Дерматовенерология - вопросы и ответы для тестирования - стр 2

Дерматовенерология

301. При осмотре слизистой оболочки рта у больного, обратившегося к венерологу по поводу недомогания, обнаружена эритематозная ангина. Эритема с синюшным оттенком, четкими границами, захватывает миндалины, дужки, увуля, лейкодерма, РВ 4+, РИФ 4+. какой можно выставить диагноз?

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

302. У женщины 45 лет, устраивающейся на работу поваром, КСР 4+. При обследовании в стационаре наружных проявлений сифилиса не обнаружено. Смежные специалисты изменений со стороны глазного дна, нервной системы, внутренних органов не выявили. Брак второй, замужем два года. Муж обследован - здоров. При последующих серологических исследованиях с интервалом 7-10 дней КСР 4+ в титре 1:5, 1:20, 1:20, РИФ 200 4+, РИБТ 90%. Из анамнеза: в течение последних трех лет КСР не исследовались, антибиотиков не принимала, сопутствующих заболеваний нет. Ваш диагноз?

Ответ: сифилис скрытый поздний

303. У женщины 30 лет не состоящей в браке при поступлении на работу, КСР -1-е исследование 4+ в титре 1:80, 2-е и 3-е с интервалом в 10 дней, в титре 1:160, РИФ200 4+. Клинических наружных проявлении сифилиса, висцерального сифилиса и сифилиса ЦНС при консультации со смежными специалистами не обнаружено. В анамнезе: беспорядочная половая жизнь. Антибиотиков не принимала в течении 1 года. Ваш диагноз?

Ответ: сифилис скрытый ранний

304. У беременной женщины при сроке беременности 18 недель обнаружены положительные РВ 3+, дважды с интервалом в десять дней, РИФ и РИТ оказались отрицательными двукратно. Клинически сифилис исключен? Посторонние интимные связи отрицают, муж здоров. Какой можно и нужно выставить клинический диагноз?

Ответ: биологически ложноположительные реакции на сифилис

305. При серологическом обследовании беременной двукратно с интервалом14 дней обнаружены слабоположительные КСР и отрицательные РИБТ и РИФ. Клинических проявлений сифилиса нет. Муж здоров. Каков клинический диагноз?

Ответ: биологически ложноположительные реакции на сифилис

306. У больного на коже туловища единичные розеолы, блеклые, крупные, в области ладоней и подошвенных поверхностей стоп имеются сгруппированные папулы. Регионарный лимфаденит отсутствует, полиаденит не выражен. КСР 4+ в титре 1:80. Какой следует поставить диагноз?

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

307. 27 Составьте пары:
А) Инкубационный период 1) Бугорковый сифилид
Б) Первичный сифилис 2) Розеолы, папулы
В) Вторичный свежий сифилис 3) Нет высыпаний
Г) Вторичный рецидивный сифилис 4) Твердый шанкр
Д)Третичный сифилис 5) Лейкодерма, аллопеция

Ответ: В -2, Г-5, Б-4, Д-1, А-3

308. Периоды сифилиса Реакция лимфоузлов
А) Инкубационный 1) Полиаденит
Б) Первичный 2) Регионарный лимфоаденит
В) Вторичный 3) Отсутствие реакции со стороны лимфоузлов

Ответ: В-1, Б-2, А-3

309. Женщина "А" 1,5 месяца назад имела половой контакт с больным вторичным рецидивным сифилисом. При осмотре "А" клинических и серологических данных, свидетельствующих о сифилисе, не выявлено. Какое нужно провести лечение?

Ответ: превентивное

310. А" вызван для обследования в ГКВД, т.к. пять месяцев назад имел половую связь с больной ранним скрытым серопозитивным сифилисом. При обследовании "А" наружных проявлений сифилиса нет, КСР и РИФабс отрицательные. Консультирован специалистами - здоров. Тактика венеролога в отношении "А"?

Ответ: провести клинико-серологическое обследование через 1 месяц (РВ, РИФ, РИТ)

311. Мужчина "Г" восемь месяцев назад имел половую связь с женщиной, страдающей сифилисом первичным серопозитивным. При обследовании "Г" кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, половые органы без особенностей, лимфатические узлы не увеличены. КСР - РВ 4+, РИФ положительная (4+). Тактика в отношении "Г"? По какому диагнозу нужно провести лечение?

Ответ: сифилису скрытому раннему

312. А" 37 лет, весом 71 кг вызвана на прием как половой контакт больного первичным серопозитивным сифилисом. Из анамнеза установлено, что половая связь была однократная 10 дней назад. При обследовании "А" клинико-серологических признаков сифилиса нет. Подлежит ли "А" лечению, если да, то с каким диагнозом?

Ответ: превентивное лечение

313. А" вызван в ГКВД на обследование, т.к. 1 месяц назад имел половую связь с больной "В", у которой сифилис вторичный рецидивный. Женат, у жены беременность 16 недель. при обследовании "А" и его жены наружных проявлений сифилиса не обнаружено, КСР отрицательные. Тактика в отношении "А", какое лечение нужно провести?

Ответ: превентивное

314. А" вызван в ГКВД на обследование, т.к. 1 месяц назад имел половую связь с больной "В", у которой сифилис вторичный рецидивный. Женат, у жены беременность 16 недель. При обследовании "А" и его жены наружных проявлений сифилиса не обнаружено, КСР отрицательные. Тактика в отношении жены, какое лечение нужно провести?

Ответ: профилактическое

315. Гражданка "П" имела тесный бытовой контакт в течение двух последних месяцев с больным "К", страдающим вторичным рецидивным сифилисом. При обследовании "П" клинических признаков сифилиса выявлено не было. КСР отрицательные, РИФ отрицательный. Тактика врача в отношении "П"?

Ответ: превентивное лечение

316. Больной "Г" было назначено превентивное лечение по схеме первичного серонегативного сифилиса (имела половой контакт с больным вторичным свежим сифилисом). До назначения курса терапии клинических признаков сифилиса не было. КСР отрицательные, РИФабс 2/3. После двух инъекций бициллина - три реакции Вассермана 2+, Закс-Витебского 2+, Кана1+. Какой диагноз должен быть поставлен "Г"?

Ответ: сифилис скрытый ранний

317. Гражданин "Е" получает превентивное лечение по схеме первичного серонегативного сифилиса, как половой контакт больного вторичным рецидивным сифилисом. Перед началом лечения у "Е" признаков сифилиса выявлено не было. Заключение специалистов -здорова. КСР (-), РИФабс (-). В процессе лечения исследовали КСР и РИФабс каждые пять дней. КСР в конце лечения 2+, РИФабс 2+. Будет ли поставлен диагноз сифилиса больной, если да то какой?

Ответ: сифилис скрытый ранний

318. Мужчине по поводу первичного серонегативного сифилиса назначено специфическое лечение. КСР исследуются каждые пять дней. При третьем исследовании РВ 2+, осадочные отрицательные . Будет ли изменен диагноз, если да, то на какой?

Ответ: сифилис первичный серопозитивный

319. А" госпитализирован в ГКВД на обследование, т.к. два месяца назад имел половую связь с больной "Б", у которой сифилис вторичный свежий. При обследовании "А", КСР 4+. В области препуциального мешка эрозия 0,5х0,5см, бледная трепонема обнаружена. Лимфоузлы регионарных увеличены до 1,0х1,5 см, С каким диагнозом нужно провести лечение?

Ответ: сифилис первичный серопозитивный

320. Выяснилось что по поводу осложнения, возникшего после родов, роженице была перелита кровь от донора больного первичным серонегативным сифилисом. При комплексном обследовании у неё клинико-серологических признаков сифилиса не отмечено. Подлежит ли мать лечению, если да то какому?

Ответ: превентивное лечение

321. Мужчине 50 лет 1,5 месяца назад была перелита кровь от донора, больного вторичным свежим сифилисом. При комплексном исследовании клинических и серологических проявлений сифилиса не выявлено. Подлежит ли мужчина лечению, если да, то какому?

Ответ: превентивное лечение

322. Женщине 28 недель беременности на основании клинико-лабораторного анализа поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Возможными осложнениями является все перечисленное, кроме:

Ответ: потери репродуктивной функции

323. Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10% КОН положительная. В мазках - лейкоциты в небольшом количестве, "ключевые" клетки

Ответ: бактериальный вагиноз

324. Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятными запахом. При осмотре - острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках - повышенное количество лейкоцитов, "ключевые" клетки > 20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. В посеве трихомонада вагиналис не обнаружена. Диагноз:

Ответ: острый урогенитальный кандидоз и бактериальный вагиноз

325. Женщина 38 лет в течение 4 месяцев отмечается выделения из влагалища, появляющиеся перед менструацией, после полового контакта, неприятный запах. При осмотре слизистые оболочки нормальной окраски, в заднем своде - скудное молочного цвета отделяемое, проба с 10% КОН положительная. В мазках обнаружены "ключевые" клетки > 20%, лейкоциты в небольшом количестве. Диагноз:

Ответ: бактериальный вагиноз

326. У новорожденного на 3 день жизни появилось гнойное отделяемое во внутреннем углу правого глаза. Акушером-гинекологом назначено промывание глаз раствором пенициллина. В данном случае необходимо:

Ответ: все перечисленное

327. При проверке работы родильного дома с целью профилактики гонореи эпидемиолог выявил, что не у всех родильниц в обменной карте указана дата взятия мазка для исследования на гонококки. Мазки у беременных и родильниц рекомендуется брать в сроки:

Ответ: правильно все перечисленное, кроме 3

328. Больной хронической гонореей через 2 месяца после окончания лечения написал жалобу в краевой отдел здравоохранения о несогласии с диагнозом гонореи. Была назначена комиссия. Оказалось, что мазки больного в лаборатории отсутствуют. Срок хранения мазков:

Ответ: 3 месяца

329. Женщина 29 лет поступила в стационар с диагнозом: острая восходящая гонорея. Маточные трубы и яичники пальпировать не удается вследствие резкого напряжения брюшной стенки. Производится ли глубокая пальпация в данной ситуации?

Ответ: нет

330. Девочка 5 лет, посещающая детский сад, длительно страдает хроническим вульвовагинитом. Для установления этиологии воспаления ей необходимо провести все перечисленные методы обследования, кроме:

Ответ: обследование родителей, воспитателя и детей детском саду

331. На прием венерологу обратился мужчина, имевший половую связь с незнакомой женщиной 2 недели назад. Спустя 5 дней после интимной близости появилась рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, гнойные, свободные. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Диагноз правильный:

Ответ: свежий, острый передней уретрит, гонорейной этиологии

332. Женщина 56 лет беспокоят незначительное выделения из влагалища, болезненные половые акты, чувство жжения и зуда в области наружных половых органов, усиливающиеся в ночное время. Менопауза 5 лет. Данные клинического осмотра - крауроз вульвы, атрофические изменения слизистой влагалища, проба с 10% КОН положительная. В мазках - единичные лейкоциты, "ключевые" клетки > 20%. Тактика лечения данной больной:

Ответ: местное лечение, консультация онколога-гинеколога, эндокринолога-гинеколога

333. Больной около 2-лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу пневмоцистной пневмонии и у инфекциониста связи с рецидивирующей диареи, резистентной к проводимой терапии. О каком заболевании можно думать:

Ответ: Спид

334. У беременной сроком 16 недель в области гениталии обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшним оттенком, плотно-эластичной консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ-4+. Поставьте диагноз:

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

335. На прием к врачу обратился мужчина 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, который считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил это ощущение. Лечение марганцевыми ванночками больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в перианальной области имеются гипертрофические, вегетирующие папулы с влажно-мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. О каком заболевания можно думать:

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

336. На прием к врачу обратился больной 37 лет жалобами на не приятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда в первые отметил это ощущение. Лечение марганцевыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре переанальной области имеется гипертрофические, вегетирующие папулы с влажно-мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. Ваша тактика лечения:

Ответ: бензилпенициллин по 400 тыс. ЕД через 3 часа в течение 28 дней, курсовая доза 89 600 тыс ЕД

337. У больного 37 лет на головке полового члена эрозия округлой формы с четкими границами, мясо-красного цвета, с плотными инфильтратом у основания. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш диагноз:

Ответ: первичный сифилис

338. У женщины на 5 месяце беременности, в женской консультации выявлена слабоположительная реакция Вассермана (2+). При осмотре клинических симптомов сифилиса не обнаружено. Ваша тактика:

Ответ: исследование крови РИФ, РИТ

339. В области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредение волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертании, не сливающиеся между собой. Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения и явлений воспаления нет, обломанных волос нет, субъективных ощущении нет. Очажки напоминают (мех изъеденный молью). Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза:

Ответ: исследование РВ или КСР

340. Больной 23 лет обратился к врачу дерматологу с жалобами на появление ссадины на половом члене, ссадина появилась неделю назад. 1,5 месяца назад половая связь с неизвестной женщиной. При осмотре: на головке полового члена отмечается эрозия округлой формой, с четкими границами, ровными краями, размером 0,5 см диаметре. Дно эрозии блюдцеообразное, мясо-красного цвета, блестящее, лакированное, отделяемое скудное, серозное. При пальпации в основании прощупывается плотный инфильтрат. Субъективные ощущения отсутствует. Паховый лимфоузел слева увеличен до размеров лесного ореха, плотно - эластической консистенции, подвижный безболезненный. КСР отрицательные. Ваше мнение о диагнозе:

Ответ: первичный серонегативный период сифилиса, типичный твердый шанкр

341. Больной 23 лет обратился к врачу дерматологу с жалобами на появление ссадины на половом члене, ссадина появилась неделю назад. 1,5 месяца назад половая связь с неизвестной женщиной. При осмотре: на головке полового члена отмечается эрозия округлой формой, с четкими границами, ровными краями, размером 0,5 см диаметре. Дно эрозии блюдцеообразное, мясо-красного цвета, блестящее, лакированное, отделяемое скудное, серозное. При пальпации в основании прощупывается плотный инфильтрат. Субъективные ощущения отсутствует. Паховый лимфоузел слева увеличен до размеров лесного ореха, плотно - эластической консистенции, подвижный, безболезненный. КСР отрицательные. Какое исследование необходимо в первую очередь для подтверждения диагноза сифилиса:

Ответ: исследование бледной трепонемы в темном поле зрение

342. К нам обратилась больная 24 лет, медицинская сестра с жалобами на высыпания и зуд кожи кистей, которые появились после контакта с раствором фурациллина. После прекращения контакта с этим препаратом сыпь и зуд исчезли. При повторном контакте появилась разлитая гиперемия и отечность, папуловезикулезные элементы. Поставьте предположительный диагноз:

Ответ: аллергический дерматит

343. У больного после приема раствора новокаина для снятия желудочных болей появилась: слабость, головная боль, повысилась температура тела до 38,50С, в тоже время на коже туловища, а затем по всему телу появилась распространенная эритематозно-уртикарная, петехиальная и папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: токсикодермия

344. Больной 24 лет обратился к врачу по поводу жжения, зуда и воспалительных изменений полового члена и мошонки. Заболевание развилось на следующий день после полового контакта. При осмотре: кожа полового члена и мошонки резко отечная, ярко-гиперемированная. На этом фоне множество мелких пузырьков, эрозии, отделяющих серозную жидкость, корочки. Границы очагов не четкие. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: аллергический дерматит

345. Больной 24 лет обратился к врачу по поводу жжения, зуда и воспалительных
изменений полового члена и мошонки. Заболевание развилось на следующий день после полового контакта. При осмотре: кожа полового члена и мошонки резко отечная, ярко-гиперемированная. На этом фоне множество мелких пузырьков, эрозии, отделяющих серозную жидкость, корочки. Границы очагов не четкие. Какие лечебные мероприятия необходимо провести:

Ответ: антигистаминные препараты, примочки

346. У работника цеха по производству цемента через 2месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваш предварительный диагноз:

Ответ: профессиональная экзема

347. У работника цеха по производству цемента через 2месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваша тактика обследования больного:

Ответ: провести общеклиническое комплексное обследование, с постановкой аллергических проб с промышленным аллергенами

348. У работника цеха по производству цемента через 2месяца работы на кистях рук,
открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваша тактика лечения:

Ответ: перевести на работу, не связанную с контактом с промышленными аллергенами, провести десенсибилизирующую, противозудную терапию, осуществить диспансерное наблюдение, оздоровление, дать рекомендации

349. К вам обратился больной 65 лет по поводу изменения кожи левой голени. Болен 2
месяца. На месте травмы голени появились гнойнички, затем краснота, отечность, мокнутие, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг поражения крупнофестончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: микробная экзема

350. К вам обратился больной 65 лет по поводу изменения кожи левой голени.
Болен 2 месяца. На месте травмы голени появились гнойнички, затем краснота, отечность, мокнутие, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг поражения крупнофестончатых очертаний резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Тактика общей терапии:

Ответ: антибиотикотерапия

351. На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомагание, высыпные элементы. Высыпания появились после приема сульфалена. Объективно: отмечается несколько эритематозных пятен округлой формы, диаметром 2-3 см. предположительный диагноз:

Ответ: фиксированная эритема

352. Обратилась больная 36 лет, по поводу высыпании на коже кистей и туловища.
Больна 3 года. Заболевание протекает волнообразно. Обострение чаще наблюдается после погрешности в диете, особенно после употребления шоколадных конфет, а иногда без всякой причины. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий умеренно инфильтрирована и отечна, имеет синюшно розовый цвет. На этом фоне многочисленные мелкие папулы, микровезикулы, участки мокнутия. На груди, животе, ягодицах имеется единичные эритематозно-сквамозные высыпания различных размеров и очертания с нечеткими границами. Субъективно - умеренный зуд. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: истинная экзема

353. К нам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья.
На месте укуса комара на предплечье появилась краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки, и бордюр из остатков эпидермиса по перферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупно-фестончатых очертании, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Поставьте клинический дагноз:

Ответ: микробная экзема

354. К нам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья.
На месте укуса комара на предплечья появилась краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки, и бордюр из остатков эпидермиса по перферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупно-фестончатых очертании, резко ограничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. В лечение применяется все, кроме:

Ответ: применение стероидных гормонов

355. Больная 25 лет страдает кожным заболеванием в течение 2-х лет, который
протекает хронический, обостряется в весеннее - летний период года. При осмотре поражена кожа боковой поверхности шей, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, неправильной округлой формы. В очаге эритема, шелушение, в центре - атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечается телеангиэктазии. Ваш диагноз:

Ответ: дискоидная красная волчанка

356. У больной 23 лет на коже переносицы и щек в виде (бабочки) располагаются
инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые полотно сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии - телеангиэктазии, явления и гипер - депигментации. Ваш диагноз:

Ответ: дискоидная красная волчанка

357. У больной 23 лет на коже переносицы и щек в виде (бабочки) располагаются
инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые полотно сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии - телеангиэктазии, явления и гипер - депигментации. Какие симптомы могут подтвердить ваш диагноз:

Ответ: признак Бенье - Мещерского

358. Медицинская сестра жалуется на высыпание и зуд кистей, появляющиеся (по ее
наблюдением после приготовление раствора фурациллина). На коже кистей разлитая гиперемия и отечность, множественные мелкие пузырьки и эрозии. После прекращения контакта с препаратом состояние нормализуется. Укажите пути уточнения диагноза:

Ответ: постановка кожной пробы после устранения воспалительных явлений

359. У больного рабочего мясо-комбината на коже среднего пальца левой кисти
отмечается резко ограниченная болезненная припухлость, эритема, сопровождающееся жжением и болью. Накануне появления сыпи порезал палец острой костью во время обработки туши. Предположительный диагноз:

Ответ: эризипелоид

360. У больного высыпания локализуются на коже лица и кистеи. Характеризуется эритемой, микровезикуляциеи, мокнутием и интенсивным зудом. Болен в течение 10 лет. Состояние значительно улучшается во время отпуска. О каком заболевании следует думать:

Ответ: профессиональная экзема

361. К нам обратился больной 27 лет с жалобами на зудящие высыпания на туловище, передней поверхности предплечий и голени. Высыпания представлены плоскими блестящими папулами полигональных очертанй синюшно-розового цвета с пупкообразными вдавлением в центре. При гистологическом исследовании выявлен очаговый гранулез. Ваш диагноз:

Ответ: красный плоский лишай

362. Больной 42 лет, в течение 10 лет страдает кожным заболеванием. Высыпания постоянные локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Объективно: на волосистой части головы, туловище и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко-розоового цвета, округлых и фестончатых очертаний с четкими границами, покрытых серебристо белыми чешуями, субъективно небольшой зуд. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: псориаз

363. К нам обратился больной 45 лет с жалобами на наличие высыпаний. Объективно:
на коже разгибательных поверхностеи верхних и нижних конечностей, туловище обильные лентикулярные, милиарные папулы ярко-розового цвета с тенденцией к периферическому росту и положительной изоморфной реакциеи Кебнера, три феномена диагностической триады положительны. Болен 5 лет, обострения в зимний период. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: псориаз распространенный, прогрессивная стадия, зимняя форма

364. Больной 18 лет с жалобами на обильную яркую сыпь на туловище, сопровождающийся зудом. Заболел неделю назад, когда во время мытья на груди заметил большое пятно красного цвета. Продолжал принимать душ, на этом фоне высыпания распространились по телу в виде мелких ярких пятен. Сыпь розово-красного цвета, с шелушением на поверхности. О каком заболевании можно думать:

Ответ: розовый лишай Жибера

365. К врачу обратился больной 27 лет по профессии шофер с жалобами на появление пузырей и эрозии на слизистой полости рта и красной кайме губ. Болен 2 дня, когда после охлаждения отметил повышение температуры тела до 38,50 С. Пузырьки быстро вскрывались с образованием болезненных и легко кровоточащих эрозии. Самостоятельно не лечился. О каком заболевании можно думать:

Ответ: многоформная экссудативная эритема

366. К врачу обратился больной 27 лет по профессии шофер с жалобами на появление пузырей и эрозии на слизистой полости рта и красной кайме губ. Болен 2 дня, когда после охлаждения отметил повышение температуры тела до 38,50 С. Пузырьки быстро вскрывались с образованием болезненных и легко кровоточащих эрозий. Самостоятельно не лечился. Какую терапию вы назначите больному:

Ответ: антигистаминная, десенсибилизирующая терапия

367. К нам обратился больной 27 лет с жалобами на зудящиеся высыпания на туловище, передней поверхности предплечий и голени. Высыпания представлены плоскими блестящими папулами полигональных очертании синюшно-розового цвета, с пучкообразным вдавление в центре. Ваш диагноз:

Ответ: красный плоский лишай

368. У больного 37 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато синюшного цвета, с четкими границами и фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыты чешуйками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет, рецидивы зимой. Ваш диагноз:

Ответ: псориаз

369. У больного 37 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато синюшного цвета, с четкими границами, и фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыты чешуиками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет, рецидивы зимой. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

Ответ: триада симптомов (стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение)

370. Больная 50 лет страдает хроническим кожным заболеванием в течении 10 лет. Рецидивы ежегодно в осеннее-зимний период. При осмотре: на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, наблюдаются розового цвета папулы и бляшки округлой формы с серебристо - белым шелушением на поверхности. Размер папул колебается от 0,2 до 1,5 - 2,0 см в диаметре. При поскабливании определяется триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение. Ваш диагноз:

Ответ: псориаз

371. У больного патологический процесс носит распространенный характер. Представлен папулами розового цвета, размерами от просяного зерна до монетки, с серебристо белыми чешуиками на поверхности. Ваше мнение о диагнозе:

Ответ: псориаз

372. У больной, получающей в течение 5 дней по поводу пневмонии инъекции пенициллина, на коже туловища и конечностей появилась обильная сыпь в виде эритематозных пятен и волдырей, сопровождающиеся жжением и зудом. Поставьте диагноз?

Ответ: токсидермия медикаментозная

373. У больной, получающей в течение 5 дней по поводу пневмонии инъекции пенициллина, на коже туловища и конечностей появилась обильная сыпь в виде эритематозных пятен и волдырей, сопровождающиеся жжением и зудом. Назначьте лечение:

Ответ: отмена препарата, тавегил, водная "болтушка"

374. У туриста, отправившегося в поход в новой обуви, к концу дня появились болезненные пузыри на стопах. Поставьте диагноз.

Ответ: дерматит простой, механический буллезный

375. Обратился больной 39 лет, с жалобами на высыпания в области верхней трети бедра, сопровождающиеся зудом. Высыпания появились после перенесенной ангины, при которой он принимал сульфаниламидные препараты. 2 года назад оперирован по поводу тромбофлебита глубоких вен. При осмотре в верхней трети бедра очаг неправильной формы размером 5х6 см в диаметре, с четкими границами. Первичные морфологические элементы представлены микровезикулами, папулами, пустулами. Профилактические мероприятии при данном заболевании:

Ответ: улучшение периферического кровоснабжения, наблюдение у сосудистого хирурга

376. Больной М 37 лет обратился врачу по поводу зуда, жжения на кистях. Заболевание связывает с употреблением моющего средства. При осмотре: на отечном гиперемированном фоне множественные мелкие пузырьки, эрозии, отделяющие серозную жидкость, корочки, границы не четкие. Ваша тактика лечения:

Ответ: примочки

377. Больной М 37 лет обратился врачу по поводу зуда, жжения на кистях. Заболевание связывает с применением моющего средства. При осмотре: на отечном гиперемированном фоне множественные мелкие пузырей, эрозии, отделяющие серозную жидкость, корочки, границы не четкие. Ваши рекомендации:

Ответ: не применять моющих средств

378. На прием к стоматологу обратилась больная 36 лет с жалобами на недомогание, слабость, боль в мышцах, высыпания в ротовой полости. Высыпания связывает с приемом пенталгина. При осмотре по линии смыкания зубов и на губах пузыри размером с фасоль. Местами эрозии покрыты серовато-желтой коркой, при снятии корок кровотечение, симптом Никольского отрицательный. Ваш диагноз?

Ответ: многоформная экссудативная эритема

379. К врачу обратился больной Ш., 33 года, с жалобами на то, что после чистки зубов с зубной пастой почувствовал жжение, боль, зуд, сухость, неприятный вкус во рту. При осмотре на гиперемированном отечном фоне пузырьки, эрозии. Ваш предварительный диагноз?

Ответ: контактный аллергический дерматит

380. Больной К. 27 лет. Болен 10 дней. После пребывания в горах, катания на лыжах, резко покраснело и отекло лицо, появились пузырьки и мокнутие. Субъективно: боль, жжение. Ваш диагноз?

Ответ: фотодерматит

381. Дерматологический диагноз включает все перечисленное, кроме:

Ответ: эффективности предшествующего лечения

382. О начале "синдрома отмены" при лечении глюкокортикоидными гормонами свидетельствуют:

Ответ: все перечисленное

383. К побочному действию лекарств относится:

Ответ: все перечисленное

384. Гиперкератоз - это утолщение:

Ответ: рогового слоя

385. Гипертрофия эпидермиса - это утолщение:

Ответ: всех слоев кожи, кроме базального

386. Спонгиоз - это:

Ответ: все перечисленное

387. Акантолиз - это:

Ответ: все перечисленное

388. В прогрессивной стадии экссудативного псориаза назначается все перечисленное, кроме:

Ответ: витамина В12 и УФО

389. В патогенезе розацеа имеют значение следующие факторы, кроме:

Ответ: непереносимости глютеина

390. При артропатическом псориазе рекомендуется назначить все перечисленное, кроме:

Ответ: оксиферрискобона

391. Высыпные элементы красного плоского лишая имеют следующие особенности, кроме:

Ответ: преимущественной локализации на лице

392. Для поражения ногтей при псориазе характерно все, кроме:

Ответ: подногтевые геморрагии

393. Контактный неаллергический дерматит проявляется:
а) острым воспалением кожи на месте соприкосновения с раздражителем
б) острым воспалением кожи, выходящим за пределы участка, подвергавшегося воздействию раздражителя
в) четкими границами
г) нечеткими границами

Ответ: а, в

394. Для стационарной стадии псориаза характерно все перечисленое, кроме:

Ответ: вокруг элементов "псевдоатрофический ободок Воронова" и ободок Пильнова

395. Для регрессивной стадии псориаза характерно все перечисленное, кроме:

Ответ: изоморфной реакции и симптома Пильнова

396. Для простого пузырькового лишая характерны все перечисленные признаки, кроме:

Ответ: пузырей

397. Методы лечения простого пузырькового лишая включают все ниже перечисленное, кроме:

Ответ: специфическая иммунотерапия

398. К противовирусным препаратам относятся все перечисленное, кроме:

Ответ: триоксазил

399. В комплексное общее лечение опоясывающего лишая включают:

Ответ: все перечисленное

400. Для неосложненной чесотки характерны:

Ответ: точечные зудящие пузырьки и узелки

401. При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы исчезают:

Ответ: спустя 2-3 недели после заживления язвы

402. При шанкриформной пиодермии, пока не исключен диагноз первичного сифилиса, назначаются:
а) антибиотики
б) повязки с анилиновыми красителями
в) исследование на бледную трепонему
г) мази с антибиотиками

Ответ: в

403. Инфильтрат при шанкриформной пиодермии:
а) мягкий
б) плотный
в) не выступает за границы язвы
г) выступает за границы язвы

Ответ: б, г

404. Часто рецидивирующая рожа может приводить:

Ответ: к лимфостазу и слоновости

405. При щелевидном импетиго назначается все ниже перечисленное, кроме:

Ответ: гормональных препаратов

406. При гидрадените необходимо назначить:
а) антибиотики
б) повязку с анилиновыми красителями
в) холод
г) повязку с чистым ихтиолом

Ответ: а, г

407. Не следует назначать при фурункулезе:

Ответ: флуцинар

408. В воспалительный процесс при гидрадените вовлекаются:

Ответ: апокриновые потовые железы

409. При поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи после появления бугорков, изъязвление происходит не ранее:

Ответ: 5-6 месяцев

410. Подмышечный трихомикоз обычно вызывается:

Ответ: грибами

411. Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме:

Ответ: гипертоническая болезнь

412. Для трихофитии волосистой части головы характерны:

Ответ: мелкие множественные очаги, в очагах поражения видимы неизмененные волосы

413. Поражения волос при микроспории характеризуется всем перечисленным, кроме:

Ответ: частичного обламывания волос в очаге поражения на высоте 1-2 мм

414. При сифилитическом регионарном склерадените в патологический процесс вовлекаются:

Ответ: ткань лимфатического узла

415. Высыпания при вторичном свежем сифилисе обычно:

Ответ: обильные

416. Разновидностями сифилитической алопеции являются все формы, кроме:

Ответ: тотальной

417. Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является:

Ответ: реакция иммунофлюоресценции РИФ-абс

418. Для сифилиса скрытого раннего характерна резко положительная реакция Вассермана с:

Ответ: высоким титром реагинов

419. Патогномичным симптомом при раннем врожденном сифилисе является:

Ответ: остеохондрит II степени

420. Регионарный склераденит при первичном сифилисе развивается после появления твердого шанкра спустя:

Ответ: 5-8 дней

421. Вторичный период сифилиса наступает после появления твердого шанкра в среднем через:

Ответ: 6-7 недель

422. Укорочение инкубационного периода сифилиса наблюдается при:

Ответ: приеме антибиотиков

423. Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:

Ответ: грам-положительности

424. Различают следующие клинические формы гонореи, кроме:

Ответ: латентной

425. Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

Ответ: наличия гнойных нитей в 1-й и 2-й порциях мочи

426. При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия:

Ответ: антибиотиками

427. Укажите правильную тактику лечения торпидных и хронических форм гонорейной инфекции:

Ответ: иммунотерапия, антибиотикотерапия, антигистаминные препараты, местное лечение

428. С целью диагностики урогенитального хламидиоза у мужчин исследуется:

Ответ: соскоб слизистой оболочки уретры, секрет простаты

429. При гонорее женщин обследуют:
а) уретру
б) влагалище
в) ректум
г) цервикальный канал

Ответ: а, в, г

430. Основной причиной гангренозной рожи у детей грудного возраста является:

Ответ: вторичное инфицирование стрептококкового поражения фузоспириллезом Плаут-Венсана или синегнойной палочкой

431. Невус Сеттона - это:

Ответ: периневоидная лейкодерма (периневоидное витилиго)

432. Самыми ранними кожными проявлениями туберозного склероза (болезни Прингла-Бурневиля) у детей первых лет жизни являются:

Ответ: листовидные белые пятна

433. Источником эндогенной инфекции у детей с атопическим дерматитом может быть аутофлора:

Ответ: все перечисленное

434. При каких заболеваниях ребенку грудного возраста показано назначение ретиноидов внутрь:

Ответ: врожденный ихтиоз

435. Какие заболевания у новорожденных связаны со стафилококковой инфекцией кожи:

Ответ: эпидемическая пузырчатка новорожденных

436. У новорожденных с врожденным ихтиозом нередки осложнения. К типичным осложнениям нельзя отнести:

Ответ: анафилактический шок

437. Обследование детей с атопическим дерматитом имеет целью выяснить
все перечисленное, кроме:

Ответ: выявления индиканурии

438. Увеличение микрофлоры кожи, в том числе условно патогенных микробов, у детей возникают при всех перечисленных состояниях, кроме:

Ответ: лечение солями цинка

439. Первые клинические проявления атопического дерматита чаще всего возникают:

Ответ: в 2-3 месячном возрасте

440. Пиодермии у детей вызывают наиболее часто:

Ответ: гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки)

441. Красный плоский лишай у детей и подростков имеет все перечисленные особенности, кроме:

Ответ: наряду с лихеноидной реакцией появление соединительнотканных поражений- атрофии, фиброза, пойкилодермии

442. Ребенку с неосложненным псориазом противопоказано все перечисленное, кроме:

Ответ: пантотената кальция

443. Поражения кожи, напоминающие себорейный дерматит, могут появиться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

Ответ: леопард-синдрома

444. При герпетиформной экземе Капоши пузырьки и пустулы с пупковидным западением появляются сначала и в основном:

Ответ: на лице и тыле кистей

445. Ребенку грудного возраста с кожной формой мастоцитоза предпочтительно назначить:

Ответ: мембраностабилизаторы

446. При лихеноидной форме атопического дерматита с пароксизмальным и биопсирующим зудом и сильной лихенификацией наиболее актуальным фактором риска является:

Ответ: нарушения центральной нервной системы, эмоциональные стрессы

447. К самым тяжелым осложнениям атопического дерматита у детей относится следующее:

Ответ: атопической ювенильной катаракты

448. Пигментная крапивница у детей представляет собой:

Ответ: одну из форм мастоцитоза

449. У детей старшего возраста, болеющих врожденным ихтиозом, можно рассматривать в качестве осложнений все перечисленные поражения, кроме:

Ответ: экземы

450. У девочек вульвовагиниты трихомонадной этиологии характеризуются всеми перечисленными симптомами, кроме:

Ответ: творожистого отделяемого из половой щели, пленок белого цвета в области наружных половых органов

451. Женщине 28 недель беременности на основании клинико-лабораторного анализа поставлен диагноз: бактериальный вагиноз. Возможными осложнениями является все перечисленное, кроме:

Ответ: потери репродуктивной функции

452. Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10%-ным КОН положительная. В мазках - лейкоциты в небольшом количестве, "ключевые" клетки>20%, грам-положительные кокки. Диагноз:

Ответ: бактериальный вагиноз

453. Женщина 23 лет обратилась к врачу с жалобами на жжение, зуд в области наружных половых органов, обильные, молочного цвета выделения с неприятным запахом. При осмотре - острый кольпит, обильные творожистые выделения в заднем своде, проба с 10% КОН положительная. В мазках - повышенное количество лейкоцитов, "ключевые" клетки >20%, почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий. В посеве трихомонады вагиналис не обнаружены. Диагноз:

Ответ: острый урогенитальный кандидоз и бактериальный вагиноз

454. Женщина 38 лет в течение 4 месяцев отмечает выделения из влагалища, появляющиеся перед менструацией, после полового контакта, неприятный запах. При осмотре слизистые оболочки нормальной окраски, в заднем своде - скудное молочного цвета отделяемое, проба с 10% КОН положительная. В мазках обнаружены "ключевые" клетки > 20%, лейкоциты в небольшом количестве. Диагноз:

Ответ: бактериальный вагиноз

455. У новорожденного на 3 день жизни появилось гнойное отделяемое во внутреннем углу правого глаза. Акушером-гинекологом назначено промывание глаз раствором пенициллина. В данном случае необходимо:

Ответ: все перечисленное

456. При проверке работы родильного дома с целью профилактики гонореи эпидемиолог выявил, что не у всех родильниц в обменной карте указана дата взятия мазка для исследования на гонококки. Мазки у беременных и родильниц рекомендуется брать в сроки:

Ответ: правильно все перечисленное, кроме 3.

457. Больной хронической гонореей через 2 месяца после окончания лечения написал жалобу в краевой отдел здравоохранения о несогласии с диагнозом гонореи. Была назначена комиссия. Оказалось, что мазки больного в лаборатории отсутствуют. Срок хранения мазков:

Ответ: 3 месяца

458. Женщина 29 лет поступила в стационар с диагнозом: острая восходящая гонорея. Маточные трубы и яичники пальпировать не удается вследствие резкого напряжения брюшной стенки. Производится ли глубокая пальпация в данной ситуации?

Ответ: нет

459. Девочка 5 лет, посещающая детский сад, длительно страдает хроническим вульвовагинитом. Для установления этиологии воспаления ей необходимо провести все перечисленные методы обследования, кроме:

Ответ: обследование родителей, воспитателя и детей в детском саду

460. На прием к венерологу обратился мужчина, имевший половую связь с незнакомой женщиной 2 недели назад. Спустя 5 дней после интимной близости появились рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, гнойные, свободные. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Диагноз правильный:

Ответ: свежий, острый передний уретрит гонорейной этиологии

461. Женщину 56 лет беспокоят незначительные выделения из влагалища, болезненные половые акты, чувство жжения и зуда в области наружных половых органов, усиливающееся в ночное время. Менопауза 5 лет. Данные клинического осмотра - крауроз вульвы, атрофические изменения слизистой влагалища, проба с 10% КОН положительная. В мазках - единичные лейкоциты, "ключевые" клетки > 20%. Тактика лечения данной больной:

Ответ: местное лечение, консультация онколога-гинеколога, эндокринолога-гинеколога

462. Больной около 2 лет безуспешно лечился у дерматолога по поводу шанкриформной пиодермии в области крайней плоти. Из анамнеза выясняется, что он находился на лечении у терапевта по поводу пневмоцистной пневмонии и у инфекциониста в связи с рецидивирующей диареей, резистентной к проводимой терапии. О каком заболевании можно думать:

Ответ: СПИД

463. У беременной сроком 16 недель в области гениталий обнаружены множественные лентикулярные папулы медно-красного цвета с синюшным оттенком, плотно-эластической консистенции. Реакция Вассермана, микрореакция, РИФ - 4+. Поставьте диагноз:

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

464. На прием к врачу обратился больной 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в перианальной области имеется гипертрофические, вегетирующие папулы с влажно мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. О каком заболевании можно думать:

Ответ: сифилис вторичный рецидивный

465. На прием к врачу обратился больной 37 лет с жалобами на неприятные ощущения в области заднего прохода, считает, что заболел 2 недели назад, когда впервые отметил эти ощущения. Лечение марганцовыми ванночками, больной применял самостоятельно, без эффекта. При осмотре в перианальной области имеется гипертрофические, вегетирующие папулы с влажно мацерированной поверхностью. Кроме этого, у больного обнаружены папулы на ладонях и подошвах, диффузное выпадение волос на голове. Ваша тактика лечения:

Ответ: бензилпенициллин по 400 тыс.ЕД через 3ч. В течение 28 дней, курсовая доза 89600 тыс.ЕД

466. У больного 37 лет, на головке полового члена эрозия округлой формы с четкими границами, мясо-красного цвета, с плотным инфильтратом у основания. Субъективные ощущения отсутствуют. Ваш диагноз:

Ответ: первичный сифилис

467. У женщины на 5 месяце беременности, в женской консультации выявлена слабоположительная реакция Вассермана (2+). При осмотре клинических симптомов сифилиса не обнаружено. Ваша тактика:

Ответ: исследование крови РИФ и РИТ

468. В области затылка, висков, бровей имеются равномерно расположенные очажки поредения волос и полного облысения величиной с 10-15 копеечную монету, округлых очертаний, не сливающиеся между собой. Кожа в очагах облысения гладкая, шелушения и явления воспаления нет, обломанных волос нет, субъективных ощущений нет. Очажки напоминают "мех изъеденный молью". Какие методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

Ответ: исследование РВ или КСР

469. Больной 23 лет обратился к врачу-дерматологу с жалобами на появление ссадины на половом члене, ссадина появилась неделю назад. 1,5 месяца назад имел половую связь с неизвестной женщиной. При осмотре: на головке полового члена отмечается эрозия округлой формы, с четкими границами, ровными краями, размером 0,5 см в диаметре. Дно эрозии блюдцеобразное, мясо-красного цвета, блестящее, лакированное, отделяемое скудное, серозное. При пальпации в основании прощупывается плотный инфильтрат. Субъективные ощущения отсутствуют. Паховые лимфоузлы слева увеличены до размеров лесного ореха, плотно-эластической консистенции, подвижны, безболезненны. КСР отрицательные. Ваше мнение о диагнозе:

Ответ: первичный серонегативный период сифилиса, типичный твердый шанкр

470. Больной 23 лет обратился к врачу-дерматологу с жалобами на появление ссадины на половом члене, ссадина появилась неделю назад. 1,5 месяца назад имел половую связь с неизвестной женщиной. При осмотре: на головке полового члена отмечается эрозия округлой формы, с четкими границами, ровными краями, размером 0,5 см в диаметре. Дно эрозии блюдцеобразное, мясо-красного цвета, блестящее, лакированное, отделяемое скудное, серозное. При пальпации в основании прощупывается плотный инфильтрат. Субъективные ощущения отсутствуют. Паховые лимфоузлы слева увеличены до размеров лесного ореха, плотно-эластической консистенции, подвижны, безболезненны. КСР отрицательные. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для подтверждения диагноза сифилиса:

Ответ: бактериоскопическое исследование на бледную трепонему в темном поле зрения

471. К вам обратилась больная 24 лет, медицинская сестра с жалобами на высыпания и зуд кожи кистей, которые появились после контакта с раствором фурацилина. После прекращения контакта с этим препаратом сыпь и зуд исчезли. При повторном контакте появилась разлитая гиперемия и отечность, папуловезикулезные элементы. Поставьте предположительный диагноз:

Ответ: аллергический дерматит

472. У больного после приема раствора новокаина для снятия желудочных болей появились: слабость, головная боль, повысилась температура тела до 38,5 градусов, в то же время на коже туловища, а затем по всему телу появилась распространенная эритематозно-уртикарная, петехиальная и папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: токсидермия

473. Больной 24 лет обратился к врачу по поводу жжения, зуда и воспалительных изменений полового члена и мошонки. Заболевание развилось на следующий день после полового контакта. При осмотре: кожа полового члена и мошонки резко отечная и ярко гиперемированная. На этом фоне множество мелких пузырьков, эрозий, отделяющих серозную жидкость, корочки. Границы очагов нечеткие. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: аллергический дерматит

474. Больной 24 лет обратился к врачу по поводу жжения, зуда и воспалительных изменений полового члена и мошонки. Заболевание развилось на следующий день после полового контакта. При осмотре: кожа полового члена и мошонки резко отечная и ярко гиперемированная. На этом фоне множество мелких пузырьков, эрозий, отделяющих серозную жидкость, корочки. Границы очагов нечеткие. Какие лечебные мероприятия необходимо провести:

Ответ: антигистаминные препараты, примочки

475. У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваш предварительный диагноз:

Ответ: профессиональная экзема

476. У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваша тактика обследования больного:

Ответ: провести общеклиническое комплексное обследование с постановкой аллергических проб с промышленными аллергенами

477. У работника цеха по производству цемента через 2 месяца работы на кистях рук, открытых участках тела появились зуд, гиперемия, переходящая в папулезную сыпь, на поверхности которой стали появляться микровезикулы и мокнутие. Очаги поражения не имеют четких границ. В анамнезе частое использование чужой верхней спецодежды, редкая ее стирка. Ваша тактика лечения:

Ответ: перевести на работу, не связанную с контактом с промышленными аллергенами, провести десенсибилизирующую, противозудную терапию, осуществить диспансерное наблюдение, оздоровление, дать рекомендации

478. К вам обратился больной 65 лет по поводу изменения кожи левой голени. Болен 2 месяца. На месте травмы голени появились гнойнички, затем краснота, отечность, мокнутие, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг поражения крупнофестончатых очертаний резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: микробная экзема

479. К вам обратился больной 65 лет по поводу изменения кожи левой голени. Болен 2 месяца. На месте травмы голени появились гнойнички, затем краснота, отечность, мокнутие, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг поражения крупнофестончатых очертаний резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Тактика общей терапии:

Ответ: антибиотикотерапия

480. На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, высыпные элементы. Высыпания появились после приема сульфалена. Объективно: отмечается несколько эритематозных пятен округлой формы диаметром 2-3 см. Предположительный диагноз:

Ответ: фиксированная токсикодермия

481. Обратилась больная 36 лет, по поводу высыпаний на коже кистей и туловища. Больна 3 года. Заболевание протекает волнообразно. Обострения чаще наблюдаются после погрешностей в диете, особенно после употребления шоколадных конфет, а иногда и без всякой причины. Объективно: кожа лица, шеи, кистей и предплечий умеренно инфильтрирована и отечна, имеет синюшно-розовый цвет. На этом фоне многочисленные мелкие папулы, микровезикулы, участки мокнутия. На груди, животе, ягодицах имеются единичные эритематозно-сквамозные высыпания различных размеров и очертаний с нечеткими границами. Субъективно - умеренный зуд. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: истинная экзема

482. К вам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья. На месте укуса комара на предплечье появилась краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки, и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупнофестончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Поставьте клинический диагноз:

Ответ: микробная экзема

483. К вам обратилась больная 65 лет по поводу изменения кожи правого предплечья. На месте укуса комара на предплечье появилась краснота, отечность, затем мокнутие, гнойнички, корки, и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Больна 1,5 месяца. Объективно: очаг поражения крупнофестончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. В лечении применяют все, кроме:

Ответ: применение стероидных гормонов

484. Больная 25 лет страдает кожным заболеванием в течение 2 лет, которое протекает хронически, обостряется в весеннее-летний период года. При осмотре поражена кожа боковых поверхностей шеи, где отмечается 3 очага поражения по 1-5 см в диаметре, округлой и неправильной формы. В очаге эритема, шелушение, в центре - атрофия. По краю очагов и за пределами их отмечаются телеангиэктазии. Ваш диагноз:

Ответ: дискоидная красная волчанка

485. У больной 23 лет на коже переносицы и век в виде "бабочки" располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии - телеангиэктазии, явление и гипер- и депигментации. Ваш диагноз:

Ответ: дискоидная красная волчанка

486. У больной 23 лет на коже переносицы и век в виде "бабочки" располагаются инфильтрированные эритематозные бляшки, покрытые плотно сидящими чешуйками. В центре очагов наблюдается рубцовая атрофия, по периферии - телеангиэктазии, явление и гипер- и депигментации. Какие симптомы могут подтвердить ваш диагноз:

Ответ: признак Бенье-Мещерского

487. Медицинская сестра жалуется на высыпания и зуд кистей, появляющиеся (по ее наблюдениям) после приготовления раствора фурациллина. На коже кистей разлитая гиперемия и отечность, множественные мелкие пузырьки и эрозии. После прекращения контакта с препаратом состояние нормализуется. Укажите пути уточнения диагноза:

Ответ: постановка кожной пробы после устранения воспалительных явлений

488. У больного рабочего мясокомбината на коже среднего пальца левой кисти отмечается резко ограниченная болезненная припухлость, эритема, сопровождающаяся жжением и болью. Накануне появления сыпи порезал палец острой костью во время обработки туш. Предположительный диагноз:

Ответ: эризипелоид

489. У больного высыпания локализуются на коже лица и кистей. Характеризуются эритемой, микровезикуляцией, мокнутием и интенсивным зудом. Болен в течение 10 лет. Состояние значительно улучшается во время отпуска. О каком заболевании следует думать:

Ответ: профессиональная экзема

490. К вам обратился больной 27 лет с жалобами на зудящиеся высыпания на туловище, передней поверхности предплечий и голеней. Высыпания представлены плоскими блестящими папулами полигональных очертаний синюшно-розового цвета с пупкообразным вдавлением в центре. При гистологическом исследовании выявлен очаговый гранулез. Ваш диагноз:

Ответ: красный плоский лишай

491. Больной 42 лет, в течение 10 лет страдает кожным заболеванием. Высыпания постоянные, локализуются на локтях, коленях и волосистой части головы. В зимнее время высыпания распространяются на кожу туловища и нижних конечностей. Объективно: на волосистой части головы, туловища и конечностях обильное количество папул и бляшек ярко-розового цвета округлых и фестончатых очертаний с четкими границами, покрытых серебристо-белыми чешуйками, субъективно небольшой зуд. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: псориаз

492. К вам обратился больной 45 лет, с жалобами на наличие высыпаний. Объективно: на коже разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, туловища обилие лентикулярных, милиарных папул ярко-розового цвета с тенденцией к периферическому росту и положительной изоморфной реакцией Кебнера, три феномена диагностической триады положительные. Болен 5 лет, обострения в зимний период. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: псориаз распространенный, прогрессивная стадия, зимняя форма

493. Больной 18 лет с жалобами на обильную яркую сыпь на туловище, сопровождающуюся зудом. Заболел неделю назад, когда во время мытья на груди заметил большое пятно красного цвета. Продолжал принимать душ, на этом фоне высыпания распространились по телу в виде мелких ярких пятен. Сыпь розово-красного цвета по периферии с шелушением на поверхности. О каком заболевании можно думать:

Ответ: розовый лишай Жибера

494. К врачу обратился больной 27 лет по профессии шофер с жалобами на появление пузырей и эрозий на слизистой полости рта и красной каймы губ. Болен 2 дня, когда после охлаждения отметил повышения температуры тела до 38,5. Пузыри быстро вскрывались с образованием болезненных и легко кровоточащих эрозий. Самостоятельно не лечился. О каком заболевании можно думать:

Ответ: многоформная экссудативная эритема

495. К врачу обратился больной 27 лет по профессии шофер с жалобами на появление пузырей и эрозий на слизистой полости рта и красной каймы губ. Болен 2 дня, когда после охлаждения отметил повышения температуры тела до 38,5. Пузыри быстро вскрывались с образованием болезненных и легко кровоточащих эрозий. Самостоятельно не лечился. Какую терапию вы назначите больному:
1.антигистаминная,десенсибилизирующая
2.пирогенотерапия
3.сульфаниламидные препараты
4.витаминотерапия
5.нестероидные противовоспалительные препараты

Ответ: антигистаминная,десенсибилизирующая

496. К вам обратился больной 27 лет с жалобами на зудящиеся высыпания на туловище, передней поверхности предплечий и голеней. Высыпания представлены плоскими блестящими папулами полигональных очертаний синюшно-розового цвета с пупкообразным вдавлением в центре. Ваш диагноз:

Ответ: красный плоский лишай.

497. У больного 32 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато-синюшного цвета с четкими границами, фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыта чешуйками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет, рецидивы зимой. Ваш диагноз:

Ответ: псориаз

498. У больного 32 лет, на коже разгибательной поверхности верхних конечностей, волосистой части головы и туловища в большом количестве расположены крупные инфильтрированные бляшки красновато-синюшного цвета с четкими границами, фестончатыми очертаниями, вся поверхность покрыта чешуйками. Субъективно: умеренный зуд в очагах. Болен 10 лет, рецидивы зимой. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза:

Ответ: триада симптомов (стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение)

499. Больная 50 лет страдает хроническим кожным заболеванием в течение 10 лет. Рецидивы ежегодно в осеннее-зимний период. При осмотре: на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, наблюдается розового цвета папулы и бляшки округлой формы с серебристо-белым шелушением на поврехности. Размеры папул колеблются от 0,2 до 1,5-2 см в диаметре. При поскабливании определяется триада симптомов: стеариновое пятно, терминальная пленка, точечное кровотечение. Ваш диагноз:

Ответ: псориаз

500. У больного патологический процесс носит распространенный характер, представлен папулами розового цвета, размерами от просяного зерна до монеты, с серебристо-белыми чешуйками на поверхности. Ваше мнение о диагнозе:

Ответ: псориаз

501. Жизнеспособность микобактерии, в чистой культуре, сохраняется во всех случаях кроме:

Ответ: при кипячении 3- 5 минут

502. Какой из приведенных форм туберкулеза страдают преимущественно мужчины:

Ответ: при бородавчатом туберкулезе

503. Какой из приведенных форм туберкулеза страдают преимущественно женщины:

Ответ: при уплотненной эритеме Базена

504. Назовите симптомы характерные при туберкулезной волчанке:

Ответ: симптом Поспелова, симптом "яблочного желе"

505. Узлы при колликвативном туберкулезе:

Ответ: плотные, безболезненные

506. Люпус-карцинома-это:

Ответ: развитие рака кожи на фоне туберкулезной волчанки или на рубце после туберкулезной волчанки

507. К излюбленной локализации язвенного туберкулеза кожи относится все перечисленное, кроме:

Ответ: слизистой оболочки наружного отверстия уретры

508. Излюбленной локализацией колликвативного туберкулеза является:

Ответ: шейные и подчелюстные лимфатические узлы

509. Среди клинических разновидностей туберкулезной волчанки различают все перечисленные формы, кроме:

Ответ: шанкриформной

510. Какой из приведенных факторов не является определяющим в патогенезе лепры:

Ответ: высокий уровень гистамина крови и в тканях

511. Какие патоморфологические изменения необходимо учитывать при диагностике лепры:

Ответ: все перечисленное

512. Какие клинические симптомы не характерны для лепроматозного типа лепры?

Ответ: сильный зуд, наличие мокнущих эрозий

513. При лепрамотозном типе лепры развиваются

Ответ: все перечисленное

514. При туберкулоидном типе лепры характерны признаком высыпаний является:

Ответ: раннее нарушение чувствительности

515. Течение туберкулоидной лепры:

Ответ: хроническое с обострениями

516. Очаги поражения при туберкулоидном типе лепры характеризуются всем перечисленным, кроме:

Ответ: нечетких границ, фистончетых краев

517. При туберкулезной волчанке характерно

Ответ: рубцевание язвы начинается с центральной части очага

518. Бородавчатый туберкулез кожи надо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

Ответ: лепра, псориаза, третичный сифилис

519. Для туберкулезной волчанки характерно начало

Ответ: в подростковом

520. Туберкулезную волчанку следует дифференцировать

Ответ: со всем перечисленным

521. Клиническими разновидностями туберкулезной волчанки являются все перечисленные формы, кроме:

Ответ: псориазиформной, диссеминированной

522. При туберкулезной волчанке не поражаются:

Ответ: трубчатые кости, кости свода черепа

523. Для туберкулезной волчанки характерно все перечисленное, кроме:

Ответ: быстрого эксцентричного роста очага

524. Узлы при колликвативном туберкулезе характеризуются всем перечисленным, кроме

Ответ: подвижности, болезненности

525. Для колликвативного туберкулеза кожи характерно все перечисленное, кроме

Ответ: овальной формы узлов размерами от 0,5- до 1 см

526. После вскрытия узла при колликвативном туберкулезе образуется

Ответ: язва, рубец

527. Язва при колликвативном туберкулезе имеет

Ответ: мягкие подрытые края, дно язвы покрыто грануляциями

528. При колликвативном туберкулезе рубцы

Ответ: с перемычками (трабекулярные), с сосочковыми возрастаниями

529. Львиное" лицо характеризуется всем перечисленным, кроме

Ответ: атрофией крыльев носа и ушных раковин, истончением кожи

530. Возбудитель лепры при лепроматозном типе лепры обнаруживается

Ответ: в соскобе со слизистой перегородки носа, в пункционном материале из инфильтрата

531. Бугорки при туберкулоидной лепре:

Ответ: мелкие и плоские

532. Наиболее частыми симптомами поражения периферических нервов при туберкулоидной лепре являются:

Ответ: все перечисленные

533. Узлы при лепроматозной лепре:

Ответ: правильно все перечисленное

534. Течение туберкулоидной лепры:

Ответ: хроническое с обострениями

535. Очаги поражения при туберкулоидной лепре характеризуются всем перечисленным, кроме

Ответ: нечетких границ, нет периферического роста

536. При туберкулоидной лепре поражаются

Ответ: периферическая нервная система, кожа

537. Бугорки при туберкулоидной лепре:

Ответ: возможно все перечисленное

538. Для туберкулоидной лепры характерны все признаки, кроме

Ответ: гиперестезии вокруг очагов поражения кожи

539. Кожа над узлами при лепроматозной лепре характеризуется всем перечисленным, кроме

Ответ: розово-красной окраски

540. Симптомы характерные для туберкулезной волчанки:

Ответ: симптом яблочного желе, симптом зонда

541. Назовите морфологические элементы, встречающиеся при туберкулезной волчанке:

Ответ: бугорок

542. При лепроматозном типе лепры развиваются:

Ответ: все перечисленное

543. Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

Ответ: медленно увеличиваются в размерах

544. Инкубационный период при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи
составляет

Ответ: от 3 месяцев до 1 года

545. Остронекротизирующийся лейшманиоз кожи является

Ответ: зоонозным

546. Изъязвление при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи
после появления бугорков происходит не ранее

Ответ: 5-6 месяцев

547. Лимфангит при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

Ответ: встречается реже, чем при остронекротизирующемся лейшманиозе, регионарный

548. Быстроизъязвляющийся лейшманиоз кожи характеризуется

Ответ: локализацией на открытых участках кожи и изъязвлением в течение 4-6 месяцев с момента появления

549. Туберкулоидный лейшманиоз характеризуется всем перечисленным, кроме:

Ответ: появления новых бугорков на месте рубца или вокруг него

550. Туберкулоидный лейшманиоз - это

Ответ: особый вид поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи

551. Изъязвление при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи бывает

Ответ: с неправильными очертаниями, поверхностным

552. Поздно изъязвляющийся лейшманиоз кожи является

Ответ: антропонозным

553. При обратном развитии поздно изъязвляющегося лейшманиоза кожи

Ответ: образуется втянутый рубец

554. При поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи язва имеет

Ответ: валикообразные края и дно, покрытое коркой

555. Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

Ответ: плотные, покрыты чешуйками

556. Бугорки при поздно изъязвляющемся лейшманиозе кожи

Ответ: красновато-коричневые или красновато-синюшные

557. Главную роль в патогенезе васкулитов играет:

Ответ: отложение иммунных комплексов

558. Пурпура при синдроме Вискотта-Олдрича обусловлена:

Ответ: тромбоцитопенией

559. Воспаление играет основную роль в развитии:

Ответ: анафилактоидной пурпуры

560. Поликлональная криоглобулинемия не характерна:

Ответ: для миеломной болезни

561. В группу гранулематозных васкулитов не входит:

Ответ: гиперрергический васкулит кожи

562. Особенностью узловатой эритемы у больных иерсинеозом по сравнению с таковой при саркоидозе, туберкулезе является:

Ответ: регрессирование через 2-3 недели

563. При узловатой эритеме у больных иерсинеозом предпочтительнее назначение:

Ответ: препаратов тетрациклина

564. Болезнь Мондора представляет собой вариант:

Ответ: поверхностного флебита

565. Причиной развития острой узловатой эритемы может быть:

Ответ: любой из этих состоянии

566. Основным отличием узловатой эритемы от глубоких аллергических васкулитов является:

Ответ: отсутствие изъязвления

567. Причиной аллергических васкулитов может быть:

Ответ: вирус гепатита В, иммунной сыворотки

568. С системной красной волчанкой могут быть, ассоциированы:

Ответ: уртикария-васкулит, ливедо-васкулит

569. Стойкая и возвышающая эритема является вариантом:

Ответ: лейкоцитопластического васкулита

570. В группу гемосидерозов входит:

Ответ: все перечисленное

571. Васкулит играет важную роль в развитии:

Ответ: болезни Бехчета, синдрома Свита

572. При аллергических васкулитах кожи положительный терапевтический эффект может быть достигнут применением:

Ответ: кортикостероидных препаратов в умеренных дозах (20-50мг преднизолона)

573. Пурпура может быть маркером:

Ответ: синдрома Гарднера-Диамонда, синдрома Мошковица

574. При геморрагическом васкулите наиболее характерны

Ответ: кровоизлияния в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта

575. Для кожной формы узелкового периартериита характерны

Ответ: все перечисленное

576. Для геморрагического васкулита характерны

Ответ: все перечисленное, кроме в)

577. С каким заболеванием чаще сочетается ихтиоз:

Ответ: атопический дерматит

578. В какое время года чаще выражен зуд при ихтиозе:

Ответ: зимой

579. На каких участках наиболее выражена сухость при ихтиозе:

Ответ: ладони и подошвы, туловище

580. Где наиболее выражен фолликулярный гиперкератоз при ихтиозе:

Ответ: бедра, область плеч

581. На прием к врачу обратилась мама с 3-месячным ребенком, у которого по всему кожному покрову, на гиперемированном фоне видны крупные вялые пузыри, пластинчатое шелушение. Кожный покров выглядит, как бы обожженным. В некоторых местах эрозии, покрытые корками. Со слов матери, подобная клиническая картина наблюдалась у 1-го ребенка, погибшего в результате развившегося сепсиса. О каком заболевании можно подумать?

Ответ: врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия

582. На прием к врачу обратилась мама с 3-месячным ребенком, у которого по всему кожному покрову, на гиперемированном фоне видны крупные вялые пузыри, пластинчатое шелушение. Кожный покров выглядит, как бы обожженным. В некоторых местах эрозии, покрытые корками. Со слов матери, подобная клиническая картина наблюдалась у 1-го ребенка, погибшего в результате развившегося сепсиса. С каким заболеванием необходимо дифференцировать?

Ответ: врожденный буллезный эпидермолиз

583. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Ваш предположительный диагноз:

Ответ: розацея (ринофима)

584. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Какие из нижеперечисленных факторов могли способствовать развитию данного заболевания:

Ответ: работа в горячем цехе, возраст больного, злоупотребление алкоголем

585. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Какие из нижеперечисленных исследований необходимо провести до назначения лечения

Ответ: исследование содержимого гнойничков на флору, исследования кожного сала на угревую железницу

586. На прием к врачу обратился мужчина 54 лет, столевар, с жалобми на увеличение в размерах кончика носа, высыпания на коже лица, сопровождающиеся зудом. Считает себя больным в течение 10 лет. Отмечает ухудшение во время работы в горячем цехе. Объективно: нос резко увеличен в размерах, кожа носа и щек имеет синюшно-багровый оттенок с обилием телеагиэктазий, пустул, устья сальных желез зияют, при надавливании выделяется сальная масса. Больной злоупотребляет алкоголем. Ваша тактика в отношении лечения больного:

Ответ: криомассаж жидким азотом, антибиотикотерапия

587. О каком дерматозе можно думать при наличии следующих клинических симптомов: процесс локализован на носу, представлен ограниченным плотным образованием буровато-красного цвета с оттенками желтоватого тона, мягкой тестоватой консистенции, размером с булавочную головку, гладкой поверхностью. При надавливании зондом он легко погружается в глубину ткани. Ваш диагноз:

Ответ: туберкулезная волчанка

588. У больного на правой щеке имеются бугорки величиной с мелкую горошину, оранжево-красного цвета, слившиеся между собой, мягкой консистенции. При диаскопии выявляется симптом "яблочного желе". На месте бывших высыпаний видны тонкие, гладкие рубцы, собирающиеся в мелкие складки (симптом смятой папиросной бумаги). Укажите диагноз:

Ответ: туберкулезная волчанка

589. У больного страдающего в течении 10 лет, на коже лица ближе к нижней челюсти, носа, щек имеются мягкой консистенции очаги поражения с четкими границами, красновато-коричневого цвета. Из анамнеза - при рецидивах высыпания вновь появляются на тех же участках. Ваш предположительный диагноз?

Ответ: туберкулезная волчанка

590. У больного страдающего в течении 10 лет, на коже лица ближе к нижней челюсти, носа, щек имеются мягкой консистенции очаги поражения с четкими границами, красновато-коричневого цвета. Из анамнеза - при рецидивах высыпания вновь появляются на тех же участках. Какие клинические исследования подтвердят диагноз?

Ответ: симптомом проваливания зонда, диаскопия

591. У больного страдающего в течении 10 лет, на коже лица ближе к нижней челюсти, носа, щек имеются мягкой консистенции очаги поражения с четкими границами, красновато-коричневого цвета. Из анамнеза - при рецидивах высыпания вновь появляются на тех же участках. Общие принципы лечения?

Ответ: витаминотерапия, противотуберкулезные антибиотики

592. У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Ваш предположительный диагноз?

Ответ: скрофулодерма

593. У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Какие пути подтверждения диагноза?

Ответ: R -скопия внутренних органов, костей, реакция Пиркет, гистология исследования.

594. У больного, 43 лет, на коже боковых поверхностей шеи, околоушных областей появились плотной консистенции узлы, которые постепенно в центральной части стали мягкой тестообразной консистенции. В подчелюстных областях имеются мостикообразные рубцы, свищевые ходы с творожистым отделяемым. Болен около 5 лет. Общие принципы лечения?

Ответ: противотуберкулезные препараты

595. В дерматологическое отделение поступила женщина 58 лет, на высыпные элементы локализующиеся в области лица и выпадения волос бровей. Данным заболеванием болеет с детства. При осмотре: в области лба, надбровных дуб, щек, носа, мочек ушных раковин видны застойно-красное буравато- желтым оттенком пятно с нечеткими границами, округлых и овальных очертаний. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Мимика лица у больной нарушена, лицо приняло "угрожающие" выражение - "маска льва". Отмечается полное выпадение волос бровей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Ваш предварительный диагноз?

Ответ: лепраматозная лепра

596. В дерматологическое отделение поступила женщина 58 лет, на высыпные элементы локализующиеся в области лица и выпадения волос бровей. Данным заболеванием болеет с детства. При осмотре: в области лба, надбровных дуб, щек, носа, мочек ушных раковин видны застойно-красное буравато- желтым оттенком пятно с нечеткими границами, округлых и овальных очертаний. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Мимика лица у больной нарушена, лицо приняло "угрожающие" выражение - "маска льва". Отмечается полное выпадение волос бровей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Ваша тактика обследования?

Ответ: соскоб со слизистого носа на палочке Ганзена

597. В дерматологическое отделение поступила женщина 58 лет, на высыпные элементы локализующиеся в области лица и выпадения волос бровей. Данным заболеванием болеет с детства. При осмотре: в области лба, надбровных дуб, щек, носа, мочек ушных раковин видны застойно-красное буравато- желтым оттенком пятно с нечеткими границами, округлых и овальных очертаний. Часть пятен инфильтрируется с образованием узлов с сальным блеском. Мимика лица у больной нарушена, лицо приняло "угрожающие" выражение - "маска льва". Отмечается полное выпадение волос бровей. Лимфатические узлы увеличены до размера фасоли, безболезненные, подвижные. Ваша тактика лечения?

Ответ: препараты сульфонового ряда

598. К врачу обратился больной 32 года, с жалобами на высыпные элементы которые появились после предположительного укуса москита. Так как больной, 2 месяца назад находился в эндемическом районе. При осмотре: на коже правого плеча имеется очаг поражения состоящий из бугорков красновато-коричневого цвета, в центре очага изъязвления с неровным дном и серозно-гнойным отделяемым. Положительный симптом "четки". Ваш предположительный диагноз?

Ответ: лейшманиоз

599. К врачу обратился больной 32 года, с жалобами на высыпные элементы которые появились после предположительного укуса москита. Так как больной, 2 месяца назад находился в эндемическом районе. При осмотре: на коже правого плеча имеется очаг поражения состоящий из бугорков красновато-коричневого цвета, в центре очага изъязвления с неровным дном и серозно-гнойным отделяемым. Положительный симптом "четки". Ваша тактика обследования?

Ответ: микроскопическое исследования на лейшмании

600. К врачу обратился больной 32 года, с жалобами на высыпные элементы которые появились после предположительного укуса москита. Так как больной, 2 месяца назад находился в эндемическом районе. При осмотре: на коже правого плеча имеется очаг поражения состоящий из бугорков красновато-коричневого цвета, в центре очага изъязвления с неровным дном и серозно-гнойным отделяемым. Положительный симптом "четки".Тактика лечения?

Ответ: криотерапия, канамицин