Дерматовенерология - вопросы и ответы для тестирования - стр 4

Дерматовенерология

901. При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы исчезают:

Ответ: спустя 2-3 недели после заживления язвы

902. При шанкриформной пиодермии, пока не исключен диагноз первичного сифилиса, назначаются:
а) антибиотики
б) повязки с анилиновыми красителями
в) исследование на бледную трепонему
г) мази с антибиотиками

Ответ: в

903. Инфильтрат при шанкриформной пиодермии:
а) мягкий
б) плотный
в) не выступает за границы язвы
г) выступает за границы язвы

Ответ: б, г

904. Часто рецидивирующая рожа может приводить:

Ответ: к лимфостазу и слоновости

905. При щелевидном импетиго назначается все ниже перечисленное, кроме:

Ответ: гормональных препаратов

906. При гидрадените необходимо назначить:
а) антибиотики
б) повязку с анилиновыми красителями
в) холод
г) повязку с чистым ихтиолом

Ответ: а, г

907. Не следует назначать при фурункулезе:

Ответ: флуцинар

908. В воспалительный процесс при гидрадените вовлекаются:

Ответ: апокриновые потовые железы

909. При поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи после появления бугорков, изъязвление происходит не ранее:

Ответ: 5-6 месяцев

910. Подмышечный трихомикоз обычно вызывается:

Ответ: грибами

911. Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме:

Ответ: гипертоническая болезнь

912. Для трихофитии волосистой части головы характерны:

Ответ: мелкие множественные очаги, в очагах поражения видимы неизмененные волосы

913. Поражения волос при микроспории характеризуется всем перечисленным, кроме:

Ответ: частичного обламывания волос в очаге поражения на высоте 1-2 мм

914. При сифилитическом регионарном склерадените в патологический процесс вовлекаются:

Ответ: ткань лимфатического узла

915. Высыпания при вторичном свежем сифилисе обычно:

Ответ: обильные

916. Разновидностями сифилитической алопеции являются все формы, кроме:

Ответ: тотальной

917. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:

Ответ: реакция иммунофлюоресценции РИФ-абс

918. Для сифилиса скрытого раннего характерна резко положительная реакция Вассермана с:

Ответ: высоким титром реагинов

919. Патогномичным симптомом при раннем врожденном сифилисе является:

Ответ: остеохондрит II степени

920. Регионарный склераденит при первичном сифилисе развивается после появления твердого шанкра спустя:

Ответ: 5-8 дней

921. Вторичный период сифилиса наступает после появления твердого шанкра в среднем через:

Ответ: 6-7 недель

922. Укорочение инкубационного периода сифилиса наблюдается при:

Ответ: приеме антибиотиков

923. Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:

Ответ: грам-положительности

924. Различают следующие клинические формы гонореи, кроме:

Ответ: латентной

925. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

Ответ: наличия гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи

926. При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия:

Ответ: антибиотиками

927. Укажите правильную тактику лечения торпидных и хронических форм гонорейной инфекции:

Ответ: иммунотерапия, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, местное лечение

928. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуется:

Ответ: соскоб слизистой оболочки уретры, секрет простаты

929. При гонорее женщин обследуют:
а) уретру
б) влагалище
в) ректум
г) цервикальный канал

Ответ: а, в, г

930. Основной причиной гангренозной рожи у детей грудного возраста является:

Ответ: вторичное инфицирование стрептококкового поражения фузоспириллезом Плаут-Венсана или синегнойной палочкой

931. Невус Сеттона - это:

Ответ: периневоидная лейкодерма (периневоидное витилиго)

932. Самыми ранними кожными проявлениями туберозного склероза (болезни Прингла-Бурневиля) у детей первых лет жизни являются:

Ответ: листовидные белые пятна

933. Источником эндогенной инфекции у детей с атопическим дерматитом может быть аутофлора:

Ответ: все перечисленное

934. При каких заболеваниях ребенку грудного возраста показано назначение ретиноидов внутрь:

Ответ: врожденный ихтиоз

935. Какие заболевания у новорожденных связаны со стафилококковой инфекцией кожи:

Ответ: эпидемическая пузырчатка новорожденных

936. У новорожденных с врожденным ихтиозом нередки осложнения. К типичным осложнениям нельзя отнести:

Ответ: анафилактический шок

937. Обследование детей с атопическим дерматитом имеет целью выяснить
все перечисленное, кроме:

Ответ: выявления индиканурии

938. Увеличение микрофлоры кожи, в том числе условно патогенных микробов, у детей возникают при всех перечисленных состояниях, кроме:

Ответ: лечение солями цинка

939. Первые клинические проявления атопического дерматита чаще всего возникают:

Ответ: в 2-3 месячном возрасте

940. Пиодермии у детей вызывают наиболее часто:

Ответ: гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки)

941. Красный плоский лишай у детей и подростков имеет все перечисленные особенности, кроме:

Ответ: наряду с лихеноидной реакцией появление соединительнотканных поражений- атрофии, фиброза, пойкилодермии

942. Ребенку с неосложненным псориазом противопоказано все перечисленное, кроме:

Ответ: пантотената кальция

943. Поражения кожи, напоминающие себорейный дерматит, могут появиться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

Ответ: леопард-синдрома

944. При герпетиформной экземе Капоши пузырьки и пустулы с пупковидным западением появляются сначала и в основном:

Ответ: на лице и тыле кистей

945. Ребенку грудного возраста с кожной формой мастоцитоза предпочтительно назначить:

Ответ: мембраностабилизаторы

946. При лихеноидной форме атопического дерматита с пароксизмальным и биопсирующим зудом и сильной лихенификацией наиболее актуальным фактором риска является:

Ответ: нарушения центральной нервной системы, эмоциональные стрессы

947. К самым тяжелым осложнениям атопического дерматита у детей относится следующее:

Ответ: атопической ювенильной катаракты

948. Пигментная крапивница у детей представляет собой:

Ответ: одну из форм мастоцитоза

949. У детей старшего возраста, болеющих врожденным ихтиозом, можно рассматривать в качестве осложнений все перечисленные поражения, кроме:

Ответ: экземы

950. У девочек вульвовагиниты трихомонадной этиологии характеризуются всеми перечисленными симптомами, кроме:

Ответ: творожистого отделяемого из половой щели, пленок белого цвета в области наружных половых органов

951. Женщине 28 недель беременности на основании клинико-лабораторного анализа поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Возможными осложнениями является все перечисленное, кроме:

Ответ: потери репродуктивной функции

952. Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10%-ным КОН положительная. В мазках - лейкоциты в небольшом количестве, "ключевые" клетки>20%, грам-положительные кокки. Диагноз:

Ответ: бактериальный вагиноз

953. Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятным запахом. При осмотре - острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках - повышенное количество лейкоцитов, "ключевые" клетки >20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. В посеве трихомонады вагиналис не обнаружены. Диагноз:

Ответ: острый урогенитальный кандидоз и бактериальный вагиноз

954. Женщина 38 лет в течение 4 месяцев отмечает выделения из влагалища, появляющиеся перед менструацией, после полового контакта, неприятный запах. При осмотре слизистые оболочки нормальной окраски, в заднем своде - скудное молочного цвета отделяемое, проба с 10% КОН положительная. В мазках обнаружены "ключевые" клетки > 20%, лейкоциты в небольшом количестве. Диагноз:

Ответ: бактериальный вагиноз

955. У новорожденного на 3 день жизни появилось гнойное отделяемое во внутреннем углу правого глаза. Акушером-гинекологом назначено промывание глаз раствором пенициллина. В данном случае необходимо:

Ответ: все перечисленное

956. При проверке работы родильного дома с целью профилактики гонореи эпидемиолог выявил, что не у всех родильниц в обменной карте указана дата взятия мазка для исследования на гонококки. Мазки у беременных и родильниц рекомендуется брать в сроки:

Ответ: правильно все перечисленное, кроме 3.

957. Больной хронической гонореей через 2 месяца после окончания лечения написал жалобу в краевой отдел здравоохранения о несогласии с диагнозом гонореи. Была назначена комиссия. Оказалось, что мазки больного в лаборатории отсутствуют. Срок хранения мазков:

Ответ: 3 месяца

958. Женщина 29 лет поступила в стационар с диагнозом: острая восходящая гонорея. Маточные трубы и яичники пальпировать не удается вследствие резкого напряжения брюшной стенки. Производится ли глубокая пальпация в данной ситуации?

Ответ: нет

959. Девочка 5 лет, посещающая детский сад, длительно страдает хроническим вульвовагинитом. Для установления этиологии воспаления ей необходимо провести все перечисленные методы обследования, кроме:

Ответ: обследование родителей, воспитателя и детей в детском саду

960. На прием к венерологу обратился мужчина, имевший половую связь с незнакомой женщиной 2 недели назад. Спустя 5 дней после интимной близости появились рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, гнойные, свободные. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Диагноз правильный:

Ответ: свежий, острый передний уретрит гонорейной этиологии

961. Женщину 56 лет беспокоят незначительные выделения из влагалища, болезненные половые акты, чувство жжения и зуда в области наружных половых органов, усиливающееся в ночное время. Менопауза 5 лет. Данные клинического осмотра - крауроз вульвы, атрофические изменения слизистой влагалища, проба с 10% КОН положительная. В мазках - единичные лейкоциты, "ключевые" клетки > 20%. Тактика лечения данной больной:

Ответ: местное лечение, консультация онколога-гинеколога, эндокринолога-гинеколога

962. Больной около 2 лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу пневмоцистной пневмонии и у инфекциониста в связи с рецидивирующей диареей, резистентной к проводимой терапии. О каком заболевании можно думать:

Ответ: СПИД

963. У беременной сроком 16 недель в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ - 4+. Поставьте диагноз:

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

964. На прием к врачу обратился больной 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в перианальной области имеется гипертрофические, вегетирующие папулы с влажно мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. О каком заболевании можно думать:

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

965. На прием к врачу обратился больной 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в перианальной области имеется гипертрофические, вегетирующие папулы с влажно мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. Ваша тактика лечения:

Ответ: бензилпенициллин по 400 тыс.ЕД через 3ч. В течение 28 дней, курсовая доза 89600 тыс.ЕД

966. У больного 37 лет, на головке полового члена эрозия округлой формы с четкими границами, мясо-красного цвета, с плотным инфильтратом у основания. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш диагноз:

Ответ: первичный сифилис

967. У женщины на 5 месяце беременности, в женской консультации выявлена слабоположительная реакция Вассермана (2+). При осмотре клинических симптомов сифилиса не обнаружено. Ваша тактика:

Ответ: исследование крови РИФ и РИТ

968. В области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредения волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертаний, не сливающиеся между собой. Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения и явления воспаления нет, обломанных волос нет, субъективных ощущений нет. Очажки напоминают "мех изъеденный молью". Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

Ответ: исследование РВ или КСР

969. Больной 23 лет обратился к врачу-дерматологу с жалобами на появление ссадины на половом члене, ссадина появилась неделю назад. 1,5 месяца назад имел половую связь с неизвестной женщиной. При осмотре: на головке полового члена отмечается эрозия округлой формы, с четкими границами, ровными краями, размером 0,5 см в диаметре. Дно эрозии блюдцеобразное, мясо-красного цвета, блестящее, лакированное, отделяемое скудное, серозное. При пальпации в основании прощупывается плотный инфильтрат. Субъективные ощущения отсутствуют. Паховые лимфоузлы слева увеличены до размеров лесного ореха, плотно-эластической консистенции, подвижны, безболезненны. КСР отрицательные. Ваше мнение о диагнозе:

Ответ: первичный серонегативный период сифилиса, типичный твердый шанкр

970. Больной 23 лет обратился к врачу-дерматологу с жалобами на появление ссадины на половом члене, ссадина появилась неделю назад. 1,5 месяца назад имел половую связь с неизвестной женщиной. При осмотре: на головке полового члена отмечается эрозия округлой формы, с четкими границами, ровными краями, размером 0,5 см в диаметре. Дно эрозии блюдцеобразное, мясо-красного цвета, блестящее, лакированное, отделяемое скудное, серозное. При пальпации в основании прощупывается плотный инфильтрат. Субъективные ощущения отсутствуют. Паховые лимфоузлы слева увеличены до размеров лесного ореха, плотно-эластической консистенции, подвижны, безболезненны. КСР отрицательные. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для подтверждения диагноза сифилиса:

Ответ: бактериоскопическое исследование на бледную трепонему в темном поле зрения

971. К вам обратилась больная 24 лет, медицинская сестра с жалобами на высыпания и зуд кожи кистей, которые появились после контакта с раствором фурацилина. После прекращения контакта с этим препаратом сыпь и зуд исчезли. При повторном контакте появилась разлитая гиперемия и отечность, папуловезикулезные элементы. Поставьте предположительный диагноз:

Ответ: аллергический дерматит

972. У больного после приема раствора новокаина для снятия желудочных болей появились: слабость, головная боль, повысилась температура тела до 38,5 градусов, в то же время на коже туловища, а затем по всему телу появилась распространенная эритематозно-уртикарная, петехиальная и папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: токсидермия

973. Больной 24 лет обратился к врачу по поводу жжения, зуда и воспалительных изменений полового члена и мошонки. Заболевание развилось на следующий день после полового контакта. При осмотре: кожа полового члена и мошонки резко отечная и ярко гиперемированная. На этом фоне множество мелких пузырьков, эрозий, отделяющих серозную жидкость, корочки. Границы очагов нечеткие. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: аллергический дерматит

974. Больной 24 лет обратился к врачу по поводу жжения, зуда и воспалительных изменений полового члена и мошонки. Заболевание развилось на следующий день после полового контакта. При осмотре: кожа полового члена и мошонки резко отечная и ярко гиперемированная. На этом фоне множество мелких пузырьков, эрозий, отделяющих серозную жидкость, корочки. Границы очагов нечеткие. Какие лечебные мероприятия необходимо провести:

Ответ: антигистаминные препараты, примочки

975. У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваш предварительный диагноз:

Ответ: профессиональная экзема

976. У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваша тактика обследования больного:

Ответ: провести общеклиническое комплексное обследование с постановкой аллергических проб с промышленными аллергенами

977. У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваша тактика лечения:

Ответ: перевести на работу, не связанную с контактом с промышленными аллергенами, провести десенсибилизирующую, противозудную терапию, осуществить диспансерное наблюдение, оздоровление, дать рекомендации

978. К вам обратился больной 65 лет по поводу изменения кожи левой голени. Болен 2 месяца. На месте травмы голени появились гнойнички, затем краснота, отечность, мокнутие, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг поражения крупнофестончатых очертаний резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: микробная экзема

979. К вам обратился больной 65 лет по поводу изменения кожи левой голени. Болен 2 месяца. На месте травмы голени появились гнойнички, затем краснота, отечность, мокнутие, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг поражения крупнофестончатых очертаний резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Тактика общей терапии:

Ответ: антибиотикотерапия

980. На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, высыпные элементы. Высыпания появились после приема сульфалена. Объективно: отмечается несколько эритематозных пятен округлой формы диаметром 2-3 см. Предположительный диагноз:

Ответ: фиксированная токсикодермия

981. Обратилась больная 36 лет, по поводу высыпаний на коже кистей и туловища. Больна 3 года. Заболевание протекает волнообразно. Обострения чаще наблюдаются после погрешностей в диете, особенно после употребления шоколадных конфет, а иногда и без всякой причины. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий умеренно инфильтрирована и отечна, имеет синюшно-розовый цвет. На этом фоне многочисленные мелкие папулы, микровезикулы, участки мокнутия. На груди, животе, ягодицах имеются единичные эритематозно-сквамозные высыпания различных размеров и очертаний с нечеткими границами. Субъективно - умеренный зуд. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: истинная экзема

982. К вам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья. На месте укуса комара на предплечье появилась краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки, и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупнофестончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: микробная экзема

983. К вам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья. На месте укуса комара на предплечье появилась краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки, и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупнофестончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. В лечении применяют все, кроме:

Ответ: применение стероидных гормонов

984. Больная 25 лет страдает кожным заболеванием в течение 2 лет, которое протекает хронически, обостряется в весеннее-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре - атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз:

Ответ: дискоидная красная волчанка

985. У больной 23 лет на коже переносицы и век в виде "бабочки" располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии - телеангиэктазии, явление и гипер- и депигментации. Ваш диагноз:

Ответ: дискоидная красная волчанка

986. У больной 23 лет на коже переносицы и век в виде "бабочки" располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии - телеангиэктазии, явление и гипер- и депигментации. Какие симптомы могут подтвердить ваш диагноз:

Ответ: признак Бенье-Мещерского

987. Медицинская сестра жалуется на высыпания и зуд кистей, появляющиеся (по ее наблюдениям) после приготовления раствора фурациллина. На коже кистей разлитая гиперемия и отечность, множественные мелкие пузырьки и эрозии. После прекращения контакта с препаратом состояние нормализуется. Укажите пути уточнения диагноза:

Ответ: постановка кожной пробы после устранения воспалительных явлений

988. У больного рабочего мясокомбината на коже среднего пальца левой кисти отмечается резко ограниченная болезненная припухлость, эритема, сопровождающаяся жжением и болью. Накануне появления сыпи порезал палец острой костью во время обработки туш. Предположительный диагноз:

Ответ: эризипелоид

989. У больного высыпания локализуются на коже лица и кистей. Характеризуются эритемой, микровезикуляцией, мокнутием и интенсивным зудом. Болен в течение 10 лет. Состояние значительно улучшается во время отпуска. О каком заболевании следует думать:

Ответ: профессиональная экзема

990. К вам обратился больной 27 лет с жалобами на зудящиеся высыпания на туловище, передней поверхности предплечий и голеней. Высыпания представлены плоскими блестящими папулами полигональных очертаний синюшно-розового цвета с пупкообразным вдавлением в центре. При гистологическом исследовании выявлен очаговый гранулез. Ваш диагноз:

Ответ: красный плоский лишай