Акушерство и гинекология - вопросы и ответы для тестирования - стр 3

Акушерство и гинекология

601. Алкогольный синдром плода включает в себя все перечисленное ниже, кроме:

Ответ: тенденции к формированию крупного плода

602. Для общеравномерносуженного таза характерно:

Ответ: равномерное уменьшение всех размеров

603. Истинную коньюгату можно определить по всем указанным ниже размерам, кроме:

Ответ: индекса Соловьева

604. Какой из размеров таза равен: 18,5-20,0 см

Ответ: наружная коньюгата

605. Взаимоотношение отдельных частей плода - это:

Ответ: членорасположение

606. Маточная артерия является ветвью:

Ответ: внутренней подвздошной артерии

607. Геморрагический шок - это

Ответ: все перечисленное

608. Показанием для ручного обследования послеродовой матки является

Ответ: все перечисленное

609. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке:

Ответ: 7-8 недель

610. Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является:

Ответ: воспалительные заболевания половых органов

611. Феномен "зрачка" отмечается при:

Ответ: овуляции

612. При длительном применении оральных контрацептивов необходим контроль за состоянием:

Ответ: функции печени

613. У роженицы потуги через 1-2 мин, до 55 сек, хорошей силы. Сердцебиение плода приглушенное, 110 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода малого таза, малый родничок под лоном.
Врачебная тактика:
а) вакуум-экстракция плода
б) начать вводить окситоцин для ускорения родов
в) выходные акушерские щипцы
г) полостные акушерские щипцы
д) кесарево сечение в экстренном порядке

Ответ: в

614. Повторнородящая со сроком беременности 42-43 нед в родах 6 часов, безводный период 10 часов. Акушерский статус: ОЖ - 110 см, ВДМ - 39 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода - 140 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс не достижим.
Ваш диагноз:
а) Беременность 42-43 нед. I период родов. Крупный плод
б) Беременность 42-43 нед I период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности. Крупный плод
в) Беременность 42-43 нед. Дородовое излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод.
г) Беременность 42-43 нед. Раннее излитие околоплодных вод. I период родов. Крупный плод.
д) Беременность 42-43 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Вторичная слабость родовой деятельности. Крупный плод.

Ответ: б

615. Женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию с указанием на задержку месячных в течение 2 месяцев. Из анамнеза: в 13 лет перенесла ревматизм, до 18 лет находилась на диспансерном учете. После перенесенной ангины 5 месяцев тому назад было обострение ревматизма, лечение в условиях стационара. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, пульс 90 в/мин, АД 90/50 мм рт ст на обеих руках. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум на верхушке. При бимануальном исследовании матка увеличена до 6-7 недель, мягкая, безболезненная
Поставьте диагноз:
а) Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза.
б) Беременность 6-7 недель. Врожденный порок сердца.
в) Беременность 6-7 недель. Ревматизм, Ревмокардит.
г) Беременность 6-7 недель. Ревматизм, активная фаза.
д) Беременность 6-7 недель. Недостаточность митрального клапана.

Ответ: д

616. Больная 51 года отмечает частые приливы, головные боли, боли в области сердца. В анамнезе гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 2 года тому назад. АД 140/80 мм рт ст. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено.
Ваш диагноз
а) НЦД по кардиальному типу
б) Климактерический синдром
в) НЦД по гипертоническому типу
г) Пременопауза
д) Постменопауза

Ответ: б

617. У девочки 10 лет появились вторичные половые признаки и однократно кровянистые выделения из половых путей. При осмотре установлено увеличение молочных желез, волосистость на лобке и подмышечных впадинах. При УЗИ органов малого таза матка и придатки слева в пределах возрастной нормы, в правом яичнике лоцируется образование размером 5?4 см с гипоэхогенным содержимым.
Ваш диагноз
а) преждевременное половое созревание центрального генеза
б) гормонопродуцирующая опухоль яичника
в) адреногенитальный синдром
г) эндометриоидная киста правого яичника
д) дермоидная киста правого яичника

Ответ: б

618. Больная Н., 31 года, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 39?, озноб, рвоту. Из анамнеза: срочных родов- 2, медицинских абортов - 3. ВМС - 6 лет. Объективно: состояние средней тяжести, кожа и видимые слизистые бледные. Пульс 110 уд в 1 мин, АД 90/60 мм рт ст. Температура тела 39?С. Язык сухой, живот вздут, болезненный в нижних отделах.
На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные, проводные нити ВМС. Влагалищное исследование: шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка нормальной величины, плотная, болезненная. Справа от матки определяется образование без четких контуров, неоднородной консистенции, приблизительно размерами 10?15?6 см, болезненное, ограниченное в подвижности. Левые придатки утолщены до 2 п/п, резко болезненные при пальпации. Своды инфильтрированы, болезненны.
Ваш диагноз:
а) острый пельвиоперитонит
б) острый параметрит
в) острый метроэндометрит, разлитой перитонит
г) острый метроэндометрит на фоне ВМС, обострение хронического аднексита справа
д) острый метроэндометрит на фоне ВМС, тубоовариальное отделение справа, преперфоративное отделение.

Ответ: д

619. Больная М., 28 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и темно-кровянистые выделения из половых путей, появившиеся при задержке менструации на 14 дней. Из анамнеза: беременностей -5, из них срочные роды -1, медицинских абортов - 4, последний из которых осложнился эндометритом.
Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд в 1 мин, ритмичный, АД 11070 мм рт ст. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, темные кровянистые выделения. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Слева в области придатков определяется образование 3*5 см, тестоватой консистенции, болезненное. Справа придатки не определяются. Задний свод уплощен, болезненный.
Ваш диагноз.
а) начавшийся самопроизвольный выкидыш
б) внематочная беременность
в) левосторонний аднексит
г) киста левого яичника
д) аборт в ходу

Ответ: б

620. Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.
На зеркалах: шейка матки чистая, выделения - слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные.
Ваш диагноз:
а) внематочная беременность
б) апоплексия яичника
в) нарушение менструального цикла
г) аппендицит
д) пельвиоперитонит

Ответ: б

621. Больная м., 33 лет, отмечает периодически возникающий зуд кожи, отеки лица и конечностей за неделю до менструации. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 1 медицинский аборт. Гинекологическое исследование патологии не выявило.
Ваш диагноз:
а) климактерический синдром
б) предменструальный синдром
в) аллергический дерматит
г) хронический пиелонефрит
д) вегетососудистые нарушения

Ответ: б

622. Бактериальный вагиноз - это:

Ответ: дисбиотический процесс

623. В амбулаторных условиях день овуляции диагностируется с помощью:

Ответ: кольпоцитологии

624. Наиболее информативные методы определения готовности организма к родам:

Ответ: определение зрелости шейки матки

625. Какие лабораторные тесты указывают на неблагоприятный прогноз при тяжелой преэклампсии:

Ответ: тромбоциты<100000

626. Симптомами острого аппендицита в послеродовом периоде являются ниже перечисленные симптомы кроме:

Ответ: лохии с неприятным запахом

627. Признаком задержки инволюции матки в послеродовом периоде является уменьшение высоты дна матки менее:

Ответ: менее 1 см в день

628. С целью профилактики гнойно-септических осложнений при кесаревом сечении антибиотики начинают вводить:

Ответ: после пережатия пуповины

629. Показания к проведению УЗИ в родах:

Ответ: преждевременная отслойка плаценты

630. Партограмма отображает следующие параметры родового акта, кроме:

Ответ: продолжительность II периода родов

631. Привычный выкидыш может быть следствием всех перечисленных, кроме

Ответ: субсерозной миомы матки

632. Для обезболивания родов используется:

Ответ: все перечисленные средства

633. При каком пороке сердца прерывание беременности сопряжено с таким же высоким риском, как и дальнейшее пролонгирование

Ответ: митральный стеноз

634. Какие гормоны характеризуют функцию плаценты?

Ответ: плацентарный лактоген (ПЛ), хорионический гонадотропин (ХГ)

635. Какие сроки беременности наиболее оптимальны для производства хирургической коррекции ИЦН?

Ответ: дек.16

636. 0пределите какой симптом не присущ клинической картине неразвивающей беременности?

Ответ: увеличение размеров матки

637. Какие осложнения могут возникнуть после искусственного прерывания беременности в 1 триместре беременности, кроме?

Ответ: разрыв матки

638. Пубертатный период - это

Ответ: все перечисленное

639. При не восстановленных разрывах промежности П степени возможно развитие следующих осложнений

Ответ: ничего из перечисленного

640. Лечение преэклампсии направлено

Ответ: на ликвидацию гиповолемии

641. Эклампсию необходимо дифференцировать

Ответ: со всем перечисленным

642. Клиническая картина при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, как правило, обусловлена

Ответ: всем перечисленным

643. Расположение плаценты следует считать низким, если при УЗИ матки в Ш триместре беременности ее нижний край не доходит до внутреннего зева

Ответ: на 3-4 см

644. Грибковые поражения гениталий у беременных часто сочетаются с поражением

Ответ: мочевыводящих путей

645. Возможные пути инфицирования плода и новорожденного при наличии у матери цитомегаловирусной инфекции

Ответ: трансплацентарный

646. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются

Ответ: всем перечисленным

647. Наличие критических сроков обострения ревматизма во время беременности связано

Ответ: с развитием гиперволемии

648. Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует

Ответ: о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери

649. Степень сужения таза, как правило, определяется по уменьшению размера

Ответ: истинной конъюгаты

650. Анатомически узким принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным

Ответ: хотя бы один размер уменьшен на 1.5-2 см

651. Переношенная беременность характеризуется:

Ответ: всем перечисленным

652. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных определяют в крови

Ответ: все перечисленное

653. Условиями возникновения резус-конфликта являются

Ответ: все перечисленное

654. Увеличение матки во время беременности происходит за счет

Ответ: гипертрофии мышечных волокон матки

655. При двуфазном менструальном цикле разница базальной температуры
I и II фаз составляет

Ответ: 0,4-0,6 ?С

656. Связь материнского организма и плода осуществляется в основном через

Ответ: плаценту

657. , 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз:

Ответ: Маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала

658. , 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре, несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз:

Ответ: Синдром Шихана

659. Пациентка Г., 28 лет жалуется на редкие менструации и отсутствие беременности. Из анамнеза: в детстве перенесла - корь, паротит, частые ангины. Менархе с 13 лет, до настоящего времени не установились, наступают нерегулярно - через 30-45-65 дней, продолжительность 1-2 дня, скудные, безболезненные. Замужем в течение 4 лет, половая жизнь регулярная. Муж обследован - здоров. Объективно - 160 см, масса тела - 70 кг, имеется рост волос на подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. PV: шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в правильном положении, маленькая. В области придатков с обеих сторон определяются плотные образования размером 5,0х3,5х3,5 и 4,5х2,0х2,0 см. Поставьте диагноз:

Ответ: Поликистоз яичников

660. Больная 42 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах: шейка матки укорочена, в цервикальном канале - образование багрового цвета. Кровотечение обильное. РV: шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5х5 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков без особенностей. Ваш диагноз:

Ответ: Миома матки, рождающийся субмукозный узел

661. , 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост - 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз:

Ответ: Гормонопродуцирующая опухоль яичника

662. , 25 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, боли в молочных железах, отечность рук, ног. Все симптомы начинаются за неделю до менструации и исчезают после их прекращения. Пациентка страдает частыми простудными заболеваниями. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, молочные железы без патологии. Поставьте диагноз:

Ответ: Предменструальный синдром, отечная форма

663. , 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз:

Ответ: Климактерический синдром

664. Пациентка 36 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара, потливость, частое мочеиспускание. Симптомы появились после операции по поводу быстрорастущей миомы матки и эндометриоза обеих яичников. При осмотре соматических заболеваний не выявлено. Молочные железы без патологии. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. PV: культя влагалища без патологии. Инфильтратов в малом тазу нет.

Ответ: Состояние после экстирпации матки. Посткастрационный синдром

665. , 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке:

Ответ: КОК

666. Больная 46 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения в срок менструации. В течение 3 лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца тому назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки гипертрофирована, эрозирована. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, обычной консистенции. Матка превращена в опухоль величиной до 14-15 недель, бугристая, неподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Ваш диагноз:

Ответ: Множественная симптомная миома матки больших размеров, эрозия шейки матки

667. В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При PV: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, непожвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора". Диагноз:

Ответ: Рак яичника, асцит

668. У больной с диагнозом: Синдром поликистозных яичников проведена гормональная нагрузочная проба с дексаметазоном. Исходный уровень тестостерона в крови составил 8 ммоль/л, после пробы - 5 мг/сутки. Источником гиперандрогении является:

Ответ: Надпочечник

669. , 21 года, обратилась с жалобами на нерегулярные месячные, прибавку веса. Из анамнеза: в детстве часто болела ангинами, ОРВИ. Менструация с 13 лет, цикл нерегулярный - через 22-38-42 дней. С 16 лет началась быстрая прибавка веса, затем отметила рост волос на верхней губе, подбородке. Не замужем. Объективно: рост 160 см, масса - 86 кг. АД 140/90 мм рт ст. Жировая ткань преимущественно локализуется на плечевом поясе, нижней части живота. Молочные железы больших размеров, отвислые. Небольшие усики, рост по белой линии живота. Наружные половые органы развиты правильно, девственная плева цела. Ректально: матка и придатки четко не определяются из-за чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки брюшной стенки. Выберите правильный диагноз:

Ответ: Синдром поликистозных яичников центрального генеза

670. , 24 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза: росла здоровым ребенком, в возрасте 12 и 14 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла в 20 лет, мужу 20 лет, здоров. У родной сестры 22 лет так же нет месячных. При осмотре: рост 157 см, масса тела 56 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах - влагалище оканчивается слепо. Шейки нет. PV: влагалище нерожавшей, матки и придатки не определяются. Выберите правильный диагноз:

Ответ: Первичная аменорея

671. При обследовании О., 22 лет по поводу первичной аменореи обнаружено - половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип).
Поставьте окончательный диагноз:

Ответ: Синдром Морриса (тестикулярная феминизация)

672. У больной с аменореей при болезни Иценко-Кушинга имеет место гиперпродукция гормона аденогипофиза:

Ответ: Адренокортикотропного

673. Больной С., 34 лет впервые, на профилактическом осмотре выявлена кистома яичника. Какова тактика врача женской консультации у больных с данной патологией?

Ответ: Плановая госпитализация больной для хирургического лечения.

674. При ультразвуковом исследовании у больной Г. 33 лет органов малого таза определена солидная опухоль правого яичника, в суточной моче 17-КС-67 мг/сутки. Какое исследование следует провести для дифференциального диагноза между СПКЯ и гормонопродуцирующей опухолью:

Ответ: С ХГТ

675. , 32 лет, направлена к гинекологу невропатологом. У женщины - научного сотрудника после перенесенного нервного стресса начали беспокоить утомляемость, бессонница, ощущение тревоги, плаксивость. Все симптомы появляются за 10-12 дней до месячных и исчезают после начала менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Поставьте диагноз:

Ответ: Предменструальный синдром, нервно-психическая форма

676. , 49 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых органов в течение 10 дней. Последние месячные были два месяца назад. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, подвижная. Придатки не определяются. Выберите правильный диагноз:

Ответ: ДМК

677. , 34 лет предъявляет жалобы на нерегулярные месячные, бесплодие, наличие выделений молочного цвета из сосков. За последние два года прибавка в весе. В анамнезе 2 беременности, из них 1 срочные роды без осложнений, 2 года назад - мед. Аборт. Беременность была от второго брака, который расторгнут. Сейчас в III браке. Месячных нет в течение 7 месяцев. При осмотре: рост 160 см, масса 70 кг. Из сосков молочных желез при легком надавливании выделяется молоко. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка нормальной величины, придатки не определяются. Поставьте диагноз:

Ответ: Нарушение менструального цикла, вторичное бесплодие, галакторея, ожирение I ст

678. Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо, слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см.
Предварительный диагноз?

Ответ: Рак яичников

679. Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки.
Каков оптимальный объем операции в данном случае?

Ответ: Консервативная миомэктомия

680. Если больной при обращении в стационар был выставлен диагноз:
Рак яичников, какие дополнительные методы исследования целесообразно использовать для уточнения диагноза?

Ответ: Все перечисленные выше

681. Больная, 43 лет госпитализирована в гинекологическое отделение на плановое оперативное вмешательство с диагнозом: Субмукозная миома матки. Какой фактор влияет на выбор объема операции в данном наблюдении?

Ответ: Состояние шейки матки

682. Больная 45 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом "зрачка" (+ +), матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненные, своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

Ответ: Дисфункциональное маточное кровотечение перименопаузального периода.

683. Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременностей в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования удаленной ткани больная не знает. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, матка в правильном положении, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8 х 8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены, выделения из половых путей слизистые. Наиболее вероятный диагноз?

Ответ: Эндометриоидная киста правого яичника

684. Больная К., 45 лет поступила в стационар на плановое оперативное лечение с диагнозом: Рак яичника. Какова тактика лечения больной?

Ответ: Чревосечение, пангистерэктомия, резекция сальника, послеоперационная полихимиотерапия.

685. У больных с эндометриоидными кистами яичника, поступивших в гинекологическое отделение на оперативное лечение определите оптимальную лечебную тактику?

Ответ: Чревосечение, резекция правого яичника с последующей гормональной терапией в течение 6-12 мес

686. Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 х 4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз?

Ответ: Болезнь поликистозных яичников

687. Больная 43 лет, поступила в гинекологическое отделение для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 8-9 недель беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены, выделения слизистые. Оптимальный объем операции?

Ответ: Экстирпация матки без придатков

688. Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое срочных родов и два медицинских аборта без осложнений. у больной хроническое воспаление придатков матки, лечилась амбулаторно. Гинекологический статус: влагалище без особенностей, шейка матки не эрозирована, наружный зев щелевидный, матка в правильном положении не увеличена, безболезненная, справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10 х 12 см с гладкой поверхностью, тугоэластической консистенции, подвижное, безболезненное, своды глубокие, выделения слизистые. Какой диагноз наиболее вероятен?

Ответ: Кистома левого яичника

689. Больной М., 38 лет был впервые выставлен диагноз: Кистома левого яичника. Какое дополнительное обследование целесообразно провести в амбулаторных условиях?

Ответ: Диагностическую лапароскопию

690. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какая форма предменструального синдрома наиболее вероятна в данном случае?

Ответ: Отечная

691. Какое дополнительное обследование необходимо провести пациенткам с диагнозом: Болезнь поликистозных яичников?

Ответ: Все перечисленное выше

692. Какое дополнительное исследование целесообразно провести больной с отечной формой предменструального синдрома?

Ответ: Bce перечисленное выше

693. Какое лечение следует рекомендовать больной с отечной формой предменструального синдрома?

Ответ: Все перечисленное выше

694. Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации?

Ответ: Железисто- кистозная гиперплазия

695. Больная 24 лет госпитализирована в гинекологическое отделение для обследования по поводу первичного бесплодия. Из анамнеза: замужем 3 года, муж обследован, здоров. Менструации регулярные, скудные, болезненные. Базальная температура двухфазная. При влагалищном исследовании: матка в правильном положении, не увеличена, ограниченно подвижна, придатки с обеих сторон утолщены, чувствительные при пальпации, своды глубокие. Какие методы исследования необходимо использовать для уточнения диагноза и генеза бесплодия?

Ответ: Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

696. Больная 40 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое родов и девять медицинских абортов. Вторые роды оперативные с наложением акушерских щипцов, осложнившиеся разрывом шейки матки. После родов диагностированы цервицит, эрозия шейки матки, по поводу чего произведена диатермокоагуляция. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет, матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часах.
Какое дополнительное обследование требуется этой больной?

Ответ: Цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки

697. , 32 лет был выставлен диагноз: Отечной формы предменструальноro синдрома. Возможные патогенетические механизмы развития данной формы заболевапния?

Ответ: Все перечисленное выше.

698. Больной Ш., 48 лет стала отмечать наличие "приливов". Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома?

Ответ: Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью

699. Какие патоморфологические изменения шейки матки возможны у больной П., имеющей при расширенной кольпоскопии обширной зоны трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часах?

Ответ: Умеренная или выраженная пролиферация базального и парабазального слоев многослойного плоского эпиTeлия (базально-клеточная активность), нарушениеядерно-цитоплазматического соотношения в сторонуядра, акантоз, базальная мембрана интактна.

700. Больная 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. В анамнезе двое срочных родов, пять медицинских абортов, хроническое воспаление придатков матки. В течение последних 6 лет с целью контрацепции использовала внутриматочный контрацептив, который был удален год назад. Считает себя больной в течение 6 месяцев, к врачу не обращалась. При осмотре: кожные покровы бледно-розовые, пульс 78 в 1 мин, ритмичный, АД 125/80 мм рт.ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При влагалищном исследовании: шейка матки неэрозирована, тело матки увеличено до размеров, соответствующих 6-7 нед беременности, округлое, подвижное, безболезненное, придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная, своды выражены, параметрии свободны, выделения из половых путей слизистые. Для каких гинекологических заболеваний характерна описанная выше клиническая картина?

Ответ: Дисфункциональное маточное кровотечение пременопаузального периода