Аллергология и иммунология - вопросы и ответы для тестирования - стр 2
Аллергология и иммунология
- 301. Молодой человек, 19 лет, обратился с жалобами на сыпь особенно на лице, на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностях, сопровождающуюся зудом. При осмотре: лицо бледное, выраженные кожные складки под нижними веками, темные круги под глазами, глубокие складки на ладонях и подошвах, гипопегминтированные, шелушащиеся бляшки неправильной формы по всему телу. На разгибательной поверхности плеч и бедер - фолликулярный кератоз. Какие осложнения возможны при данном заболевании:
- Ответ: Все перечисленное
- 302. Пациент обратился к врачу с жалобами на обильные слизистые выделения и заложенность носа, першение в горле, головную боль. Обострения не зависят от времени года. Неоднократно принимал тавегил, пипольфен - с низкой эффективностью. При риноскопии видны гиперплазия слизистой носа, полипы. Слизистые выделения. Какие лабораторные методы исследования необходимы?
- Ответ: а+b
- 303. Пациент обратился к врачу с жалобами на обильные слизистые выделения и заложенность носа, першение в горле, головную боль. Обострения не зависят от времени года. Неоднократно принимал тавегил, пипольфен - с низкой эффективностью. При риноскопии видны гиперплазия слизистой носа, полипы. Слизистые выделения. Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Круглогодичный аллергический ринит
- 304. Пациент обратился к врачу с жалобами на обильные слизистые выделения и заложенность носа, першение в горле, головную боль. Обострения не зависят от времени года. Неоднократно принимал тавегил, пипольфен - с низкой эффективностью. При риноскопии видны гиперплазия слизистой носа, полипы. Слизистые выделения. Наиболее высокая эффективность медикаментозного лечения будет при назначении:
- Ответ: Местных кортикостероидов
- 305. Больная обратилась к врачу с жалобами на обильные водянистые выделения из носа, чихание и зуд в носу, головную боль. При риноскопии видны отечные синюшно-серые носовые раковины. Выделения прозрачные. Выбухание нижней стенки полости носа. Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Сезонный аллергический ринит
- 306. Больная обратилась к врачу с жалобами на обильные водянистые выделения из носа, чихание и зуд в носу, головную боль. При риноскопии видны отечные синюшно-серые носовые раковины. Выделения прозрачные. Выбухание нижней стенки полости носа. Наибольшей эффективностью обладают:
- Ответ: Н1 - блокаторы гистамина
- 307. Пациент обратился к врачу с жалобами почти на постоянную заложенность и выделения из носа. Выделения из носа могут незначительными водянистыми, а иногда и обильными как слизистыми, так и водянистыми. Аллергии ни у себя, ни у родственников не отмечает. Какой диагностический тест наиболее необходим для уточнения диагноза?
- Ответ: Мазок отделяемого из носа
- 308. Пациент обратился к врачу с жалобами почти на постоянную заложенность и выделения из носа. Выделения из носа могут незначительными водянистыми, а иногда и обильными как слизистыми, так и водянистыми. Аллергии ни у себя, ни у родственников не отмечает. В исследовании отделяемого из носа патологических изменений не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Вазомоторный ринит
- 309. Пациенту с жалобами на заложенность и выделения из носа вы провели дополнительные методы исследования и поставили диагноз "Вазомоторный ринит". Наиболее эффективно применение:
- Ответ: Местные М-холинолитики
- 310. У пациента, впервые обратившегося с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь. При осмотре отмечается отечность конъюнктивы, бледно-розового цвета, расширение ее сосудов. Ваш диагноз:
- Ответ: Атопический кератоконъюнктивит
- 311. У пациента, впервые обратившегося с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь. При осмотре отмечается отечность конъюнктивы, бледно-розового цвета, расширение ее сосудов. Вы поставили диагноз "атопический кератоконъюнктивит". Какую группу препаратов Вы рекомендуете пациенту?
- Ответ: Кортикостероиды местно
- 312. У пациента в течение многих лет весной наблюдается аллергический конъюнктивит. Ранее в этот период врач назначал Н1-блокатор гистамина, сосудосуживающие препараты и суспензию преднизолона. Консультирован офтальмологом: отмечено повышение внутриглазного давления. Ваша тактика:
- Ответ: Заменить 0,12% суспензию преднизолона на раствор 1%супрофена или 0,03%флурбипрофена (местные НПВП)
- 313. Рабочий деревообрабатывающей фабрики обратился с жалобами на одышку, снижение переносимости физической нагрузки, продуктивный кашель с выделением слизистой мокроты, похудание. Лихорадка и озноб отмечаются редко. Работает на производстве около 10 лет. Объективно: цианоз, пальцы формы барабанных палочек. В легких - свистящие сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. Между какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику:
- Ответ: Все перечисленное
- 314. Рабочий деревообрабатывающей фабрики обратился с жалобами на одышку, снижение переносимости физической нагрузки, продуктивный кашель с выделением слизистой мокроты, похудание. Лихорадка и озноб отмечаются редко. Работает на производстве около 10 лет. Объективно: цианоз, пальцы формы барабанных палочек. В легких - свистящие сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. Для уточнения диагноза необходимо следующие обследование, кроме:
- Ответ: Биохимические анализы крови
- 315. В стационар поступила женщина 27 лет с лихорадкой, кашлем с выделением мокроты, кровохарканьем, одышкой. Мокрота вязкая, содержит коричневатые плотные сгустки. В анамнезе - отмечает редкие приступы удушья, появляющиеся на шерсть животных. Для уточнения диагноза необходимо провести следующее обследование:
- Ответ: Все перечисленное
- 316. В феврале в стационар повторно поступает женщина 27 лет с лихорадкой, кашлем с выделением мокроты, кровохарканьем, одышкой. Мокрота вязкая, содержит коричневатые плотные сгустки. В анамнезе - отмечает редкие приступы удушья, появляющиеся на шерсть животных. При обследовании в ОАК выявлен лейкоцитоз, эозинофилия (1105 мкл -1), уровень IqE в сыворотке (1022 МЕ/мл). На рентгенограмме грудной клетки - ограниченные затемнения. Аналогичные изменения наблюдались на рентгеновских снимках и при первой госпитализации. При лечении была отмечена их быстрая регрессия. Предположительный диагноз:
- Ответ: Аллергический бронхолегочный аспергиллез
- 317. В феврале в стационар повторно поступает женщина 27 лет с лихорадкой, кашлем с выделением мокроты, кровохарканьем, одышкой. Мокрота вязкая, содержит коричневатые плотные сгустки. В анамнезе - отмечает редкие приступы удушья, появляющиеся на шерсть животных. При обследовании в ОАК выявлен лейкоцитоз, эозинофилия (1105 мкл -1), уровень IqE в сыворотке (1022 МЕ/мл). На рентгенограмме грудной клетки - ограниченные затемнения. Аналогичные изменения наблюдались на рентгеновских снимках и при первой госпитализации. При лечении была отмечена их быстрая регрессия. Предположительный диагноз: аллергический бронхолегочный аспергиллез. Ваша тактика лечения:
- Ответ: а+с
- 318. После употребления в пищу конфет с арахисом у девушки в течение 2 часов появилось покалывание и ощущения тепла в конечностях, отек век, слизистой рта, носа. Наблюдается зуд, слезотечение и чихание. Предполагаемый диагноз:
- Ответ: Легкая анафилактическая реакция
- 319. При каких ниже перечисленных заболеваниях характерно наиболее высокое содержание общего иммуноглобулина Е?
- Ответ: Атопический дерматит
- 320. Какие два типа аллергических реакций наиболее часто возникают при приеме сульфаниламидов?
- Ответ: Немедленного и цитотоксического типа
- 321. Какова функция системы комплемента?
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 322. Какой из перечисленных методов диагностики наиболее информативен при обследовании больных с аллергией на латекс?
- Ответ: Кожные пробы
- 323. Какие методы диагностики применяются для выявления пищевой аллергии
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 324. Какие осложнения могут наблюдаться у больных с атопическим кератоконъюнктивитом?
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 325. Пиковая скорость выдоха (ПСВ) является показателем:
- Ответ: Бронхиальной обструкции
- 326. При каком течении астмы назначаются ингаляционные кортикостероиды?
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 327. Пролонгированные бета-2 агонисты не назначаются при:
- Ответ: Астме физического усилия
- 328. Какая суточная доза бекламетазона показана больным с тяжелым персистирующим течением астмы?
- Ответ: с и d
- 329. Псевдоаллергические реакции чаще всего возникают на:
- Ответ: неионные рентгенконтрастные вещества
- 330. Отличием анафилактоидного шока от анафилактического является:
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 331. Каким образом можно уменьшить рефлекторный кашель, возникающий при приеме ингаляционных кортикостероидов?
- Ответ: a, b, c
- 332. Гистамин преимущественно вырабатывается в:
- Ответ: а и с
- 333. Противопоказанием для проведения кожных тестов является:
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 334. Специфический иммуноглобулина Е определяют с помощью следующих методов диагностики:
- Ответ: a и d
- 335. Беродуал содержит:
- Ответ: Фенотерол и ипратропиума бромид
- 336. Назовите самое тяжелое кожное проявление лекарственной аллергии?
- Ответ: синдром Лайела
- 337. Современная классификация (ARIA) аллергического ринита включает следующие виды?
- Ответ: персистирующий и интермиттирующий
- 338. Какие пищевые продукты не рекомендуются больному поллинозом на сорные травы из-за перекрестных аллергенных свойств?
- Ответ: Картофель, томаты, сладкий перец, баклажаны
- 339. Суточный разброс пиковой скорости выдоха является показателем:
- Ответ: Гиперреактивности бронхов
- 340. В норме суточный разброс пиковой скорости выдоха (ПСВ) не должен превышать:
- Ответ: 20%
- 341. Для диагностики бронхиальной астмы информативны следующие показатели:
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 342. Диагноз бронхиальной астмы устанавливается на основании:
- Ответ: a и b
- 343. Теофиллины не следует применять длительно из-за:
- Ответ: Развития привыкания
- 344. Факторы, способствующие лекарственной аллергии:
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 345. В каких клетках секретируются иммуноглобулины?
- Ответ: Плазматические клетки
- 346. Наиболее частые бытовые аллергены, являющиеся причиной астмы и ринита, это:
- Ответ: Клещи домашней пыли
- 347. Указанные препараты вызывают перекрестную аллергическую реакцию за исключением:
- Ответ: Пенициллин и макролиды
- 348. Основными результатами хронического воспаления при бронхиальной астме являются:
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 349. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 100 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличили дозу триамсинолона до 10 мг в день в связи с участившимися приступами астмы. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ - 50% от должного значения.Укажите возможные причины ухудшения течения астмы у данного пациента:
- Ответ: a, b, c
- 350. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 50 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличил дозу триамсинолона до 10 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы. Приступы беспокоят по несколько раз в день, каждую ночь из-за них просыпается. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ 50% от должного значения.
Предполагаемый диагноз:
- Ответ: Бронхиальная астма тяжелое персистирующее течение
- 351. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 100 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличили дозу триамсинолона до 10 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт ст. ПСВ 50% от должного значения.
Тактика медикаментозной терапии пациента:
- Ответ: с и d
- 352. Больной К. 52 года, работающий, 8 лет применял триамсинолон (полькортолон) в дозе 5 мг в день ежедневно по поводу астмы. Участковый врач выписал ему аэрозоль беклометазона и порекомендовал применять его по 100 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной увеличили дозу триамсинолона до 10 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы. При осмотре врач обнаружил экхимозы на кистях рук и стопах, истончение кожи, повышение АД до 160/100 мм рт. ст. ПСВ 50% от должного значения.
По какой схеме предпочтительно переводить больного с триамсинолона на ингаляционный беклометазон?
- Ответ: Назначить беклометазон в дозе 1000 мкг в день в течение 3 недель. Затем, продолжая принимать беклометазон по 1000 мкг в день, начать уменьшать дозу триамсинолона по ? таблетки каждые 3 недели до полной отмены.
- 353. Больной К. 12 лет, ежедневно просыпается от приступов кашля. Из анамнеза: с 1 года страдал атопическим дерматитом, в 6 лет стали беспокоить заложенность носа, насморк, чихание. Месяц назад на занятиях бегом появился кашель, затрудненное дыхание. Участковый врач на приеме не услышала никаких хрипов в легких, назначила антибиотики и микстуру от кашля. Эффекта не было.
Какое обследование следует провести мальчику?
- Ответ: Провести спирографию, пробу с физической нагрузкой, пробу с бронхолитиком
- 354. Больная М. 38 лет, курит в течение 10 лет по 1 пачке в неделю. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой, скудной мокротой, кашель возникает на холоде, иногда, раз в 3 месяца, по ночам. Симптомы беспокоят в течение 3-х недель после перенесенной вирусной инфекции. Самостоятельно делала инъекции гентамицина с незначительным эффектом. Подобные симптомы отмечались ранее, только после ОРВИ. В остальное время пациентка чувствует себя хорошо. Показатели пикфлоуметрии на приеме у врача в пределах нормы.
Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Бронхиальная астма легкое интермиттирующее течение
- 355. Больная М 38 лет, курит в течение 10 лет по 1 пачке в неделю. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой, скудной мокротой, кашель возникает на холоде, иногда, раз в 3 месяца, по ночам, периодически свистящее дыхание. Симптомы беспокоят в течение 3-х недель, после перенесенной вирусной инфекции. Самостоятельно делала инъекции гентамицина с незначительным эффектом. Подобные симптомы отмечались ранее, только после ОРВИ. В остальное время пациентка чувствовала себя хорошо. Показатели пикфлоуметрии на приеме у врача в пределах нормы.
Какое обследование нужно провести больной?
- Ответ: а и b
- 356. Больная М. 38 лет, курит в течение 10 лет по 1 пачке в неделю. Обратилась к врачу с жалобами на приступообразный кашель с трудноотделяемой, скудной мокротой, кашель возникает на холоде, иногда, раз в 3 месяца, по ночам. Симптомы беспокоят в течение 3-х недель после перенесенной вирусной инфекции. Самостоятельно делала инъекции гентамицина с незначительным эффектом. Подобные симптомы отмечались ранее, только после ОРВИ. В остальное время пациентка чувствует себя хорошо. Показатели пикфлоуметрии на приеме у врача в пределах нормы.
Какой из нижеперечисленных препаратов показан пациентке?
- Ответ: Сальбутамол при кашле
- 357. 35-летний пациент обратился к врачу с жалобами на приступы чихания, насморка, заложенность носа при нахождении на сквозняке, холоде. Такое наблюдается в течение многих лет. Лечился местными кортикостероидами, кромогликатом натрия, прошел несколько курсов без эффекта.
Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Неаллергический, вазомоторный (идиопатический) ринит
- 358. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, кошками. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Персистирующий аллергический ринит
- 359. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, домашними животными. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Какие методы диагностических обследований приемлемы в данном случае?
- Ответ: a, b, c
- 360. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, домашними животными. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Каковы основные принципы лечения пациента с аллергическим персистирующим ринитом средней тяжести и тяжелого течения?
- Ответ: Все вышеперечисленное
- 361. 35-летний пациент обратился с жалобами на частую заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание, слизистые и водянистые выделения из носа. Симптомы усиливаются после контакта с домашней пылью, домашними животными. Часто применяет сосудосуживающие препараты местно. При риноскопии отечность, синюшная бледность слизистой носа.
Укажите препарат наиболее приемлемый для данного пациента
- Ответ: Мометазон интраназально
- 362. Пациентка обратилась с жалобами на слезотечение, покраснение зуд в глазах, чихание, слизистые выделения из носа. Симптомы беспокоят в течение последних 3 лет, появляются весной и продолжаются до середины лета.
Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Персистирующий аллергический ринит
- 363. Пациентка обратилась с жалобами на слезотечение, покраснение зуд в глазах, чихание, слизистые выделения из носа. Симптомы беспокоят в течение последних 3 лет, появляются весной и продолжаются до середины лета.
Когда больной показана специфическая диагностика пыльцевыми аллергенами?
- Ответ: Зимой, в декабре-феврале
- 364. Пациент Д. 12 лет, с детства страдает атопическим дерматитом. Обратился с жалобами на зуд, жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, которые появились прошлым летом. Объективно: на краях век корочки, следы расчесов, покраснение, конъюнктива и склеры гипермированы, сосочки увеличены.
Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Атопический кератоконъюнктивит
- 365. Больной И. 68 лет, курильщик обратился к врачу с желобами на одышку при физической нагрузке, приступообразный кашель по утрам с мокротой, а также при контакте с резкими запахами, пылью, затрудненное на выдохе дыхание. При аускультации легких прослушиваются сухие свистящие хрипы на выдохе. ПСВ 70% от должных значений.
Укажите наиболее значимый метод обследования для уточнения диагноза у этого пациента:
- Ответ: Тест с бронхолитиком для определения обратимости обструкции
- 366. Пациентка А. 17 лет жалуется на появление на спине зуда, уртикарных высыпаний в местах трения лямок от рюкзака. Врач выявил положительный дермографизм.
Наиболее вероятный диагноз:
- Ответ: Дермографическая крапивница
- 367. У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в 1 мин., АД 60/0 мм рт. ст.
Ваш диагноз:
- Ответ: анафилактический шок II (средней тяжести течения)
- 368. У больной 36 лет через 10 мин после второй внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в 1 мин., АД 60/0 мм рт. ст.
Какой препарат необходимо вводить в первую очередь?
- Ответ: Адреналин 0,1% - 0,4 мл под язык
- 369. Клетки периферической крови, которые превращаются в макрофаги:
- Ответ: моноциты.
- 370. Антигенпредставляющие клетки, обладающие самым
мощным рецепторным аппаратом и тем самым играющие
ключевую роль в запуске и регуляции адаптивного
иммунного ответа:
- Ответ: дендроциты.
- 371. С чем ассоциированы периферические органы иммунной системы:
- Ответ: со всеми вышеперечисленными образованиями.
- 372. Иммунологические тесты, наиболее чувствительные при диагностике вирусных инфекций:
- Ответ: РИА.
- 373. Стадия созревания клеток миелоидного ряда, на которой впервые проявляется их способность к активному движению:
- Ответ: метамиелоцит.
- 374. Инфекционные заболевания, при которых отмечается нейтрофильный лейкоцитоз:
- Ответ: сап.
- 375. Начиная с какого количества нейтрофилов в 1 мкл крови говорят о наличии абсолютного нейтрофилеза:
- Ответ: 7500.
- 376. Инфекции, при которых отмечается нейтрофильно-эозинопенический лейкоцитоз:
- Ответ: гнойные инфекции.
- 377. Гуморальные факторы, опосредующие самую раннюю стадию адгезии лейкоцитов:
- Ответ: селектины.
- 378. Какая из активных форм кислорода в процессе респираторного взрыва в фаголизосомах нейтрофилов образуется первой:
- Ответ: супероксиданион (О2?).
- 379. Какие процессы в нейтрофилах катализирует миелопероксидаза:
- Ответ: образование гипохлорита, гипоидита из пероксидов в присутствии доноров электронов-галоидных соединений.
- 380. Какой метод иммунодиагностики более практичен, хотя и не является идеальным во всех отношениях:
- Ответ: ИФА.
- 381. Какой методологический подход "не вписывается" в комплекс направлений, используемых при оценке гуморального иммунитета:
- Ответ: реакция бласттрансформации с ФГА.
- 382. Какой размах отклонений иммунологических показателей свидетельствует о патологическом изменении иммунограммы:
- Ответ: ± 20% и более.
- 383. Какой фактор препятствует развитию альтернативного пути активации комплемента:
- Ответ: фактор I.
- 384. Сколько молекул C3b "высаживаются" на поверхность микробной клетки с помощью одной единицы С3-конвертазы:
- Ответ: 1000.
- 385. Конкретная роль пропердина в альтернативном пути активации комплемента:
- Ответ: соединяется с С3-конвертазой, благодаря чему приобретает способность связаться с поверхностью бактерии. препятствует распаду С3-конвертазы.
- 386. Концентрация какого из белков острой фазы воспаления в ходе этого процесса повышается наиболее резко:
- Ответ: С-реактивного белка.
- 387. Лимфоциты, снабженные CD4-рецепторами:
- Ответ: Т-хелперы.
- 388. Лимфоциты, снабженные CD8-рецепторами:
- Ответ: ЦТЛ.
- 389. Категории клеток, имеющие антигены класса I MHC:
- Ответ: практически все ядросодержащие клетки организма.
- 390. Ребенку с какой массой тела (в граммах) при рождении проведение БЦЖ противопоказано:
- Ответ: до 2000,0.
- 391. В патогенезе каких клинических проявлений играет важную роль дефицит Т-хелперов в крови:
- Ответ: сепсис.
- 392. Какие клинико-анамнестические данные не характерны для больных с врожденной иммунной недостаточностью:
- Ответ: появление после периода нормального функционирования иммунной системы.
- 393. Нарушения иммунитета и неспецифической резистентности, могущие обусловить отсутствие температурной реакции при пневмонии:
- Ответ: нарушение функции макрофагов.
- 394. К фагоцитам не относится:
- Ответ: клетки Лангерганса.
- 395. Возможные последствия падения уровня естественной толерантности:
- Ответ: аутоиммунная патология.
- 396. Ингредиенты РПГА:
- Ответ: эритроциты с адсорбированными на них антигенами + сыворотка больного, содержащая гомологичные антитела.
- 397. При осуществлении РИА для медицинских целей какие радионуклиды целесообразнее применять, с точки зрения радиационной безопасности и экономии тест-наборов:
- Ответ: 125I.
- 398. К какому возрасту происходит полное становление иммунитета у детей:
- Ответ: к 14 - 16 годам.
- 399. Во сколько раз иммунофлюоресцентный метод индикации шигеллезного антигена (с применением люминесцирующей антисыворотки) чувствительнее бактериологического метода:
- Ответ: в 2.
- 400. Заболевания, протекающие с формированием гранулематозных реакций ГЗТ:
- Ответ: все вышеперечисленные.
- 401. CD-антиген, являющийся специфическим маркером Тх1:
- Ответ: CD44.
- 402. Какой из CD -антигенов является маркером В-клеток:
- Ответ: CD19.
- 403. При постановке реакций гетерогемагглютинации с целью диагностики инфекционного мононуклеоза какая из модификаций метода основана на реакции агглютинации свежих или формалинизированных эритроцитов лошади:
- Ответ: реакция Хоффа-Бауэра.
- 404. Метод, применяемый при определении количества Т-хелперов в крови:
- Ответ: связывание с CD4 моноклональных специфических антител, меченных флюорохромом.
- 405. Метод определения активности системы комплемента в сыворотке крови:
- Ответ: по 50%-ный гемолиз.
- 406. Метод суммарной оценки микробицидной активности нейтрофилов:
- Ответ: определение активности восстановления в нейтрофилах нитросинего тетразолия.
- 407. Биореагенты - митогены В-клеток:
- Ответ: лаконос.
- 408. Иммуноглобулины, обеспечивающие механизмы местного иммунитета:
- Ответ: sIgA.
- 409. Клетки, продуцирующие ?-интерферон:
- Ответ: лейкоциты.
- 410. Иммуноглобулины какого класса способны проникать через плаценту к плоду:
- Ответ: IgG.
- 411. При диагностике какого заболевания применяется иммунохимический метод, известный в практике как лецитиназная проба:
- Ответ: газовая гангрена.
- 412. Иммуноглобулины, первыми появляющиеся в фило- и онтогенезе:
- Ответ: IgM.
- 413. У людей какого возраста содержание лимфоцитов в 1 мкл крови является максимальным:
- Ответ: 5 мес. - 1 год.
- 414. Интерлейкины осуществляющие индукцию белков острой фазы воспаления:
- Ответ: ИЛ-12.
- 415. Риск осложнения при пересадке костного мозга:
- Ответ: реакция "трансплантат против хозяина".
- 416. Патология, при которой обнаруживают гипогаммаглобулинемию:
- Ответ: дефицит гуморального иммунного ответа.
- 417. Клетки, экспрессирующие на мембране CD56:
- Ответ: ЕК.
- 418. Наиболее значительные нарушения со стороны иммунограммы при СПИД:
- Ответ: дефицит Т-хелперов.
- 419. Субпопуляции лимфоцитов, наименее представленные в крови здорового взрослого человека:
- Ответ: CD23-, или активированные В-лимфоциты.
- 420. Иммунологические (серологические) маркеры острого гепатита В (ранняя и поздняя фаза), претерпевающие наибольший рост и поэтому особенно ценные в диагностическом плане:
- Ответ: анти-HBc IgM.
- 421. Характерные признаки для ГЗТ:
- Ответ: все перечисленные признаки.
- 422. Где наиболее часто обнаруживаются в организме эозинофилы:
- Ответ: в селезенке.
- 423. С помощью какого участка молекулы иммуноглобулина осуществляется связывание микробного антигена:
- Ответ: Fab-фрагментов.
- 424. Когда появляются признаки ГЗТ после введения антигена:
- Ответ: через 6 - 8 часов.
- 425. Подклассы IgG, реагирующие с вирусными антигенами:
- Ответ: все перечисленные.
- 426. Клетки, составляющие подавляющее большинство в пейеровых бляшках кишечника:
- Ответ: В-лимфоциты.
- 427. Какую молекулярную массу имеют, как правило, антигены:
- Ответ: 10000 - 30000Д.
- 428. что оказывает стимулирующее действие на естественную цитотоксичность лимфоцитов:
- Ответ: интерферон.
- 429. Каково содержание лимфоцитов в 1 мкл крови, ниже уровня которого можно полагать о наличии у больного иммунодефицита:
- Ответ: 800.
- 430. Каково содержение Т-лимфоцитов в 1 мкл крови, ниже уровня которого можно полагать о наличии у больного клеточного иммунодефицита:
- Ответ: 500.
- 431. Какая форма врожденного иммунодефицита сочетается с гипоплазией паращитовидных желез и с судорожным синдромом:
- Ответ: синдром Ди Джорджи.
- 432. В патогенезе каких клинических проявлений играет важную роль дефицит Т-хелперов в крови:
- Ответ: сепсис.
- 433. Роль фактора некроза опухолей (ФНО-?) в воспалительном процессе:
- Ответ: верно все
- 434. Функциональные преимущества макрофагов по сравнению с микрофагами:
- Ответ: обладают всеми вышеперечисленными преимуществами.
- 435. Основные направления системно-функционального подхода при оценке иммунной системы:
- Ответ: верно все
- 436. Группа риска, к которой относятся дети с тимомегалией:
- Ответ: развития всех этих состояний.
- 437. Функциональная активность системы комплемента определяется :
- Ответ: по 50% гемолизу
- 438. Компоненты рецептора В-клетки (BCR), предназначенные для проведения антигенного сигнала внутрь В-клетки:
- Ответ: димер Ig?, димер Ig?.
- 439. Роль кининов в формировании и течении воспалительной реакции:
- Ответ: верно все.
- 440. Иммунобиологические факторы, участвующие в обеспечении неспецифической антиинфекционной резистентности:
- Ответ: верно все, кроме а)
- 441. Гормоны, активирующие реакции антиинфекционной защиты:
- Ответ: соматотропин.
- 442. При каких заболеваниях из нижеперечисленных может отмечаться абсолютная нейтропения, т.е. количество нейтрофилов в крови падает ниже 1840 в 1 мкл крови:
- Ответ: вирусные гепатиты.
- 443. Гуморальные факторы, которые, обеспечивая выброс нейтрофилов в периферическую кровь из гранулоцитарного резерва костного мозга, обусловливают нейтрофильный лейкоцитоз. Верно все, КРОМЕ:
- Ответ: инсулин.
- 444. Роль активированных Т-хелперов в формировании
воспалительной реакции. Верно все, КРОМЕ:
- Ответ: продуцируют ИЛ-1.
- 445. Клетки, на которых имеются антигены класса II MHC:
- Ответ: макрофаги.
- 446. В каких из перечисленных ниже звеньев системы комплемента, активированной по классическому пути, происходит "ступенчатый" (каскадный) протеолиз клетки-мишени. Верно все, КРОМЕ:
- Ответ: C5b.
- 447. Состояния организма человека, сопровождающиеся снижением содержания комплемента в сыворотке крови:
- Ответ: верно все, что выше.
- 448. Компоненты системы комплемента, обеспечивающие дегрануляцию тучных клеток и тем самым обусловливающие воспаление:
- Ответ: C5a
- 449. Роль С-реактивного белка в процессах неспецифической антимикробной защиты:
- Ответ: связываясь с антигеном, активирует систему комплемента и макрофаги.
- 450. При каком общем количестве лимфоцитов в 1 мкл крови иммунолог
может предполагать наличие иммунодефицита:
- Ответ: 800.
- 451. Биосубстрат человеческого организма с самой высокой
концентрацией IgЕ:
- Ответ: молозиво.
- 452. Участие моноцитов в воспалительной реакции начинается с:
- Ответ: адгезии к эндотелию сосудов.
- 453. Функция, которую макрофаг не может выполнить самостоятельно:
- Ответ: презентация антигена.
- 454. Цитокин, индуцирующий продукцию С-реактивного белка в
гепатоцитах:
- Ответ: ИЛ-6.
- 455. Опсонизирующим действием на бактерии обладают:
- Ответ: С3b.
- 456. В формировании гранулемы при хроническом воспалении не
участвуют:
- Ответ: гранулоциты.
- 457. Во взаимодействии антигенпрезентирующих макрофагов с Т-хелперами
не участвуют:
- Ответ: B7.
- 458. Общие функции дендроцитов и макрофагов:
- Ответ: верно всё.
- 459. Клетки, доминирующие в очаге воспаления через 24-48 часа после его
начала:
- Ответ: макрофаги.
- 460. Клеточный рецептор, фиксируясь к которому, вирус Эпштейна-Барр
проникает в клетку:
- Ответ: CD21.
- 461. Назвать клетки, не относящиеся к антигенпредставляющим клеткам:
- Ответ: Т-киллеры.
- 462. Процессированный в вакуолях макрофагов антиген комплексируется с молекулами:
,
- Ответ: MHC II.
- 463. К провосполительным цитокинам не относятся:
- Ответ: ИЛ-10.
- 464. ИЛ-1 проявляет биологическую активность как:
- Ответ: всё перечисленное верно.
- 465. К эффектам фактора некроза опухолей альфа ( ФНО- ) относятся:
- Ответ: всё перечисленное.
- 466. При хронической гранулематозной болезни генетический дефект
моноцитов касается:
- Ответ: окислительного метаболизма.
- 467. Избыточная продукция макрофагами провоспалительных цитокинов
лежит в основе патогенеза:
- Ответ: всех перечисленных нарушений.
- 468. Для характеристики антибактериального потенциала макрофагов
применяют лабораторные тесты:
- Ответ: НСТ-тест.
- 469. Длительность пассивного иммунитета у детей, рожденных женщинами,
переболевшими вирусным гепатитом:
- Ответ: до 1 года.
- 470. К гуморальным факторам врожденного иммунитета не относятся:
- Ответ: антитела.
- 471. Вирусспецифические" рецепторы клеток человеческого организма:
- Ответ: правильно всё.
- 472. К функции макрофагов не относится:
- Ответ: фагоцитоз.
- 473. Реализация антивирусной функции в клетке, инфицированной
вирусом, с помощью ферментов:
- Ответ: аденилатсинтетазы.
- 474. Период нахождения нейтрофилов в периферической крови:
- Ответ: 6-8 ч..
- 475. Более тяжёлое течение инфекции в старческом возрасте обеспечивают:
- Ответ: верно всё.
- 476. Не участвуют в опсонизации бактерий:
- Ответ: C5а.
- 477. Функции нейтрофилов, угнетаемых М-белком стрептококков:
- Ответ: поглощение.
- 478. Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофилах, препятствуя:
- Ответ: образованию фаголизосомы.
- 479. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
- Ответ: все перечисленные.
- 480. Антигены класса I главного комплекса гистосовместимости имеются
на поверхности одной из категорий клеток:
- Ответ: практически всех ядросодержащих.
- 481. Для врожденного иммунодефицита гуморального звена иммунной
системы характерны следующие болезни-"маски", за исключением:
- Ответ: кандидоза.
- 482. Период времени, в течение которого у детей, рожденных женщинами,
переболевшими вирусными гепатитами, сохраняется пассивный
иммунитет к возбудителям этого заболевания:
- Ответ: до 1 года.
- 483. Сезон года, благоприятный для детей с аллергической настроенностью
организма:
- Ответ: зима.
- 484. Противопоказания для вакцинации детей по отечественному
календарю прививок:
- Ответ: первичный иммунодефицит.
- 485. Путь введения БЦЖ:
- Ответ: внутрикожно.
- 486. Слабыми индукторами интерферона являются:
- Ответ: возбудители простого герпеса.
- 487. В индуктивно фазе иммунного ответа не принимают участие
следующие факторы:
- Ответ: антитела.
- 488. Положения, справедливые для понятия "врожденный иммунитет":
- Ответ: включает факторы и механизмы первой линии противоинфекционной защиты.
- 489. Пусковой механизм иммуногенеза:
- Ответ: активация антигенчувствительных клонов лимфоцитов.
- 490. Специфические эффекторы клеточного иммунитета:
- Ответ: Т-лимфоциты.
- 491. Возможные источники антигенов для человека:
- Ответ: верно всё.
- 492. Факторы, определяющие иммуногенность антигена:
- Ответ: верно всё.
- 493. Ситуации, при которых гаптены обретают иммуногенность:
- Ответ: конъюгация с белковым носителем.
- 494. Клетки, продуцирующие антитела:
- Ответ: плазмоциты.
- 495. Способностью проходить плацнтарный барьер обладают
иммуноглобулины:
- Ответ: Ig G.
- 496. Пассивный иммунитет новорожденного определяют антитела класса:
- Ответ: Ig G.
- 497. Характерные сдвиги со стороны реакций противовирусной защиты
при гриппе:
- Ответ: низкий уровень S Ig А.
- 498. Цитокины - пирогены, обеспечивающие тем самым противовирусное и антибактериальное действие, верно всё, КРОМЕ:
- Ответ: ИЛ-10.
- 499. Факторы, обеспечивающие смерть от некроза печени при инфекции Toxoplasma gondii:
- Ответ: цитокины нейтрофилов.
- 500. Препараты, способствующие угнетению продукции организмом IgE и
тем самым облегчающие состояние при гиперчувствительности
немедленного типа:
- Ответ: верно всё.
- 501. Микроорганизмы, способные жить и размножаться в макрофагах:
- Ответ: верно всё.
- 502. Стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов следующие
представители нормальной микрофлоры кишечника:
- Ответ: лактобактерии.
- 503. При острых ротавирусных гастроэнтеритах наиболее целесообразно из
пробиотиков назначать:
- Ответ: препараты лактобацилл (линекс, ацидолакт, аципол).
- 504. Назвать молекулу иммуноглобулинов с пентамерной структурой:
- Ответ: Ig M.
- 505. Клетки, воспринимающие антигены, презентируемые молекулами
МНС- II:
- Ответ: Т-хелперы.
- 506. Лимфокины - всё, кроме:
- Ответ: секретируются нестимулированными лимфоцитами.
- 507. Проявления функциональной активности цитокинов:
- Ответ: верно все.
- 508. Клетки, вступающие в прямое взаимодействие с антигенами на этапе
реализации иммунного ответа:
- Ответ: Т-лимфоциты.
- 509. Неспецифические опсонины:
- Ответ: производные комплемента.
- 510. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты нейтрофилов:
- Ответ: всё перечисленное.
- 511. Назвать место первичного воздействия ИФН при реализации его
антивирусного эффекта:
- Ответ: рецептор клетки.
- 512. Эффекторы гранулёматозного воспаления:
- Ответ: макрофаги.
- 513. Тактика врача при вакцинации больного первичным
иммунодефицитом:
- Ответ: возможна только убитыми вакцинами.
- 514. Интерлейкин (ИЛ), необходимый в процессе антигензависимой
трансформации "наивных" цитотоксических Т-клеток в эффекторные:
- Ответ: ИЛ-2.
- 515. Преимущества индукторов выработки эндогенного интерферона в
организме перед препаратами интерферона:
- Ответ: верно всё.
- 516. Cпецифические маркеры естественных киллеров:
- Ответ: CD56, CD57.
- 517. Ферменты ретровирусов, катализирующие процессы репликации вирусной частицы в инфицированной клетке:
- Ответ: обратная транскриптаза, интеграза.
- 518. Клетки иммунологической памяти:
- Ответ: В-лимфоциты, Т-лимфоциты.
- 519. При постановке РПГА микрометодом в лунку
многоразового планшета внесен физиологический раствор, сыворотка
больного, после раститровки внесен антигенный эритроцитарный
диагностикум. Указать допущенные ошибки:
- Ответ: использование многоразового планшета, отсутствие обработки планшета, внесение физиологического раствора.
- 520. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа обнаружено четырехкратное возрастание титра АТ
во 2-ой сыворотке по сравнению с титром АТ в 1-ой
сыворотке. Объяснение полученных данных.
- Ответ: наличие острого процесса.
- 521. В реакции РПГА с цистеином при диагностике брюшного
тифа в первой сыворотке отмечается титр О-АТ 1:80,
а во 2-ой сыворотке через 10 дней такой же титр. Причина отсутствия
сдвига:
- Ответ: формирование носительства.
- 522. У больного нефритом в начале заболевания исследована 1-ая
сыворотка крови в реакции латекс-агглютинации. Титр
антистрептолизина-О соответствовал 500 МЕ (AEstO). Объяснение
результата:
- Ответ: есть следствие инфекции стрептококковой природы.
- 523. В реакции КоА использовался нативный материал (слизь с
задней стенки глотки) и группоспецифический реагент для
определения ?-гемолитического стрептококка
группы А. Назвать изменения при положительной реакции:
- Ответ: через 2-3 минуты отмечаются хлопья агглютината и просветление раствора.
- 524. У пациента 58 лет с острой пневмонией наряду с
бактериологическим исследованием осуществлен
ИФА на предмет поиска антипневмококковых антител.
Получено: в первой сыворотке титр АТ 1:320, во второй
(через 10 дней) 1:320. Объяснить суть явлений,
обусловивших эти данные:
- Ответ: полученные титры в 2-х сыворотках допускаются у здоровых взрослых людей.
- 525. У ребенка 2 лет и 1 месяца, больного бронхитом параллельно с
бактериологическим исследованием проведен ИФА, и в первой
сыворотке получен титр антипневмококковых антител
1:80, а во второй - (через 10 дней) 1:320.
Интерпретация результата:
- Ответ: заболевание имеет пневмококковую этиологию.
- 526. У ребенка у 4-х лет, больного менингитом, исследовалась
СМЖ. Параллельно с микробиологической диагностикой
проводилась иммуноиндикация возбудителя в РИФ со
специфической антигемофильной сывороткой серовара b.
Получен титр АГ 1:20. Трактовка результата:
- Ответ: H.influenzae - этиологический агент заболевания.
- 527. Переболев дизентерией Зонне, пациент через 10 дней вновь
госпитализирован с характерными симптомами дисфункции
толстого кишечника.
Параллельно с бактериологическим исследованием проводилась
серодиагностика путем постановки РПГА и установлен титр АТ к
Sh.flexneri 1:200. Заключение по результатом РПГА:
- Ответ: возбудитель острой инфекции - Sh.flexneri.
- 528. В ясельной группе детского сада у 60% обследованных при
проведении РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:20. Выводы:
- Ответ: дети привиты. Такой титр антител к столбнячному токсину является условно защитным, а к дифтерийному нет.
- 529. В ясельной группе детского сада при постановке ИФА
у 25% обследованных титр АТ к дифтерийному токсину
составлял 0,1 МЕ/мл, а к столбнячному токсину -
0,09 МЕ/мл. Интерпретация данных:
- Ответ: дети привиты. Такие титры антител к столбнячному и дифтерийному токсинам являются условно защитными.
- 530. В ясельной группе детского сада у 15% обследованных
в реакции РПГА титр АТ к дифтерийному токсину составлял
1:20, а к столбнячному токсину 1:10.
Интерпретация результатов:
- Ответ: дети не были привиты вакциной АКДС или АДС.
- 531. У больного бронхопневмонией отсутствует повышение температуры тела.
Назвать возможную причину этого явления.
- Ответ: нарушение функции макрофагов.
- 532. От пациента 32 лет с хроническим атрофическим ринитом была взята кровь для исключения иммунодефицита. Какое содержание Т-лимфоцитов в 1 мкл крови будет свидетельствовать о наличии иммунодефицита:
- Ответ: <500.
- 533. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 1-3 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
- Ответ: 6 и более.
- 534. Годовая кратность простудных заболеваний у детей до года, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:
- Ответ: 4 и более.
- 535. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 3-4 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности:
- Ответ: 6 и более.
- 536. Годовая кратность простудных заболеваний у детей 4-6 лет, организм которых характеризуется наличием низкой противоинфекционной резистентности :
- Ответ: 4 и более.
- 537. Причины устойчивости к кишечным инфекциям организма естественно вскармливаемых детей первого года жизни:
- Ответ: передача IgА и IgGМ с материнским молоком.
- 538. Группа крови, при наличии которой организм человека обладает более высокой устойчивостью к заболеваемости брюшным тифом:
- Ответ: А(П).
- 539. Патологические состояния, сопровождающиеся снижением концентрации IgМ в сыворотке крови :
- Ответ: хроническая вирусная инфекция.
- 540. Заболевания, сопровождающиеся лейкопенией:
- Ответ: грипп.
- 541. В-лимфопенией сопровождаются:
- Ответ: новообразование иммунной системы.
- 542. Наиболее эффективный и распространенный механизм уклонения бактерий от действия защитных сил организма :
- Ответ: полисахаридная капсула, препятствующая фагоцитированию микроорганизма.
- 543. Механический фактор формирования неспецифической резистентности организма человека:
- Ответ: нормальная микрофлора организма .
- 544. Применение только живых вакцин чревато риском возникновения:
- Ответ: более высокой вирулентности вакцинного штамма .
- 545. Антитела одного из перечисленных классов иммуноглобулинов, вызывающие агглютинацию вирусных частиц :
- Ответ: IgМ .
- 546. Иммуноглобулины, фиксирующиеся (в комплексе с антигеном) на поверхности мастоцитов и базофилов, высвобождая из них медиаторы воспаления :
- Ответ: IgЕ.
- 547. Клетки миелоидного ряда, передвигающиеся со скоростью 24 мкм/мин :
- Ответ: палочкоядерные нейтрофилы .
- 548. Руководствуясь наличием какой величины индекса Кальф-Калифа [(Сегментояд.+2 палочкояд.+ З юных+ 4 миелоцитов) х (Плазмоциты+1)] : [(Моноциты+Лимфоциты) х (Эозин офил.+1)], можно полагать, что у больного возникло бактериальное осложнение или обострение бактериальной очаговой инфекции :
- Ответ: 4-9.
- 549. Сдвиг в лейкоцитарной формуле, типичный для больных скарлатиной :
- Ответ: регенеративный сдвиг влево .
- 550. Иммунный механизм, обеспечивающий быструю антиген-специфическую реакцию при повторном попадании патогена в организм:
- Ответ: иммунологическая память .
- 551. Лимфоциты, которые после своей трансформации синтезируют антитела :
- Ответ: В-клетки.
- 552. Созревание и дифференциация естественных киллеров в организме осуществляются в :
- Ответ: тимусе и костном мозге.
- 553. Цитокин, не способный активировать моноциты и макрофаги :
- Ответ: интерлейкин- 4 .
- 554. Тип молекул МНС , презентирующих экзогенные пептиды СВ4 + лимфоцитам :
- Ответ: МНС II класса.
- 555. Популяции и субпопуляции лимфоцитов, не требующие для своего функцио-нирования предварительной антигенной стимуляции:
- Ответ: естественные киллеры.
- 556. Место в организме, где дендроциты приобретают способность к презентации антигена:
- Ответ: регионарные лимфоузлы.
- 557. Механизм ускользания вируса Эпштейна-Барр от разрушающего действия иммуной системы макроорганизма :
- Ответ: синтез инфицированными клетками цитокина иммуносупрессивного действия - интерлейкина-10 .
- 558. Компонент стрептококка, обладающий наибольшей иммуногенностью :
- Ответ: белок М.
- 559. Клетки, наиболее эффективно обеспечивающие антигельминтную защиту :
- Ответ: мастоциты и эозинофилы.
- 560. Антитела к ВИЧ у ВИЧ-инфицированных лиц появляются спустя следующий минимальный период времени после заражения :
- Ответ: 3 мес..
- 561. Вакцина из аттенуированных патогенных микробов, направленная против возбудителей:
- Ответ: полиомиелита.
- 562. Время после возникновения воспалительного очага, необходимое для того, чтобы соотношение нейтрофилов и макрофагов в нем впервые изменилось в пользу последних :
- Ответ: 18-24часа.
- 563. Цитокин, активирующий клеточный иммунитет и продуцируемый Т-хелперами-1 :
- Ответ: ИЛ-2 .
- 564. Цитокин, активирующий гуморальный ответ и продуцируемый Т-хелперами-2 :
- Ответ: ИЛ-5 .
- 565. У лиц, перенесших спленэктомию, возрастает риск заболеваемости пневмококковой инфекцией, так как В-лимфоциты селезенки обладают способностью продуцировать антипневмококковые антитела типа :
- Ответ: Ig G 2.
- 566. Наиболее чувствительный метод серодиагностики бруцеллеза :
- Ответ: ИФА.
- 567. У детей до года при постановке РНГА диагностический титр сывороточных антител к О-антигенам сальмонелл :
- Ответ: 1 : 100 .
- 568. Противодифтерийная специфическая защита организма начинает проявляться при следующем титре противодифтерийных антител в крови:
- Ответ: 0,01.
- 569. После перенесенного иерсиниоза сывороточные антитела к возбудителю сохраняются годами, проявляя способность к перекрестной реакции с :
- Ответ: Brucella abortus.
- 570. Моноциты и макрофаги играют важную роль в уничтожении:
- Ответ: всех вышеперечисленных микробов.
- 571. В крови плода нейтрофилы появляются на следующей неделе внутриутробного развития:
- Ответ: 12- 14-й.
- 572. В-лимфоциты начинают выявляться в костном мозге плода, начиная со следующей недели внутриутробного развития:
- Ответ: 13-й.
- 573. В генезе невынашивания беременности значимым является высокий титр следующих аутоантител:
- Ответ: тех и других .
- 574. Компонент, начиная с которого классический и альтернативный пути активации системы комплемента сливаются:
- Ответ: СЗ.
- 575. Наименее чувствительный из нижеперечисленных иммунодиагностических методов:
- Ответ: встречный электрофорез.
- 576. Механизм защиты, обеспечивающий выживаемость легионелл даже при их опсонизации и фагоцитозе:
- Ответ: блокирование микробом образования в макрофагах свободных радикалов кислорода.
- 577. При остром гепатите С в крови снижен уровень:
- Ответ: СD4.
- 578. Носитель тимусзависимого антигена :
- Ответ: дифтерийный анатоксин.
- 579. Антитело с наименыпей аффинностью :
- Ответ: IgM.
- 580. Суть антивирусного действия интерферона :
- Ответ: нарушает трансляцию вирусной МРНК.
- 581. Время контакта интерферона с инфицированной вирусом клеткой, необходимое для проявления ею пика состояния противовирусной резистентности :
- Ответ: 5,0-6,0 часов.
- 582. Возможная причина синдрома Джоба :
- Ответ: дефект СD8+-клеток.
- 583. Радикалы окиси азота, образующиеся в нейтрофилах при реализации кислородзависимого механизма бактерицидности, оказывают свое бактерицидное действие на фагоцитированные микробы путем :
- Ответ: расщепления аминокислоты аргинина .
- 584. Интерлейкин (ИЛ), продуцируемый Т-хелперами-1 и являющийся стимулятором роста Т-клеток, естественных киллеров и макрофагов :
- Ответ: ИЛ-2.
- 585. Вакцина, не имеющая абсолютных противопоказаний для своего применения:
- Ответ: АДС, АДС-М .
- 586. Чаще имеют сниженную активность Т-системы иммунитета обладатели групп крови :
- Ответ: АВ(1У).
- 587. Вакцинация беременных против гриппа :
- Ответ: может проводиться инактивированными гриппозными вакцинами после первого триместра беременности .
- 588. Число аттенуированных штаммов вирусов полиомиелита в оральной полиомиелитной вакцине :
- Ответ: 3.
- 589. Вакцинация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, против полиомиелита :
- Ответ: применяют ИПВ до выяснения отсутствия ВИЧ-инфекции у ребенка, после чего возможен переход на ОПВ
- 590. Заболевание, сопровождающееся повышением уровня С-реактивного белка в сыворотке крови :
- Ответ: другие бактериальные инфекции .
- 591. Впервые после инфицирования организма ВИЧ антиген р24 в крови можно выявить методом ИФА через :
- Ответ: 2 недели .
- 592. Процент выявления в крови (с помощью ИФА) антигена р24 спустя 2 недели после инфицирования организма ВИЧ :
- Ответ: 20-30 %.
- 593. Частота выявления ИФА - методом сывороточных антител к ВИЧ в первые 3 месяца после заражения :
- Ответ: 90-95 %.
- 594. У лиц, инфицированных вирусом гепатита В, максимум концентрации анти-НbsА g крови отмечается через :
- Ответ: 1-2года.
- 595. Компонент азурофильных гранул нейтрофилов, способный внедряться в липофильную фазу микробной мембраны к отрицательно заряженной ее стороне с последующим ее "продырявливанием" :
- Ответ: дефензины.
- 596. Цитокин антивоспалительного действия :
- Ответ: ИЛ-10.
- 597. Содержание С D4+-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови здорового взрослого человека:
- Ответ: 600-1200 .
- 598. У взрослых больных сальмонеллезом РНГА к О-антигенам сальмонелл дает положительную реакцию, начиная со следующего дня болезни :
- Ответ: 5-го.
- 599. У детей первых 6 мес., больных сальмонеллезом, РНГА с сальмонеллезным диагнос-тикумом отрицательная на протяжении :
- Ответ: всего заболевания.
- 600. Диагностический титр сывороточных антител у больных кампилобактериозом при однократной РНГА составляет:
- Ответ: 1 : 160.
Автор, редактор:
Врач общей практики, медицинский редактор