Аллергология и иммунология - вопросы и ответы для тестирования - стр 5

Аллергология и иммунология

1201. Клетки иммунологической памяти:

Ответ: В-лимфоциты, Т-лимфоциты.

1202. При постановке РПГА микрометодом в лунку
многоразового планшета внесен физиологический раствор, сыворотка
больного, после раститровки внесен антигенный эритроцитарный
диагностикум. Указать допущенные ошибки:

Ответ: использование многоразового планшета, отсутствие обработки планшета, внесение физиологического раствора.

1203. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа обнаружено четырехкратное возрастание титра АТ
во 2-ой сыворотке по сравнению с титром АТ в 1-ой
сыворотке. Объяснение полученных данных.

Ответ: наличие острого процесса.

1204. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа в первой сыворотке отмечается титр О-АТ 1:80,
а во 2-ой сыворотке через 10 дней такой же титр. Причина отсутствия
сдвига:

Ответ: формирование носительства.

1205. У больного нефритом в начале заболевания исследована 1-ая
сыворотка крови в реакции латекс-агглютинации. Титр
антистрептолизина-О соответствовал 500 МЕ (AEstO). Объяснение
результата:

Ответ: есть следствие инфекции стрептококковой природы.

1206. В реакции КоА использовался нативный материал (слизь с
задней стенки глотки) и группоспецифический реагент для
определения ?-гемолитического стрептококка
группы А. Назвать изменения при положительной реакции:

Ответ: через 2-3 минуты отмечаются хлопья агглютината и просветление раствора.

1207. У пациента 58 лет с острой пневмонией наряду с
бактериологическим исследованием осуществлен
ИФА на предмет поиска антипневмококковых антител.
Получено: в первой сыворотке титр АТ 1:320, во второй
(через 10 дней) 1:320. Объяснить суть явлений,
обусловивших эти данные:

Ответ: полученные титры в 2-х сыворотках допускаются у здоровых взрослых людей.

1208. У ребенка 2 лет и 1 месяца, больного бронхитом параллельно с
бактериологическим исследованием проведен ИФА, и в первой
сыворотке получен титр антипневмококковых антител
1:80, а во второй - (через 10 дней) 1:320.
Интерпретация результата:

Ответ: заболевание имеет пневмококковую этиологию.

1209. У ребенка у 4-х лет, больного менингитом, исследовалась
СМЖ. Параллельно с микробиологической диагностикой
проводилась иммуноиндикация возбудителя в РИФ со
специфической антигемофильной сывороткой серовара b.
Получен титр АГ 1:20. Трактовка результата:

Ответ: H.influenzae - этиологический агент заболевания.

1210. Переболев дизентерией Зонне, пациент через 10 дней вновь
госпитализирован с характерными симптомами дисфункции
толстого кишечника.
Параллельно с бактериологическим исследованием проводилась
серодиагностика путем постановки РПГА и установлен титр АТ к
Sh.flexneri 1:200. Заключение по результатом РПГА:

Ответ: возбудитель острой инфекции - Sh.flexneri.

1211. В ясельной группе детского сада у 60% обследованных при
проведении РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:20. Выводы:

Ответ: дети привиты. Такой титр антител к столбнячному токсину является условно защитным, а к дифтерийному нет.

1212. В ясельной группе детского сада при постановке ИФА
у 25% обследованных титр АТ к дифтерийному токсину
составлял 0,1 МЕ/мл, а к столбнячному токсину -
0,09 МЕ/мл. Интерпретация данных:

Ответ: дети привиты. Такие титры антител к столбнячному и дифтерийному токсинам являются условно защитными.

1213. В ясельной группе детского сада у 15% обследованных
в реакции РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:10.
Интерпретация результатов:

Ответ: дети не были привиты вакциной АКДС или АДС.

1214. У больного бронхопневмонией отсутствует повышение температуры тела.
Назвать возможную причину этого явления.

Ответ: нарушение функции макрофагов.

1215. От пациента 32 лет с хроническим атрофическим ринитом была взята кровь для исключения иммунодефицита. Какое содержание Т-лимфоцитов в 1 мкл крови будет свидетельствовать о наличии иммунодефицита:

Ответ: <500.

1216. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 1-3 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :

Ответ: 6 и более.

1217. Годовая кратность простудных заболеваний у детей до года, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:

Ответ: 4 и более.

1218. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 3-4 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:

Ответ: 6 и более.

1219. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 4-6 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :

Ответ: 4 и более.

1220. Причины устойчивости к кишечным инфекциям организма естественно вскармливаемых детей первого года жизни:

Ответ: передача IgА и IgGМ с материнским молоком.

1221. Группа крови, при наличии которой организм человека обладает более высокой устойчивостью к заболеваемости брюшным тифом:

Ответ: А(П).

1222. Патологические состояния, сопровождающиеся снижением концентрации IgМ в сыворотке крови :

Ответ: хроническая вирусная инфекция.

1223. Заболевания, сопровождающиеся лейкопенией:

Ответ: грипп.

1224. В-лимфопенией сопровождаются:

Ответ: новообразование иммунной системы.

1225. Наиболее эффективный и распространенный механизм уклонения бактерий от действия защитных сил организма :

Ответ: полисахаридная капсула, препятствующая фагоцитированию микроорганизма.

1226. Механический фактор формирования неспецифической резистентности организма человека:

Ответ: нормальная микрофлора организма .

1227. Применение только живых вакцин чревато риском возникновения:

Ответ: более высокой вирулентности вакцинного штамма .

1228. Антитела одного из перечисленных классов иммуноглобулинов, вызывающие агглютинацию вирусных частиц :

Ответ: IgМ .

1229. Иммуноглобулины, фиксирующиеся (в комплексе с антигеном) на поверхности мастоцитов и базофилов, высвобождая из них медиаторы воспаления :

Ответ: IgЕ.

1230. Клетки миелоидного ряда, передвигающиеся со скоростью 24 мкм/мин :

Ответ: палочкоядерные нейтрофилы .

1231. Руководствуясь наличием какой величины индекса Кальф-Калифа [(Сегментояд.+2 палочкояд.+ З юных+ 4 миелоцитов) х (Плазмоциты+1)] : [(Моноциты+Лимфоциты) х (Эозин офил.+1)], можно полагать, что у больного возникло бактериальное осложнение или обострение бактериальной очаговой инфекции :

Ответ: 4-9.

1232. Сдвиг в лейкоцитарной формуле, типичный для больных скарлатиной :

Ответ: регенеративный сдвиг влево .

1233. Иммунный механизм, обеспечивающий быструю антиген-специфическую реакцию при повторном попадании патогена в организм:

Ответ: иммунологическая память .

1234. Лимфоциты, которые после своей трансформации синтезируют антитела :

Ответ: В-клетки.

1235. Созревание и дифференциация естественных киллеров в организме осуществляются в :

Ответ: тимусе и костном мозге.

1236. Цитокин, не способный активировать моноциты и макрофаги :

Ответ: интерлейкин- 4 .

1237. Тип молекул МНС , презентирующих экзогенные пептиды СВ4 + лимфоцитам :

Ответ: МНС II класса.

1238. Популяции и субпопуляции лимфоцитов, не требующие для своего функцио-нирования предварительной антигенной стимуляции:

Ответ: естественные киллеры.

1239. Место в организме, где дендроциты приобретают способность к презентации антигена:

Ответ: регионарные лимфоузлы.

1240. Механизм ускользания вируса Эпштейна-Барр от разрушающего действия иммуной системы макроорганизма :

Ответ: синтез инфицированными клетками цитокина иммуносупрессивного действия - интерлейкина-10 .

1241. Компонент стрептококка, обладающий наибольшей иммуногенностью :

Ответ: белок М.

1242. Клетки, наиболее эффективно обеспечивающие антигельминтную защиту :

Ответ: мастоциты и эозинофилы.

1243. Антитела к ВИЧ у ВИЧ-инфицированных лиц появляются спустя следующий минимальный период времени после заражения :

Ответ: 3 мес..

1244. Вакцина из аттенуированных патогенных микробов, направленная против возбудителей:

Ответ: полиомиелита.

1245. Время после возникновения воспалительного очага, необходимое для того, чтобы соотношение нейтрофилов и макрофагов в нем впервые изменилось в пользу последних :

Ответ: 18-24часа.

1246. Цитокин, активирующий клеточный иммунитет и продуцируемый Т-хелперами-1 :

Ответ: ИЛ-2 .

1247. Цитокин, активирующий гуморальный ответ и продуцируемый Т-хелперами-2 :

Ответ: ИЛ-5 .

1248. У лиц, перенесших спленэктомию, возрастает риск заболеваемости пневмококковой инфекцией, так как В-лимфоциты селезенки обладают способностью продуцировать антипневмококковые антитела типа :

Ответ: Ig G 2.

1249. Наиболее чувствительный метод серодиагностики бруцеллеза :

Ответ: ИФА.

1250. У детей до года при постановке РНГА диагностический титр сывороточных антител к О-антигенам сальмонелл :

Ответ: 1 : 100 .

1251. Противодифтерийная специфическая защита организма начинает проявляться при следующем титре противодифтерийных антител в крови:

Ответ: 0,01.

1252. После перенесенного иерсиниоза сывороточные антитела к возбудителю сохраняются годами, проявляя способность к перекрестной реакции с :

Ответ: Brucella abortus.

1253. Моноциты и макрофаги играют важную роль в уничтожении:

Ответ: всех вышеперечисленных микробов.

1254. В крови плода нейтрофилы появляются на следующей неделе внутриутробного развития:

Ответ: 12- 14-й.

1255. В-лимфоциты начинают выявляться в костном мозге плода, начиная со следующей недели внутриутробного развития:

Ответ: 13-й.

1256. В генезе невынашивания беременности значимым является высокий титр следующих аутоантител:

Ответ: тех и других .

1257. Компонент, начиная с которого классический и альтернативный пути активации системы комплемента сливаются:

Ответ: СЗ.

1258. Наименее чувствительный из нижеперечисленных иммунодиагностических методов:

Ответ: встречный электрофорез.

1259. Механизм защиты, обеспечивающий выживаемость легионелл даже при их опсонизации и фагоцитозе:

Ответ: блокирование микробом образования в макрофагах свободных радикалов кислорода.

1260. При остром гепатите С в крови снижен уровень:

Ответ: СD4.

1261. Носитель тимусзависимого антигена :

Ответ: дифтерийный анатоксин.

1262. Антитело с наименыпей аффинностью :

Ответ: IgM.

1263. Суть антивирусного действия интерферона :

Ответ: нарушает трансляцию вирусной МРНК.

1264. Время контакта интерферона с инфицированной вирусом клеткой, необходимое для проявления ею пика состояния противовирусной резистентности :

Ответ: 5,0-6,0 часов.

1265. Возможная причина синдрома Джоба :

Ответ: дефект СD8+-клеток.

1266. Радикалы окиси азота, образующиеся в нейтрофилах при реализации кислородзависимого механизма бактерицидности, оказывают свое бактерицидное действие на фагоцитированные микробы путем :

Ответ: расщепления аминокислоты аргинина .

1267. Интерлейкин (ИЛ), продуцируемый Т-хелперами-1 и являющийся стимулятором роста Т-клеток, естественных киллеров и макрофагов :

Ответ: ИЛ-2.

1268. Вакцина, не имеющая абсолютных противопоказаний для своего применения:

Ответ: АДС, АДС-М .

1269. Чаще имеют сниженную активность Т-системы иммунитета обладатели групп крови :

Ответ: АВ(1У).

1270. Вакцинация беременных против гриппа :

Ответ: может проводиться инактивированными гриппозными вакцинами после первого триместра беременности .

1271. Число аттенуированных штаммов вирусов полиомиелита в оральной полиомиелитной вакцине :

Ответ: 3.

1272. Вакцинация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, против полиомиелита :

Ответ: применяют ИПВ до выяснения отсутствия ВИЧ-инфекции у ребенка, после чего возможен переход на ОПВ

1273. Заболевание, сопровождающееся повышением уровня С-реактивного белка в сыворотке крови :

Ответ: другие бактериальные инфекции .

1274. Впервые после инфицирования организма ВИЧ антиген р24 в крови можно выявить методом ИФА через :

Ответ: 2 недели .

1275. Процент выявления в крови (с помощью ИФА) антигена р24 спустя 2 недели после инфицирования организма ВИЧ :

Ответ: 20-30 %.

1276. Частота выявления ИФА - методом сывороточных антител к ВИЧ в первые 3 месяца после заражения :

Ответ: 90-95 %.

1277. У лиц, инфицированных вирусом гепатита В, максимум концентрации анти-НbsА g крови отмечается через :

Ответ: 1-2года.

1278. Компонент азурофильных гранул нейтрофилов, способный внедряться в липофильную фазу микробной мембраны к отрицательно заряженной ее стороне с последующим ее "продырявливанием" :

Ответ: дефензины.

1279. Цитокин антивоспалительного действия :

Ответ: ИЛ-10.

1280. Содержание С D4+-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови здорового взрослого человека:

Ответ: 600-1200 .

1281. У взрослых больных сальмонеллезом РНГА к О-антигенам сальмонелл дает положительную реакцию, начиная со следующего дня болезни :

Ответ: 5-го.

1282. У детей первых 6 мес., больных сальмонеллезом, РНГА с сальмонеллезным диагнос-тикумом отрицательная на протяжении :

Ответ: всего заболевания.

1283. Диагностический титр сывороточных антител у больных кампилобактериозом при однократной РНГА составляет:

Ответ: 1 : 160.

1284. Клетки, активация которых вызывает секрецию провоспалительных цитокинов и тем самым - стимуляцию ГЗТ:

Ответ: Тх1.

1285. Заболевания, харакерные для лиц с недостаточностью гуморального иммунитета :

Ответ: вызваны пиогенными бактериями .

1286. Какое из утверждений является правомочным:

Ответ: желтушная форма гепатита А у детей до 6-ти лет имеет место у меньше, чем 10% лиц.

1287. Иммунитет при гепатите А:

Ответ: сохраняется пожизненно.

1288. . Какое перечисление механизмов передачи гепатита В является наиболее полным:

Ответ: перинатальный, половой, парентеральный.

1289. Ко-инфекция вирусами гепатита В и Дельта развивается при:

Ответ: заражении дельта-вирусом больного острым гепатитом В.

1290. Супер-инфекция вирусами гепатита В и Дельта развивается при:

Ответ: заражении дельта-вирусом больного хроническим гепатитом В.

1291. Защитным титром антител, обеспечивающим иммунитет к вирусу гепатита В, считается:

Ответ: 10 мМЕ/мл.

1292. Какое из утверждений является правильным:

Ответ: хронизация гепатита В имеет место у 10% заразившихся взрослых.

1293. Каковы возможные причины занижения чувствительности ИФА:
1) уменьшение времени инкубации (чаще субстратной реакции) ,
2) использование загрязненной посуды и наконечников,
3) замачивание посуды и наконечников в перекиси водорода или хлорсодержащих растворах без последующего кипячения в процессе мытья,
4) обработка рабочих поверхностей, пипеток, перчаток в процессе работы перекисью водорода или хлорсодержащими растворами,
5) растворы, не нагретые перед постановкой до комнатной температуры,

Ответ: верно все.

1294. Каковы возможные причины снижения специфичности ИФА:
1) контаминированный вошер (гребенка) или низкого качества дистиллированная вода
2) плохая отмывка на стадии коньюгата
3) длительное внесение образцов по отношению к времени инкубации
4) контаминация пипетки, неправильное дозирование
5) многократное использование наконечников и посуды для субстратного раствора

Ответ: верно все.

1295. Выберите из ниже перечисленных неспецифические факторы защиты:
1) лизоцим
2) IgA
3) интерферон
4) IgG
5) Т-хелперы

Ответ: 1,3.

1296. Иммунные сыворотки (антисыворотки), используемые для диагностических целей, должны обладать следующими свойствами:
1) быть специфичными
2) содержать достаточное количество антител
3) быть прозрачными
4) не быть токсичными

Ответ: 1,2

1297. Иммунологическую память обеспечивают:

Ответ: В-лимфоциты

1298. При проведении вакцинации от вируса гепатита В вырабатываются защитные антитела, которыми являются:

Ответ: аnti-HBs total

1299. Какое из утверждений является правильным:

Ответ: на сегодняшний день эффективная вакцина от вируса гепатита С не разработана

1300. У НВsAg - положительной матери родился ребенок весом 3 кг 100 г. Вероятность риска инфицирования ребенка:

Ответ: 10%.

1301. Какие показатели иммунитета у ребенка 2 мес. имеют основное значение при защите от холерного вибриона:

Ответ: SIgA.

1302. Лица, нуждающие во введении дозы дифтерийного анатоксина, при условии контакта с больным дифтерией:

Ответ: лицо, получившее последнюю дозу более 5 лет назад.

1303. Предпочтительный путь введения вакцины ребенку 1 мес. при второй вакцинации против вирусного гепатита В:

Ответ: внутримышечный - в переднебоковую область верхний части бедра.

1304. Необходимость проведения вакцинации ребенка 3-х месяцев АКДС-вакциной, если из анамнеза известен однократный приступ судорог:

Ответ: прививку отложить до исключения прогрессирующих неврологических судорог.

1305. У больного бронхопневмонией отсутствует повышение температуры тела.
Возможная причина этого явления:

Ответ: нарушение функции макрофагов.

1306. К лимфоидным органам относятся:
1) сердце
2) вилочковая железа
3) пейровы бляшки
4) пищевод
5) селезенка

Ответ: 2,3,5.

1307. Основную массу сывороточных иммуноглобулинов составляют:

Ответ: IgG.

1308. Для постановки РСК необходимы:

1) антитела
2) антигены
3) комплемент
4) сенсибилизированные эритроциты барана.
5) несенсибилизированные эритроциты барана.

Ответ: 1,2,3,4

1309. Этапы постановки реакции иммунофлюоресценции:
антисывороток,

Ответ: верно все.

1310. Оптимальный температурный режим хранения в лаборатории сыворотки от пациентов без потери ими активности в течении года:

Ответ: -200С.

1311. . Минимальное количество вещества, определяемое методом ИФА:

Ответ: пикограммы (10-12г).

1312. Продолжительность выявления IgM - ВГА

Ответ: до 6 месяцев

1313. Иммунобиологические факторы, участвующие в обеспечении неспецифической антиинфекционной защите:
1. Интерферон
2. IgM
3. фагоциты
4. Т-хелперы
5. система комплемента

Ответ: 1,3,4,5.

1314. Кровь как информативный материал при вирусных гепатитах:
1. А
2. В
3. С
4. Д
5. Е

Ответ: верно все

1315. Больной заразился одновременно ВГВ и ВГД, как называется такая инфекция:

Ответ: коинфекция

1316. У ребенка 5 лет с кандидозом и дисбактериозом развились явления хронического энтерита. Как при этом изменяется содержание иммуноглобулинов в смывах кишечника:

Ответ: возрастает содержание IgA, IgG, IgМ.

1317. От пациента 23 лет с риносклеромой была взята кровь для исключения иммунодефицита. Какое содержание Т-лимфоцитов в 1 мкл крови будет свидетельствовать о наличии иммунодефицита:

Ответ: <500.

1318. У девочки 5 лет, больной острой формой дизентерией Зонне, установленной бактериологическим методом, исследовалась сыворотка крови. Выявление повышения уровня какого класса Ig в сыворотке крови может свидетельствовать об адекватном гуморальном иммунном ответе:

Ответ: IgG.

1319. У мальчика 3-х лет, больного хроническим обструктивным бронхитом методом ИФА в первой сыворотке получен титр антипневмококковых антител 1:80, а во второй - (через 10 дней) 1:320. Интерпретация результата:

Ответ: заболевание имеет пневмококковую этиологию.

1320. По эпидемиологическим данным у ребенка 1,5 лет предполагается наличие дизентерии Флекснера. По результатам РНГА какой из минимальных титров в этом возрасте явится диагностическим:

Ответ: 1:50.

1321. У мужчины 29 лет с гигантской язвой двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H.pylori, до начала лечения проводилось иммунологическое исследование. Изменения клеточного иммунитета:

Ответ: снижение уровня Т-хелперов при нормальном содержании Т-супрессоров, увеличение числа В-лимфоцитов, высокая фагоцитарная активность нейтрофилов.

1322. У женщины 45 лет с диагнозом пиелонефритом в начале заболевания исследована 1-ая сыворотка крови в реакции латекс-агглютинации. Титр антистрептолизина-О соответствовал 500 МЕ (AEstO). Трактовка результата:

Ответ: есть следствие инфекции стрептококковой природы.

1323. Из анализа беременной 12 недель пациентки известно, что уже неделю отмечалась болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов. В момент обращения к врачу появилась сыпь на лице, туловище, конечностях и держится уже 2 дня. По результатам вирусологического исследования выявлены вирус нейтрализующие антитела JgM достигший максимума на 2-й неделе. Через 3 недели от начала заболевания появились JgG антитела. О вирусе какого семейства можно думать в этом эпизоде?

Ответ: Togaviride

1324. Из сыворотки нескольких пациентов выделено три различных антигена вируса гепатита В. Укажите, какой антиген будут содержать все образцы сыворотки крови:

Ответ: HBsАг

1325. Если чувствительность и специфичность тест - систем для ИФА остаются неизмененными, то какова взаимосвязь между показателями распространенности заболевания и положительной (отрицательной) прогностической ценностью (ППЦ и ОПЦ):

Ответ: прямая: ППЦ - вероятность истинно положительных результатов в ИФА.

1326. В противотуберкулезный диспансер г.Н поступили пациенты, являющиеся беженцами из Туркменистана. По результатам обследования выявлена группа ВИЧ - положительных лиц. Алгоритм ведения этих больных:

Ответ: срочно начать противотуберкулезное лечение.

1327. Девочка 3,5 лет за 11 дней до вакцинации живой энтеровирусной вакциной перенесла лихорадку, находясь в очаге энтеровирусной инфекции (детский сад). Профилактические мероприятия в отношении этой инфекции:

Ответ: ввести интерферон.

1328. Пенсионера 70 лет укусила домашняя собака, у которой через 10 дней были зарегистрированы клинические симптомы бешенства. Меры по экстренной профилактике бешенства:

Ответ: вводят в/мышечно антирабический иммуноглобулины (после внутрикожной пробы).

1329. Девочка 4 лет с частыми рецидивами хронического обструктивного бронхита (из анамнеза выяснено наличие хронического отита, хр. фарингита, аденоидит, лимфоаденопатия заднешейных лимфатических узлов)
Иммунограмма:
Лейкоцитов 8,2х109/л.
Лимфоцитов 59% (4,83х109/л).
CD3+ - клеток 53% (2,56х109/л).
CD4+ - клеток 34% (1,64х109/л).
CD8+ - клеток 15% (0,724х109/л).
ИРИ 2,26
CD16+ - клеток 4% (0,193х109/л).
Фагоцитоз с частицами латекса 54%.
Сывороточных IgG 4,8г/л.
IgМ 1,1г/л.
IgА 0,6г/л.
IgА слюны 23 мкг/л.
Циркулирующий интерферон 2МЕ/мл.
Синтез интерферона клетками 2МЕ/мл.
Вирус-индуцированный синтез альфа-интерферона 8МЕ/мл.
Охарактеризовать состояние иммунитета:

Ответ: гипоиммуноглобулинемия по IgG и IgА. Снижение синтеза интерферона.

1330. Лейкоцитограмма у ребенка 3 лет, больного ОРВИ:

Лейкоцитов в 1мкл крови 13500
Эозинофилов 1%
Моноцитов 6%
Палочкоядерных 6%
Сегментоядерных 23%
Плазмоцитов 12%
Лимфоцитов 52%
Т-лимфоцитов 42% (CD3+)
В-лимфоцитов20%
О-клеток 38% Тх:Тц =6,0
Тх (CD4+) 36%
Тц (CD8+) 6%
Индекс нагрузки (ИН) 0,8

Дать оценку лейкоцитограмме:

Ответ: лейкоцитоз, увеличение удельного веса нулевых клеток, общего числа лимфоцитов, нейтропения со сдвигом влево.

1331. Больному Б., поступившему в стационар с жалобами на повышенную температуру, слабость, мышечно-суставные боли, был поставлен диагноз острого гепатита А на основании выявления в сыворотке крови больного методом ИФА следующего серологического маркера

Ответ: anti-HAV IgM

1332. При биохимическом исследовании сыворотки крови больной В. Установлен уровень билирубина - 30 ммоль/л. В анамнезе больного указывается на посещение им стоматолога. При исследовании сыворотки крови пациента методом ИФА был поставлен диагноз острого гепатита В. Укажите на основании каких критерием, ниже перечисленных, был поставлен диагноз острого гепатита В

1) anti-Hbe IgG
2) anti-HBc IgM
3) HbsAg
4) аnti-HBs total
5) HBeAg

Ответ: 2, 3,5.

1333. Больной 27 лет предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита. Он употребляет наркотики. В прошлом переболел гепатитом. Проведено обследованием методом ИФА, по результатам которого поставлен диагноз хронического гепатита В. Определите серологический профиль больного:

Ответ: HbsAg. anti-HBc total

1334. При выполнении ИФА врач-лаборант внес в лунки планшета по 100 мкл субстратного раствора, затем оставил планшет на столе на 10 мин. (необходимое время инкубации), после завершения времени инкубации измерил оптическую плотность содерживамого лунок на спектрофотометре (ридере). Указать допущенную ошибку.

Ответ: не поставил планшет после внесения субстратного раствора на время инкубации в условия темноты

1335. Повышение суммарной концентрации IgM в сыворотке пуповинной крови (0,41г/л) у новорожденного, при условии установленного удовлетворительного состояния здоровья матери. Учитывая, что обнаруженный сдвиг, возможно, может быть свидетельством латентно протекающего токсоплазмоза, избрать иммунотесты, с помощью которых можно с большей достоверностью исключить данную инфекцию:

Ответ: РНГА и ИФА с парными сыворотками.

1336. Студент познакомился с девушкой, с которой вступил в половую связь. Через 4 месяца после упомянутого полового контакта отметил наличие слабости, недомогания, интоксикации. Он обратился к врачу, который рекомендовал на фоне симптоматического лечения сдать кровь на целый перечень предполагаемых инфекций. Выяснилось, что у него обнаружен острый гепатит В (конец инкубационного периода). Серодиагностические находки, характерные для данного периода:

Ответ: НВsAg, НВеАg.

1337. У девочки 2 лет диагностирован гнойный менингит, вызванный менингококком (серогруппы В). Наиболее типичный сдвиг со стороны реакций антиинфекционной самозащиты организма в периоде реконвалесценции:

Ответ: снижение фагоцитарной активности макрофагов.

1338. Девушка, проживавшая с семьей в сельской местности, заболела
тифоподобной формой лихорадки КУ. Все жители села из групп риска (а также
животные) подверглись вакцинированию. Какова тактика ревакцинации:

Ответ: ревакцинации подлежат лишь те, у кого отрицательная РСК, не раньше чем через 2 года.

1339. Мальчик 3 лет, аллергик. Препарат пробиотиков и пребиотиков, рекомендуемый с целью купирования аллергических проявлений (в составе комбинированной терапии):

Ответ: линекс, рекицен - РД, лактобактерин, бактиспорин.

1340. В роддоме ребенок на 5-й день жизни был привит вакциной БЦЖ. Формирование иммунитета к возбудителю туберкулеза сформируется:

Ответ: к 6 - 8 неделям.

1341. У больной с локализованной формой дифтерии зева девочки 6 лет, с незначительным токсикозом 1-ой степени, на фоне субфибрилитета, не нарушенной гемодинамикой, обнаружен миокардит, имеющим доброкачественное течение. Разовая доза противодифтерийной сыворотки, эффективная при такой клинической картине:

Ответ: 30-40.

1342. У мальчика 5 лет обнаружены признаки псориаза и двустороннего гнойного гайморита. При иммунологическом исследовании выявлены активация макрофагов, моноцитов, Тх2. уровень сывороточного IgE-68 МЕ/л. Иммунотропный препарат наиболее эффективный в схеме лечения:

Ответ: полиоксидоний.

1343. Педиатр предполагает наличие внутриутробного инфицирования у новорождённого. С целью диагностики врачом сделано исследование сывороточных иммуноглобулинов (взятие пуповинной крови). Уровень какого из иммуноглобулинов повышен в случае внутриутробного инфицирования:

Ответ: IgM.

1344. Группа детей привита вакциной БЦЖ. Вновь принятая на работу медсестра намерена провести противокоревую вакцинацию. Минимальный интервал между введением БЦЖ и противокоревой вакцины, способствующей временно угнетать клеточный иммунитет:

Ответ: не менее 11,5 мес..

1345. Женщина-сельчанка, которая 6 лет назад перенесла холеру, поступила в инфекционное отделение с жалобами на частый жидкий стул в виде "рисового отвара", боли вокруг пупка, температуру 38,8 оС. Инфекционист, используя теоретические знания о продолжительности иммунитета при холере, исключает диагноз "холера", предполагая, что минимальное время для повторного заражения холерным вибрионом истекает ещё:

Ответ: через 4 года.

1346. У женщины, находящейся в стационаре с вирусным гепатитом В (острое неосложненное течение), регулярно исследуется сыворотка крови на наличие НВsAg. На определенном этапе этот антиген перестает обнаруживаться. Когда это впервые происходит:

Ответ: через 2 месяца.

1347. Педиатра интересуют особенности реакций противоинфекционной защиты у ребенка 3 лет с группой крови О(I), больного острой формой дизентерией Флекснера. Каковы отличия от больных дизентерией детей с группами крови А(II) и В(III):

Ответ: отсутствие нейтрофилеза, снижения содержания Т-хелперов, наличие снижения ауторозеткообразующих клеток (клеток, способных продуцировать интерлейкин-2).

1348. Мужчина 32 лет жалуется на слабость, диарею и желтуху. Четыре недели назад вернулся из групповой поездки в Тунис, где употреблял только бутылочную питьевую воду, однако купался в местной реке. Некоторые лица в его группе также жаловались на диарейные заболевания. Пациенту проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль больного.

Ответ: anti-HЕV IgM

1349. Оценить иммунный статус женщины 29 лет с аутоиммунным тиреоидитом по результатам иммунограммы:
Лейкоцитов 5,5х109/л.
Лимфоцитов 37% (2,03х109/л).
CD3+ - клеток 42% (0,852х109/л).
CD4+ - клеток 28% (0,568х109/л).
CD8+ - клеток 32% (0,649х109/л).
ИРИ 0,87
CD16+ - клеток 4% (0,08х109/л).
Фагоцитоз с частицами латекса 58%.
Сывороточных IgG 8,6г/л.
IgМ 1,4г/л.
IgА 1,1г/л.

Ответ: иммунодефицит по смешанному типу.

1350. У мужчины 27 лет с клиническим диагнозом: Лимфоцитарная лимфосаркома III Б ст-данные иммунограммы:
Лейкоцитов 5,2х109/л.
Лимфоцитов 39% (2,02х109/л).
CD3+ - клеток 34% (0,686х109/л).
CD4+ - клеток 18% (0,363х109/л).
CD8+ - клеток 35% (0,707х109/л).
ИРИ 0,51
CD16+ - клеток 3% (0,06х109/л).
Фагоцитоз с частицами латекса 48%.
Сывороточных IgG 9,8г/л.
IgМ 1,2г/л.
IgА 1,6г/л.
Охарактеризовать состояние иммунитета:

Ответ: вторичный иммунодефицит по смешанному типу (по Т-клеточному звену и звену естественных киллеров).

1351. Часто болеющий, включая инфекционные болезни, мужчина 68 лет, сдал кровь на иммунограмму. Снижение каких показателей соответствует состоянию пациента:

Ответ: уменьшение в крови количества Т-клеток, Тх1 и СD8+ -клеток.

1352. Пациентка поступила на стационарное лечение по поводу ВИЧ инфицирования
Известно, что она злоупотребляет наркотиками. Для вынесения
заключения о ВИЧ инфцировании необходимо:

Ответ: анализ ИФА проводить с двумя сыворотками, подтвердить результат в иммуноблоте.

1353. У постоянного донора центра крови отмечались частые респираторные заболевания, при исследовании сыворотки крови бактериальных антигенов не найдено. В этой связи сыворотка исследовалась на ВИЧ-инфекцию. Наиболее объективный метод индикации ВИЧ:

Ответ: ИФА, иммуноблотинг.

1354. Мужчина 20 лет поступил в госпиталь со спутанным сознанием и желтухой. Состояние продолжало ухудшаться. Больному было проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль больного:

Ответ: HBsAg

1355. Мужчина 58 лет перенёс аорто-корональное шунтирование примерно 2 месяца назад. Жалуется на утомляемость. Очевидна желтушность кожных покровов и склер. При биохимическом исследовании выявлено повышение уровня печеночных ферментов. Проведено обследование методом ИФА. Определение серологический профиль больного:

Ответ: anti-HCV total, ПЦР HCV полож.

1356. Ребенок 3 лет, прошедший 3-х дозовую вакцинацию от вируса гепатита В, сдал кровь для профилактического обследования методом ИФА (ранее в анамнезе гепатитов не отмечалось). Определите серологический профиль ребенка:

Ответ: anti- HBs total

1357. Мужчина 38 лет был пациентом отделения гемодиализа на протяжении предыдущих пяти лет. Является хроническим носителем вируса гепатита В. У него наблюдался эпизод гепатита с появлением желтухи и повышением уровня печеночных ферментов. Проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль больного:

Ответ: HBsAg, anti-HBc total, anti-HAV total

1358. Медсестра, выполняя внутривенную инъекцию HBsAg положительному пациенту, при работе укололась иглой, контаминированной кровью этого пациента. После этого медсестра получила одну дозу вакцины против гепатита В. Было проведено исследование крови медсестры методом ИФА. Определите серологический профиль крови медсестры:

Ответ: anti-HBs total 1,9 ммЕ/мл

1359. Мужчина 20 лет поступил в госпиталь с хроническим гепатитом В, циррозом печени и портальной гипертензией, на что указывал варикоз вен пищевода. Проведено обследование методом ИФА. Определите серологический профиль пациента:

Ответ: HBs Аg, anti-HBс total, anti-HDV total, anti-HDV IgM, аnti-HAV IgG