Стоматология-ортопедия - вопросы и ответы для тестирования - стр 2

Стоматология-ортопедия

301. Больная О., 42 года, обратилась с жалобой на изменение цвета и расцементировку пластмассовой коронки с 1/ зуба. Со слов больной пластмассовая коронка была изготовлена полгода назад.
Объективно: Пластмассовая коронка легко снялась с 1/ зуба, края шероховаты, с синеватым оттенком, на границе режущего края и небной поверхности отмечается протертость коронки. Прикус ортогнатический. При осмотре полости рта: зуб отпрепарирован, разобщен достаточно.
1. Зуб отпрепарирован недостаточно
2. На этапе припасовки не проведена перебазировка коронки
3. Пациент неправильно пользовался коронкой
4. Больной усиленно чистил зуб зубной щеткой.
5. Во время припасовки истончена стенка коронки.



Укажите причину изменения цвета протертости пластмассовой коронки.

Ответ: 1, 3

302. При припасовке металлического колпачка на 24 зуб колпачок продвигается по культе очень туго и не садится до конца. Возможные причины этого:
а) очень тонкий слой формовочной массы
б) недостаточное обезжиривание
в) на культю нанесен очень тонкий слой компенсационного лака
г) на культю нанесен чрезмерный слой компенсационного лака
д) нечеткие контуры отпрепарированного зуба в оттиске

Ответ: в, д

303. При припасовке металлического колпачка он очень свободно садится на культю, а края лежат на десне, что является причиной.

Ответ: на культю в области шейки нанесен чрезмерный слой компенсационного лака

304. При припасовке металлического колпачка края в некоторых участках не доходят до десневого края:

Ответ: искажение рельефа десневого края при получении оттиска

305. Укажите причины появления пустот, недоливов на металлическом колпачке при литье:

Ответ: недостаточное прогретый или успевший остыть муфель

306. Больной А., 41 год. на этапе протезирования металлокерамическими коронками /1112 зубов, во время припасовки коронок в пришеечной области виден темный участок в виде ободка. Объясните причины данной ошибки и ваши действия.

1. Зуб отпрепарирован, без уступа
2. Край коронки введен глубоко под десну
3. Широкая коронка
4. Узкая коронка
5. Короткая коронка

Ответ: 1, 2

307. При припасовке металлокерамической коронки на 24 зуб перед глазурованием видно, что цвет керамической массы не соответствует цвету естественных зубов. На каком этапе произошла ошибка? Ваши действия.
1. на первом этапе
2. на втором этапе
3. на третьем этапе
4. переделать коронку полностью
5. переделать керамической слой

Ответ: 2 ,4

308. При наложении и продвижении металлокерамической коронки на культю препарированного зуба слышен был слабый треск. При визуальном осмотре в пришеечной области металлокерамической коронки виден дефект в виде скола керамического покрытия. Причина данной ошибки. Меры по устранению скола? Ваши действия.
1. неправильно отпрепарирован зуб
2. грубая работа врача
3. деформация гипсовой модели
4. неправильная моделировка каркаса из воска
5. толстый слой керамической массы

Ответ: 1, 2

309. Больная М, 56 лет.
Объективно: Внешних изменений нет. Высота нижней трети лица в норме.
Зубная формула:
о о о о о о
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
о о о о о
о о о о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

о о о
25 26 27 28
35 36 37 38
о о
Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.

1. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти II класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней челюсти I класс, нижней челюсти III класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда верхней челюсти II класс, нижней челюсти IV класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение частичным съемным протезом верхней челюсти, бюгельным протезом нижней челюсти
5. Ортопедическое лечение частичным съемным протезом верхней, нижней челюсти

Ответ: 1, 4

310. Больной С., 58 лет.
Объективно: Внешних изменений нет. Высота нижней трети лица в норме.
Зубная формула:
о о
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43

о о о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38
о о о
Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Свод неба уплощенный, альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда верхней челюсти I класс, нижней челюсти II класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней челюсти II класс, нижней челюсти I класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс, нижней челюсти II класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение бюгельным протезом верхней, нижней челюсти
5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 15!22 зубы и частичным съемным протезом нижней челюстей.

Ответ: 3, 4

311. Больной Р., 27 лет.
Объективно: Внешних изменений нет.
Зубная формула:
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43

о о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38

Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда верхней челюсти I класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 11 и 23 зубы
5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 12,11 и 23 зубы
6. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 13, 23 зубы

Ответ: 2, 4

312. Больная Г, 34 года.
Объективно: Внешних изменений нет.
Зубная формула:
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
С

12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38
К Л К

12 зуб отлом на 2/3 коронковой части, 11,21 зубы отлом 1/2 коронковой части с переходом на контактные поверхности. На рентгенографии корни запломбированы до верхушки, в периодонте изменений нет. 45 зуб на жевательно-медиальной поверхности кариозная полость средней глубины, зондирование болезненно по дентино-эмалевому соединению, перкуссия безболезненно.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Кеннеди
2. Отлом коронки 11,12,21 зубов, глубокий кариес
3. Частичный дефект коронки 11,12,21 зубов. Средний кариес 45 зуба.
4. Ортопедическое лечение: восстановление культевым штифтовым зубом 11,12,21 зубов с последующим покрытием, искусственной коронкой
5. Ортопедическое лечение с покрытием искусственной коронкой 11,12,21 зубов

Ответ: 3, 4

313. Больной Д, 62 года.
Объективно: Внешних изменений нет, носогубные, подбородочные складки умеренно выражены, высота нижней трети лица в норме.
Зубная формула:

о о о о к
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
о о о к к
к к
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

о о о о
25 26 27 28
35 36 37 38
к о о о
Режущие края фронтальных зубов стерты на 1/4, зондирование безболезненно. 13,22,23,35,44,45 зубы покрыты искусственными коронками, соответствующим клиническим требованиям. Прикус фиксированный. Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти II класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Гаврилову
3. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти I класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение бюгельным протезом верхней, нижней челюсти
5. Ортопедическое лечение бюгельным протезом нижней челюсти, частичным съемным протезом верхней челюсти
6. Ортопедическое лечение частичным съемным протезом верхней, нижней челюсти

Ответ: 3, 4

314. Больной Ш, 48 лет.
Объективно: Внешних изменений нет. Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые.
Зубная формула:

о к
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
о к к

к к
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34
о о о о к
п о
25 26 27 28
35 36 37 38
к о о о

Имеющееся искусственные коронки соответствуют клиническим требованиям. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда нижней челюсти III класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда нижней челюсти II класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом нижней челюсти
5. Ортопедическое лечение бюгельным протезом нижней челюсти
6. Ортопедическое лечение частичным съемным протезом нижней челюсти

Ответ: 1, 4

315. Больная Б, 27 лет.
Объективно: Внешних изменений нет.
Зубная формула:
о о
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43

о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38
Опорные зубы интактные, устойчивые.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения, потеря жевательной эффективности по Агапову (%).
1. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти I класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти II класс по Кеннеди
3. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 13,16 и консольным протезом на 25 зуб.
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 13,16 и 23,25 зубы
5. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди
6. Ортопедическое лечение съемным протезом

Ответ: 3, 5

316. Больной Л., 30 лет.
Объективно: Внешних изменений нет.
Зубная формула:

18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
о о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38
Опорные зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Гаврилову
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца
5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца и два клыка
6. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца и один клык

Ответ: 2, 6

317. Больной А, 20 лет
Объективно: Внешних изменений нет.
Зубная формула:

18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43

12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38

27 зуб на жевательно-дистальной поверхности обширная пломба, соответствующая клиническим требованиям. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме канал запломбирован до верхушки в периодонте изменений нет. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект коронки 27 зуба
2. Дефект коронки 27 зуба, восполненная обширной пломбой
3. Глубокий кариес
4. Ортопедическое лечение искусственной коронкой на 27 зуб
5. Снятие пломбы с 27 зуба изготовление культевого штифтового зуба и покрытие искусственной коронкой
6. Снятие пломбы с 27 зуба с последующим восстановлением анкерным штифтом с пломбой

Ответ: 2, 4

318. Больной Н, 68 лет.
Объективно: Внешних изменений нет, носогубные, подбородочные складки углублены, высота нижней трети лица снижена. Зубная формула:
о о о о о о
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
о о о о
о о о о о о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

о о о о
25 26 27 28
35 36 37 38
о о о
Слизистая полости рта бледно-розового цвета, умеренно податливая, без патологии. Альвеолярные отростки умерено атрофированы. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.

1. Первичная адентия на верхней челюсти. Дефект зубного ряда нижней челюсти I класс по Кеннеди
2. Вторичная адентия
3. Беззубая верхняя челюсть по Оксману I тип. Дефект зубного ряда нижней челюсти I класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение полным съемным протезом верхней челюсти, бюгельным протезом нижней челюсти
5. Ортопедическое лечение полным съемным протезом верхней челюсти, частичным съемным протезом нижней челюсти

Ответ: 3, 4

319. Больная О, 25 лет
Объективно: Внешних изменений нет, высота нижней трети лица в норме.
Зубная формула:

18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
о

12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38
Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.

1. Дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда нижней челюсти III класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 44,46 зубы
5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 43,44,46 зубы
6. Ортопедическое лечение консольным протезом на 46 зуб

Ответ: 2, 6

320. Больной Ж, 50 лет.
Объективно: Внешних изменений нет.
Зубная формула:
о о
18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43
о о о о

12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34


25 26 27 28
35 36 37 38
о о о
1. Дефект зубного ряда верхней, нижней челюсти II класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс, нижней челюсти I класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс, нижней челюсти II класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 14,15,18 зубы, частичным съемным протезом на нижней челюсти
5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 15,18 зубы и бюгельным протезом нижней челюсти
6. Ортопедическое лечение микропротезом верхней челюсти, бюгельным протезом




Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.

Ответ: 2, 5

321. Больной Е, 33 года
Объективно: Внешних изменений нет, высота нижней трети лица в норме.
Зубная формула:

18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43

12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34
о о

25 26 27 28
35 36 37 38

Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный.Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда нижней челюсти III класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда нижней челюсти I класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца
5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца и клык
6. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на два боковых резца и два клыка

Ответ: 1, 4

322. Больная Ч, 25 лет
Объективно: Внешних изменений нет, высота нижней трети лица в норме.

Зубная формула:

18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43

I о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

12 зуб - подвижность I-ой степени. Прикус фиксированный.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее рациональную конструкцию ортопедического лечения.
1. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди
2. Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Кеннеди
3. Дефект зубного ряда верхней челюсти I класс по Кеннеди
4. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 12,13,21 зубы
5. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 12,21 зубы
6. Ортопедическое лечение мостовидным протезом с опорой на 12,13,21,22 зубы





25 26 27 28
35 36 37 38

Ответ: 2, 4

323. Больной Ж, 44 л.
Зубная формула:

18 17 16 15 14 13
48 47 46 45 44 43

о о о о
12 11 21 22 23 24
42 41 31 32 33 34

25 26 27 28
35 36 37 38

Определите коэффициент потери жевательной эффективности по Агапову.

Ответ: 6

324. Больной С., 49 л.
Зубная формула:


Находится на повторном приеме. Ранее были сняты оттиски с верхней и нижней челюстей и определена центральная окклюзия. Укажите название следующего этапа.

Ответ: Проверка конструкции протеза

325. Больной А., 49 л.
Зубная формула:

Определите коэффициент потери жевательной эффективности по Агапову.

Ответ: 48

326. Больная Л. обратилась с целью протезирования.
Зубная формула:


Прикус фиксирован, 24,27 подвижность II степени. Можно ли изготовить мостовидный протез с опорой на 24,27?

Ответ: Необходимо добавить дополнительные две опоры 23,28 зубы

327. Больной А. На этапе припасовки опорных коронок штампованно-паяного мостовидного протеза. Прикус ортогнатический.
Зубная формула:


Поставьте диагноз. Какой оттиск нужно снять у данного пациента на этом этапе?
1. Дефекты зубного ряда верхней челюсти IV класс по Кеннеди
2. Дефекты зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди
3. Дефекты зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди
4. Двойной оттиск
5. Полный анатомический
6. В прикусе

Ответ: 2, 6

328. У больного А. при припасовке опорных коронок на 23,25 зубы обнаружено следующее: коронки отвечают технологическим и клиническим требованиям. При осмотре оси искусственных коронок 23,25 зубов не параллельны друг другу. Ваши действия?

Ответ: Допрепарировать опорные зубы и придать параллельность

329. При припасовке пластмассового мостовидного протеза на 13,11 зубы у больного К. не удается посадить протез на опорные зубы. Укажите возможные причины. Ваши действия?

Ответ: При полимеризации пластмасса дает усадку, надо снять с внутренней поверхности

330. У больного З. при припасовке пластмассового мостовидного протеза с опорой на 11,13 зубы, обнаружено несоответствие коронки 13 зуба анатомической форме. Ваша тактика?

Ответ: Переделать протез

331. Мостовидный протез из пластмассы у больного Г. имеет многочисленные мелкие поры. Объясните причину возникновения.
1. Нарушение соотношения порошка и жидкости, больше порошка, чем жидкости
2. Нарушение соотношения порошка и жидкости, больше жидкости, чем порошка
3. Нарушение режима полимеризации
4. Нарушение стадии полимеризации
5. Остатки воздуха вследствие недостаточного прессования

Ответ: +1,3,5

332. Больной А., на этапе припасовки опорных коронок мостовидного протеза из стали на 16,13 зубы. Прикус ортогнатический.
Зубная формула:


Каким требованиям должны отвечать отпрепарированные 13,16 зубы?
1. Должны быть параллельные между собой
2. Конусовидной формы
3. Цилиндрической формы
4. Окклюзионная поверхность сохраняет анатомический рельеф
5. В состоянии прикуса разобщение антагонистов в 16 слоев копировальной бумаги
6. В состоянии прикуса разобщение антагонистов на толщину 8 слоев копировальной бумаги

Ответ: 1, 3, 4, 6

333. При припасовке готового мостовидного протеза на опорные 21,24 зубы у больной В. появилась щель между фронтальными зубами. Прикус ортогнатический. Объясните возможные причины.

Ответ: Неправильно снять оттиск в прикусе, зафиксирована передняя окклюзия

334. Больная А. обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез.
Объективно: Внешних изменений нет. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений.
Зубная формула:

На верхней челюсти имеется мостовидный протез с опорой на 23,26 зубы. Слизистая оболочка десневого края в области 23 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 23 глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24,25 зубов лежит на слизистой альвеолярного отростка. Перечислите ошибки, допущенные при изготовлении мостовидного протеза. На каких клинико-лабораторных этапах и кем - врачом или техником были допущены ошибки?
1. Искусственная коронка на 23 зубе длинная
2. Пластмассовые фасетки в области 24,25 зубов травмируют десну
3. Ошибка допущена врачом на 2-ом, 4-ом клинических этапах изготовления мостовидного протеза
4. Ошибка допущена техником на 1-ом, 3-ем лабораторных этапах изготовления мостовидного протеза
5. Ошибка допущена врачом на 1-ом, 3-ем клинических этапах изготовления мостовидного протеза

Ответ: 1, 2, 3

335. Больная Б. обратилась в клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи из-за боли. Три месяца назад изготовлен мостовидный протез.
Объективно: Внешних изменений нет. Слизистая оболочка полости рта без видимых патологических изменений.
Зубная формула:


На верхней челюсти имеется мостовидный протез с опорой на 23,26 зубы. Слизистая оболочка десневого края в области 23 зуба резко отечна, гиперемирована, кровоточит при касании. Край опорной коронки на 23 глубоко погружен под десну, его не удается определить кончиком зонда. Пластмасса фасеток 24,25 зубов лежит на слизистой альвеолярного отростка. Ваши предложения по устранению жалоб.

Ответ: Снять и после стихания воспалительных процессов переделать протез

336. Больной К, 42 года
Зубная формула:

Зубы интактные, устойчивые. Прикус фиксированный по типу ортогнатического. Поставьте диагноз. Предложите конструкцию мостовидного протеза.
1. Дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди
2.Дефект зубного ряда верхней челюсти IV класс по Кеннеди
3. Мостовидный протез с опорой на 11,23 зубы
4. Мостовидный протез с опорой на 11,12,23 зубы
5. Обследование, препарирование, снятие оттиска, припасовка коронок, припасовка мостовидного протеза и наложение
6. Препарирование, припасовка мостовидного протеза, фиксация на цемент

Ответ: 2, 3, 6

337. Больной 27 лет. Жалобы на эстетический дефект. 11 зуб удален год назад вследствие периодонтита.
Объективно: Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза. Укажите особенность второго клинического этапа.
1. Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 21 зуб
2. Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,21 зубы
3. Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,13,21 зубы
4. Определения цвета зубу
5. Проведение перебазировки опорных коронок

Ответ: 2, 5

338. Больной 34 года. На этапе проверки металлокерамического мостовидного протеза (третий клинический этап). После наложения мостовидного протеза на опорные 13,16 зубы видим незначительное завышение прикуса на искусственных зубах и блокирование движения нижней челюсти при выдвижении ее вправо. Ваши действия.

Ответ: Откорректировать самому