712. Ребенок 8 лет, переболел гриппом, после чего у ребенка появились сильные боли в ухе справа, через день обнаружены симптомы неврита лицевого нерва. Отоскопия: АД - барабанная перепонка гиперемированная, выбухает. Какова тактика врача?
- Ответ: парацентез, консервативная терапия неврита лицевого нерва.
- 713. Двухлетний ребенок не дышит левой половиной носа в течение месяца. Какие методы исследования необходимо применить для постановки диагноза?
- Ответ: все выше перечисленное.
- 714. Девочка 5 лет, со слов родителей неделю назад была температура, насморк, кашель. Лечилась у педиатра. Сегодня стала жаловаться на боль в ухе слева. Отоскопия: АС - слуховой проход свободный, на гиперемированном фоне барабанной перепонки обнаружены пузырьки заполненные геморрагической жидкостью. Какой диагноз?
- Ответ: гриппозный отит.
- 715. Мальчик 13 лет обратился с жалобами на боль в области ушной раковины, жжение. Три дня назад на тренировке ударился ухом о снаряд. Объективно: кожа ушной раковины гиперемированная, инфильтрированная утолщенная, слуховой проход свободный, барабанная перепонка не изменена. Каков диагноз?
- Ответ: хондроперихондрит.
- 716. Мальчик 14 лет жалуется на попеременное нарушение носового дыхания в течение полугода, нарушение носового дыхания то в одной, то в другой половине носа, в зависимости от положения головы. В анамнезе несколько лет назад получил травму носа. Риноскопически - нижние носовые раковины увеличены, слизистая гиперемирована. После анемизации, нижние носовые раковины хорошо сократились. Носовая перегородка искривлена влево, в костно-хрящевом отделе имеется шип носовой перегородки. Нижняя носовая раковина слева соприкасается с шипом носовой перегородки. Каков диагноз?
- Ответ: вазомоторный ринит.
- 717. Девочка 13 лет жалуется на нарушение носового дыхания в течении месяца, после перенесенного ОРВИ. Пользуется сосудосуживающими каплями в течение 3 недель. Последние 2 дня состояние резко ухудшилось: нос не дышит, капли не помогают. Риноскопически - нижние носовые раковины увеличены, слизистая ярко гиперемирована, носовая перегородка по средней линии, не искривлена. После проведения анемизации раствором адреналина, отмечается обильное водянистое отделяемое, нижние носовые раковины не сократились. Каков диагноз?
- Ответ: медикаментозный ринит
- 718. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль жжение в области ушной раковины, повышение температуры, недомогание. Неделю назад поцарапал ушную раковину на тренировке. Объективно: кожа ушной раковины, включая мочку, гиперемированная, процесс распространяется на около ушную область. Гиперемия окружена линией демаркации. Каков диагноз?
- Ответ: рожа.
- 719. У девочки 10 лет жалобы на нестерпимые боли в правом ухе, появились 3 дня назад, постепенно усиливались. Объективно: ушная раковина не изменена, но болезненна. Отоскопия: слуховой проход сужен, слизисто-гнойное отделяемое, барабанная перепонка не видна. Каков диагноз?
- Ответ: наружный диффузный отит.
- 720. Ребенок 3 года, со слов мамы, не дышит носом, капризничает, беспокойный. Пять дней назад упал лицом об асфальт, кровотечение не было, ребенок поплакал и успокоился, к врачу не обращались. Риноскопия: перегородка носа с обеих сторон выбухает, слизистая гиперемированная.
Каков предварительный диагноз?
- Ответ: гематома перегородки носа.
- 721. Мальчик 14 лет жалуется на периодическую заложенность носа, водянистые выделения, чихание, слабость. Страдает 2-3 года, особенно по утрам, когда встает с постели. Риноскопия: слизистая носа бледная, определяются белесоватые и цианотичные пятна, раковины умеренно гипертрофированны, перегородка искривлена в нижнем отделе. Каков диагноз?
- Ответ: вазомоторный ринит.
- 722. Мальчик 10 лет поступил в ЛОР отделение с отеком век справа, глаз закрыт, головная боль, высокая температура. Болен 10 дней, последние 2 дня состояние ухудшилось. Риноскопия - слизистая носа гиперемированная, отечная, раковины гипертрофированные, справа в среднем носовом ходе гной. Рентгенография: гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи. Объективно - глазная щель закрыта, экзофтальма нет, глазное яблоко подвижное, зрение сохранено. Диагноз?
- Ответ: правосторонний гнойный риносинуит осложненный реактивным отеком век.
- 723. В ЛОР отделение обратился мальчик 12 лет, с жалобами на отсутствие носового дыхания справа. Заметил это в течение последнего месяца, ранее ничем не болел. Риноскопия в правой половине носа обтурирующий полип. При обследовании обнаружен правосторонний полипозный риносинуит, осложненный полипом носа. С чем необходимо дифференцировать?
- Ответ: все выше перечисленное.
- 724. Больной 14 лет обратился на отсутствие носового дыхания слева, периодически носовые кровотечения. Риноскопия - слева умеренно отечная слизистая с цианотичным оттенком, в задних отделах бугристое, темно красного цвета образование. Каков диагноз?
- Ответ: юношеская ангиофиброма.
- 725. Ребенок 1,5 года заболел остро. Среди ночи проснулся от приступообразного лающего кашля, мечется, дыхание свистящее, выражена инспираторная одышка, втяжение податливых мест. Подобное состояние длилось в течении получаса, после чего появилась обильная потливость, дыхание стало нормальным, ребенок уснул, утром проснулся здоровым. Каков диагноз?
- Ответ: острый, под складочный ларингит.
- 726. Ребенок 4 года, жалобы на осиплость голоса. Из анамнеза: ребенок 2 месяца назад в реанимации инфекционной больницы находился на продленной интубации по поводу ОСЛТБ.
Какой предварительный диагноз?
- Ответ: постинтубационная гранулема.
- 727. Ребенок 11 лет жалуется на частые боли в горле, слабость, быструю утомляемость, боли в области сердца. Фарингоскопия: миндалины рыхлые, края дужек утолщены, при ротации спаяны с дужками, из лакун жидкий гной, на - задней стенки глотки гранулезные изменения. При осмотре кардиолога изменения на ЭКГ. Установите диагноз?
- Ответ: хронический декомпенсированный тонзиллит.
- 728. Ребенок 7 лет жалуется на боль в горле, больше справа, головную боль, повышение температуры. В течении 5 дней лечился по поводу ангины. Фарингоскопия: открывание рта резко болезненно, смещение правой миндалины к середине, гиперемия, инфильтрация, выбухание передней дужки. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы.
Каков диагноз?
- Ответ: паратонзиллярный абсцесс справа.
Автор, редактор:
Врач общей практики, медицинский редактор