Детская дерматология - вопросы и ответы для тестирования - стр 3
Детская дерматология
- 601. Какие препараты нельзя назначать при аллергической крапивнице:
- Ответ: витамин В1
- 602. Источником эндогенной инфекции у детей с атопическим дерматитом может быть аутофлора:
- Ответ: все перечисленное
- 603. Быстрее всего возникает резистентность условно патогенных микробов аутофлоры кожи при применении:
- Ответ: гентамицина в неадекватной дозировке
- 604. Пиодермия у детей первого года жизни характеризуется всем перечисленным, кроме:
- Ответ: появления фурункулов, склонности к нагноению сально-волосяных структур
- 605. Возникновению пеленочного дерматита способствует все перечисленное, кроме:
- Ответ: частого купания
- 606. Пиодермии у детей вызывают наиболее часто:
- Ответ: гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки)
- 607. Множественные абсцессы (псевдофурункулы) у детей характеризуются всем перечисленным, кроме:
- Ответ: связи со стрептококковой инфекцией сально-волосяных структур
- 608. Папулезно-эрозивную стрептодермию у грудных детей отличает от папулезных сифилидов все перечисленное, кроме:
- Ответ: медно-красного цвета
- 609. Покраснение и экссудацию в высыпных элементах при мастоцитозе вызывает:
- Ответ: полимиксинВ
- 610. Диагноз атопического дерматита необходимо подтверждать:
- Ответ: верификация диагноза лабораторными исследованиями не нужна. В неясных случаях диагноз подтверждается динамическим наблюдением и тщательной дифференциальной диагностикой
- 611. Анализ родословной у больных атопическим дерматитом необходим для того, чтобы:
- Ответ: определить генетический прогноз, риск наследственной отягощенности у потомства или сибсов
- 612. Ребенку с неосложненным псориазом противопоказано все перечисленное, кроме:
- Ответ: пантотената кальция
- 613. Мать ребенка с дистрофическим буллезным эпидермолизом Галлопо-Сименса должна выполнять все перечисленные рекомендации, кроме:
- Ответ: ежедневно делать горячие ванны
- 614. Какие заболевания у новорожденных связаны со стафилококковой инфекцией кожи?
- Ответ: эпидемическая пузырчатка новорожденных
- 615. Везикулопустулез новорожденных представляет собой:
- Ответ: перипорит, остаоперипорит, вызванные стафилококковой инфекцией
- 616. При склередеме новорожденных наблюдается все перечисленное, кроме:
- Ответ: при надавливании ямка не образуется
- 617. Чесотке у детей грудного возраста свойственно все перечисленное, кроме:
- Ответ: отсутствие гнойничковых осложнений
- 618. Поражения кожи, вызванные голубиными и крысиными клещами, у детей имеют все перечисленные признаки, кроме:
- Ответ: симптомаАрди
- 619. Признаки "атопического лица" (фациес атопика) включают все перечисленное, кроме:
- Ответ: врожденных дисплазий
- 620. Для выявления актуальных аллергенов у ребенка с атопическим дерматитом можно использовать все перечисленное, кроме:
- Ответ: иммунорегуляторного индекса
- 621. Поражения кожи, напоминающие себорейный дерматит, могут появиться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
- Ответ: леопард-синдрома
- 622. В развитии узловатой эритемы у детей могут играть роль все перечисленные факторы, кроме:
- Ответ: микседемы
- 623. Псориаз у детей грудного и младшего детского возраста имеет все перечисленные особенности, кроме:
- Ответ: выраженной ониходистрофии
- 624. В грудном возрасте могут возникнуть крайне тяжелые заболевания с серьезным прогнозом. К ним не относится:
- Ответ: токсическая эритема новорожденных
- 625. При герпетиформной экземе Капоши пузырьки и пустулы с пупковидным западением появляются сначала и в основном:
- Ответ: на лице и тыле кистей
- 626. Герпетиформная экзема Капоши связана:
- Ответ: с вирусом герпеса I типа
- 627. Детям с псориазом можно назначать мазь с салициловой кислотой в указанном виде:
- Ответ: в 1% концентрации на неболыпие участки
- 628. Атопический дерматит отличается от ограниченного нейродермита (лишая Видаля) следующими признаками:
- Ответ: полиморфизмом первичных высыпных элементов
- 629. Частой вторичной инфекции у детей с атопическим дерматитом способствует все перечисленное, кроме:
- Ответ: частое купание
- 630. Установлено, что причиной стафилококкового синдрома обожженной кожи могут быть:
- Ответ: заболевания дыхательных путей, вызванные некоторыми группами стафилококков, или другие пиококковые очаги
- 631. Патогномоничным симптомом позднего врожденного сифилиса считается:
- Ответ: лабиринтная глухота
- 632. Патогномоничным проявлением раннего врожденного сифилиса является:
- Ответ: сифилитическая пузырчатка
- 633. Рентгенографию трубчатых костей с целью обследования на ранний врожденный сифилис (выявление остеохондрита) у ребенка в возрасте 6 месяцев:
- Ответ: делать не имеет смысла
- 634. При раннем врожденном сифилисе из внутренних органов чаще всего поражается:
- Ответ: печень
- 635. Остеохондрит при раннем врожденном сифилисе возникает на:
- Ответ: 5-6 месяце внутриутробного развития
- 636. Патогномоничным поражением глаз при раннем врожденном сифилисе является:
- Ответ: хориоретинит
- 637. Проявления позднего врожденного сифилиса чаще всего возникают в возрасте:
- Ответ: от 4 до 17 лет
- 638. В "триаду Гетчинсона" при позднем врожденном сифилисе входят:
- Ответ: паренхиматозный кератит
- 639. Предрасполагающими факторами в развитии ювенильного пемфигоида (линейная Ig А болезнь детей) могут быть все перечисленные, кроме:
- Ответ: гипотрофии
- 640. У девочек вульвовагиниты трихомонадной этиологии характеризуются всеми перечисленными симптомами, кроме:
- Ответ: творожистого отделяемого из половой щели, пленок белого цвета в области наружных половых органов
- 641. У матери установлен диагноз вторичного рецидивного сифилиса. При осмотре ребенка 9 месяцев, вскармливаемого грудью, в области красной каймы нижней губы обнаружена эрозия размером 0,5х 0,5см округлой формы, с плотным основанием, безболезненная, покрытая коркой. Лимфатические узлы подчелюстные размером 2,5 Х 3,0 см, плотно-эластические безболезненные, не спаянные с окружающей кожей, РВ 4+. Ваш предположительный диагноз?
- Ответ: сифилис первичный серопозитивный
- 642. У ребенка 3 лет на коже туловища и конечностей, преимущественно на разгибательной поверхности имеется рассеянная сыпь в виде небольших розового цвета папул, некоторые из них расположены на отечном основании, на вершине некоторых из них можно заметить небольшой пузырек. В большинстве своем серопапулы покрыты серозными и кровянистым корочками. На кистях рук, голенях и ягодицах имеются разнокалиберные пузыри. Сыпь сопровождается зудом. Данным заболеванием ребенок страдает с 6-месячного возраста с периодами кратковременных ремиссий, обострения связаны с употреблением в пищу шоколада, цитрусовых.
Ваш предварительный диагноз:
- Ответ: Детская почесуха
- 643. У ребенка 3 лет на коже туловища и конечностей, преимущественно на разгибательной поверхности имеется рассеянная сыпь в виде небольших розового цвета папул, некоторые из них расположены на отечном основании, на вершине некоторых из них можно заметить небольшой пузырек. В большинстве своем серопапулы покрыты серозными и кровянистым корочками. На кистях рук, голенях и ягодицах имеются разнокалиберные пузыри. Сыпь сопровождается зудом. Данным заболеванием ребенок страдает с 6-месячного возраста с периодами кратковременных ремиссий, обострения связаны с употреблением в пищу шоколада, цитрусовых.
Ваша тактика обследования больного:
- Ответ: Комплексное общеклиническое обследование с привлечением ряда специалистов.
- 644. У ребенка 3 лет на коже туловища и конечностей, преимущественно на разгибательной поверхности имеется рассеянная сыпь в виде небольших розового цвета папул, некоторые из них расположены на отечном основании, на вершине некоторых из них можно заметить небольшой пузырек. В большинстве своем серопапулы покрыты серозными и кровянистым корочками. На кистях рук, голенях и ягодицах имеются разнокалиберные пузыри. Сыпь сопровождается зудом. Данным заболеванием ребенок страдает с 6-месячного возраста с периодами кратковременных ремиссий, обострения связаны с употреблением в пищу шоколада, цитрусовых.
Ваша тактика лечения:
- Ответ: Назначить диету, антигистаминные препараты.
- 645. Обратилась женщина с больным 9 месячным ребенком. Кожа лица, заушной области, ладоней, разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей отечна, гиперемирована, большое количество папулезных и везикулезных элементов. Местами, особенно, в области лица, обилие рыхлых, серозных корок. Ребенок беспокойный, плаксивый. Из анамнеза: заболевание началось после перевода на искусственное вскармливание, у отца сезонный аллергический ринит. Какой противоаллергический препарат предпочтительно назначить
- Ответ: лоратадин сироп
- 646. При обнаружении микроспории у 4-летнего ребенка следует провести все перечисленные профилактические мероприятия, кроме:
- Ответ: введения карантинных мероприятий
- 647. К вам обратились родители с ребенком, у которого имеется подозрения на микроспорию. Кто может явиться источников заболевания?
- Ответ: кошки
- 648. У ребенка очаги облысения на волосистой части головы. Необходимо провести дифференциальный диагноз между поверхностной трихофитией, гнездной плешивостью, красной волчанкой, сифилитической алопецией. Отметьте, какие из перечисленных ниже клинических симптомов не могут служить подтверждениям диагноза микроспории:
- Ответ: очаги неопределенной конфигурации
- 649. В стационар клиники кожных болезней поступил ребенок 4 лет, с множественными, локализующимися на коже живота и лобка, слегка блестящими, цвета нормальной кожи узелками полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4мм. В центре некоторых крупных узелков имеются кратерообразные вдавления. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавливании пинцетом из узелков выделяется кашицеобразная масса. При ее исследовании найдены овоидные тельца. Ваш диагноз:
- Ответ: контагиозный моллюск
- 650. Новорожденным показано проведение микробиологического обследования с целью идентификации хламидий в сроки:
- Ответ: при рождении и на 5-6 день жизни
- 651. У новорожденного, инфицированного хламидиями, наибольшая частота выявления возбудителя наблюдается при исследовании материала:
- Ответ: со слизистой оболочки задней стенки глотки
- 652. У новорожденного на третий день жизни появилось гнойное отделяемое во внутреннем углу правого глаза. Акушер-гинекологом назначено промывание глаз раствором пенициллина. В данном случае необходимо:
- Ответ: все перечисленное
- 653. При разборе случая гонобленореи у новорожденного эпидемиолог и венеролог установили, что 30% раствор сульфацила натрия для закапывания на слизистую оболочку глаз был давностью трое суток. Срок хранения данного раствора должен составлять:
- Ответ: 1 сутки
- 654. При обнаружении трихомониаза у ребенка подлежат обследованию:
- Ответ: мать и отец
- 655. Девочка 5 лет, посещающая детский сад, длительно страдает хроническим вульвовагинитом. Для установления этиологии воспаления ей необходимо провести все перечисленные методы обследования, кроме:
- Ответ: обследования родителей, воспитателя и детей в детском саду
- 656. Девочке 5 лет установлен диагноз: подострый вульвовагинит гонорейной этиологии. Ей должно быть назначено лечение:
- Ответ: антибиотики
- 657. Детям старше 3 лет, больным хронической гонореей, назначается гоновакцина. Укажите высшую однократную дозу гоновакцины, вводимую детям:
- Ответ: до 500 млн микробных тел
- 658. На коже внутренней поверхности бедер и голеней у ребенка эритема, незначительные пузырьки, трещины, десквамация эпидермиса в межпальцевых складках стоп. Мицелий гриба обнаружен в чешуйках кожи. Роста на среде Сабуро через 2 недели после посева нет. Наиболее вероятный возбудитель:
- Ответ: хлопьевидный эпидермофитон
- 659. У ребенка 4 лет, посещающего детский сад, диагностирована поверхностная трихофития волосистой части головы. Источником заражения ребенка могут быть чаще:
- Ответ: другие дети
- 660. Девочке 3 лет на основании клинического осмотра и микроскопии мазков,
окрашенных метиленовым синим, поставлен предварительный диагноз: острый вульвовагинит гонорейной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо выполнить:
- Ответ: бактериологическое исследование с микроскопией мазков, окрашенных по Грамму
- 661. Воспитательница детского сада госпитализирована с диагнозом: острая
восходящая гонорея. После окончания лечения в стационаре проведена 3-кратная провокация, а также бактериологический посев и обследование во время менструации. Установлено клинико-этиологическое излечение. Тактика врача:
- Ответ: снять с учета, допустить к работе с детьми
- 662. У девочки 5 лет отмечается клиника подострогосыларды? б?рін жасау.
- Ответ: все перечисленное
- 663. Девочка 13 лет по поводу гонореи закончила лечение в стационаре. Через 10 дней
проведено клинико-лабораторное обследование с целью установления критериев излеченности. Гонококки в мазке не обнаружены, лейкоциты 5-8 в поле зрения, клинические признаки воспалительной реакции отсутствуют. Девочка посещать школу:
- Ответ: может при условии регулярных явок на контроль
- 664. Девочка 4 лет, посещавшая детский сад, находится в стационаре с диагнозом:
острый вульвовагинит гонорейной этиологии. После окончания лечения установлено клиническое и этиологическое излечение. Дальнейшая тактика врача:
- Ответ: в стационаре проводится 3 провокации, 3 посева, после чего допускается в детское учреждение
- 665. У девочки 5 лет в бактериологическом посеве, произведенном через 72 ч после комбинированной провокации, обнаружен гонококк. Установлен диагноз: хронический гонорейный вульвовагинит. Тактика лечения:
- Ответ: гоновакцинация в пониженных дозах на фоне местного лечения с последующим назначением антибиотиков
- 666. Девочке 5 лет на основании клинического осмотра и данных анализов поставлен
диагноз: хронический вульвовагинит. С целью установления
этиологии заболевания выполняется комбинированная провокация, которая включает следующие мероприятия:
- Ответ: инъекция гоновакцины 50-100 млн микробных тел, смазывание вагины, вульвы, нижнего отрезка прямой кишки раствором Люголя в глицирине, закапывание в уретру 2-3 капель 0,5-1% раствора серебра
- 667. Девушке 14 лет на основании клинико-лабораторного обследования поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Половой партнер жалоб не предъявляет, лабораторными методами исследования возбудитель не обнаружен. Тактика врача в отношении полового партнера:
- Ответ: лечение обязательно
- 668. У больной 16 лет на внутренней поверхности малых половых губ имеются множественные болезненные, неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Температура тела 38 градусов, озноб. Паховые лимфоузлы не изменены. Для уточнения диагноза необходимы все перечисленные исследования, кроме:
- Ответ: реакции иммобилизации бледных трепонем
- 669. Мальчик 14 лет обратился к врачу с жалобами на изъязвления на
половом члене. На внутреннем листке крайней плоти имеются 3 язвочки
овальных очертаний с незначительным уплотнением в основании, чувствительные при пальпации. Бледная трепонема не найдена. Паховые лимфоузлы не увеличены. Реакция Вассермана отрицательная. Тактика врача включает все перечисленное, кроме:
- Ответ: назначение повязки с раствором антисептика
- 670. Больной 13 лет с жалобами на обильную яркую сыпь на туловище и конечностях, сопровождающихся зудом, заболел неделю назад, когда впервые во время мытья груди заметил большое пятно красного цвета. Продолжал ежедневно принимать душ, на этом фоне по кожному покрову появились мелкие яркие высыпания. Сыпь представлена единичными крупными пятнами, напоминающими "медальоны" с шелушением в центре по типу папиросной бумаги и многочисленными эритематозными отечными пятнами небольшой величины. Ваш предположительный диагноз:
- Ответ: розовый лишай Жибера
- 671. У больного 12 лет на тыльной поверхности кистей имеются множественные, четко ограниченные, плотные, безболезненные, возвышающиеся над уровнем кожи полушаровидные невоспалительные узелки грязно-серого цвета, 5 мм в диаметре, с неровной шероховатой поверхностью:
- Ответ: обычные бородавки
- 672. У девочки 10 лет после перенесенного гриппа на боковой поверхности туловища появились пузырьки, располагающиеся на ярко гиперемированном фоне и сопровождающиеся зудом, жжением. Высыпания располагаются по ходу межреберных нервов. Несколько дней назад в очагах поражения появились корочки темно-коричневого цвета и сильные боли как в покое, так и при движении. О каком заболевании можно думать?
- Ответ: опоясывающий лишай
- 673. У двух девочек ясельной группы выявлена свежая острая гонорея. Укажите правильную тактику:
- Ответ: лечение девочек в стационарных условиях и 2-х кратное обследование (с промежутком 10 дней) контактных девочек
- 674. У девочки 8 лет в мазке выявлены Грам "-" диплококки расположенные внутриклеточно, ваш предположительный диагноз:
- Ответ: гонорейный вульвовагинит
- 675. Врач-дерматолог определил следующие симптомы заболевания у ребенка 14 лет: интенсивный зуд, симметричность высыпаний, отсутствие четких границ, полиморфизм сыпи. Какой диагноз был поставлен:
- Ответ: истинная экзема
- 676. Больной 13 лет, в течение 5 лет страдает кожным заболеванием.
Высыпания постоянные, локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Ваш предположительный диагноз:
- Ответ: псориаз
- 677. У больного 14 лет сильный кожный зуд, невротические расстройства, белый дермографизм, сероватый оттенок, сухость кожи и выраженный папиломоторный рефлекс. Ваш предположительный диагноз:
- Ответ: диффузный нейродермит
- 678. Ребенку 13 лет. В течение 2-х недель отмечается вялость, быстрая утомляемость на фоне субфебрильной температуры. Жалобы на изменение цвета кожи и боли в мышцах, затруднение при глотании. Объективно: лиловая эритема на коже лица, умеренный отек мягких тканей лица и кистей. Напряжения мышц умеренно болезненны. Подвижность в суставах ограничена из-за мышечных болей. Выявлен высокий уровень ферментов сыворотки крови. Диагноз:
- Ответ: дерматомиозит
- 679. Ребенок в возрасте 2-х недель с эритродермическим процессом с рождения. В семейном анамнезе отмечены атопические заболевания.Какой диагноз можно выставить?
- Ответ: для постановки диагноза необходимы дополнительные методы исследования и более тщательный анамнез
- 680. Ребенок 4 месяца с эритродермическим процессом, развившимся в результате ухудшения заболевания, которое началось месяц назад с локализованных высыпаний на щеках, шее и сопровождавшиеся корками. Ваш предположительный диагноз:
- Ответ: атопический дерматит
- 681. Больному 10 лет. Болеет атопическим дерматитом с 4-х месяцев. В последние 3 года ремиссия 10 дней назад, после того как поел апельсин и шоколад появился зуд. При осмотре кожи отмечаются рассеянные подостровоспалительные фолликулярные папулы без гиперкератоза, локализующиеся на груди. Отмечено атопическое состояние кожи, вегетососудистая дистония. Общее самочувствие хорошее. Диагноз:
- Ответ: абортивное обострение атопического дерматита
- 682. Больной 14 лет. В раннем возрасте болела "диатезом". С бти лет
отмечает зудящие высыпания на коже с улучшением состояния в летнее время. На разгибательных поверхностях верхних конечностей при пальпации определяется множество мелких плотных пруригинозных папул, видны точечные и линейные экскориации. Хронически-воспалительные очаги на коже лица, шеи. Лимфоаденопатия. Какой вариант заболевания?
- Ответ: пруригоподобная форма атопического дерматита
- 683. Больному 12 лет. Болен атопическим дерматитом с бти месяцев.
Настоящее обострение сопровождалось импетигинизацей. Применяли мази с антибиотиками, состояние не улучшилось, появилось везикуляция. Как ее рассматривать?
- Ответ: как проявление основного заболевания
- 684. Мальчик 3 мес находится на грудном вскармливании. Последние 2 мес раздражителен, плохо ест, вне сна постоянно плачет, страдает поносом. Объективно: красные шелушащиеся папулы и бляшки с четкими границами, локализованные на бедрах, вокруг рта и глаз, мокнущие эрозированные красные бляшки в перианальной области. Волосы и ногти не изменены. Ваш предположительный диагноз?
- Ответ: энтеропатический акродерматит
- 685. У девочки, которой сейчас 13 лет, около 2 лет назад после инсоляции возникла сыпь на лице. Высыпания медленно прогрессировали. Со временем на щеках возникли точечные рубцы. Лечение кортикостероидами для наружного применения, противогрибковыми препаратами (включая гризеофульвин) и антибиотиками оказалось неэффективным. Помимо сыпи больную больше ничего не беспокоит. Семейный анамнез отягощен по красной волчанке-тетя по материнской линии страдает системной красной волчанкой с тяжелым поражением почек. Ваш диагноз?
- Ответ: дискоидная красная волчанка
- 686. Мальчик 10 лет афро-американского происхождения заметал белое пятно на верхней части туловища справа. За последние полгода пятно значительно увеличилось в размерах. Семейный анамнез по заболеваниям, вызывающим депигментацию, не отягощен. Самочувствие больного хорошее. Предположительный диагноз?
- Ответ: витилиго
- 687. У девочки 2 лет около года назад выявили острый лимфобластный лейкоз, по поводу которого была проведена химиотерапия. По достижении ремиссии, ей была назначена подцерживающая доза препарата. Во время одного из ежемесячных посещений врача у нее обнаружили множество красных папул и пустул диаметром 1-3 мм на лице, экскориации. Субъективно умеренный зуд. О каком заболевании идет речь?
- Ответ: демодикоз
- 688. У девочки 9 лет 4 нед назад на фоне полного здоровья стали появляться шелушащиеся розовые зудящие бляшки на туловище и конечностях. Семейный анамнез по заболеваниям кожи не отягощен. До возникновения сыпи девочка ничем не болела, лекарственных средств не принимала. Диагноз:
- Ответ: псориаз
- 689. У мальчика 3 мес, в возрасте 1 мес появились красные шелушащиеся бляшки на лице, ягодицах, внутренней поверхности бедер и промежности. На волосистой части головы - толстые шелушащиеся бляшки желтоватого цвета. Ваш предположительный диагноз?
- Ответ: себорейный дерматит
- 690. Девочка 4 лет страдает папулезной сыпью, расположенной симметрично вокруг рта и глаз. Папулы цвета нормальной кожи, отмечается гиперпигментация вокруг рта, узкий ободок вокруг красной каймы губ свободен от высыпаний. Высыпания не вызывают субъективных ощущений. Самочувствие больной хорошее. О каком заболевании идет речь?
- Ответ: периоральный дерматит
- 691. Мальчика 7 лет беспокоит генерализованная зудящая красная сыпь, которая впервые появилась у него в возрасте 3 мес. Ребенок находился на искусственном вскармливании. На коже туловища и конечностей отмечаются папулы ярко-красного цвета, покрытые чешуйками и корками, наиболее процесс выражен в локтевых и подколенных ямках. Ваш диагноз?
- Ответ: атопический дерматит
- 692. У мальчика 7 лет около года назад возникли сгруппированные везикулы и пузыри. Ему назначили антибиотики внутрь. В течение недели после начала лечения высыпания разрешились. За последний год было 3 рецидива заболевания с той же самой локализацией. Самочувствие больного хорошее, жалоб нет. Какой диагноз вы заподозрите?
- Ответ: рецедивирующий герпес
- 693. У девочки 10 лет около 1 года назад на нижней губе возник красный мягкий легко ранимый узел. Узел кровоточил даже при незначительной травматизации зубной щеткой и при еде. Узел был иссечен, но быстро вырос до прежних размеров. Диагноз?
- Ответ: пиогенная гранулема
- 694. У мальчика 3 лет на коже ладоней и подошв отмечается гиперкератоз, на коже лица и волосистой части головы красные шелушащиеся бляшки. Ногти желтовато-коричневого цвета, подногтевой гиперкератоз, точечных углублений нет. Применение кортикостероидов местно-незначительный эффект. Диагноз?
- Ответ: болезнь Девержи
- 695. У девочки 8 мес, в возрасте 2 мес выявили светло-коричневые пятна на туловище. Число элементов продолжало расти. Родители отмечают, что после купания и вытирания полотенцем некоторые элементы становятся красными и приподнятыми над уровнем кожи, и на поверхности возникают пузыри. Субъективно зуд. Ваш предположительный диагноз?
- Ответ: пигментная крапивница
- 696. Девочка 14 лет жалуется на болезненные эрозии на нижней губе, которые появились 6 недель назад. Местное применение противогрибковых средств, кортикостероидов, как и отказ от применения губной помады, солнцезащитных средств, зубной пасты и употребления острой пищи, оказалось неэффективным. Последние 2 года больная принимала эритромицин, 500 мг 2 раза в сутки по поводу обыкновенных угрей. Ваш диагноз?
- Ответ: эрозивный кандидозный хейлит
- 697. У мальчика 6 лет полгода назад возникли круглые очаги облысения на волосистой части головы. Они медленно увеличивались в размере. С 3 лет ребенок страдает атопическим дерматитом. Тактика врача:
- Ответ: все перечисленное
- 698. Мальчик 10 лет около 2 лет назад заметал на животе белое пятно, склонное к периферическому росту. Периодически использовали слабодействующие кортикостероиды для местного применения и смягчающие кожу средства. Около 1 года назад на фоне белого пятаа стали появляться красные папулы. Самочувствие больного хорошее. О каком заболевании идет речь?
- Ответ: Т-клеточная лимфома кожи
- 699. Больному 4 месяца. На лице, шее, груди отечно-эритематозные очаги. В области очагов на щеках серозные корки, трещины, везикулы. О каком заболевании можно подумать?
- Ответ: атопический дерматит
- 700. Какая из перечисленных клинических картин характерна для детской почесухи:
- Ответ: в области разгибательной поверхности в обильном количестве диссеминированные эритематозно-сквамозные, папуловезикулезные и уртикарно-розеолезные высыпания
- 701. Какая из перечисленных клинических картин характерна для узловатой почесухи:
- Ответ: на разгибательных поверхностях кожи плотные полушаровидные узелки и узлы диаметром от 5 до 15 мм, буровато-красного цвета с гладкой поверхностью, с геморрагическими корочками на поверхности.
- 702. Длительное применение наружной гормональной терапии больному ребенку атопическим дерматитом может привести ко всему перечисленному, кроме
- Ответ: полного выздоровления. наиболее эффективно, не дает осложнений
- 703. Установите стадию - псориатического процесса на основании перечисленных признаков: появление новых папул, периферический рост старых элементов, наличие воспалительного венчика вокруг папул, положительный феномен Кебнера.
- Ответ: прогрессивная
- 704. Какому заболеванию соответствуют следующие результаты обследования: клинически выявлен симптом (феномен) Бенье-Мещерского, в крови - лимфопения, высокая СОЭ:
- Ответ: системная красная волчанка
- 705. Какому заболеванию соответствуют следующие результаты обследования: клинически выявлен симптом (феномен) Бенье-Мещерского, в крови - лимфопения, высокая СОЭ:
- Ответ: системная красная волчанка
- 706. Красный плоский лишай у детей и подростков имеет все перечисленные особенности, кроме:
- Ответ: наряду с лихеноидной реакцией появление соединительнотканных поражений-атрофии, фиброза, пойкилодермии
- 707. У детей старшего возраста, болеющих врожденным ихтиозом, можно рассматривать в качестве осложнений все перечисленные поражения, кроме:
- Ответ: экземы
- 708. У девочек вульвовагиниты трихомонадной этиологии характеризуются всеми перечисленными симптомами, кроме:
- Ответ: творожистого отделяемого из половой щели, пленок белого цвета в области наружных половых органов.
- 709. На каком месяце болезни обнаруживаются типичные специфические изменения плода при врожденном сифилисе:
- Ответ: не ранее 5 мес. беременности
- 710. Наиболее частым и достоверным признаком сифилиса плода на 5-6 мес. беременности внутриутробного развития служит:
- Ответ: поражение костной системы (остеохондроз)
- 711. Какая из перечисленных клинических картин характерна для сифилиса плода:
- Ответ: Кожа мацерирована, эпидермис разрыхлен, местами эрозирован, отслаиваются пластами. Подкожно-жировая клетчатка недоразвита, кожа легко собирается в складки, морщинистая, лицо похоже на лицо старика.
- 712. Какие из перечисленных симптомов относятся к сифилису грудного возраста:
- Ответ: сифилисная пузырчатка
- 713. Какая из перечисленных клинических картин относится к псевдопараличу Парро:
- Ответ: отечные припухлости в области коленных и голеностопных суставах,
- 714. Девочке трех лет 7 дней назад перелили кровь от донора, у которого оказался первичный серонегативный сифилисилис. Какое лечение нужно провести девочке?
- Ответ: превентивное лечение
- 715. Ребенок родился от матери, получившей полноценное лечение по поводу скрытого раннего сифилиса и профилактическое во время беременности, но с оставшимся положительными. КСР. Ребенок комплексно обследован - здоров. Подлежит ли ребенок лечению? Если да, то какому?
- Ответ: профилактическое лечение
- 716. Ребенку 5 месяцев, находящемуся на естественном вскармливании, с атопическим дермататом и с клиническими проявлениями дисбактериоза следует назначать:
- Ответ: хилак-форте
- 717. Красный плоский лишай у детей и подростков имеет все перечисленные особенности, кроме:
- Ответ: наряду с лихеноидной реакцией появление соединительнотканных поражений-атрофии, фиброза, пойкилодермии
- 718. Наиболее частый из перечисленных фактор риска, способствующий хроническому течению, обострениям атопического дерматита, осложнениям с лимфоаденопатией и вторичной инфекцией:
- Ответ: нарушение микробиоценоза кожи, увеличение в аутофлоре кожи условнопатогенных микробов
- 719. При лихеноидной форме атопического дерматита с пароксизмальным и биопсирующим зудом и сильной лихенификацией наиболее актуальным фактором риска является:
- Ответ: нарушения деятельности ЦНС, эмоциональные стрессы
- 720. Девочка может быть допущена в детское дошкольное учреждение после проведения противогонорейного лечения:
- Ответ: через 1 месяц после окончания лечения, после 3-х провокаций и 3-х отрицательных посевов
- 721. Девочке 2 лет закончено лечение острого гонорейного вульвовагинита. Для провокации целесообразно применить:
- Ответ: химическую провокацию
- 722. В целях профилактики гонобленореи новорожденным закапывают на слизистую глаз:
- Ответ: 30% раствор сульфацила натрия после рождения сразу и через 2 ч
- 723. С какими менделирующими болезнями сочетается атопический дерматит исключительно редко?
- Ответ: вульгарный сцепленный с полом ихтиоз (чернеющий)
- 724. Длительное назначение гормональных мазей ребенку способствует всему, кроме:
- Ответ: повышения анаболических процессов синтеза белка
- 725. К самым тяжелым осложнениям атопического дерматита у детей относится все перечисленное, кроме:
- Ответ: синдрома Иценко-Кушинга
- 726. К частым осложнениям атопического дерматита относятся все перечисленные, кроме:
- Ответ: гипертиреоза
- 727. На прием к врачу обратился больной 13 лет с жалобами на резкие боли в левой половине грудной клетки. Болен 5 дней, боли усиливаются. При осмотре на коже правой половины грудной клетки по ходу межреберных нервов располагается линейный очаг поражения. Кожа в очаге отечная, гиперемированная, на этом фоне располагаются множественные сгруппированные везикулы с прозрачным содержимым, отмечается появление свежих высыпаний. О каком заболевании необходимо думать:
- Ответ: опоясывающий лишай
- 728. На туловище у 14 летнего больного множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров расположенные изолированно на гиперпигментированном общем фоне. Появились пятна после летнего сезона. Местами имеются так же единичные пятна, желтовато- бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Ваш диагноз?
- Ответ: разноцветный лишай
- 729. На туловище у больного множественные гипопигментированные пятна различной конфигурации и размеров расположенные изолированно на гиперпигментированном общем фоне. Появились пятна после летнего сезона. Местами имеются так же единичные пятна, желтовато- бурого цвета с отрубевидным шелушением на поверхности. Тактика обследования?
- Ответ: применение пробы с йодной настойкой (Бальцера)
- 730. В стационар поступила женщина 13 лет с жалобами на высыпные элементы, локализующиеся на стопах, сопровождающиеся зудом, болевыми ощущениями, выраженным чувством напряжения. Больная часто посещает общественный бассейн. При осмотре: на обширных участках свода обеих стоп и межпальцевых складок, на фоне отечной эритемы видны группы пузырьков и пузырей с плотной покрышкой, наполненных мутным белесоватым содержимым, что делает их похожими на разваренные саговые зерна. Ваш предварительный диагноз:
- Ответ: эпидермофития стоп, дисгидротическая форма
Автор, редактор:
Врач общей практики, медицинский редактор